Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Igemete tagasitõmbumine
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hambaarstipraktikas on igemete tagasitõmbamine protseduur, mis laiendab igemevagu – hambapinna ja ümbritseva igemekoe vahelist ruumi – tõmmates või tagasi lükates (trahere tähendab ladina keeles "tõmbama" või "tõmbama"). hambakaelaga külgnev ige. [1]
Menetluse tähised
Selle täiendava protseduuri näidustused on järgmised:
- vajadus teha proteesihammastele hambajäljendeid (kipsi). Täpse jäljendi saamiseks tiheda ääresobivusega on vaja paljastada hambakaelad ja tagada igemeserva ligipääsetavus, mis saavutatakse igemevagu laiusega vähemalt 0,15-0,2 mm;
- fikseeritud proteesstruktuuride (kroonid, sillad, hambaimplantaadi tugipostid) fikseerimine igemekudede vahetusse lähedusse;
- kaariese õõnsuste ettevalmistamine ja nende hilisem täitmine - ravishammaste lagunemine;
- igemealuse eemaldamine hambakivi;
- Lõikehammaste (esihammaste) taastamine fikseeritud onlayde - spoonide abil.
Ettevalmistus
Kuna igemeretraktsioon on hambaravi abiprotseduur, siis selleks eraldi ettevalmistust ei ole vaja (v.a üldine suuhügieen ja pehme hambakatu puhastamine hammastelt) ning otsuse retraktsiooni vajalikkuse kohta enne jäljendi võtmist teebprotodont. Protodont määrab ka kõik vajalikud hambaproteesiga seotud uuringud ning hindab igemekudet ja sellega piirnevaid tugistruktuure.
Kui tegu on hambakaariese või hambakiviga, vaatab üldhambaarst üle suuõõne – hambad ja igemed. [2]
Protseduuri vastunäidustused
Igemete tagasitõmbamist ei tehta suuinfektsioonide (gingiviit, stomatiit, kandidoos), samuti põletikuliste parodondihaiguste ja pehme naastu suure kuhjumise korral.
Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamine retraktsiooniainena on vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, depressiooniga patsientidel, samuti beeta-adrenoblokaatorite ja MAO inhibiitorite rühma ravimite võtmisel.
Elektrokirurgilist retraktsiooni ei tohi teha südamestimulaatoriga patsientidel.
Tagajärjed pärast menetlust
Mehaaniline niidi kasutamine võib põhjustada igemete ajutist turset ja põletikku, igemevagu põletikku ning liigse jõu kasutamise korral või topeltniiti liiga sügavale asetamisel suureneb parodondi püsiva kahjustuse ja igeme retsessiooni oht.
Enam kui kolmandikul patsientidest, kellel on hambaniidi tagasitõmbamine – pärast eemaldamist – tekib veritsus igemevahast.
Kui kasutada adrenaliiniga immutatud retraktsiooniniiti, võib vererõhk ja südame löögisagedus tõusta ning suhkurtõvega patsientidel tõusta vere glükoosisisaldus.
Pärast raudsulfaadi kasutamist hõõgniidi immutamiseks täheldatakse suuõõne pehmete ja kõvade kudede värvimuutust.