Igemete tagasitõmbumine
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hambapraktikal on igeme tagasitõmbumine protseduur, mis laiendab igeme sulcus - hambapinna ja ümbritseva kummikoe vahelist ruumi - tõmmates või tagasi lükates (trahere tähendab "lohistada" või "ladina keeles tõmmata") hammaste kaela külgneva kummi serva. [1]
Menetluse tähised
Selle lisaprotseduuri näidustused on järgmised:
- Proteesi hammaste jaoks vajadus teha hambaravi muljeid. Täpse mulje saamiseks tiheda marginaalse sobivusega on vaja paljastada hammaste kaelad ja tagada igeme ääre kättesaadavus, mis saavutatakse igeme sulcus laiusega vähemalt 0,15–0,2 mm;
- Fikseeritud proteesistruktuuride (kroonid, sillad, hambaimplantaadid) fikseerimine igemekudede vahetus läheduses;
- Karjalike õõnsuste ettevalmistamine ja nende sellele järgnev täitmine - hammaste lagunemine;
- Alam-shigvali eemaldamine hambakivi;
- Lõikehammaste (esihammaste) taastamine, kasutades fikseeritud sisselaskeid - spoonid.
Ettevalmistus
Kuna igeme väljatõmbamine on abistamisprotseduur, pole selle jaoks eraldi ettevalmistamist vaja (välja arvatud üldine suuhügieen ja hammaste pehmete tahvlite harjamine), ning otsuse enne mulje tegemist on ette nähtud väljatõmbamise vajaduse kohta proteesi proteesimine. Proteesija näeb ette ka kõik vajalikud eksamid, mis on seotud proteesimise hammastega ning hindab igemekoe ja külgnevaid tugistruktuure.
Kui tegemist on hammaste lagunemise või hambakiviga, uurib üldine õõnsus - hambaid ja igemeid - üldine hambaarst. [2]
Protseduuri vastunäidustused
Gingivali tagasitõmbamist ei tehta suuõõne infektsioonide (gingivitis, stomatiit, kangiidiaas), samuti põletikuliste periodontaalsete haiguste korral ja pehmete naastude suurt kuhjumist.
Adrenaliinvesinikkloriidi kasutamine tagasitõmbamisagendina on vastunäidustatud arteriaalse hüpertensiooni, depressiooniga patsientidel, samuti beeta-adrenoblokkide ja MAO inhibiitorite rühma ravimite võtmise korral.
Elektrokirurgilist tagasitõmbamist ei tohiks teha südamestimulaatoriga patsientidel.
Tagajärjed pärast menetlust
Mehaaniline hambaniidid võivad põhjustada ajutist turset ja igemete põletikku, igeme sulcuse põletikku ning kui hambaniidi ajal kasutatakse liigset jõudu või kui topelt hambaniit on liiga sügav, suureneb püsiva periodontaalse kahjustuse ja igeme majanduslanguse oht.
Enam kui kolmandik hambaniidi tagasitõmbamisega patsientidest - pärast eemaldamist - kogeb igemetest veritsemist.
Kui kasutatakse adrenaliiniga immutatud tagasitõmbamiskeemist, võivad vererõhk ja pulss suureneda ning diabeediga patsientide vere glükoositase võib suureneda.
Pärast imetlussulfaadi kasutamist hõõgniidi immutamiseks täheldatakse suuõõne pehmete ja kõvade kudede värvimist.