Krooniline lihtne marginaalne gingiviit

Hammaste äärealasid ümbritsevat igemeäärt, mis ei ole luuümbrise külge kinnitatud, nimetatakse marginaalseks gingivaks (ladina keelest margo - serv, piir). Ja krooniline lihtne marginaalne igemepõletik on pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab igeme kinnitumata (vaba) serva kudesid. [1]

Epidemioloogia

Mõnede andmete kohaselt mõjutab igemepõletik enam kui 65% täiskasvanutest ja kuni 80% lastest, kuid igemeääre kroonilise igemepõletiku juhtumeid eraldi ei loeta.

Põhjused krooniline gingiviit

Esiteks, mis on marginaalne igeme (marginalis gingivae)? See on luuümbrisega mitteühendatud igeme serv, mis on eraldatud külgnevast kinnitunud igemest (coniuncta gingivae) hamba põhjas oleva pilu või soonega välisküljel – igemevagu. Seega on marginaalne igeme piir selle vagu (sisaldab I ja III tüüpi kollageenkiude) ühendava neorhoving epiteeli ning ülejäänud igeme ja suuõõne limaskesta epiteeli vahel. Igemeäär on liikuv, kuid külgneb hambapinnaga epiteelkoe basaalkihi ja rakkudevaheliste hemidesmosoomide poolt, toetades igeme pehmete kudede kinnitumist hamba kõvade kudede külge.

Igemeserva epiteeli põletiku peamine põhjus on seotud bakteriaalse infektsiooni invasiooniga, mis levib bakteriaalsest biokilest -katt hammastel.

Kui aja jooksul koguneb bakteritest moodustunud hambakatt, võib igeme vaba serv muutuda põletikuliseks. [2]

Vaata ka. - Igemepõletik

Riskitegurid

Lihtsa marginaalse gingiviidi kroonilise vormi tekke riskitegurid on järgmised:

• halb suuhügieen;
• mis tahes etioloogiaga immunosupressiooni seisund;
• Maiustuste või tärkliserikaste toitude kuritarvitamine;
• suitsetamine;
• suukuivus;
• Endokriinsüsteemi häired, näiteks diabeet;
• vähi keemiaravi;
• suukaudsete kontratseptiivide, steroidide, krambivastaste ainete, kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvate isheemiliste ravimite pikaajaline kasutamine.

Lisaks on igemeääre ja kogu igemepõletik vastuvõtlik lastele, kellel on dentoalveolaarsüsteemi anomaaliad, eriti alalõua prognatism - mesiaalne hambumus,Kostmanni sündroom või pärilik keratoderma Papillon-Lefèvre. Ja täiskasvanutel igemepõletikku provotseerivate haiguste hulgas tuleb märkida agranulotsütoosi ja hormonaalselt aktiivseid pankrease kasvajaid, mis toodavad peptiidhormooni glükagooni. [3]

Pathogenesis

Inimese suuõõne mikrobioota koosneb mitmesajast erinevat tüüpi bakterist. Ja lihtsa marginaalse igemepõletiku patogenees on tingitud põletikueelsete tsütokiinide, kaitsvate polümorfonukleaarsete leukotsüütide ja immunoglobuliinide (IgG) indutseerimisest vastusena ensüümidele, toksiinidele, kemotaktilistele ainetele ja antigeenidele, mida toodavad difusiooni teel kudedesse tungivad bakterid. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon.

Näiteks suuõõnes pidevalt esinevad bakterid Streptococcus mutans ja Actinobacteria lagundavad oma ensüümidega sahharoosi ja vabastavad piimhapet, muutes sülje pH-d, luues tingimused teiste kohustusliku mikrofloora mikroorganismide kasvu aktiveerimiseks. suuõõne, näiteks Fusobacterium nucleatum, mis oma ensüümi abil lagundab limaskesta epiteeli rakumembraanide fosfolipiide.

Ja kohustusliku bakteroidi Tannerella forsythia ensüümid põhjustavad peremeesorganismi glükoosaminoglükaanide (mukopolüsahhariidide), sealhulgas hüaluroonhappe lagunemist, mis on osa igemete epiteeli rakkudevahelisest maatriksist.

Seoses epiteelirakkude ja igemete kudede intertsellulaarse maatriksi valgu molekulidega, avaldavad Treponema denticola kohustuslikud suukaudsed spiroheedid oma tsütotoksilist toimet, rikkudes rakumembraanide struktuuri. Samamoodi tungib gramnegatiivne bacilliformne anaeroobne bakter Porphyromonas gingivalis igemete epiteelirakkudesse.

Sümptomid krooniline gingiviit

Kõige esimesed marginaalse igemepõletiku tunnused on igemeääre punetus ja turse (turse).

Samaaegselt või veidi hiljem ilmnevad sümptomid igemete veritsemise ja halitoosi (suust ebameeldiv lõhn) näol. Samal ajal on igemete valulikkus üsna haruldane ja ilmneb hilisemas elus.

Tüsistused ja tagajärjed

Marginalis gingivae krooniline põletikuline protsess ei pruugi põhjustada mitte ainult igemepõletiku haavandilis-nekrootilist vormi, vaid võib areneda ka parodontiit.

Tüsistused nagu submandibulaarse lümfadeniit ja parodontiit, mis mõjutavad pehmeid ja luukudesid - võimalikud on ka osa hambajuurte paljastamise ja nende kadumise ohuga.

Diagnostika krooniline gingiviit

Igat tüüpi igemepõletikku diagnoosibsuuõõne uurimine - hammaste ja igemete kontrollimine hambakatu ja põletikunähtude suhtes.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika hõlmab teist tüüpi gingiviiti, aga ka parodontiiti ja parodontiiti.

Ravi krooniline gingiviit

Kuidas ravida kroonilist lihtsat marginaalset igemepõletikku ja milliseid vahendeid - sealhulgas antibakteriaalseid ravimeid, antiseptikume, koduseid meetodeid (loputussooda, taruvaiku, ravimtaimede keetmine) - kasutatakse, on üksikasjalikult kirjeldatud väljaannetes:

• Igemepõletiku ravi
• Igemete veritsemise ravi
• Igemehaigused ja nende ravi
• Igemepõletik lastel: kuidas ravida ja leevendada põletikku

Lugege ka mõne igemepõletiku raviks soovitatavate ravimite kohta:

• Givalex
• Heksoral
• Hexosept
• Fütodent
• Agisept
• Igemepõletike salvid ja geelid
• Listerine suuvesi

Ärahoidmine

Ainus viis igemepõletiku teket ennetada on regulaarne ja korralikhügieeniline harjamine.

Prognoos

Igemeserva igemepõletik on kõige kergem ja levinum igemehaiguse vorm, mida saab ravida õigel ajal hambaarsti poole pöördudes.