Lülisamba rindkere dorsopaatia

Mõistet "dorsopaatia" (ladinakeelne dorsum - selja + kreeka patos - kannatused, haigus) kasutatakse mitmesuguste valu ja/või lülisamba haiguste korral, mis põhjustavad valu, mis ICD-10-s toimib selgroo patoloogiate diagnostikakoodina - M50-M54.

Meditsiiniliselt aktsepteeritud versioonis viitab rindkere dorsopaatia rindkere (rindkere) selgroo mittespetsiifilisele seljavalule, mis hõlmab selgroolüli Th1-Th12.

See tähendab, et dorsopaatiat peetakse nii lihas-skeleti valusündroomiks (kuigi mõiste "dorsalgia" on olemas seljavalu korral), ja seljaaju häirete üldise määratlusena.

Epidemioloogia

Selgroolülide peamised struktuurielemendid on loomuliku mehaanilise kulumisega, millega kaasneb keha vananemine. Märkimisväärse osa inimestes võib seda protsessi keeruliseks muuta valusündroomiga selgroogeensete patoloogiate teke.

Ekspertide sõnul täheldatakse mitmesuguste lokaliseerimiste mittespetsiifilist seljavalu perioodiliselt 72–80% -l täiskasvanud elanikkonnast. Kuid ketta herniatsioonist ja mõjust tingitud rindkere dorsopaatia moodustab mõne andmete kohaselt kuni 30% juhtudest.

Põhjused rindkere lülisamba dorsopaatiad

RHK-10 diagnoosi kood M53.84 on "muud täpsustatud rindkere dorsopaatiad", kood M53.94 tähendab määratlemata rindkere dorsopaatiat ja valu selles lülisamba osas on kood M54.6. Samal ajal ei viita dorsopaatiate lülisamba vigastused.

Millised on rindkere dorsopaatia peamised põhjused? Esiteks on need:

• Kehahoiakuhäire, provotseerimine lihaste liigse pinge provotseerimine;
• Emakakaela lülisamba osteokondroos;
• Herniated ketas;
• Rindkere selgroolülide nihke (spondülolisthesis);
• Rindkere selgroolülide tahke liigeste artriit;
• Seostatud suurenenud füüsilise aktiivsusega lülisamba osteokondropaatia rindkere selgroolülide tasandil;
• Väikesed lülisamba liigesed - spondüloartroos;
• Spondüloos - selgroolüli ketta ja külgnevate luustruktuuride degeneratsioon.
• Rindkere dorsopaatia etioloogia võimalik seos:
• Bechterewi haigus või anküloseeriv spondüliit;
• Ribi-vertebral liigendamise sündroom;
• Scheiermanni tõbi ja muud degeneratiivsed düstroofilised selgroohaigused;
• Sidekude düsplaasia, mida iseloomustab sidemete ja kõõluste nõrkus (põhjustades seljaaju ebastabiilsust), samuti hajunud idiopaatiline skeleti hüperostoos (ligamentoos) nõrgendades lülisamba ligamentikat;
• Lülisamba lihaste atroofia.

Lisaks eristavad WHO eksperdid deformeeruvaid dorsopaatiaid (koodid M40-M43), mis tekivad erinevatel põhjustel, lokaliseerimisega rindkere piirkonnas:

• Sagitaalne tasakaalustamatus ebanormaalse rindkere lülisamba kyphosis;
• Nii degeneratiivne kui ka neuromuskulaarsete häirete sekundaarne rindkere selgroo skolioos;
• Kyphoscolioos;
• Lame selja sündroom.

Loe ka - selgroo deformatsioonid ja seljavalu

Riskitegurid

Lisaks kehvale kehahoiakule on süsteemse olemusega skeleti patoloogiate olemasolu ja mõned haigused, millega kaasnevad seljaaju deformatsiooni, on rindkere dorsopaatia riskifaktorid nõrgenenud selgroo kaitsemehhanismid.

See kehtib istuva töö kohta, kus istumisasendis on seljaaju looduslike kõverate järkjärguline tasandamine: emakakaela selgroolülide lordoos (kerge sisemine kõver) ja rinnuliku piirkonna keskmise osa füsioloogiline kyphosis (eesmine kõver). Samuti on olemas selle lihased ja sidemed, kõhulihaste lõdvestamine (mis vähendab kõhuõõnesisest rõhku, luues seljaaju amortisaatorite eendiks eeliseid - selgroolüli kettad) ja lihastugevuse üldist nõrgenemist.

Samuti tuleks kaaluda füüsilist ülekoormust, magades ebamugavas asendis ebaloomuliku positsiooni, rasvumise ja isegi sagedaste stressirohkete olukordadega.

Pathogenesis

Kui peame rindkere dorsopaatiat valusündroom, seletatakse selle patogeneesi notsitseptsiooniga (ladinakeelsest notseerist-põhjustades valu), st ennetada keha võimaliku kahjustuse kaitsemehhanismi abil, mis on valu tunne.

Närvisüsteemi funktsioonina vahendab notsitseptsiooni elektriliste ja keemiliste signaalide neuronite ülekandumisega (põhjustatud spetsiaalsete neuropeptiidide ekspressioonist - neurotransmitteritele), mis pärinevad perifeerse närvi lõppudest (valuretseptorid), läbivad II tüüpi sensoorsed kiudud läbi spinaalse sarvkesta (selle tagumise rada).

Vaata ka:

• Notsitseptiivne valu
• Nocitseptin süsteemi anatoomia

Sümptomid rindkere lülisamba dorsopaatiad

Lülisamba dorsopaatia esimesed märgid rindkere selgroolüli tsoonis, aga ka selle peamised sümptomid - see on erineva intensiivsuse ja kestusega valu, kiirgades sageli rindkere lähedal asuvate anatoomiliste struktuuride ja organitega. Eelkõige on see äkiline äge, perioodiline või pidev valu keskosas (mis võib tekkida teatud liigutustega). Paljud patsiendid kurdavad liikumiste valuliku jäikuse, lihasnõrkuse, tuimuse või sensatsiooni kaotuse üle.

Emakakaela ja rindkere selgroo võib esineda samaaegset dorsopaatiat, mis areneb nii selgroo tavaliste haiguste korral, sealhulgas sama osteokondroos, lülisambavaheline herniatsioon ja lülisamba kanalite stenoos. Loe edasi väljaandest - kael- ja seljavalu

Ja nimme-theracic selgroo või rindkere dorsopaatia dorsopaatia on enamikul juhtudel tingitud skolioosist, mille üldised tunnused avalduvad õlgade kõrguse erinevusega, rindkere asümmeetriaga väljaulatuvate ribide või abade väljaulatuvate abade abil, pea keha suhtes ilmselge nihkega jne.

Lisateavet artiklites:

• Valu rindkere selgroos
• Seljaaju ligamendi vigastuste sümptomid

Tüsistused ja tagajärjed

Rindkere dorsopaatia komplikatsioonid ja tagajärjed sõltuvad valu põhjusest ja võivad avalduda motoorsete, sensoorsete ja segatud neuroloogiliste häiretena. Skoliootilises dorsopaatias on rindkere deformatsioon; Th1-Th12 selgroolülide nihke korral võib seedetraktiga probleeme olla; Bechterewi haigusega patsiendid moodustavad funktsionaalse kyphosis, seal on paraspinaalsete lihaste spasmid, puusaliigese põletik; Emakakaela ja rindkere piirkonna osteokondroosiga seotud dorsopaatiaga on oht areneda selgrooarteri sündroomiga, mille aju verevarustus väheneb.

Vaata ka. - lülisamba osteokondroos: neuroloogilised komplikatsioonid

Diagnostika rindkere lülisamba dorsopaatiad

Valu põhjuse väljaselgitamiseks kogutakse anamnees ja patsientide füüsiline uuring; Kasutatakse instrumentaalset diagnostikat: emakakaela, rindkere ja rindkere lülisamba röntgenikiirgus ja MRI, elektromüograafia.

Kõik üksikasjad on materjalides:

• Lülisamba uurimise meetodid
• Seljavalu diagnoosimise meetodid
• Selgroovalu diagnoosimine
• Rindkere lülisamba osteokondroosi diagnoosimine

Diferentseeritud diagnoos

Lülisamba mis tahes osa dorsopaatiate diferentsiaaldiagnostika välistab luumurdude, kasvajate ja närvide juurte mõju (radikulopaatia). Lisaks on äärmiselt oluline eristada mitte ainult neuropaatilist valu, vaid ka eristada selgrobrogeenseid ja mittevertebrogeenseid valu põhjuseid, näiteks lihasvalu kilpnäärme hormooniprobleemide juuresolekul jne.

Üksikasju leiate. - põhjustab seljavalu

Diferentseeritud on ka rindkere dorsopaatia ja torakalgia - rindkerevalu, millele on lisatud südame patoloogiad ja rindkere lokaliseeritud elundite haigused.

Ravi rindkere lülisamba dorsopaatiad

Kuigi rindkere lülisamba dorsopaatia ravi sõltub selle etioloogiast ja haigusseisundi raskusest, on selle alus konservatiivne ravi, lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

• Seljavalu ravi: ravimiteraapia strateegiad
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja seljavalu
• Valuvalude valuvaigistajad ja põletikuvastased süstid
• Selgroo osteokondroosi ravimravi

Füüsiline rehabilitatsioon, sealhulgas rindkere dorsopaatia harjutused, s.o rindkere ja emakakaela dorsopaatia terapeutiline võimlemine (LFK), mängib ka olulist rolli. Loe rohkem: lugege rohkem:

• Seljavalu harjutuste kompleks
• Lülisamba osteokondroosi füsioteraapia

Kuid kui konservatiivsed meetmed ei leevenda valu, on võimalik dorsalgia kirurgiline ravi, sealhulgas lülisamba herniatsiooni või kogu ketase eemaldamine, spondülodees, selgroolüli ketta dekompressioon laseriga või laminektoomia abil jne.

Ärahoidmine

Rindkere lülisamba mittespetsiifilise seljavalu vältimiseks tuleks võtta meetmeid selgroo osteokondropaatia ja muude valu põhjustavate haiguste vältimiseks. Selgrebroloogide soovitused on seotud tervisliku eluviisi tuntud põhimõtete järgimisega, korrigeerimisega, ja regulaarselt esitusega harjutused tagalihaste arendamiseks ja tugevdamiseks.

Prognoos

Rindkere dorsopaatia korral määrab prognoos selle etioloogiaga ja paljudel juhtudel aitab see läbi viidud ravi mittespetsiifilise dorsalgia lõpetamisele mõne nädala jooksul. Muudel juhtudel on valusündroom krooniline, nõuab selle intensiivsuse vähendamiseks ravimite sagedast kasutamist.