Pollakiuria

Kõik urineerimishäired, sealhulgas pollakiuuria, halvendavad oluliselt patsientide, nii täiskasvanute kui ka laste elukvaliteeti ja sotsialiseerumist. Selle tulemusena võivad tekkida ebasoodsad psühholoogilised seisundid, sealhulgas raske käiguga. Varased diagnostilised meetmed ja pollakiuuria arengut esile kutsunud patoloogia tuvastamine aitavad õigeaegselt alustada ravi ja leevendada patsiendi elu kiiremini.

Epidemioloogia

Pollakiuuria esinemissageduse kohta on vähe teada, kuna see ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid sümptom. Mõnede andmete kohaselt märgib umbes 20% uroloogiaosakondade patsientidest perioodilist urineerimissagedust. Ligikaudu sama palju patsiente, kes pöörduvad teiste arstide poole, teatavad urineerimissageduse episoodidest aastaringselt. Episoodilise pollakiuuria keskmine kestus on 1-3 päeva.

Pollakiuuria tekkerisk on korrelatsioonis seksuaalse aktiivsuse, pärilikkuse ägenemise ja spermitsiidsete ainete kasutamisega.

Iga teine ​​urineerimissagedusega inimene ei pöördu arsti poole ja selle probleemi valdavaks ravimeetodiks saab antibiootikumravi.

Põhjused pollakiuuria

Pollakiuria sündroom viitab tavaliselt kuse- ja seksuaalsüsteemi probleemidele. Pollükeemiat mõistetakse tavaliselt urineerimise sageduse suurenemisena (sageduse suurenemisena). Inimene käib tualetis tavapärasest sagedamini – ehk siis mitte 5-8 korda, vaid palju sagedamini.

On vale väita, et pollakiuria on alati patoloogia, sest urineerimise sagedust mõjutavad paljud tegurid. Näiteks võib probleemi provotseerida banaalne suur veetarbimine kogu päeva jooksul või turse lähenemine raseduse ajal.

Lisaks võib põhjus peituda hiljutises hüpotermias: külmutamine, pikaajaline külmas viibimine mõjutab negatiivselt kuseteede seisundit. Mitte vähem sageli ilmneb pollakiuuria stressi tagajärjel.

Seetõttu on pollakiuuriat kahte tüüpi: füsioloogiline ja patoloogiline. Füsioloogiliste põhjuste puudumisel sagenenud urineerimisel on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et selgitada välja selle häire algpõhjus.

Patoloogilised põhjused võivad olla järgmised:

• glomerulonefriit, püelonefriit;
• põiepõletik;
• urolitiaas;
• kuseteede tuberkuloos.

Sagenenud urineerimine on kõige sagedamini seotud põletikuliste haigustega. Eelkõige iseloomustavad tsüstiidi pollakiuriat sagedased tungid, urineerimine toimub väikeste portsjonitena ja sellega kaasneb valu või ripsmed. Lisaks põiepõletikule on põletikuliste protsesside hulgas sageli diagnoositud püelonefriit, meestel prostatiit, naistel vaginiit ja salpingiit.

Meestel põhjustab pollakiuuria sageli prostatiit või eesnäärme adenoom. Seda patoloogiat iseloomustab urineerimise sageduse suurenemine öösel.

Naistel võib probleem ilmneda endometriidis, salpingo-oforiidis, endometrioosis (emakas või põis).

Pollakiuriat võib lapsepõlves esile kutsuda:

• urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsessidega;
• endokriinsed haigused (peamiselt suhkurtõbi või mittediabeet);
• ÄGEDAD HINGAMISELUNDITE INFEKTSIOONIED, ÄGEDAD HINGAMISELUNDITE VIIUSINEKTSIOONID;
• helmintinfektsioonid;
• neeruhaigus;
• halvad elutingimused;
• diureetikumide võtmine.

Pollakiuria püelonefriidi korral on sama levinud kui valulik või raskendatud urineerimine, alaseljavalu, külmavärinad, palavik, oksendamine. Lastel on haiguse sümptomatoloogia palju napim ja naistel võib püelonefriidi segi ajada põiepõletikuga. Sellepärast on oluline läbi viia põhjalik diagnoos ja mitte tegeleda eneseraviga.

Füsioloogiline pollakiuuria kaob pärast liigse vedeliku (või näiteks mahlaste puuviljade - arbuuside jne) piiramist või lõpetamist või pärast neuroosist, hirmust põhjustatud stressijärgse seisundi normaliseerumist.

Mõnel juhul areneb pollakiuuria kesknärvisüsteemi kahjustuste, kuseteede kasvajaprotsesside, suguhaiguste tagajärjel. Põhjuse väljaselgitamiseks peab arst enne ravi määramist patsienti põhjalikult uurima.

Riskitegurid

Pollakiuuria füsioloogiline vorm areneb sageli järgmiste tegurite taustal:

• alkoholimürgistus;
• suures koguses vedelike joomine;
• Rasedus;
• hüpotermia;
• psühho-emotsionaalne agitatsioon, stress.

Lisaks on ilmne tegur diureetikumide, diureetikumide, sealhulgas taimset päritolu, tarbimine.

Patoloogilist pollakiuuriat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• Urogenitaaltrakt:
  • Kusejuhi ummistus – nt. urolitiaasi korral;
  • infektsioonid, põletikulised protsessid, urogenitaalne tuberkuloos;
  • Hea- või pahaloomulised kasvajad, sealhulgas adenokartsinoom ja eesnäärme hüperplaasia;
  • otsene radioaktiivne kokkupuude;
  • autoimmuunsed protsessid.
• Endokriinsüsteem:
  • suhkurtõbi;
  • mitte-suhkru diabeet.
• Närvisüsteem:
  • foobiad;
  • neuroosid ja neuroosilaadsed seisundid.

Pollakiuuriat esineb ka vanemas eas mitme kroonilise haiguse tõttu või osana keha loomulikust vananemisest.

Pathogenesis

Väidetavalt esineb sagedast urineerimist rohkem kui üks kord 2 tunni jooksul, rohkem kui 8 korda päevasel ajal ja rohkem kui üks kord öörahu ajal. Urineerimise sageduse määravad kaks tegurit: uriini maht ja põie maht. Uriini mahu suurenemine mahtuvuse poolel muutuste puudumisel või põie mahu vähenemine normaalse uriinimahu korral avaldub samaväärselt pollakiuuriana.

Tõeline pollakiuria ei ole kuidagi seotud suurenenud igapäevase diureesiga. Sellist seisundit nimetatakse polüuuriaks, sellega kaasnevad paljud mitteuroloogilise profiiliga organite ja süsteemide patoloogiad. Seetõttu näitab sümptomite kompleks, mis hõlmab valepollakuuriat, polüuuriat ja polüdipsiat (janu), vajadust patsiendi igakülgse uuringu järele, välistades suhkurtõve ja suhkruta diabeedi ja kroonilise neerupuudulikkuse.

Tõeline pollakiuuria võib olla seotud põie mahu vähenemisega kroonilise põletikulise vastuse tõttu. See seisund väljendub uriinivedeliku üksikute osade vähenemises. Tungisid täheldatakse täpselt määratletud põie täiuslikkuse korral ja sagedus on igal kellaajal ligikaudu sama. Venituspiiri saavutamisel tekib valu, inimesel muutub tungi hoidmine raskeks. Sellistel patsientidel võib haiguslugu sisaldada teavet interstitsiaalse tsüstiidi või pikaajalise neerutuberkuloosi kulgemise kohta.

Kasvajaprotsessidega patsientidel leitakse pollakiuuria sageli samaaegselt hematuuriaga. Sellistel juhtudel tuleks uriini analüüsida Mycobacterium tuberculosis'e ja vähirakkude suhtes, teha tsüstoskoopia ja tsüstograafia.

Tõeline pollakiuuria võib olla seotud põie funktsionaalse mahu vähenemisega, mis on seotud põie retseptorite suurenenud ärrituvusega põiepõletiku, tuberkuloosi algstaadiumide, kasvajaprotsesside korral. Sellise patoloogia iseloomulik tunnus on kuseteede sündroom nagu hematuria või püuuria. Tsüstiidi kõige levinumate põhjuste hulgas: hüpotermia, ülekantud günekoloogilised haigused naistel. Tsüstiidist tingitud pollakiuuria väljendub ripsmete kuseteedes, tugeva valuna põie täitumise tipphetkel. Primaarse naiste tsüstiidi korral kasutatakse edukalt fluorokinolooni või nitrofuraani seeria antibakteriaalsete ravimite lühikest ravikuuri. Kui probleem ei kao 14 päeva jooksul, määratakse täiendav uriinikülv ja tsüstoskoopia.

Sageli on pollakiuuria neurogeense päritoluga, mis tekib põie innervatsiooni kortikaalsete, subkortikaalsete ja spinaalsete keskuste suurenenud erutuvusega, põie üliaktiivsusega (sagedamini lastel ja naistel). Neurogeenselt määratud probleemiga kaasneb harva kuseteede sündroom, kuid võib esineda patoloogilisi ilminguid selgroo ja juhtivate struktuuride poolt. Selline seisund nõuab neuroloogi sekkumist.

Pollakiuuria ei ole vähem haruldane, kui seda seostatakse põie sisemise ärrituse, nagu kivid, võõrkehad, ureterotsele või välisärritus (patoloogiliselt muutunud eesnääre, kusiti, neerud ja kusejuhad, pärasoole kasvajad, sisesuguelundite kasvajad naistel).

Lastel alates sünnihetkest kuni pooleteise eluaastani toimub impulsssulgumine subkortikaalsel ja seljaaju tasandil, mistõttu urineerimine toimub refleksiivselt, kontrollimatult, mis ei ole patoloogia.

Sümptomid pollakiuuria

Pollakiuria ise on paljude patoloogiliste seisundite sümptom. Probleemi iseloomustab sage urineerimine - keskmisest normist sagedamini (5-8 korda päevas, kus üks kord on öörahu periood). Spetsialistid märgivad, et füsioloogiliste tegurite tõttu võivad mehed tualetti külastada mõnevõrra harvemini ja naised - sagedamini.

Pollakiuriat võivad põhjustada mitmed põhjused, mida me eespool käsitlesime. Sõltuvalt sellest erinevad ka esimesed häire tunnused:

• Kasvajaprotsesse iseloomustavad:
  • kõhnumine;
  • veri uriinis;
  • kerge temperatuuri tõus (mitte alati);
  • suurenenud väsimus;
  • kerged tõmbavad valud;
  • suurenenud lümfisõlmed.
• Hormonaalsete häirete korral võite märgata:
  • väljaheite muutused (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • düspepsia;
  • neerukivid, põiekivid;
  • söögiisu muutus;
  • väsimustunne, halvenenud mälu ja keskendumisvõime.
• Endokriinseid häireid iseloomustavad:
  • janu;
  • suukuivus, kuiv nahk;
  • sügelev nahk;
  • suurenenud väsimus, päevane unisus, halvenenud jõudlus.

Mehed peaksid olema ettevaatlikud ja pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• suurenenud tung urineerida;
• sagedased öised väljasõidud vannituppa;
• kõhu eesseina pinge enne urineerimist;
• loid uriinivool;
• tungide tekkimine.

Naised peaksid sellistes olukordades konsulteerima spetsialistidega:

• kui muudate oma menstruaaltsüklit;
• kui tunnete tupes võõrkeha;
• kui seksuaalvahekorra ajal esineb valu;
• tõmbavate valude ilmnemisel alakõhus, alaseljas, ristluus;
• sagedase põiepõletiku, kusepidamatuse, põie mittetäieliku tühjenemise tunde korral.

Pollakiuuria lastel

Alates sünnist kuni kuue kuu vanuseni liigitatakse imikute urineerimisvorm ebaküpseks. Urineerimisprotsess toimub reflektoorselt, kuna kuseteede vedelik koguneb. Umbes kuue kuu paiku hakkab imik tundma põie täitumist: see võib väljenduda rahutuses, kurnatuses, millele järgneb rahutus urineerimise lõpus. Kuseteede funktsioon kujuneb lõplikult välja 3-4-aastaselt. Arvatakse, et selle funktsiooni üle on kontrolli kujunemine toimunud, kui laps hakkab öösel ärkama, kui põis on täis.

Lapsepõlve kõige levinumaks probleemiks peetakse uriinipidamatust ja uriinipidamatust, mida sageli seostatakse psühholoogiliste traumade, lapsepõlve stressiga. Teine võimalik probleem on kuseteede infektsioonid, millega varases staadiumis kaasneb sageli sage urineerimine.

Pollakiuria diagnoosimise eripära lapsepõlves on urogenitaalsüsteemi kaasasündinud defektide kohustuslik välistamine, mis võib luua soodsad tingimused selliste häirete tekkeks. Paljudel juhtudel on asjakohane läbi viia põhjalik nefrouroloogiline uuring (eriti korduvate düsuuriliste häirete korral).

Pollakiuria meestel

Kõige sagedasem pollakiuuria põhjus meestel on eesnäärme hüperplaasiast tingitud kuseteede mehaaniline kokkusurumine, mis ümbritseb kusiti eesnäärme segmenti. Lisaks võib urineerimishäireid seostada alumiste kuseteede silelihasstruktuuride suurenenud aktiivsusega, mis on kombineeritud pideva või episoodilise hüpertoonusega. Mitmekesise patogeneetilise mehhanismi tõttu ei ole pollakiuuria raskus alati korrelatsioonis eesnäärme suurenemise astmega.

Hüperplaasia healoomuline vorm mõjutab umbes 20% keskealistest meestest ja peaaegu 90% eakatest üle 70-aastastest patsientidest. Sümptomatoloogiat esindavad kõige sagedamini pollakiuuria, stranguria, niktuuria, uriinipeetus ja kusepidamatus. Urodünaamika rikkumine põhjustab sageli sekundaarse infektsiooni liitumist, kuseteede kivide moodustumist.

Muud patogeneetilised tegurid on: ureetra kitsendused, urolitiaas, krooniline prostatiit, eesnäärmevähk ja operatsiooni tagajärjed.

Kõiki mehi, kellel on pollakiuuria ja muud düsuuriahäired, peab alati läbi vaatama uroloog.

Pollakiuuria naistel

Täiskasvanud naistel on düsuuria esinemissagedus 40 korda kõrgem kui täiskasvanud meestel. Samal ajal võib rohkem kui 50% naistest oma elu jooksul kinnitada vähemalt ühe pollakiuuria juhtumi. Iga neljas fertiilses eas naine viitab korduvatele kuseteede düsuuria episoodidele aasta jooksul.

Eakatel patsientidel ja eakatel on pollakiuuria esinemissagedus võrreldav, mis on suuresti tingitud eesnäärme patoloogiate suurenenud levimusest.

Urogenitaalne aparaat on sageli patoloogilises protsessis täielikult kaasatud. Näiteks pollakiuriat täheldatakse paljudel günekoloogilistel patsientidel ja see täiendab suguelundite süsteemi põletiku, kasvajaprotsesside, genitaalide endometrioosi mõningate variatsioonide sümptomatoloogiat. Vaagnapõhjalihaste nõrkus, mis on diagnoositud kolmandikul fertiilses eas naistest, on võrdselt sageli kombineeritud pollakiuuriaga. Umbes igal teisel õigeaegselt sünnitanud naisel on erineva intensiivsusega sisemine reproduktiivorgani prolaps. Sellisel juhul on urineerimishäired selle seisundi üsna tavalised sümptomid.

Hilises sünnituseas ja menopausis naised kannatavad tavaliste laboratoorsete analüüside taustal sageli funktsionaalse düsuuria all. Sellises olukorras on diagnoosi panemine raske. See on suures osas tingitud östrogeense aktiivsuse languse mõjust, samuti atroofilistest muutustest ureetra uroteelis ja veresoonte võrgus. Seetõttu tuleks naispatsientide pollakiuuria diagnoosimine tingimata kombineerida günekoloogilise läbivaatusega.

Vormid

Sõltuvalt häire olemusest eristage selliseid pollakiuuriliste häirete vorme:

• öine pollakiuuria (sagedane urineerimine väikestes kogustes, enamasti öösel);
• päevane pollakiuuria (sagedane urineerimine suhteliselt väikese uriinikogusega päevasel ajal, kuid öösel sellist probleemi ei esine).

Tõeline pollakiuuria juhtub:

• stressirohke või neurootiline, mida iseloomustab suurenenud urineerimine koos pingega;
• Kiireloomuline, mille korral sagedane urineerimine toimub tungival tungil;
• kombineeritud.

Neurootilist pollakiuuriat esineb sagedamini naistel ja labiilse närvisüsteemiga inimestel.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui patsient loodab, et pollakiuuria kaob "iseenesest", raiskab ta väärtuslikku aega, mille jooksul põhihaigus jätkab progresseerumist. Kuseteede häired on alati teise, algse patoloogia sümptom ja kui seda ei ravita, süveneb probleem veelgi.

Üldiselt suurendab pollakiuuria märkimisväärselt nakkusohtu, urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside arengut.

Selliste tüsistuste ravi on alati keerulisem kui nende arengu ennetamine. Seetõttu soovitavad eksperdid järgida ennetusmeetmeid, pöörduda õigeaegselt arsti poole ja abi saamiseks arstide poole.

Teatud tüsistuste tekkimise tõenäosus sõltub diagnoosi täpsusest ja ravi õigeaegsusest. Neerude ja kuseteede patoloogiate korral on oluline õigeaegselt "ühendada" antibakteriaalsed ravimid ja spasmolüütikumid, mõnikord steroidhormoonid, tsütostaatikumid (näiteks glomerulonefriidi korral), vererõhu korrigeerimiseks antihüpertensiivsed ravimid, veresoonkonna ravimid.

Diabeedi korral on oluline asjatundlikult kasutada suhkrusisaldust vähendavaid tablette, insuliini, kui see on näidustatud, ja antidiureetilisi hormoonasendusravimeid mittediabeedi korral.

Ükskõik, milline on pollakiuuria algpõhjus, on vaja õigeaegselt külastada arste ning läbida piisavad diagnostika- ja ravimeetmed – isegi valu ja muude ägedate nähtuste puudumisel.

Diagnostika pollakiuuria

Kui pollakiuuria ei ole füsioloogiline, peab patsient selle häire põhjuste väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga. Diagnostilised meetmed võivad hõlmata järgmist:

• intervjueerimine, anamneesiandmete kogumine varasemate haiguste, töö- ja elutingimuste kohta;
• eriarsti uroloogi läbivaatus, neeru- ja kõhupiirkonna palpatoorne uuring, meestel - seksuaalsüsteemi hindamine, naistel - günekoloogiline uuring;
• urineerimisfunktsiooni hindamine 24 tunni jooksul;
• saada teavet urineerimissageduse ja uriini koguse, võimaliku lekke ja ebanormaalsete tungide kohta.

Uriinianalüüsid pollakiuuria korral on äärmiselt paljastavad. Eelkõige aitab üld- ja Nechiporenko analüüs määrata uriini koostist, hinnata võimalikke kõrvalekaldeid normist. Lisaks tehakse vereanalüüsid glükoositaluvuse kohta, määratakse leukotsüütide, COE, hemoglobiini, vere glükoosisisalduse väärtused - põletikuliste protsesside, diabeedi jms tuvastamiseks.

Lisaks võib osutuda vajalikuks konsulteerida neuroloogi, psühholoogi, nefroloogi, androloogi, günekoloogi, endokrinoloogiga.

Instrumentaalset diagnoosi saab esitada järgmiste meetoditega:

• Urograafia on kuseteede organite röntgenuuring. See võib olla ülevaatlik ja eritav. Ülevaateurograafias saadakse nimmepiirkonna röntgenpilt, ekskretoorses urograafias süstitakse lisaks intravenoosselt kontrastainet.
• Tsüstograafia on põie röntgenuuring. Uuring viiakse läbi pärast põie täitmist spetsiaalse kontrastainega.
• Uretrograafia on ureetra röntgenülesvõte kontrastainega (süstitakse ureetra kanalisse).
• Neerude ja kuseteede kompuutertomograafia – röntgenikiirgus kihtide kaupa, kontrastaine manustamisega või ilma.
• Kuseelundite magnetresonantstomograafia (kontrastainega või ilma).

Diferentseeritud diagnoos

Pollakiuriat eristatakse teistest kuseteede häiretest (düsuurilised häired).

Diferentsiaaldiagnostikas peab arst kinnitama või välistama järgmiste haiguste esinemise:

• Nefro- ja uropatoloogia: neerude, kusejuhade (sh kaasasündinud defektid, traumad, kasvajad), põie, ureetra põletikulised ja mittepõletikulised haigused.
• Günekoloogilised ja andronoloogilised patoloogiad: suguelundite mittepõletikulised häired (prolaps, kaasasündinud defektid, kasvajaprotsessid), põletikulised reaktsioonid, premenstruaalne sündroom naistel, eesnäärmeprobleemid meestel.
• Neuroloogilised haigused: hüsteerilised ja psühho-emotsionaalsed häired, põie perifeerse innervatsiooni häired, degeneratsioonid ja vaskulaarsed probleemid kesknärvisüsteemis, alkoholi- ja narkomürgitus.
• Endokriinsed patoloogiad suhkurtõve ja mittesuhkru diabeedi kujul.

Pollakiuuria ja niktuuria	Pollakiuria	Sage urineerimine rohkem kui 6-8 korda päevas, nii päeval kui öösel (päevane ja öö pollyakiuria).
	Niktuuria	Sage öine urineerimine (rohkem kui üks tegu öö kohta).
Polüuuria ja pollakiuuria	Pollakiuria	Uriin eritub sageli, kuid standardsete või väikeste portsjonitena.
	Polüuuria	Uriini päevane kogus suureneb (uriin eritub suurtes kogustes).
Pollakiuuria ja tungid.	Pollakiuria	Võib kaasneda tungivate tungidega, kuid see ei ole tungi tüüp.
	Imperatiivsed tungid	Talumatute (kiireloomuliste) tungide ilmnemine urineerida. Sageli on tungid nii tugevad, et patsiendil pole aega tualetti joosta.

Ravi pollakiuuria

Kui pollakiuuria on põletikuliste haiguste – näiteks põiepõletiku – tagajärg, viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Antibiootikumid on valitud ravimid:

• teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim, tsefiksiim, tseftibuteen);
• nitrofuraanid (furazidiin, nitrofurantoiin).

Antibiootikumravi kestus on 5-7 päeva.

Kui pollakiuuria on ägeda püelonefriidi tagajärg, on asjakohane määrata samad tsefalosporiini ravimid ning kookifloora eraldamise korral kasutatakse amoksitsilliini/klavulanaati. Ravikuuri kestus on tavaliselt 1-2 nädalat (keskmiselt - 10 päeva). Kui ravi lõpus on laboratoorsed analüüsid ebarahuldavad või mikroorganismide tundlikkus ravimi suhtes, asendatakse antibiootikum ja antibiootikumravi kulg pikeneb. Võimalike valikravimite hulgas selles olukorras: tsiprofloksatsiin, aminoglükosiidid, linezolid.

Fluorokinoloonaineid kasutatakse multiresistentsete gramnegatiivsete patogeenide, Pseudomonas bacillus'e tuvastamiseks või üksikute näidustuste korral.

Ägeda põiepõletiku korral on näidustatud fosfomütsiintrometamool, nitrofuraani ained ja alternatiivselt fluorokinoloonide seeria ravimid (norfloksatsiin, ofloksatsiin, levofloksatsiin), samuti teise või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm.

Äge püelonefriit on põhjus fluorokinoloonide väljakirjutamiseks koos suurenenud neerude eritumisega. Alternatiivsed ravimid: 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, trimetoprim sulfametoksasooliga ja amoksitsilliin/klavulanaat. Sellise ravi kestus täiskasvanutel on 1-2 nädalat. Pärast temperatuurinäitajate stabiliseerumist antibiootikumravi 4.-5. päeval asendatakse ravimite süstimine suukaudse manustamisega.

Raseduse ajal ja kui on vaja tsüstiidi kõrvaldamiseks määrata antibiootikume, on valikravimiks Nitrofurantoiin, Fosfomütsiintrometamool. Rasedate püelonefriidi korral kasutage tsefepiimi, tseftriaksooni, amoksiklaavi (alternatiivsed ravimid - aztreonaam, imipeneem koos tsilastatiiniga).

Lisaks etiotroopsetele ravimeetmetele on sageli vaja kasutada palavikuvastaseid ja detoksifitseerivaid aineid, fütopreparaate (eriti Kanefron). Taimne ravim Kanefron sisaldab selliseid komponente nagu rosmariin, lubistock, goldenseal. Oma koostise tõttu on ravimil väljendunud diureetiline, antibakteriaalne, spasmolüütiline, põletikuvastane ja antiproteinuuriline toime, suurendab antibiootikumravi efektiivsust, kiirendab taastumist.

Kirurgiline ravi võib olenevalt põhihaigusest hõlmata periuretraalseid süste, sekkumisi kasvaja resektsiooniks ja põie või sisesuguelundite fikseerimiseks, kaasasündinud ja omandatud defektide korrigeerimise operatsioone, kusiti tehissfinkterite simuleerimist jne.

Ravimid, mida arst võib välja kirjutada

Amoksiklav	Täiskasvanud patsientidele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg määratakse 1 tablett (500/125 mg) kolm korda päevas. Lapsed kehakaaluga 25–40 kg võtavad ravimit rachsetist vahemikus 20 mg/5 mg kilogrammi kohta kuni 60 mg/15 mg kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks annuseks. Ravikuur on 5-7 või 10-14 päeva, arsti äranägemisel. Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, trombotsütoos, pearinglus, maksafunktsiooni kahjustus.
Tsefuroksiim	Täiskasvanud võtavad 250 mg ravimit hommikul ja õhtul. Alla 40 kg kaaluvad lapsed võtavad 15 mg/kg kaks korda päevas, maksimaalne annus on 250 mg kaks korda päevas. Ravikuur võib olla 5-10 päeva. Alla 3 kuu vanustele lastele ei määrata ravimit selle kasutamise kogemuse puudumise tõttu. Varases lapsepõlves kasutatakse tsefuroksiimi suspensiooni kujul.
Furasidiin	Võtke pärast sööki: täiskasvanud - 50-100 mg kolm korda päevas, lapsed vanuses 3 aastat - 25-50 mg kolm korda päevas. Manustamise kestus - 7-10 päeva. Võimalikud kõrvaltoimed: kõhulahtisus, düspepsia, pearinglus, unisus, allergiad.
Kanefron	Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 2 tabletti või 50 tilka ravimit kolm korda päevas, olenemata toidu tarbimisest. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad: allergia ravimi komponentide suhtes, iiveldus, kõhulahtisus.

Nootroopsete ravimite kasutamine on näidustatud, kui probleem on tingitud põie neurogeensest düsfunktsioonist. Sellistes olukordades on võimalik välja kirjutada Piracetam, Picamilon, Pantogam vitamiinravi taustal, antikolinergiliste ravimite kuur, aminohapped, rahustid. Eelkõige on pollakiuria Pantogam ette nähtud 0,25-0,5 g kolm korda päevas. Neuroleptikumid on näidustatud palju harvemini kui nootroopsed ravimid, kuna neil on antipsühhootiline toime ja neid saab kasutada täiendava ravimina psühhoosiga patsientidele. Neuroleptikumid kõrvaldavad edukalt psühhomotoorse agitatsiooni, seetõttu võib selliseid ravimeid nagu Quetiapine või Seroquel pollakiuuria korral kasutada, kui on näidustatud kaks korda päevas annuses 150–750 mg päevas. Seroqueli kasutamise ohutust lastel ei ole uuritud.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia on sageli ette nähtud krooniliste põletikuliste nähtuste korral, välja arvatud haiguse ägenemise periood. Protseduure saab kombineerida ravimitega. Sõltuvalt põhjusest võib arst valida järgmised meetodid:

• Elektroforees - on sihipärane kokkupuude nõrkade elektrivooludega koos ravimilahuste kasutamisega, mis võimaldab kiirendada ja tõhustada ravimi aktiivsete komponentide tungimist kudedesse. Elektroforees tuleb edukalt toime põletikuliste protsessidega, rahustab valusündroomi, soodustab antibakteriaalset toimet.
• Magnetoteraapia - koosneb põletikulise fookuse kokkupuutest magnetväljaga. See aitab pärssida põletikulist reaktsiooni.
• Induktoteraapia - hõlmab mõjutatud kudede soojendamist elektriliste impulssidega, mis viib veresoonte laienemiseni, vereringe kiirendamiseni, kuseteede töö hõlbustamiseni.
• EHF-teraapia on aparaatne ravi, mis põhineb ülikõrgeid sagedusi kasutaval rakukiirgusel. Protseduuri kasutatakse edukalt kuseteede infektsioonide, prostatiidi, kivide ja paljude günekoloogiliste haiguste raviks.

Taimne ravi

Arstid ei kiida heaks patsientide iseravimist, seetõttu tuleks fütoteraapiat kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Sageli esineb see arsti määratud peamise ravi taustal. Selliseks lisandiks võivad olla järgmised retseptid:

Tilli infusioon valmistatakse kodus: vala keeva veega 1 spl. tilli seeme (seda on mugav teha 400 ml termoses), nõuda tund aega. Joo 100-200 ml kolm korda päevas, kuni seisund paraneb.

Hirsipuljong: 2 spl. hirsitangudest vala 0,5 liitrit vett, lase keema tõusta ja hoia madalal kuumusel viis minutit, seejärel kata kaanega ja nõua veel tund aega. Pärast seda keetmine filtreeritakse ja juua 50-100 ml iga tund. Ravikuur on üks nädal.

Kummeli infusioon: 10 g kuivatatud lilli vala 200 ml keeva veega ja jäta pooleks tunniks kaane alla. Seejärel võtke infusioon 100 ml 30 minutit enne sööki 4-5 korda päevas kuni seisundi püsiva paranemiseni.

Pohladest, nii marjadest kui ka lehtedest valmistatakse suupisteid ja tõmmiseid. Purustatud lehti 1 spl. valage 200 ml keeva veega, nõudke mitu tundi, jooge kolm korda päevas 100 ml. Marju lisatakse kompottidele (põletikuliste protsessidega selline kompotijook ilma suhkruta), või süüakse niisama päeva jooksul.

Lisaks on pollakiuuria puhul kasulik võtta kaselehtede, korte ja karulaugu, jahubanaani, linaseemne ja lagritsa risoomi, peterselli mis tahes osade, sõstralehtede, vereurmarohi või salvei, pärna, pärna ja saialille keetmisi ja leotisi. Fütopreparaate saab osta apteegist või ise valmistada.

Ärahoidmine

Pollyakiuria esineb juhuslikult paljudel inimestel kogu elu jooksul. Kuigi enamasti on see oma olemuselt füsioloogiline, on mõnel juhul põhjuseks urogenitaalsfääri ägedad põletikulised haigused, stress jne. Oluline on märkida, et ilmsete provotseerivate tegurite puudumine ja õigeaegne ravi on enamikul juhtudel edu võti. probleemi lahendus. Oluline on märkida, et ilmsete provotseerivate tegurite puudumine ja õigeaegne ravi on enamikul juhtudel probleemi eduka lahendamise võti.

Veelgi lihtsam on mõelda ette võimalikele tagajärgedele ja ennetada pollakiuuria ja muude düsuuriliste häirete teket:

• naised peaksid süstemaatiliselt külastama günekoloogi ja mehed - androloogi, proktoloogi;
• On vaja õigeaegselt konsulteerida arstidega, vältida krooniliste haiguste teket, mitte ise ravida;
• Vältige hüpotermiat (eriti vaagna- ja nimmepiirkonnas);
• kontrollida kehakaalu, vältida rasvumise teket;
• toituge korralikult, jooge piisavalt puhast vett;
• hoidke kehalist aktiivsust, kõndige regulaarselt, tehke lihtsaid võimlemisharjutusi.

Soovitav on käia iga-aastases rutiinses kontrollis ja külastada oma perearsti. Vajadusel võib arst suunata patsiendi täiendavale uuringule või eriarsti konsultatsioonile.

Prognoos

Pollakiuuria prognoos sõltub primaarsest patoloogiast, õigeaegsetest diagnostilistest meetmetest, ravi piisavusest, kõigi meditsiiniliste soovituste hoolikast täitmisest patsiendi poolt.

Kõige ebasoodsamate tulemuste hulgas on kroonilise neerupuudulikkuse teke. Rasketel juhtudel on ette nähtud hemodialüüsi protseduurid ja neerusiirdamine, mis on vajalik patsiendi elu päästmiseks.

Pollakiuuria võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Kuid on oluline mõista, et seda häiret ei käsitleta eraldi haigusena: sagedane urineerimine on märk mitmesugustest patoloogilistest protsessidest, sealhulgas üsna tõsistest. See võib olla urineerimishäired, südame-veresoonkonna aparatuuri probleemid, neuroloogilised häired, ainevahetushäired jne.

Tegelikku põhjust välja selgitamata ja adekvaatset ravi läbi viimata ei kao patoloogiline pollakiuuria iseenesest ning patsiendi seisund sageli ainult halveneb.