Hüponüühia

Küsimus, miks hüponühhium ilmub, on pehmelt öeldes kummaline, kuna küüne hüponühhium (kreeka keelest onychos - küüs + hüpo - allpool, allpool) on epiteeli piirkond, mis asub küünte ja sõrmeotste naha vahel. .

Võib öelda, et hüponühhium asub küüne all, täpsemalt selle vaba (distaalse) serva all, mis tekib siis, kui küüneplaat ulatub üle sõrmenaha ja küüne vahelise üleminekupunkti, kus hüponühhium fikseerib küüne. küüned sõrmede otstes.

Samuti on hüponühhium - koos onühhodermaalse traktiga (küünte sängis küünealuse distaalses osas hüponühhiumile üleminekul) - barjäär, mis tihendab küünealuse ruumi ja kaitseb seda vee, kemikaalide ja mikroorganismide eest. [1]

Kuidas hüponühhium välja näeb?

Piirates üleminekut küünealusest sõrme epidermisesse, on hüponühhiumil küüneplaadi vaba serva all pehmete kudede paksenemine. Hüponüühiumi epidermis on paksenenud, 90-95% koosneb keratinotsüütidest; on ka granuleeritud (granuleeritud) kiht, mille rakkude tsütoplasmas on keratogialiini graanulid - keratiini moodustamise esialgne valk. Välimine, sarvjas kiht distaalses osas (küünealusele lähemal) on kompaktne ja küüneplaadi vabale servale lähemal - ortokeratootne (paksem) keratinotsüütidega, mis on võimelised küpsema mitootilisest lõplikult diferentseerunud olekusse ja asendama. surnud rakud. Alusnahk (ilma nahaaluse koeta) asub otse sõrme viimasel (distaalsel) falangil.

Kui vaadata terve küüne ülaosa, ei ole hüponühhium eriti näha, aga kui vaadata küüne alla peopesa poolelt, siis on lähedalt vaadates näha pisike nahariba, mis kinnitab küüne otsa. sõrm.

Muide, periunguaalsete nahastruktuuride (naharullide) hulka kuuluvad paronychium, eponychium ja hyponychium. Paronychium on naharull, mis raamib küüneplaadi servi. Eponychium on proksimaalne nahavolt, mis moodustab küünenaha (õhuke sarvjas kiht küüneplaadil). Küünenahk ja eponychium moodustavad veel ühe küünepõhja tihendi.

Kuidas hüponühhium kasvab?

11. rasedusnädalal rändab rühm looterakke proksimaalsest küünevaost ja levib proksimaalselt sõrmedesse, diferentseerudes küünemaatriksi algeteks. Ja küünevälja distaalses pooles ilmub hari, mis lõpuks eristub hüponühhiumiks. Küüneplaatide tekkimine proksimaalse küünevarre alt fikseeritakse emakasisese arengu 13. nädalal ning 32. nädalaks koosneb loote küüneüksus juba küüneplaadist, küünemaatriksist, küünepõhjast, eponychiumist ja hüponühhiumist.

Tavaliselt kasvab hüponühhium ainult sõrme naha ja küüne vahelise üleminekupunktini.

Põhjused hüponühhia

Sõrmeotste naha ja selle kohal väljaulatuva küüneplaatide osa vahelise epiteeli ülekasvu korral võib kasutada selliseid sõnastusi: ülekasvanud hüponühhium, suur või väljaulatuv hüponühhium ja suurenenud või paksenenud hüponühhium.

Kui epidermis sõrmenaha ja küüne üleminekul ulatub sõrmepadjast kõrgemale küüneplaadi tagaküljele, on hüponühhium väidetavalt küünest pikem.

Järgmised põhjused võivad põhjustada hüponühhia ülekasvu:

• küünte trauma;
• Pikkade küünte kasvatamine (palju pikema küüneplaatide vaba servaga), samuti sagedane maniküür geelküünte pikendustega või akrüülküünte pikaajaline kandmine;
• dermatofüütide põhjustatud küünte seenhaigus -onühhomükoos, eriti distaalne ja lateraalne küünealuse seen (mis mõjutab esmalt hüponühhiumit ja seejärel levib küüneplaadile ja küünealusele);
• lihtne võiallergiline kontaktdermatiit;
• Akrodermatiit, püsiv pustularis allopo, mille põhjuseks on sageli lokaalne trauma või sõrmede viimaste falangide infektsioon;
• küünte psoriaas;
• küünealuse hüperkeratoos, mis põhjustab küüneplaatide paksenemist -pahhüonüühia;
• süvend või papulaarnepeopesa ja jalatalla keratoderma;
• sündroom võiReiteri tõbi.

Riskitegurid

Hüponühhia ülekasvu riskitegurite hulgas on märgitud naha leotamist, pikaajalist kokkupuudet veega, kokkupuudet kemikaalide või küünelaki ja küünt tugevdavate toodetega, küünealuseid ja periungaalseid moodustisi (tüükad, osteokondroom, eksostoos, küünealuse ruumi glomuskasvaja, fibrokeratoom, epidermise onühholemma tsüstid jne); onühhogrüfoos (küünte paksenemine ja selle deformatsioon linnu küünte kujul).); onühhogrüfoos (küünte paksenemine ja selle deformatsioon linnu küünte kujul).

Lisaks on küünte ja periunguaalsete nahastruktuuride geneetiliselt määratud tunnused, eriti selline kaasasündinud (või küünte trauma, küünealuse eksostoosi või hüperkeratoosi tõttu omandatud) patoloogia nagu pterygium inversum unguis - pöörd- või pöördküünte pterygium. Selle patoloogia korral kinnitub hüponühhium kasvades küüne alumisele küljele ja küünealuse distaalne osa sulandub küüneplaadi sisepinnaga.

Pathogenesis

Juhtudel, kui hüponühhia ülekasv tekib sagedase maniküüri geelküünte pikendamise või akrüülküünte pikaajalise kulumise tõttu, on mehhanism seletatav küüneplaadi distaalse vaba serva suurenenud pingega, millele hüponühhia epiteel reageerib rakkude jagunemise aktiveerimisega. . Ja mida pikem on küüne vaba serv, seda suurem on mehaaniline pinge alaküünte piirkonda.

Küünte psoriaasi korral, nagu ka küünealuse hüperkeratoosi korral, on sarvkihi rakkude proliferatsioon ja diferentseerumine häiritud; täheldatakse küünte paksenemist ja hävimist.

Küünte seeninfektsiooni korral on hüponühhiumi kahjustuse patogenees tingitud küüneplaadi deformatsioonist ja küünealuse naha paksenemisest, mis põhjustab küüne tõusmist ja hüponühhiumi epiteeli koorumist selle aluskudedest.

Sümptomid hüponühhia

Kahjustatud hüponühhium viib sageli küünte eraldumiseni voodist -onühholüüs.

Küüneplaadi psoriaasi või küünealuse hüperkeratoosiga patsiendid märkavad sageli, et hüponühhium on eraldunud või küünealune on küünest eemaldunud.

Hüponühhiumil, nagu ka sõrmeotste nahal, on palju tundlikke närvilõpmeid ja hüponühhium (õigemini terve sõrmeots) valutab näiteks sõrmede põletuse, dermatiidi või püsiva akrodermatiidi korral. Kui hüponühhium on kuidagi ära rebitud - enamasti juhtub see traumaatilise küünte rebendiga, võib äge valu olla väljakannatamatu.

Turse, punetuse ja valuga ilmneb hüponühhia põletik, nt. hüponühhia korralpanaricia, küünte seeninfektsioonid või põletikuline onühhopaatia, nagu retronühhia – koos küüneplaatide all paikneva granulatsioonikoe mahulise moodustumisega.

Diagnostika hüponühhia

Hüponühhia paksenemine võib mõjutada ühte, mõnda või kõiki küüsi – olenevalt põhjusest.

Ülekasvanud hüponühhiumi tuvastamiseks ei piisa lihtsast dermatoloogi või podoloogi läbivaatusest: palja silmaga on hüponühhiumi seisundit raske hinnata, seetõttu kasutatakse onühhoskoopiat – küünte dermatoskoopiat. [2]

Ja selle ülekasvu põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika.

Ravi hüponühhia

Mis on hüponühhia ülekasvu ravi? On vaja ravida haigust, mis selle põhjustas. Näiteks onühhomükoosi korral kasutatakse seenevastaseid ravimeid: küüneseene tilgad, sama hästi kuisalvid ja kreemid küüneseene vastu.

Dermatiiti ravitakse salvide jadermatiidi kreemid, küünte psoriaas kasutab kortikosteroide ja mittehormonaalseid psoriaasi salvid.

Kui hüponühhia ülekasvu provotseerib geelküünte pikendamine või akrüülküüned, kõrvaldatakse probleem nendest protseduuridest keeldumisega.

Kuidas eemaldada küünte alt hüponühhium? Seda ei tohiks eemaldada: see on küüneüksuse lahutamatu anatoomiline osa ja küünealuse ruumi kaitsebarjäär.

Kuidas hüponühhiumit kasvatada? Seda ei ole vaja uuesti kasvatada: nagu eespool mainitud, on selle paksenenud sarvkihi keratinotsüüdid võimelised küpsema ja surnud rakke asendama.

Mis juhtub, kui hüponühhium on ära rebitud? Esiteks on see väga valus ja teiseks puruneb küünealuse loomulik kaitsebarjäär, millega kaasneb nakkusoht.

Mida peaksin tegema, kui kahjustan hüponühhiumi? Jätke see rahule, kuna selle epiteelil on potentsiaal taastuda. [3]

Ärahoidmine

Hüponüühiumiga seotud probleemide vältimiseks peate:

• hoolitsege oma küünte eest hästi;
• Vältige küünte ja sõrmeotste traumeerimist;
• Ärge kasvatage pikki küüsi ja ärge kuritarvitage nende pikendamist, samuti pikka aega, et mitte "kaaluda" oma küüneplaate akrüülist "proteesidega". Vaata -Küünepikenduste 5 peamist ohtu;
• Kaitske oma küüsi (ja nahka) kemikaalide eest (selleks on olemas kindad);
• ravida küüneseent ja kõiki dermatoloogilisi haigusi ja muid patoloogilisi seisundeid, mis võivad põhjustada probleeme küünte ja küüneümbruse naha struktuuridega.

Kokkuvõtteks, mis on hüponühhia. Terminoloogia poolest lähtub see kreekakeelsest onychos - küünest ja eesliitest hüpo-, mis viitab ka millegi langemisele alla normi (näiteks terminites "hüpovitaminoos", "hüpotoonia" jne). Ja küsimus, miks hüponühhia tekib, on enam kui asjakohane, kuna see haruldane, tavaliselt kaasasündinud küünepatoloogia või anomaalia on määratletud kui küüneosa puudumist (poolküünte hüpoplaasia) või algelise küüne olemasolu.

See patoloogia võib olla geneetiline tunnus või emakasisese arengu ajal kahjustatud küünte moodustumise tagajärg. Hüponühhiat - sageli koos luustiku anomaaliatidega - leitakse enamasti sündroomide korral, mis on põhjustatud naha ja selle lisandite struktuurseid valke kodeerivate geenide mutatsioonidest.