Alkoholimürgitus

Alkoholid on suur orgaaniliste ühendite klass, mis on looduses ja tööstuses laialt levinud. Mõned neist esinevad füsioloogiliselt elusorganismides ja täidavad elutähtsaid funktsioone, teised saadakse inimese poolt spetsiaalselt organiseeritud keemiliste reaktsioonide tulemusena. Kõik alkoholid ei ole inimestele võrdselt ohutud ja isegi need, mis osalevad füsioloogilistes protsessides (endogeenne alkohol, peamiselt etanool), võivad suurtes annustes põhjustada korvamatut kahju. Arvestades alkoholide ja eriti etanooli levikut meie elus, pole üllatav, et alkoholimürgitus on muutunud nii igapäevaseks probleemiks, et see pole enam kellelegi üllatus. [1]

Alkoholid meie elus

Kõige sagedamini meenub alkoholist või selle söövitava ainega mürgitamisest koheselt tuntud ja armastatud alkohol, mida tarbitakse kõige sagedamini seespidiselt, kuid harvem kasutatakse naha ja haavade desinfitseerimiseks, kompressideks, jne Poodides müüdav sertifitseeritud alkohol ja nn moonshine sisaldavad etanooli, mis põhjustabki just joobeseisundit. Poodides müüdav sertifitseeritud alkohol ja nn moonshine sisaldavad etanooli, mis põhjustab joobeseisundit.

Etanooli võib nimetada suhteliselt ohutuks alkoholiks, sest see aine pole organismile võõras. Jah, C2H5OH leidub iga inimese kehas. Ühe osa sellest toodavad rakud energia vahetamiseks rakkudevahelise vedelikuga, teine ​​osa on süsivesikute toidu seedimise käigus toimuva keemilise reaktsiooni tulemus (käärimine soolestikus).

Kuid teadlased on välja selgitanud, et endogeense alkoholi sisaldus veres ei ületa 1 ml 1 liitri vere kohta. Sellises kontsentratsioonis me seda lihtsalt ei tunne ega näita seda ka vere etüülalkoholi sisalduse mõõtmise seadmed. Lõõgastumiseks ja eufooriatunde kogemiseks neelavad inimesed endogeenset alkoholi (etanool, mis tarnitakse kehasse väljastpoolt). Etanooli kontsentratsiooni tõustes veres ilmnevad muutused inimese käitumises, liigutuste koordinatsiooni häired, tähelepanuvõime vähenemine jne. Etanooli kogunedes ajju hakkab see mõjutama psüühilisi protsesse: inimese intellektuaalseid võimeid, kontrolli oma tegude üle, teadlikkust iseendast ja ümbritsevast.

Eksogeensel alkoholil on suurtes kontsentratsioonides väljendunud toksiline toime üksikutele organitele ja kogu organismile. Sageli viib see inimese surmani. WHO andmetel statistikat, enam kui 6% meestest ja 1% naistest sureb igal aastal alkoholimürgistuse (äge või krooniline) tagajärjel.

Lisaks toiduainetööstuses kasutatavale etüülalkoholile on olemas ka tehniline alkohol, mille kontsentratsioon on suurem. Tavaline pudel viina sisaldab 40% alkoholi, kontsentreeritud lahus aga umbes 92% etanooli (meditsiiniline alkohol on 96%). Lahjendamata kontsentreeritud alkoholi tarbimine isegi väikestes kogustes võib põhjustada limaskestade põletusi, rääkimata tugevaimast toksilisest mõjust organismile. Arstiabita inimene võib surra ägedasse alkoholimürgistusse, kuigi see aine on meie füsioloogiale lähedane.

Kuid puhast alkoholi jooma soovijaid pole nii palju, seetõttu põhjustavad alkoholimürgituse sagedamini nn surrogaadid. Näiteks teise alkoholide esindaja - metanooli - lisamine alkohoolsetele jookidele praktiliselt ei mõjuta nende maitset, kuid võib põhjustada kurbi tagajärgi neile, kes seda surrogaati joovad. Teine metanooli nimi - puidupiiritus - sai see seetõttu, et selle tootmise tooraineks oli varem puit.

Metanooli (CH3OH) toiduainetööstuses ei kasutata, see on keemiatööstuses kasutatav puhttehniline alkohol (sagedamini lahusti või rasvaeemaldajana). Enamasti tegeleme denatureeritud alkoholiga (metanool, millele on lisatud muid suukaudsel tarvitamisel ja harva ka sissehingamisel organismile ohtlikke aineid).

Organismi jaoks on metüülalkohol võõraine, mürk, sest selle ainevahetusproduktid on väga mürgised. Väikestes kontsentratsioonides põhjustab metanool tõsist mürgistust (mürgistust), suurenenud kontsentratsioonis - surma (100 ml metanooli on inimesele surmav, "puhta" etanooli puhul on see näitaja 300 ml ja rohkem). Isegi väikesed metanooliannused võivad 2-3 päeva pärast põhjustada märgatavaid nägemishäireid, teadvusekaotust ja muid kehale lubava mõju ilminguid.

Ammoniaak (NH3 x H2O või NH4OH), 10% ammoniaagi vesilahus, ammooniumhüdroksiid, on spetsiifilise lõhnaga vedelik. Seda on raske segi ajada teise alkoholiklassi esindajaga. Ammoniaaki kasutatakse meditsiinis ja majapidamises.

Reeglina ei kasutata seda seespidiselt, välja arvatud oksendamise esilekutsumiseks (sageli alkoholimürgituse korral), vaid lahjendatud kujul (mitte rohkem kui 10 tilka 100 ml kohta). Puhtal kujul põhjustab aine söögitoru ja mao põletusi ning suurtes kontsentratsioonides (10-15 mg) isegi surma. Muide, kontsentreeritud ammoniaagi aurude sissehingamine võib põhjustada refleksiivset hingamisseiskust, seetõttu ei kasutata seda elustamiseks, kui patsient on teadvusel.

Propanool ehk isopropüülalkohol ehk IPA (keemiline valem – CH3CH(OH)CH3) on teine ​​terava lõhnaga lenduv läbipaistev orgaaniline aine. Tegemist on tehnilise alkoholiga. Seda kasutatakse aktiivselt lahusti, säilitusainena (mittetoidutööstuses ja majapidamises) ja antiseptikuna (meditsiinis). IPS on tooraine vesinikperoksiidi ja atsetooni tootmiseks. Seda kasutatakse etüülalkoholi asendajana kosmeetikas, kodu- ja autokeemias ning meditsiinis. Sellel on ka palju spetsiifilisi rakendusi farmakoloogias, treimises, freesimises ja keevitamises.

Aine kõrge mürgisus (3,5-4 korda mürgisem kui etanool) ei võimalda selle suukaudset kasutamist. IPS on vähem lenduv ja ei kogune kehasse, seega on mürgistus sissehingamisel praktiliselt välistatud. Kuid kui alkoholi kasutatakse suu kaudu, on see täiesti võimalik, kuid statistiliselt juhtub seda väga harva ja kõige sagedamini väikeste lastega, kes proovivad kõike maitsta.

Erandite kategooriasse kuulub ka surmaga lõppenud alkoholimürgitus. Fakt on see, et tänu oma suurele toksilisusele ja kehasiseste transformatsioonidele kutsub IPA kiiresti esile mürgistuse, mis ei lase joodikul iseseisvalt surmavat annust võtta. Hoolimata asjaolust, et juba 50 ml isopropüülalkoholi põhjustab organismile märgatavat toksilist toimet, võib mürgisest annusest peaaegu 10 korda suurem annus lõppeda surmaga.

Formüülalkohol on meile tuttav tänu selle kasutamisele meditsiinis. Kuid seda kasutatakse ka keemilistes reaktsioonides lahustina. See võib esineda asendusainena alkohoolsetes jookides. See on lahus kontsentreeritud etanoolis (sagedamini 70%, harvem 96%) sipelghappest (HCOOH), samuti booralkohol on boorhappe lahus ja salitsüülalkohol on salitsüülhappe lahus.

Meditsiinis kasutatakse formüülalkoholi välispidiselt ja see ei kahjusta keha, avaldades erinevat tüüpi valude puhul lokaalset "hajutavat" toimet. Alkoholimürgitus on võimalik ainult seespidisel tarvitamisel (tavaliselt sertifitseerimata alkohoolsete jookide osana). Formüülalkohol toimib sarnaselt metanooliga (seetõttu liigitatakse see mürgiks), lisaks põhjustab see pöördumatuid neerukahjustusi.

Etanooliasendajate kasutamine alkohoolsetes jookides põhjustab sageli massiline alkoholimürgitus. Üheks selliseks tragöödiaks oli 2002. aastal Lääne-Eestis toimunud metüülalkoholimürgitus, mis põhjustas surma ja puude rohkem kui 100 inimesele. Metanooli sisaldavate alkoholi sisaldavate vedelike ebapiisava kasutamise tõttu sai Irkutskis 2016. aastal vigastada üle 120 inimese, neist 78 kaotas elu. [2]

Põhjused alkoholimürgitus

Hoolimata sellest, et alkoholiga kohtame oma elus üsna sageli, on täiskasvanute juhuslik mürgitamine praktiliselt võimatu, kui tegemist pole just etteplaneeritud kuriteoga. Kõikidel alkoholidel on eriline maitse ja lõhn, mistõttu on neid lihtsalt võimatu segi ajada teiste toiduks tarbitavate vedelikega.

Mürgituse tõenäosus alkoholiaurude sissehingamisel on palju väiksem kui söövitava vedeliku allaneelamisel. Viimane juhtub kas hoolimatuse või teadmatuse tõttu (enamasti lapsed) või alkoholisõltuvuse taustal täheldatud hoolimatuse tõttu.

Etanoolimürgitus tekib kõige sagedamini valesti arvutatud joogiannuse tagajärjel. Kui inimesel puudub alkoholitalumatus, siis üks lonks või isegi amps kvaliteetset viina ei saa mürgitust põhjustada. Mürgistusnähtude ilmnemise annus on igal inimesel erinev ja see sõltub tervislikust seisundist, krooniliste haiguste esinemisest, kehakaalust, praktikast ja joomise aastatest.

Oluline on arvestada, et jutt on alkoholi sisaldavatest jookidest, mitte puhtast alkoholist, mis lahjendamata kujul võib isegi väikestes annustes põhjustada põletushaavu ja tugevat mürgistust.

Alkoholi tarbimine üksi ei ole mürgistuse põhjuseks. Litsentsiga alkohoolsete jookide mõõdukas tarbimine põhjustab tõenäolisemalt maksa- ja muude organite haigusi kui tõsist mürgitust. Kuid see on üks peamisi riskitegureid. Arvestades kvaliteetse alkoholi iga-aastast hinnatõusu, pole üllatav, et alkoholisõltlased või pidusid planeerivad inimesed eelistavad sageli soodsamaid kangeid jooke. Kuid ilma aktsiisimärkideta kaubad on sageli küsitava kvaliteediga koos taskukohase hinnaga. Teadmata täpselt, milliseid lisandeid odav alkohol sisaldab (ja tootja jätab selle teabe kindlasti saladuseks), võite kergesti mürgitada, kui juua tavapärasest normist palju vähem.

Kuid "langenud" alkohol sisaldab üsna sageli metüülalkoholi, mis on etanoolist odavam ja praktiliselt eristamatu värvi, maitse ja lõhna poolest. Selliste kaupade tootjad taotlevad ainult kasumi eesmärki (mida odavam on tooraine, seda rohkem saate lõpptoote pealt teenida, mille maitse ei erine originaalist), hoolimata teiste tervisest. Selliste toodete laialdane levitamine põhjustab massilist alkoholimürgitust. Seega selgub, et kui kardad saada mürgitust, siis ära joo ega osta alkoholi usaldusväärsetest müügipunktidest, kus on range kauba kvaliteedikontroll.

Alkoholisõltuvuse all kannatavate inimeste käitumine trotsib vahel igasugust loogikat. Pole üllatav, et paljud neist joovad, nagu öeldakse, kõike, mis põletab. See hõlmab mitte ainult alkohoolseid jooke, vaid ka meditsiinilist alkoholi, alkoholi sisaldavaid meditsiinilisi tinktuure ja mõnikord isegi majapidamisvedelikke (denatureeritud alkohol). Kvaliteetse alkoholi vahendite puudumisel asendab see kõik selle, põhjustades tõsist mürgistust, seedetrakti limaskesta põletusi, erinevate organite talitlushäireid.

Laste alkoholimürgitus on enamasti tingitud uudishimust (soov kõike maitsta) või janu kustutamise soovist. Välimuselt ei erista alkoholi peaaegu veest, sest laps võib sellest kergesti mürgitada, arvestades, et tema kehakaal vajab joobeseisundiks väga väikest annust (mitte asjata ei soovita arstid laste raviks isegi väliselt alkoholi kasutada). Kui selline "vesi" pole etüülalkohol, vaid näiteks etanool või IPA, võib tulemus olla taunitav.

Tehnilist piiritust kasutatakse aktiivselt tööstuses populaarse toorainena erinevate tehniliste, keemiliste ja majapidamisvedelike tootmiseks. Sõltuvuseta inimene ei võta tõenäoliselt selliseid vedelikke sisemiselt. Kuid ettevõtetes töötades võib kergesti mürgitada mürgiseid alkoholiaurusid, kui need lekivad mahutitest, töökodade halb ventilatsioon, eirates töökaitsenõudeid (näiteks ei taha paljud inimesed kanda respiraatoreid ja kaitsemaske).

Mürgistuse riskiteguriks peetakse ka mürgiseid alkohole sisaldavate klaasipuhastite kasutamist. Neid vedelikke ei tohi pihustada halvasti ventileeritavates kohtades, kuna alkoholiaurude sissehingamine võib põhjustada mürgistusnähte. [3]

Pathogenesis

Alkoholimürgituse patogenees seisneb selles, et ühel võimalikul viisil kehasse sattudes tungib mürgine aine verre ja levib selle kaudu kogu kehas. Juba väikesed etanooliannused põhjustavad kesknärvisüsteemi häireid, mis väljenduvad pearingluse, põhjendamatu eufooria, liigutuste koordinatsiooni ja tasakaalu häiretena. Ajukoesse kuhjudes põhjustab see tõsisemaid häireid (mälu-, mõtlemis-, tähelepanuhäired, ebaadekvaatne käitumine, degradeerumine). Alkoholi toksilise ja ärritava toime all kannatavad teised organid: maks, süda, neerud, endokriinsüsteem.

Alkoholi suurte annuste kasutamisel ilmnevad sümptomid lühikese aja pärast. Mõõdukate ja väikeste annuste regulaarsel kasutamisel tekib mürgistus järk-järgult, muutudes krooniliseks. Ägedad sümptomid ilmnevad siis, kui etanooli kontsentratsioon kesknärvisüsteemis saavutab kriitilised väärtused. Metanooli või muu tehnilise alkoholi puhul tekib äge mürgistus isegi väikeste annuste korral.

Sümptomid alkoholimürgitus

Alkoholid on sama klassi orgaanilised ühendid, mis erinevad hüdroksüülrühmade arvu ja inimkehale avalduva toksilise toime tugevuse poolest. Etüülalkoholi peetakse kõige vähem mürgiseks, mis võimaldab seda kasutada toidus (peamiselt lahjendatud kujul) ja farmakoloogilises tööstuses. Kuid suurtes annustes ja regulaarse kasutamise korral ei saa alkoholimürgitust vältida.

Metüülalkohol, IPA ja teised tehnilised alkoholid, samuti alkoholide kombinatsioon hapetega (farmakoloogias) on organismile mürgisemad, mistõttu tekivad ägeda mürgistuse sümptomid ka väikeste annuste tarvitamisel. Sellegipoolest on probleemiks sümptomite varasem või hilisem ilmnemine, mitte kliinilise pildi erinevus.

Olenemata alkoholi tüübist, esimesed märgid mürgistused on:

• iiveldus ja oksendamine (kontsentreeritud vedelike võtmisel - põletustunne ja valu söögitorus ja maos), mao nõrkuse korral võib tekkida kõhulahtisus, kuigi see sümptom ei ole selliste mürgistuste puhul spetsiifiline,
• Kesknärvisüsteemi sümptomid: peavalu ja peapööritus, kärbeste värelemine, kaotus või segadus, ärrituvus ja agressiivsus, apaatia,
• kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu tõus (hiljem võib see järsult langeda), pulsisageduse tõus (palpitatsioonid), õhupuudus,

Kui me räägime sellest mürgistuskõrge kvaliteediga etüülalkohol, sõltub kliiniline pilt mürgistuse astmest. Mürgistusnähud ilmnevad juba kerge joobe staadiumis (kõne helitugevuse kontrolli rikkumine, liigutuste iseloomu rikkumine, mõtlemise ja meeleolu muutused viitavad alkoholi mõjule kesknärvisüsteemile ja naha punetus ja südame löögisageduse tõus viitavad muutustele kardiovaskulaarsüsteemis). Kuid kõik need alkoholi toksilise mõju ilmingud kehale mööduvad järk-järgult iseenesest, kui alkoholi annust ei suurendata.

Järgmist staadiumit (keskmise raskusastmega joobeseisundit) iseloomustavad jämedamad muutused käitumises, tähelepanu ümberlülitamise raskus, mõtlemise omapära ning mõne tunni möödudes ilmnevad esimesed mürgistusnähud: suukuivus, janu, ebamugavustunne kõhus, ebameeldiv tunne. aistingud südames ja maksas, võivad esineda peavalud, murtud tunne

Raske joobe korral on märgatavad kõne (muutub arusaamatuks, ebajärjekindlaks) ja tasakaaluhäired, tekib uimasus. Inimene on alguses suurenenud seksuaalse sooviga üle erutatud ja seejärel saabub unisuse, apaatia periood. Inimene, kes ei ole alkohoolsete jookide joomises karastunud, võib mõne aja pärast (tavaliselt hommikul) oodata iivelduse, oksendamise, piinavate peavalude, pahupidi pööramise tunde - pohmelli või võõrutussündroomi tunnused, mis viitavad alkoholimürgistuse tekkele.

Neljas staadium on tõsine mürgistus või äge mürgistus etüülalkoholiga, millega kaasnevad tõsiste häirete ilmnemine kuni alkohoolse koomani, südame rütmihäired, krambid, kontrolli kaotus urineerimise ja roojamise üle, tugev oksendamine koos oksendamise ohuga. hingamisteed, mälukaotus. Surm pole haruldane.

On selge, et madala kvaliteediga alkoholi ja tehnilise alkoholi kasutamisel areneb mürgistus erineva skeemi järgi, kuigi põhiosa sümptomitest jääb muutumatuks. [4]

Tehniliste alkoholiliikide mürgistuse kliiniline pilt

Erinevat tüüpi alkoholiga mürgistuse sümptomatoloogial on palju ühist ja sellegipoolest on patoloogilise protsessi arengul igal juhul oma omadused. Ja kui me ei räägi puhtast alkoholist, vaid denatureeritud või kombineeritud koostisest, võivad ilmneda ka mittespetsiifilised sümptomid, mis on tingitud mitte ainult alkoholi kui mürgi, vaid ka lisakomponentide toimest.

Kuna toiduainetööstuses kasutatava etüülalkoholiga mürgituse sümptomeid oleme juba üksikasjalikult käsitlenud, jääb üle pöörata tähelepanu nendele alkoholidele, mida kasutatakse tööstuses ja majapidamises (tööstuslik alkohol). See võib hõlmata tooretanooli, metüül- ja isopropüülalkoholi. Mürgistus tööstusliku alkoholiga on raskem kliiniline pilt paljude elundite ja süsteemide töö tõrgetega. Seega sisaldab tööstusliku alkoholi ja alkoholisurrogaatidega mürgituse sümptomite kompleks tohutut nimekirja ebameeldivatest ilmingutest:

• Düspeptilised häired: valu maos ja maksa piirkonnas paremal küljel, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Aga kui ebamugavustunne seedesüsteemis on seotud alkoholi ärritava toimega limaskestale, on oksendamine juba keskne reaktsioon, mis on põhjustatud mürgi mõjust KNS-ile (ergastab oksekeskust).
• Neuroloogilised häired: peavalud ja peapööritus, liigutuste koordineerimise ja tasakaalu häired, erutus ja apaatia, eufooriatunne, kõnehäired, hallutsinatsioonid, deliirium.
• Kognitiivsed häired: mälu, tähelepanu, ebaloogilise mõtlemise probleemid.
• Emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumised: vähenenud kontroll oma käitumise üle, ebamoraalsus, vaimne allakäik ja inimliku välimuse kaotus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi häired: näo hüperemia koos teiste nahapiirkondade tsüanoosiga, kiire pulss, vererõhu tõus, hüpped või langus. Raske mürgistuse korral võib BP tõusta ja limaskestad jääda tsüanootseks.
• Autonoomne düsfunktsioon: liighigistamine, hüpersalivatsioon (süljeeritus), kehatemperatuuri kõikumised, külmavärinad, seksuaalfunktsiooni häired.
• Nägemis- ja kuulmiskahjustus (nägemisteravuse langus, kuni täielik nägemise kaotus, ähmane nägemine, kärbeste värelemine, topeltnägemine, uimastuse tunne).
• Hingamisteede häired: hüpoksiaga kaasnev hingeldus, sagedane ja mürarikas hingamine, mida põhjustab hingamiskeskuse ärritus ja kopsuturse. Probleeme võib põhjustada ka okse sattumine hingamisteedesse, kui joodik on poolteadvusel.
• Eritussüsteemi häired: uriini koguse ja urineerimise sageduse suurenemine (suurenenud diurees), kuid raske mürgistuse korral on olukord vastupidine, kuni neerude kaudu uriini tootmise lakkamiseni. Kontrolli kaotus urineerimise ja roojamise üle.
• Krambisündroom raske mürgistuse korral (on hüpoksia, ajuturse või mürkide mõju kesknärvisüsteemile).
• Motoorsed häired: põhjendamatute kaasnevate liigutuste esinemine, vahelduvad eufooriaseisundid, põnevus ja apaatia, lõõgastus, lihastoonuse langus.
• Konditsioneeritud reflekside allasurumine.
• Teadvuse häired: inimene võib langeda stuuporisse, olla kollapsi tõttu koomas (vererõhu järsk langus), alkohoolikuid iseloomustab sageli vaimne segadus ja deliirium.
• Naha ja sklerade kollane toon (selge märk toksilise toime kohta maksale, mille tagajärjel on halvenenud selle toimimine).

Tavaliselt on alkoholimürgistuse kliinilises pildis kaks etappi: toksikogeenne ja somatogeenne. Esimene on tingitud alkoholide toksilisest toimest ja väljendub keha mürgistuse sümptomites. Teine näitab, millised elundite ja süsteemide funktsionaalsed häired põhjustavad kehasse sattunud mürki.

Kuid erinevatel mürkidel on erinevad omadused, seega on nende mõju inimorganismile erinev. Näiteks, mürgistus isopropüülalkoholiga on palju lihtsam kui metüüliga alkoholvaatamata selle kõrgele toksilisusele. IPA väljendunud narkootiline toime ei võimalda täiskasvanul iseseisvalt kriitilist annust võtta. Seetõttu ei suuda inimene kiiresti alkohoolse transi seisundisse jõudes lihtsalt ära juua annust, mis võib lõppeda surmaga ning väikestes annustes ei põhjusta see alkohol tõsiseid terviseprobleeme.

Kuid lastele ja haigustest nõrgenenud inimestele võib IPS olla ohtlik, sest need on piisavad ja väikesed annused, et tunda mürgistuse sümptomeid:

• Oksendamine ja kõhulahtisus, mõnikord koos verelaikudega söögitoru ja mao tugeva ärritava toime tõttu.
• Valulikkus epigastriumis, lihastes ja isegi kogu kehas.
• Tugevad migreenitaolised peavalud ja pearinglus.
• Suurenenud erutuvus ja motoorne aktiivsus.

Need on esimesed mürgistusnähud, mis ilmnevad poole tunni jooksul. Raske joobeseisundi korral sarnaneb kliiniline pilt raske alkoholimürgitusega: kõnehäired, liigutuste koordineerimise häired (ataksia), hingamishäired, vererõhu langus, kooma, surm. [5]

Metüülalkoholi mürgistus on raske erinevas vanuses inimestel. Kuid kõige sagedamini mõjutab see noori ja keskealisi inimesi pärast alkohoolsete surrogaatide joomist. [6]

Esimesed märgid sellest puidu alkoholimürgitus loetakse:

• Iiveldus ja oksendamine, epigastimaalne valu.
• Peavalu, peapööritus, peapööritus, lendab silmade ees, uimastuse tunne, hüpersalivatsioon.
• Agitatsioon, agressiivsus.
• Sage pulss (tahhükardia), vererõhu tõus ja seejärel langus, õhupuuduse ilmnemine.

Enamik sümptomeid on tingitud metanooli metaboliitide (kehas muundub sipelghappeks ja formaldehüüdiks) toimest.

1-2 päeva pärast ilmnevad hilisemad ja tõsisemad sümptomid:

• Alajäsemete valu.
• Progresseeruv nägemiskahjustus.
• Tugevad peavalud.
• Segadus ja teadvusekaotus.
• kooma.

Väikeste annuste tarbimisel võib inimene langeda pindmisse alkohoolsesse koomasse, mida iseloomustavad: luksumine, oksendamine, hõljuvad silmade liigutused, tahtmatu urineerimine, külm märg nahk ja suulise suhtluse puudumine.

Metanooli suurte annuste tarbimine põhjustab ägedat mürgitust ilma varjatud perioodita. Sümptomid ilmnevad peaaegu kohe ja täielikult. Raske mürgistuse korral võib inimene langeda sügavasse koomasse. Selle ilminguid peetakse: laienenud pupillid, valutundlikkuse puudumine, hingamishäired, krambid, sagedane pulss, silmalaugude turse, naha marmorvärv.

Metanool on vaid üks litsentseerimata alkoholilisanditest. "Palyenka" võib sisaldada muid ohtlikke aineid, mis mõjutavad keha omal moel, mis põhjustab ebatüüpiliste sümptomite ilmnemist, mis raskendavad alkoholimürgistuse diagnoosimist. Näiteks töötlemata etüülalkoholi kasutamine koos lisanditega (tehniline või hüdrolüüsitud etüülalkohol sisaldab atseetaldehüüdi, amüül- ja butüülalkohole, metanooli) võib isegi väikestes annustes põhjustada raskeid ja surmaga lõppevaid mürgistusi.

Üks populaarsemaid tehnilisi alkohole on etüleenglükool (C2H6O2) – läbipaistev magusakas õline lõhnata vedelik, mida kasutatakse antifriisis, pidurivedelikes, küttesüsteemides ja autodes (jahutusvedelikuna), arvutites (jahutussüsteemides), paljude polümeeride tootmisel. , värvilahustina, kingakreemides jne.

Antifriis – radiaatorite vedelik – on eriti atraktiivne alkoholisõltuvusega inimestele, sest selle sees tarvitamisel tekib alkoholimürgistuse sarnane seisund. Pärast seda saab inimene aga kõige sagedamini raske ja sageli surmaga lõppeva alkoholimürgistuse.

Esialgu sarnaneb kliiniline pilt alkoholimürgistuse omaga. Patsiente iseloomustab põnevus ja eufooria. 1-12 tunni ja enama tunni jooksul ei tunne patsient ebameeldivaid aistinguid (sel ajal võib ta uinuda ja ärgata pohmelli tunnustega), mille järel ilmnevad kesknärvisüsteemi häirete tunnused (peavalu, iiveldus, oksendamine, janu, kõhuvalu, nõrkus), millele järgnevad neeru- ja maksanähud. Kerge mürgistuse korral (30-60 ml etüleenglükooli) rasket neerukahjustust ei esine, on võimalik uriini iseloomu muutus.

Keskmise raskusega mürgistus avaldub lühema varjatud perioodi (kuni 8 tundi), väljendunud toksilise toimega ajule, uriinierituse vähenemisega, kuid ilma tõsiste pöördumatute tagajärgedeta.

Raske mürgistuse varjatud periood lüheneb 5 tunnini või puudub üldse, mida iseloomustab progresseerumisele kalduva ägeda neerupuudulikkuse tekkimine. Samal ajal võivad kesknärvisüsteemi sümptomid puududa või väljenduda kaudselt.

Etüleenglükooli surmav annus varieerub vahemikus 50–500 ml, kuid enamasti räägime annustest vahemikus 100–300 ml. Nii alkohol ise kui ka selle metaboliidid on väga mürgised.

Kuid etüleenglükooli aurude sissehingamisest tingitud mürgistus on aine madala lenduvuse tõttu praktiliselt välistatud. Kroonilise inhalatsioonimürgistuse korral suurte annuste korral võivad tekkida muutused vere koostises, autonoomsed reaktsioonid (sagedamini vererõhu langus), silmade ja hingamisteede ärritus, uimasus, nägemishäired, harvem teadvusekaotus.

Mürgistus alkoholi sisaldavate ravimitega

Tööstusbensiin ja formüülalkohol on klassifitseeritud ravimiteks, kuigi igapäevaelus on neil laiem kasutusala. Need on puhtal etüülalkoholil põhinevad valmistised (ilma tehnilistele alkoholidele tüüpiliste lisanditeta), mida kasutatakse peamiselt välispidiselt. Nashatyr, kuigi seda saab kasutada seespidiselt oksendamise esilekutsumiseks, kuid rangelt piiratud annustes.

Mürgistus ammoniaagi alkoholigaon võimalik lahjendamata ammoniaagilahuse suurte annuste allaneelamisel, mida kõik ei julge, arvestades ravimi mürgist tõrjuvat lõhna. Kuid kui see juhtub, on oluline pöörata tähelepanu selliste sümptomite ilmnemisele, mis on põhjustatud limaskesta retseptorite ärritusest:

• Tugev spasmiline kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, millega kaasneb roojamise vahelisel ajal lõikav, kokkusuruv valu soolestikus.
• Suu, kõri ja nina limaskestade põletustunne, hüpersalivatsioon (tõsine kontrollimatu süljeeritus).
• Hingamishäired, köha, nohu, kõriturse koos sissehingamis- ja neelamisraskustega.
• Agiteeritud seisund, suurenenud motoorne aktiivsus koos liigutuste koordineerimisega,.
• Temperatuuri järsk tõus, naha punetus, suurte ja väikeste laikude ilmumine sellele.
• Vererõhu järsk tõus, millele järgneb selle langus, kollaps, krambid, minestamine, teadvusekaotus.

Mürgistuse põhjuseks võib olla ka ammoniaagi aurude pikaajaline sissehingamine, mitte ilmaasjata ei soovita arstid inimesel seda üle 2-3 sekundi sisse hingata. Kuid sel juhul on sümptomid mõnevõrra erinevad:

• Pearinglus ja iiveldus.
• Kuivad huuled ja suu.
• Survetunne rinnus.
• Hägune nägemine, raskused objektidele fokusseerimisel.
• Hallutsinatsioonid, ülierutuvus.
• Katkestatud kõne.
• Kuuma tunne peas (kuumahood).

Need kõik on ajuvereringe halvenemise tunnused, mida ei saa tähelepanuta jätta.

Formüülalkohol on ravim, mida kasutatakse paikselt valulike piirkondade hõõrumiseks neuralgia, müosiidi, artralgia korral. See tähendab, et see on valuravim, mille toime on tingitud kahest komponendist. Etüülalkohol (ja seda on ravimis 70%) stimuleerib vereringet, parandab kudede troofilisust, omab soojendavat toimet, vähendab valu. Sipelghape on lokaalselt ärritava ja segava toimega, mõjutades tõhusalt naha retseptoreid, stimuleerides kehas valutundlikkust vähendavate ainete tootmist.

Sipelghape on tugeva ärritava toimega aine, mis kokkupuutel limaskestadega põhjustab tugevat valu, põletust ja põletusi. See on ka üsna mürgine aine (pidage meeles, mis on seotud metanooli toksilise toimega organismile, mille üheks metaboliidiks on sipelghape). Sellest hoolimata on etanooli olemasolu vedelikus atraktiivne joojatele, kes ei mõtle tagajärgedele. Sipelgalkoholi toime organismile on sarnane metanooliga.

Sipelga alkoholimürk ing on üks denatureeritud tüüpidest alkohol mürgistus, mis kulgeb raskes vormis koos kesknärvisüsteemi ja erinevate organite (süda ja vereringesüsteem, neerud, maks) väljendunud häiretega. Selle sümptomid meenutavad metüülalkoholi mürgitust: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, millele järgneb päev hiljem peavalu, jalalihaste valu, kahelinägemine, nägemishäired, kuni pimedaksjäämiseni, krambid, agiteeritus, südamerütmi häired. Vererõhk langeb järsult, tekib kollaps, suurte annuste korral - kooma ja hingamisseiskus. Abi puudumisel ähvardab patsienti sügav kooma ja surm hingamisparalüüsi tõttu.

Seega ei saa sõnu "alkohol" ja "vaim" pidada sünonüümiks. Kvaliteetne alkohol sisaldab puhastatud etüülalkoholi ilma ohtlike lisanditeta. Suurtes annustes osutub see isegi tugevaks mürgiks, rääkimata mürgistest lisanditest, mis sisalduvad alkoholisurrogaatides ja võivad isegi minimaalsetes annustes põhjustada tõsiseid mürgistusi.

Tüsistused ja tagajärjed

Alkoholide allaneelamine ja kontsentreeritud aurude pikaajaline sissehingamine põhjustab sageli tõsist alkoholimürgitust, mis ei möödu jäljetult. Arvestades nende mürgiste ainete mõju kesknärvisüsteemile, erinevatele organitele ja kehasüsteemidele, ei ole üllatav, et suurte annuste või pikaajalise kokkupuute korral võivad muutused organites olla pöördumatud. Ja see ei puuduta ainult alkohooliku isiksuse degradeerumist, mida teatud etapis enam peatada ei saa.

Alkoholidel on nägemisorganitele suurepärane mõju ning pole üllatav, et olenemata alkoholi liigist on üheks mürgistuse sümptomiks kõikvõimalikud nägemishäired: nägemisteravuse langus, nägemise hägustumine, nüstagm, kahelinägemine. Pimedus on üsna sagedane raske mürgistuse tagajärg, eriti tehniliste alkoholide ja alkoholiasendusainete puhul. Võimalik on ka nägemisnärvi pöördumatu kahjustus.

Ei saa mainimata jätta alkoholi ja alkoholide negatiivset mõju nende seedetrakti ärritavale mõjule. Isegi väikestes annustes ärritab alkohol limaskesta, kutsudes esile põletikulised ja haavandilised protsessid seedeorganites: äge gastriit, äge pankreatiit (alkohoolikute haigus), mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teke.

Toksiline toime maksale põhjustab hepatiidi (maksapõletik) ja maksapuudulikkuse teket. Kõik alkoholiliigid mõjutavad suuremal või vähemal määral neere (keha põhifiltrit), provotseerides neerupuudulikkuse teket.

Alkoholi mõju all on võimalikud:

• südamelihase põletikulised protsessid (müokardiit) ja püsivad südame rütmihäired, mis suurendavad müokardiinfarkti riski,
• jalgade ja käte parees ja halvatus,
• Kõnehäired (võivad muutuda püsivaks, põhjustatud kesknärvisüsteemi ja aju kõnepiirkondade hüpoksilisest kahjustusest),
• psühhoos (alkohoolne deliirium),

Üks tavalisi alkoholimürgistuse ja alkoholismi tüsistusi on entsefalopaatia ehk omandatud orgaaniline ajukahjustus, millega kaasnevad düstroofsed muutused ajukoes ja selle funktsioonide kahjustus. Inimese mälu halveneb, tekib müra peas, teadvusehäired, pearinglus, kalduvus enesetapumõtetele, apaatia, depressioon, huviringi ahenemine. Patsientidel on raske oma mõtteid väljendada, nad räägivad palju, kuid ebaspetsiifiliselt, mõtete kriitilisus langeb jne. Haigus on pikaajaline ja ravi koosneb mitmest kuurist aasta jooksul pluss taastumisperiood.

Alkoholimürgituse kõige raskemateks tagajärgedeks võib pidada sügavat koomat ja patsiendi surma. Harvade surmade põhjuseks rasketes mürgistustes on äge hingamispuudulikkus ning ainult professionaalne arstiabi aitab päästa inimese elu, kuid mitte tervist. [7]

Diagnostika alkoholimürgitus

Alkohole, hoolimata nende orgaanilisest olemusest, peetakse inimkeha jaoks mürgiks, seega ei saa alkoholimürgitust võrdsustada banaalse toidumürgistusega. Toiduainetööstuses ja meditsiinis on tavaks kasutada ainult etüülalkoholi, mis väikestes annustes toksilist toimet ei avalda. Kuid isegi see alkohol on suurtes annustes mürgine, rääkimata tehnilistest vedelikest, mis ei ole mõeldud allaneelamiseks ega sissehingamiseks nende mürgistusmõju tõttu.

Hoolimata joobeseisundi kliinilise pildi üldisest tüüpilisusest on erinevate alkoholide kasutamisel tekkinud mürgistuse üldpilt mõnevõrra erinev. Lisaks on teatud mustrid, mis aitavad panna üsna täpse diagnoosi juba patsiendi esmasel läbivaatusel. Näiteks viitab patsiendi tugev spetsiifiline alkoholilõhn, et ta kasutas etüülalkoholi. Tehnilistes alkoholides ei avaldu aroom nii tugevalt ning ammoniaagi lõhna (ammooniumi kasutamisel) on raske millegi muuga segi ajada. Lisaks torkavad alkoholimürgistuse korral silma sobimatud käitumisreaktsioonid.

Kuid arvestades olukorra tõsidust ja surmava tulemuse võimalikkust, arstid alkoholimürgistuse diagnoosimine ei saa tugineda ainult olemasolevale subjektiivsele arvamusele. Suurt tähelepanu pööratakse mürgistuse ajaloo uurimisele: tarbitud vedeliku olemus ja kogus, viimase joomise kuupäev, ühekordne joomine või joomine, alkoholikogemus jne. ohver võib anda vihjeid.

Ajaküsimus on eriti terav seetõttu, et alati ei ole võimalik korraga aru saada, mis mürgistuse täpselt põhjustas. Kui patsient tarbis alkoholi aseainet, kus oli etanooli, metanooli ja muid lisandeid, on selles lõgismadude segus sisalduv etanool kõige väiksem probleem. Etanoolimürgistuse sümptomid ilmnevad esimese 24 tunni jooksul. Kuid somaatilised sümptomid, mis viitavad metüülalkoholi mürgistusele (kinnitus, et patsient on mürgitatud surrogaadi poolt), ilmnevad hiljem, 2-3 päeva pärast. Ja 3. päeval ei ole toksiliste sümptomite raskusaste nii suur, sest osa mürgistest ainetest eritub selle aja jooksul juba kehast ja alkoholi selget lõhna ei teki hilisel ravil. [8]

Ägeda mürgistuse korral peavad arstid haiglaeelses ravis laagritingimustes diagnoosi panema. Kõige sagedamini kutsuvad kiirabi teised inimesed, kellelt saab enamuse infot. Ülejäänud teave saadakse patsiendilt, kui ta on teadvusel. Paralleelselt peab arst hindama patsiendi seisundi tõsidust ja letaalse tulemuse ohtu, tegema kindlaks neuroloogiliste ja käitumishäirete olemasolu. Kroonilise alkoholismi fakti kinnituse korral on oluline välja selgitada võõrutussündroomi risk, patsiendi maksa ja neerude seisund, haiguste esinemine ja elutähtsate organite funktsionaalsus, kuid selleks on vaja põhjalikumat uuringut. patsient.

Peab ütlema, et patsiendilt usaldusväärset infot saada pole alati lihtne. Paljud inimesed püüavad alkoholi ja selle asendajate joomise fakti varjata. Võimalusel on parem teha pudeli sisu kiire analüüs. Kuuma vasktraati metanoolilisandiga alkoholi sisse kastes on tunda formaldehüüdi spetsiifilist lõhna.

Alkomeetri kasutamine võimaldab tuvastada alkoholi tarvitamise fakti, kuid ei tuvasta mürgistuse põhjustanud alkoholi. Anamneesi ja kliinilise pildi uurimine võimaldab arstidel määrata esmaabi suuna ning füüsiline läbivaatus võimaldab selgitada seisundi tõsidust. Kuid määrav väärtus on ikkagi laboridiagnoos, mis võimaldab kindlaks teha ja eristada mürkide olemasolu ohvri kehas. Sel juhul on soovituslikud nii vere- kui ka uriinianalüüsid. Viimane annab väärtuslikku teavet ka patsiendi neerude seisundi kohta, samas kui maksa reaktsiooni saab määrata bilirubiini taseme järgi veres. [9]

Mürgistuse etiopatoloogilise teguri selgitamiseks:

• hinnata vereplasma happe-aluse seisundit, elektrolüüte ja osmolaarset rõhku,
• viia läbi veregaasi uuring (gaas- ja gaas-vedelikkromatograafiat, mis võimaldab alkoholide tuvastamist, peetakse üheks tõhusamaks ekspressmeetodiks),
• arvutada sipelghappe sisaldus (mürgistuse korral metanooli või formüülalkoholiga).

Veresuhkru taseme uurimine võimaldab ägedat alkoholimürgitust valuliku täpsusega tuvastada püsiva hüpoglükeemiaga.

Alkoholi toksiliste mõjude kindlakstegemiseks tehakse sõeluuringud, mis hõlmavad mitmeid korduvaid katseid testid: AOC, biokeemia ja veretoksikoloogia.

Metüülalkoholi mürgistuse kahtluse korral tehakse spetsiifiline instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab mitte niivõrd kinnitada mürgistuse fakti, vaid määrata elundikahjustuse tugevust ja olemust. Kuna metanoolil on nägemisorganile tugev negatiivne mõju, pööratakse just sellele organile erilist tähelepanu. Oftalmoskoopia 2. või 3. päeval pärast metanooli tarbimist näitab võrkkesta turset, veenide laienemist, hemorraagiate esinemist, turset, punetust ja nägemisnärvi atroofia tunnuseid. Need sümptomid süvenevad aja jooksul.

Optiline koherentstomograafia ja fluorestsents-angiograafia näitavad närvikiudude turset ja vedeliku kogunemist võrkkestasse, võrkkesta paksuse laialdast vähenemist, mis on iseloomulik metanoolimürgistusele.

Pea kompuutertomograafia näitab ka nägemisnärvi kahjustust ja nekrootiliste fookuste esinemist ajukoes, mis ilmnevad 2-3 päeva pärast.

Alkoholi tarvitamisega seotud neuroloogilised ja käitumuslikud sümptomid nõuavad põhjalikumat uurimist, kuna need samad sümptomid võivad olla osa mõne muu etioloogiaga kesknärvisüsteemi haiguse kliinilisest pildist. See on eriti oluline, kui patsient on teadvuseta. Siin on oluline eristada kergeid kesknärvisüsteemi depressiooni tunnuseid haigusest, traumast või ravimitest põhjustatud raskest ajukahjustusest. [10]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika peaks vastama mitte ainult küsimusele alkoholimürgistuse etiopatoloogilise teguri ja selle raskusastme kohta, vaid ka sellele, millega arst tegeleb: alkoholikooma või muudest negatiivsetest teguritest põhjustatud seisundiga (trauma, mürgistus surrogaatidega, ravimid, madal suhkrusisaldus). - hüpoglükeemiline kooma diabeedi korral).

Patsiendi surma korral viiakse läbi alkoholimürgistuse kohtumeditsiiniline diagnoos. Fakt on see, et tehniline alkohol võib olla vahend patsiendi tervise ja elu tahtlikuks kahjustamiseks. Õigustatud juhtum on ka surrogaatide valmistamine, mille tulemusena on teada massilise alkoholimürgituse juhtumid (sellised olukorrad kuuluvad kohustuslikule uurimisele).

Kohtuekspertiisi diagnostika annab igakülgset teavet erinevate alkoholide mõju kohta inimorganismile, sümptomite sõltuvusest alkoholi annusest ja kokkupuute ajast, vastumürke jne. Samuti võimaldab see hinnata diagnoosi asjakohasust ja teraapiat.

Ravi alkoholimürgitus

Erinevate alkoholidega mürgitamisel võivad olla veidi erinevad tagajärjed, kuid kõik need on organismile ebasoovitavad. Kui etanooliga alkoholimürgituse korral peetakse kõige ohtlikumaks seisundiks teadvusekaotust ja koomat annuse ületamisel (enamasti on see pideva alkoholi kuritarvitamise tagajärg), siis metanooli ja sipelghappega mürgitust ei kanna. ainult kesknärvisüsteemi depressioon, aga ka tõsine pöördumatu siseorganite kahjustus isegi ühekordsel kasutamisel. Igal juhul on sellises seisundis võimatu jätta inimest ilma arstiabita. Sageli aga inimene ise arstide juurde minna ei saa või ei taha.

Isik, kes on kannatanu lähedal ja kellel pole meditsiinilisi teadmisi, ei saa iseseisvalt täpset diagnoosi panna ja kvalifitseeritud abi osutada. Kuid ainult aeg ei mängi patsiendi kätes, nii et peate tegema kõik, et alkoholi tekitatud kehasse sattuda võimalikult vähe kahju. Ja see on võimalik, kui on võimalik vähendada selle kontsentratsiooni ja toksilisust.

Maoloputus on üks olulisemaid samme haiglaeelne hooldus mürgistuse eest suukaudsest mürgistusest. Kui tarvitatud alkoholi liik on teadmata, on parem teha maoloputus puhta sooja veega, lastes patsiendil juua umbes 1 liiter vedelikku ja vajadusel kutsuda esile oksendamine, vajutades keelejuurele.

Kuna enamasti mürgitatakse inimesi surrogaatalkoholiga, nimelt metüleeniga, mida selles sageli surmavas koguses leidub, on paljud inimesed huvitatud mida pesta magu metüülalkoholi mürgitusega? Selleks sobib puhas soe vesi, soola- või soodalahus. Olgu öeldud, et naatriumvesinikkarbonaati ehk söögisoodat kasutatakse metanoolimürgistusele iseloomuliku raske atsidoosi (organismi hapestumise) korral isegi haiglates.

Mürgistuse korral ammoniaakalkoholiga loputatakse hapendatud veega, kuid tugeva oksendamise ja mao- ja söögitoru lõikava valu puudumisel, mis viitab limaskesta kahjustusele. Kui inimene ei suuda vedelikku alla neelata, lahustatakse 2 lusikatäit sidrunhapet keevas vees ja lastakse patsiendil aurud sisse hingata.

Etüleenglükoolimürgistuse korral kasutatakse maoloputuseks 2% soodalahust ning harvaesineva IPS-mürgistuse korral piisab maoloputamisest vee ja rohke veega.

Oluline on arvestada, et märkimisväärne osa alkoholist imendub verre juba mao luumenis, nii et ühekordne loputus mürgituse korral ei päästa inimest raskete tagajärgede eest. Raviasutusse (kiirabiga või iseseisvalt) suunamine on kohustuslik, eriti kui patsient jõi tööstuslikku alkoholi või hingas sisse mürgiseid aure.

Osa mürgistest ainetest võib jõuda soolestikku, kust see toimetatakse aktiivselt verre. Soolestiku puhastamine kodus toimub soolalahtisti abil, kuid enne seda on soovitav anda patsiendile juua aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kannatanu kohta.

Arvestades alkoholide imendumise kiirust, on need protseduurid tõhusad ainult esimestel minutitel pärast alkoholi sisaldavate vedelike allaneelamist. Aktiivsütt on mõttekas anda poole tunni jooksul pärast alkoholi tarvitamist.

Mürgiste ainete toksiliste mõjude vähendamine võib aidata aineid, mis kiirendavad nende ainevahetust ja vähendavad toksiliste metaboliitide tekkeriski. Teades, alkoholimürgistuse vastumürk võib päästa inimese elu ja tervise.

Etanoolil puudub spetsiifiline antidoot. Soolvesi aitab vähendada pohmelli sümptomite raskust, normaliseerides vee-soola tasakaalu, kuid ei vähenda etanooli toksilisust. Etanooli imendumist vereringesse võivad mõjutada ainult rasvased ja ümbritsevad toidud.

Aktiivsüsi imendub IPA hästi (1 g aktiivsütt neelab 1 g alkoholi), seega pole vastumürgi puudumine siinkohal oluline.

Tuntud ja väga tõhus metüülalkoholi mürgistuse vastumürk on 30% kontsentratsiooniga etanool (võite võtta kvaliteetset viina). Esimene annus peaks olema vähemalt 100-150 ml, 3 tunni pärast korratakse vastuvõttu, kuid annust vähendatakse poole võrra. Edaspidi peab patsient andma etanooli veel 3-5 päeva mitu korda päevas (päevane annus arvutatakse suhtega 1-2 g etüülalkoholi iga patsiendi kehakaalu kg kohta).

Samamoodi toimige mürgistuse korral etüleenglükooli või formüülalkoholiga. Muide, kiirendada sipelghappe väljutamist organismist aitab ja foolhapet, mida patsiendile tuleb manustada 5-6 korda päevas 50-100 mg.

Alkoholi aurudega mürgituse korral on maoloputus mõttetu, samuti absorbentide võtmine. Sellises olukorras on vaja inimene saastunud õhuga ruumist välja viia, võimaldada talle vaba hingamist, vabastades ta kaela ja rindkere piirkonna pigistavast riietusest. Siis jääb üle vaid oodata meditsiinitöötajate saabumist või transportida patsient iseseisvalt raviasutusse.

Kui kannatanu on teadvuseta, ei tohi teha sundloputust ega manustada aktiivsütt. Inimene asetatakse tasasele pinnale külili, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse.

Ärge tehke puhastusprotseduure enne kiirabi saabumist ja kui patsiendil on verine oksendamine või okses veretriibud, mis viitavad mao ja/või söögitoru kahjustusele.

Oksendamise kunstlik provotseerimine tekitab palju vaidlusi, sest mitte alati ei tule selline protseduur kasu. Kui inimene on tugevas või tugevas joobeseisundis ja tal on halb kontroll oma reaktsioonide üle, võib ta lihtsalt okse peale lämbuda. Seetõttu tuleks selle abimeetmega olla eriti ettevaatlik ja tähelepanelik, eriti kuna selle tõhusus tekitab paljudes arstides kahtlusi.

Hingamise seiskumise ja südamelöökide puudumise korral on vaja läbi viia elustamismeetmed: kunstlik hingamine, kaudne südamemassaaž. Ideaalis peaksite püüdma hoida inimest teadvusel nii kaua kui võimalik, mitte lubades tal uinuda ega minestada.

Igal juhul tuleb raske alkoholimürgistuse korral viia patsient haiglasse, teavitades haiglaeelsest ravist kindlasti kiirabi või kiirabi arste. [11]

Mida mitte teha alkoholimürgistuse korral:

• Alkoholimürgistuse sümptomite ilmnemisel pange inimene magama või jätke ta üksi ilma järelevalveta. Purjus inimene võib selle maha magada, kuid mürgitusega võib tõusta vere alkoholisisaldus (etanoolimürgistuse korral juhtub see tundide ja metanooliga - mitu päeva) ja uni seda ei muuda. Ärge jääge ükskõikseks, viidates asjaolule, et keegi ei sundinud inimest purju jooma. Olukorrad on erinevad ja ohver ei suuda sageli lihtsalt seletada, mis temaga juhtus. Oksendamine, krambid, erk nahavärvus ja segane teadvus peaksid kõiki hoiatama ka kaebuste puudumisel. Ilma abita võib inimene kaotada teadvuse ja langeda koomasse, millest kõik ei tule isegi professionaalse abiga välja.
• Alkohol on üks tegureid, mis vähendab aktiivselt vedelikusisaldust organismis ja rikub homöostaasi. Arvamus, et kohv antioksüdandina viib välja toksiine ja vabu radikaale, mistõttu tuleks seda tarbida alkoholi vastumürgina, on ekslik. See jook ei ole vastumürk, mitte ainult, see aitab kaasa ka kehavedelike kadumisele. Kui ravite alkoholimürgitust kohviga, on oht dehüdratsiooniks.
• Etanool kipub algul veidi kehatemperatuuri tõstma ja seejärel seda langetama, kui selle kontsentratsioon veres tõuseb. Ohvri kokkupuude külma õhu või "kainestava" külma dušiga võib põhjustada väga kiiresti alajahtumist.
• Etanool on teiste alkoholide vastumürk, kuid etanoolimürgistuse sümptomite ilmnemisel ei tohi seda kunagi rohkem kasutada. Etanooli taseme edasine tõus veres kahjustab kõiki kehasüsteeme. Ja metanooli, etüleenglükooli, formüülalkoholiga mürgitamisel ei tohiks liialdada. 30% etanooli tuleks juua väikeste annustena 3-4 tunnise intervalliga, mitte mida rohkem, seda parem.
• Alkoholimürgituse korral ei tohiks professionaalse arstiabi arvelt kasutada rahvapäraseid ravimeetodeid. Igasugune joove ei möödu jäljetult ning selle tagajärjed võivad end meenutada mõne päeva ja kuuga. Parem on ennast edasi kindlustada kiirabi kutsudes, kui ennast või teist inimest surnuks ravida. Statistika näitab, et väga sageli satuvad sellised patsiendid haiglasse siis, kui arstid ei saa enam garantiisid anda.

Alkoholimürgistuse ravi

Esmaabi alkoholimürgistuse korralaitab aega võita, kuid tehtud manipulatsioonidest ei piisa. Lisaks, kui inimene on teadvuseta, muutub tõhusate protseduuride läbiviimine võimatuks.

Haiglas määratakse ohvrile ennekõike võõrutusravi:

• Sondi maoloputus (vajadusel). Selle tõhusus etanoolimürgistuse korral on küsitav, kuna see alkohol tungib kiiresti verre, imendudes aktiivselt juba seedetrakti ülemisest osast. Kuid metanooli eemaldamine limaskesta kaudu on palju aeglasem, seega on mõttekas läbi viia isegi seeria loputusi.
• Absorbentide manustamine, kui alkoholi tarvitamisest on möödunud vähe aega (IPS-i puhul on see intervall 30 minutit, metanooli puhul rohkem). Etanooli puhul on aktiivsöe efektiivsus küsitav.
• Hemodialüüs (üks tõhusamaid protseduure vere puhastamiseks mürgistest ainetest). Protseduuri alustatakse enne patsiendi haiglasse laskmist.
• Tühja kõhuga diurees tõsise neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel.
• Antidoodi manustamine. Kui inimene on teadvuseta või tal on raskusi neelamisega, manustatakse antidooti intravenoosselt või sondi kaudu. Metanoolimürgistuse korral manustatakse intravenoosselt 5-10% etanooli lahust, mis on lahjendatud glükoosilahuses või "Fomepizol", "Metüülpürasool" (alkoholdehüdrogenaasi inhibiitorid). Seda tehakse haigla tingimustes. Etüleenglükooli lõhustumisproduktide neutraliseerimiseks on ette nähtud ka kaltsiumglükonaat.

Valusümptomite leevendamiseks määratakse patsientidele glükoos koos novokaiini ja prednisolooniga ning vitamiinidB ja C varajaseks taastumiseks. Alistamatu oksendamise korral rakendatakse meetmeid dehüdratsiooni vältimiseks (tõsise oksendamise korral manustatakse rehüdratsiooni intravenoosselt).

Lisaks kristalloidide (soolalahuste) infusioon vedeliku mahu taastamiseks kehas. Raske mürgistuse korral raske atsidoosi korral manustatakse patsientidele naatriumvesinikkarbonaati.

Patsiendi intensiivravi osakonda viimise näidustused on kooma, vererõhu järsk langus, hingamispuudulikkus. Näidustused kirurgiline ravi on äge neerupuudulikkus. Sellistel juhtudel vajab patsient elundi siirdamist.

Füsioterapeutiline ravi seoses mürgistusega ei tehta sageli. Kõige populaarsem füsioterapeutiline meetod on hapnikravi, mille vajadus on tingitud kehakudede (ja eelkõige aju) hapnikupuudusest, mis on põhjustatud alkoholi pärssivast toimest kesknärvisüsteemile.

Taastumisperioodil võib vaja minna ka füsioteraapiat, et kiirendada kahjustatud kudede taastumist ja parandada kahjustatud elundite töövõimet. Kuna igasugune mürgistus on löök eritussüsteemile ja eriti neerudele, võib selliseid füsioterapeutilisi protseduure määrata, kui elundi funktsionaalsus on häiritud:

• elektroforees magneesiumi, kaltsiumkloriidi ja vajadusel antimikroobsete ainetega,
• impulss-ultraheli vannid,
• kokkupuude sentimeetrilainetega,
• termilised protseduurid, nimelt kokkupuude kõrgsagedusvooludega, muda mähised, parafiinravi jne.

Igal juhul määratakse arsti vastuvõtud individuaalselt, võttes arvesse alkoholi tüüpi, mürgistuse raskust ja elutähtsate elundite kahjustusi.

Ravimid

Joobeseisundis osutatav esmaabi ja sellele järgnevad terapeutilised manipulatsioonid on suunatud inimese elu päästmisele ja võimalusel organismi häiritud funktsioonide taastamisele. Haiglaeelse abi staadiumis on esiplaanil võõrutusprotseduurid, mis võimaldavad vähendada alkoholide toksilisust ja seeläbi minimeerida organismile tekitatavat kahju. Ainult üks maoloputus ja joogirežiimi optimeerimine ei ole nii. Selles osas on absorbentide toime palju tõhusam. Ja alkoholimürgituse korral (ja enamasti räägime madala kvaliteediga alkoholiga mürgitamisest) võib kasutada kõiki käepärast olevaid absorbente.

Tasub kohe öelda, et alkoholitarbimise eelõhtul on mõttetu end pohmelli või mürgistuse eest kaitsta sorbentide võtmisega. Inimene ei peatu ikkagi enne, kui ta tunneb soovitud joobeseisundit, kuid absorbent on selleks ajaks juba toksiine täis ja ei ima oma uusi annuseid, vaid isegi vastupidi, annab juba kogunenud soolestikku.

Kuid pärast liigse alkoholiannuse võtmist või surrogaatide imendumist aitavad sorbendid joobeseisundit vähendada. Fakt on see, et verre sattunud ja maksafiltri edukalt läbinud toksiinid imenduvad tagasi seedetrakti. Selline toksiinide tsükkel organismis põhjustab patoloogilisi protsesse erinevates organites ja sorbendid on mõeldud selle peatamiseks.

Nüüd, mis puudutab sorbendi valikut. Aktiivsütt peetakse heaks ravimiks pohmelli ja alkoholimürgituse vastu, kuid väljendunud võõrutusefekti saab saavutada, kui võtta annus mitte 1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta, vaid umbes 30 g toimeainet, mis ei ole palju ega väike 60 tabletti.

"Sorbex" - aktiivsöel põhinev, kuid suurema aktiivse pinnaga (sorptsioonivõimega) ravim sobib paremini alkoholimürgistuse raviks. Kuid isegi sel juhul on minimaalne annus 6 kapslit ravimit, st alates 2 kapslist kolm korda päevas. Ideaalis näeb täiskasvanu ühekordne annus välja 6 kapslit 3 korda päevas. Üle 6-aastastele lastele piisab 1-3 kapslist 3-4 korda päevas.

Aktiivsöe preparaate ei määrata ülitundlikkuse korral nende komponentide suhtes, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise, seedetrakti erosiivsete kahjustuste korral aktiivses staadiumis, verejooksu korral seedetraktist. Sorbente ei määrata soole läbilaskvuse, kõhukinnisuse rikkumiste korral. Alla 6-aastastele lastele manustatakse aktiivsütt lahustatud kujul (tabletid purustatakse, kapslid avatakse ja pulber vabastatakse želatiini kestast).

Üldiselt peetakse aktiivsütt ohutuks ravimiks. Selle kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid täheldatakse harva ja need vähenevad iivelduse ja oksendamiseni aine talumatuse korral, samuti väljaheite mustaks värvumiseks. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida väljaheitehäired ja kasulike ainete imendumine soolestikus, mis vajab korrigeerimist.

Sorbentide ja teiste ravimite võtmisel on väga oluline jälgida ajavahemikku - 1-1,5 tundi, et vältida viimaste efektiivsuse vähenemist.

Veelgi meeldivamalt viitavad arstid ränil põhinevale ravimile "Enterosgel", millel on lai toimespekter ja suur sorptsiooniala. See on detoksifitseeriva toimega absorbent, mis hoiab ära nii eksogeense kui ka endogeense toksikoosi, kahjustamata kasulike ainete ja vitamiinide imendumist, mõjutamata soolestiku motoorikat.

Ravim on saadaval pasta kujul, mida soovitatakse võtta väljaspool sööki ja ravimeid, järgides 1-2-tunnist intervalli.

Võtke ravimit kolm korda päevas 1-1,5 spl., segades seda vees vahekorras 1:3. Täiskasvanu päevane annus on 45-67 g. 1-5-aastastele lastele antakse ½ spl. ravimit, segades seda vee või piimaga. Ühekordne annus väikelastele on ½ tl. ja kasutamise sagedus 6 korda päevas.

Ägeda mürgistuse korral manustatakse sorbenti 3-5 päeva või kauem. Kui mürgistus on tõsine (mis on enamasti nii), tuleb annust suurendada 2 korda.

"Entorosgel" ei ole ette nähtud individuaalse talumatuse korral, samuti juhtudel, kui puudub regulaarne väljaheide: soole atoonia, erinevate etioloogiate soolesulgus, krooniline kõhukinnisus.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus ja iiveldus. Mõnikord tekib neeru- või maksapuudulikkuse taustal vastumeelsus ravimi suhtes.

Tõhusa absorbendi ja antioksüdandina ning kasulike aminohapete allikana on ette nähtud merevaikhappe preparaadid. "Merevaikhapet" saab osta tablettide ja kapslitena.

Ravim mitte ainult ei aita eemaldada kehast toksiine, vaid parandab ka aju vereringet, mis on oluline toksilise hüpoksia tingimustes, südametalitluses, leevendab valu, parandab keha kui terviku töövõimet. Hape aitab kiirendada alkoholi eritumist ja vähendada selle toksilist toimet organismile.

Ravimit võetakse enne sööki annuses 250 mg 3-4 korda päevas kuni 10 päeva jooksul (arst võib annust kohandada). Kui te võtate ravimit samas annuses enne alkohoolsete jookide joomist, väheneb raske mürgistuse tõenäosus oluliselt.

Ravim on vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse korral selle koostise suhtes, hüpertensiooni, südameisheemia, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, glaukoomi korral. Seda ei ole ette nähtud lastele ja rasedatele naistele, eriti 2-3 trimestril.

Merevaikhappe kõrvalmõjudeks on võime tõsta vererõhku, samuti põhjustada maomahla sekretsiooni suurendamise kaudu kõhuvalu. Kuid enamasti ei kaasne ravimiga ebameeldivaid aistinguid.

Spetsiifilised ravimid, mis ei ole sorbendid, kuid võivad vähendada alkoholi toksilist mõju kehale, hõlmavad "glütsiini" - aminohapete kategooriasse kuuluva aminoäädikhappe baasil valmistatud ravimit. See on tuntud ainevahetuse regulaator närvisüsteemis ja ainevahetuse regulaator organismis tervikuna. Alkoholimürgistuse ravis on eriti väärtuslikud selle antitoksilised ja antioksüdandid. Lisaks vähendab see närvisüsteemi alkohoolsete kahjustuste autonoomsete ja neuroloogiliste sümptomite raskust ning seda kasutatakse abiainena alkoholismi ravis.

Ravim on saadaval tablettidena, mis on lubatud pulbriks purustada. Seda tuleb võtta tabletid alla neelades, asetades need keele alla või ülahuule ja igeme vahele (sublingvaalselt või transbukaalselt).

Vastavalt ametlikele juhistele võetakse ravimit 1 tablett kuni 3 korda päevas 2-4 nädala jooksul. Kuid raske mürgistuse korral võib raviarst skeemi muuta.

Ravimit ei määrata selle suhtes ülitundlikkuse, samuti raske arteriaalse hüpotensiooni korral. Inimestele, kellel on kalduvus vererõhu tõusule, manustatakse ravimit ettevaatusega, jälgides regulaarselt vererõhu näitajaid. Kui rõhk langeb alla normaalse taseme, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Mis puudutab kõrvaltoimeid, siis need liigitatakse võimalike kategooriatesse, kuid neid esineb harva. Mõnikord on kaebusi iivelduse, kõhuvalu, puhitus jms kohta, harva on tegemist peavalude, tähelepanuhäirete, ärrituvuse, ärevusega. Allergilised reaktsioonid võivad ilmneda ka nohu, nahalööbe, kurguvalu, nahasügeluse, sidekesta põletikuna.

Etanooli omadus mõjutada vee-soola tasakaalu organismis põhjustab viimasele korvamatut kahju. Haiglatingimustes (teadvuse häire, lakkamatu oksendamine, patsiendi raske seisund) võideldakse dehüdratsiooniga soolalahuse (0,9% naatriumkloriidi lahus) tilk-infusiooniga, mille järel määratakse spetsiaalsed elektrolüütidega kompositsioonid. Alkoholi sellise mõju tagajärgede leevendamiseks kodus aitavad narkootikumid-regulaatorid, millest kuulsaim on "Rehydron".

Ravim on saadaval kotikestes, mille sisu lahustatakse jahutatud keedetud vees (1 kotike 1 liitri vee kohta). Ei ole soovitatav kasutada muid vedelikke, kuna "Rehydron" on tasakaalustatud elektrolüütide koostisega, tänu millele on sellel spetsiifiline toime.

Ravimit võetakse suu kaudu. Kui inimene ei suuda vedelikku neelata, võib ravimit manustada sondi kaudu arsti järelevalve all.

Ravimi annus määratakse patsiendi kehakaalu ja vedelikukaotuse põhjal. Viimane määratakse kaalumise teel. Kehakaalu vähenemisel 0,5 kg võrra tuleb võtta 1 liiter lahust, 0,4 kg - 800 ml jne. Sellist ravimi annust manustatakse 6-10 tundi, pärast mida hakatakse ravimit kasutama vastavalt juhistele lisatud skeem.

Selliste sümptomite, nagu oksendamine ja kõhulahtisus, esinemisel ei ületa ravikuur tavaliselt 4 päeva. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ja nende sümptomite kadumist ravimi kasutamine lõpetatakse.

Kuna alkoholil on seedetrakti limaskestale ärritav toime, määratakse patsientidele sageli ravimeid, mis soodustavad kudede mikrokahjustuste paranemist. Need on antatsiidid ("Rennie"), ümbrislahused ("Almagel", "Fosfalyugel"), mao sekretsiooni antagonistid ("Omez", "Omeprasool"). Selliseid aineid tuleks kasutada teistest ravimitest eraldi, järgides 1,5-2-tunnist intervalli.

Lisaks näidatakse patsientidele spetsiaalset dieeti, mis välistab rasvase, vürtsika, praetud toidu, alkoholi, gaseeritud jookide tarbimise. Soovitav on toitu jahvatada ja võtta väikesed portsjonid, tagades seedetrakti õrna režiimi. Kuid peaksite jooma palju vedelikku.

Rahvapärane ravi

Alkoholimürgistuse ravi kodus on võimalik ainult kerge joobeseisundi korral, millega ei kaasne väljendunud neuroloogilisi häireid. Näiteks kvaliteetse alkoholi kuritarvitamise või väikese IPA annuse kasutamisega. Mürgistuse korral tehnilise alkoholiga (sh IPS suurtes annustes) ei tasu riskida, sest sama metanool ei pruugi kohe anda tõsiseid muret tekitavaid sümptomeid ja seejärel esile kutsuda mitmeid neuroloogilisi häireid. Lapse mürgistuse korral saab koduseid retsepte kasutada ainult abivahendina pärast väikese patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Rahvameditsiin tunneb mõningaid tooteid ja protseduure, mis aitavad kiirendada toksiinide, sealhulgas alkoholi metabolismi toodete väljutamist organismist:

• Tsitrusviljamahlad ja tsitruseliste kokteilid. Apelsini, greibi, sidruni ja teiste tsitrusviljade mahlad sisaldavad rohkelt C-vitamiini, mis on tuntud antioksüdant, orgaanilisi happeid, pektiinid, mis aitavad organismi detoksifitseerida. Võite tarbida värskelt pressitud mahlu koos nahaga ja kokteile, millele on lisatud mett, mineraalvett, jääd. Kuid atsidoosi tekkega tuleks sellise raviga edasi lükata, võttes arvesse jookide happesust.
• Ebamugavustunde vähendamiseks maos kasutatakse kaera keetmist. See on toniseeriv ja ümbritsev aine, avaldab soodsat mõju mao ja soolte mikrofloorale, leevendab pohmelli sümptomeid (1 spl kaer 1,5 liitri vee kohta).
• Alkoholimürgistuse korral kasutage ebameeldivatest sümptomitest vabanemiseks värsket kanavalku (annus - 3 munavalget).
• Nashotiri alkohol. Seda kasutatakse aktiivselt etanoolimürgistuse korral (10 tilka ½ spl vees 20-minutilise intervalliga mitu korda päevas, kuni sümptomid kaovad). Kuid on oluline jälgida annust, et mitte halvendada olukorda ammoniaagi mürgitusega. Kodus on ohutum ravida kanavalgega (kuid on oht haigestuda salmonelloosi, kui pole kindlustunnet munade kvaliteedis) või õunaäädika (1 tl ½ spl vee kohta).

Protseduuride osas on rahvaravitsejad ühel meelel, et alkoholimürgituse puhul saab kõige kasulikumaks saun (mitte saun!!!) ainevahetusprotsesside ja vereringe aktiveerumise tõttu. Üldiselt on saunal väljendunud võõrutusefekt, mis aitab kaasa mürkide aktiivsele väljutamisele organismist, samas ei koorma suurt koormust südame-veresoonkonnale. Protseduuri soovitatakse teha kolm korda, pikendades järk-järgult 5 minutilt 20 minutile, mis tuleks läbi viia lähedaste inimeste järelevalve all, kes saavad aidata, kui seisund halveneb.

Praktiseeritakse rahvameditsiinis ja ravides ravimtaimedega, millel on omadus stimuleerida toksiinide väljutamist ja leevendada joobeseisundi sümptomeid:

• Melissi ürdi infusioon (kasutatakse iivelduse ja oksendamise korral): 4 spl. kuiv tooraine 2 spl. keeva veega, nõudke 4 tundi soojas, võtke pool tassi enne sööki.
• Muraka võrsete keetmine (aitab oksendamise vastu): 1 spl. purustatud tooraine 1 spl. vett, keetke 5 minutit, nõudke umbes tund, jooge väikeste portsjonitena 50-60 minutit. Sarnane mõju on sarnase toimega ja selleri juur.
• Elecampane juurt kasutatakse detoksikandina: 1 spl. purustatud tooraine 1/2 spl. keev vesi, nõuda 20 minutit, võtta 1 spl. 4 korda päevas.
• Hästi tõestatud toksiinide ja kolereetiliste dekoktide (pyzhma, naistepuna) eemaldamises.
• Alkoholi ja muud tüüpi mürgistused aitavad leevendada sellise kollektsiooni seisundit: kummel, piparmünt, naistepuna, jahubanaan, apteegi naeris (1 tl kuiva toorainet 0,5 liitri keeva vee kohta, nõuda umbes 30 minutit, võtta päeva jooksul 1/3 tassi 1-tunniste intervallidega).
• Till on suurepärane abiline alkoholimürgistuse korral, sest aitab väljutada etanooli ainevahetuse saadusi, on diureetilise toimega, rahustava toimega, mõjub soodsalt südamele ja veresoonkonnale, aitab vähendada oksendamist. Taime saab kasutada mitmel viisil:

• tee kujul (1 spl seemneid või ürte 1 spl keeva vee kohta, nõuda 5 minutit),
• keetmise kujul (sama annus, keeda 15 minutit),
• tilli vee kujul (40 g seemneid 0,5 liitri keeva vee kohta, nõuda 60 minutit termoses).

Rahvapäraste retseptide poole pöördudes tuleb meeles pidada, et enamik surmajuhtumeid on tingitud sellest, et patsiendid ei pöördunud õigeaegselt meditsiiniasutustesse ja püüdsid ravida rahvapäraste meetoditega. Selline ravi on asjakohane abimeetmena, sümptomaatilise ravina, kuid põhiravi peaksid määrama spetsialistid, võttes arvesse patsiendi seisundit ja etiopatogeenset tegurit (alkoholi tüüp).

Homöopaatia

Hoolimata paljude traditsioonilise meditsiini arstide negatiivsest suhtumisest homöopaatiasse, on sellel rikkalik kogemus alkoholismi ja alkoholimürgistuse ravis, sealhulgas selle asendusravis. Sel juhul ei kasutata standardset raviskeemi, mis võrdsustab kõiki patsiente, vaid individuaalset lähenemist, mis võtab arvesse mitte niivõrd alkoholikogemust ja mürgistuse raskust, kuivõrd patsiendi keha ja psüühika iseärasusi. Siiski on homöopaatilisi ravimeid, mis on olulised alkoholimürgituse korral, olenemata sellest, kes seda kasutab.

Seega peetakse NUX VOMICA’t tugevaks alkoholimürgistuse (nagu ka ravimi- või ravimimürgistuse) vastumürgiks, mistõttu on see ette nähtud enamikul ägeda ja kroonilise mürgistuse korral. Ravimit kasutatakse potentsi 6x:

• 3 annust päevas 30-minutilise intervalliga ägeda mürgistuse korral,
• 2-3 korda päevas kuue kuu jooksul, et puhastada keha toksiinidest.

Kui patsiendil on alkoholimürgistuse korral kahvatu ja sinine kood, külmavärinad, külm higi, külmad sõrmed ja varbad, mis viitab vereringe nõrkusele, määratakse CARBO VEGETABLIS 200. Ravimit võetakse üksi või kombinatsioonis NUX VOMICA-ga (mõlema ravimi lahjendus 30, 3 korda päevas kroonilise mürgistuse korral).

Metüülalkoholi mürgituse korral on asjakohane ravim PLUMBUM. Sümptomid: mälukaotus, kõne aeglustumine, valule reageerimise vähenemine, lihaste halvatus ja atroofia, kõhukinnisus, põie ülevoolu tunne. Ravimit manustatakse lahjendatuna 30 kolm korda päevas 7 päeva jooksul.

Homöopaatilisi preparaate ränipõhiste sorbentide kategooriast saab osta ka tavalisest apteegist. Ravim SILICEA on saadaval graanulite (erinevates lahjendustes) ja geeli kujul.

Graanuleid tuleb närida suus (5 graanulit korraga). Soovitatav on neid võtta kas pool tundi enne sööki või tund pärast seda. Lastele ravim purustatakse ja lahjendatakse 10-15 ml toatemperatuuril keedetud vees.

Ravimit ei määrata individuaalse tundlikkuse ja laktoositalumatuse korral.

Gastrogel on saadaval doseeritud kotikestes, mis tuleb enne kasutamist korralikult läbi sõtkuda. Seda võetakse 1-2 kotikest (või mõõtelusikaga mõõdetuna 15 ml) 3 kuni 5 korda päevas söögikordade vahel.

Ravimit ei määrata ränihappe suhtes ülitundlikkuse korral.

Sorbendid tuleb korralikult kombineerida teiste suukaudsete ravimite kasutamisega, järgides kahetunnist intervalli. Väga oluline on jälgida joomise režiimi, süüa tasakaalustatud, vitamiinirikast toitu.

Hoolimata toimeainete mikroskoopilisi fraktsioone sisaldavate homöopaatiliste preparaatide näilisest ohutusest on soovitatav neid kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Tehniliste alkoholidega mürgituse korral ei ole mõistlik äärmises staadiumis loota ainult homöopaatia ja rahvapäraste retseptide abile. Raske mürgistuse korral ilma traditsioonilise meditsiini spetsialistide abita on suur risk surmavaks tulemuseks.

Prognoos

Alkoholimürgitus on üsna levinud, eriti meeste seas, kes tunnevad erilist kiindumust mitte ainult poealkoholi ja enda valmistatud alkoholitoodete vastu, vaid ka kõigi alkoholi sisaldavate vedelike vastu, millega neil majapidamises kokku tuleb puutuda. Kuid patsiendi elu ja tervise prognoos ei sõltu soost, vaid mürgistuse raskusastmest ja ravi õigeaegsusest.

Mürgistuse raskusastme osas tõusevad esiplaanile kõrge metüülalkoholisisaldusega vedelikud ja eelkõige alkoholisurrogaadid. Raske mürgistus isopropüülalkoholiga on haruldane, kuna see aine võib kiiresti põhjustada tõsist mürgistust. Raske etanoolimürgitus on võimalik ainult suurte annuste kroonilise kasutamise korral või ühekordse annuse korral, mis on tavapärasest oluliselt suurem.

Metüülalkoholiga mürgitamisel kahjustatakse eelkõige nägemisorganeid ja sageli on need muutused pöördumatud. Etanooli toksilise toime tõttu võib inimene lihtsalt nägemise kaotada. Hilise abitaotluse põhjuseks on kliinilise pildi aeglane areng ja sel juhul on prognoos tavaliselt ebasoodne. Kuid teisest küljest võib patsient ilma meditsiinilise abita surra isegi tõsise etanoolimürgistuse korral.

Sellest võime järeldada, et varane abi taotlemine esimeste joobeseisundite ilmnemisel aitab parandada patsientide elu- ja terviseprognoosi. Ja paranemise prognoos sõltub mürgistuse raskusastmest ja õigest raviskeemi valikust, mis eeldab piisavat diferentsiaaldiagnostikat.

Teine võimalus eluprognoosi soodsaks muutmiseks on vältida madala kvaliteediga alkoholi (ideaaljuhul igasugune muu alkohol peale ravimite) ja tehniliste alkoholiliikide kasutamist ning minimeerida sertifitseeritud kangete alkohoolsete jookide kasutamist. See meetod viitab alkoholimürgistuse ennetusmeetmetele. Muudeks meetmeteks loetakse:

• alkoholi sisaldavate vedelike nõuetekohane hoidmine kodus lastele kättesaamatus kohas,
• õhusaaste sanitaarnormide järgimine tootmisruumides, kus kasutatakse alkoholi sisaldavaid tehnilisi vedelikke, hingamisteede ja nahakaitsevahendite kasutamine,
• alkoholi sisaldavate majapidamisvedelike õige kasutamine (ärge kasutage ventileerimata ruumides, püüdke mitte sisse hingata alkoholiaure ega kasutada hingamisteede kaitsevahendeid),
• ärge tarbige tundmatu koostisega vedelikke (alkoholi lõhn ei ole indikaator), lugege hoolikalt kasutusjuhendit,
• Noorukite ja noorte harimine alkoholisurrogaatide ja tehniliste vedelike tarvitamisel tekkivate mürgistusohtude ning alkohoolsete jookide organismile kahjustamise kohta,

Kui inimene ei saa alkoholi joomisest täielikult keelduda, saab alkoholimürgitust ära hoida, ostes alkohoolseid jooke usaldusväärsetest müügikohtadest, kontrollides tegevusloa templi olemasolu ja terviklikkust. Samal ajal peate siiski järgima mõõdet ja ärge laske end igapäevastest alkohoolsetest infusioonidest meelitada. Elu on suurim väärtus ja seda niimoodi kaotada on rumal.