Silmade turse naistel ja meestel

Kõik nägemishäired, sealhulgas silme ees olevad surilinad, on tingimused, mis nõuavad spetsialisti konsultatsiooni. Kui probleemi eiratakse, võib olukord halveneda ja muutuda isegi kriitiliseks. Surilina all mõistetakse tavaliselt hägust pilti, uduseid objekte, nn "hägust nägemist", mis jätab mulje, et silmade ees on udu.

Silmade ees olev surilina pole alati püsiv: paljudel esineb seda perioodiliselt, sellega võib kaasneda silmasisene valu, valgustundlikkus, üldine jõukaotus, iiveldus, vererõhu ja temperatuuri muutused. Sellises olukorras on vaja viivitamatult arsti poole pöörduda.

Põhjused hägune silme ees

Surilina silmade ees ei ole haigus, vaid ainult sümptom, et kehas on häire. Visuaalse ebamugavuse esialgne põhjus võib olla mitmed patoloogiad ja seisundid, eelkõige:

• refraktsioonihäired, nagu astigmatism, [1]lühinägelikkus, hüpermetroopia ja muud häired, mis on seotud tajutava kujutise ebaõige fokuseerimisega võrkkestale. Reeglina tagab pädev läätsepaigutamine surilina silme eest kadumise.
• Presbüoopia kui läätse vanusega seotud muutustest tingitud ebanormaalse refraktsiooni ilming. Häirega kaasneb üle 40-aastaste patsientide nägemise järkjärguline halvenemine, mis on eriti märgatav pika aja jooksul arvutiga või paberitega töötamisel. Esialgne halvenemine võib mõjutada ainult ühte silma, levides lõpuks teise silma. Sellise patoloogia ravi seisneb korrigeerivate optiliste seadmete õiges valikus. [2]
• Kuiva silma sündroom tekib sarvkesta kuivuse tagajärjel: endoteel uduneb, mis põhjustab silmade ette surilina. Ebamugavustunne ilmneb mitte püsivalt, vaid perioodiliselt. Probleemi lahendab spetsiaalsete oftalmoloogiliste preparaatide regulaarne kasutamine - näiteks niisutavad tilgad. [3]
• Kristallläätse hägustumine ja katarakt on seisundid, mis ei allu ravimitele ega optilisele korrigeerimisravile. Silmade ees olevast surilinast vabanemiseks tehakse tavaliselt operatsioon, mille käigus patoloogiliselt muutunud lääts asendatakse silmasisese läätse analoogiga. [4]
• Silmasisese rõhu tõus, glaukoom. Nõuab täiendavat ja põhjalikku diagnostikat, et selgitada välja häire algpõhjus. [5]
• Vananemisega seotud kollatähni degeneratiivsed protsessid, mida täheldatakse paljudel üle 55–60-aastastel patsientidel. Mõjutatud on võrkkesta keskosa ehk maakula.
• Hemoftalmos on silmasisene hemorraagia, mis avaldub roosakaspunase kattena silmade ees. Peamised põhjused võivad olla traumad, diabeetilised või hüpertensiivset tüüpi reginopaatiad. Tavaliselt hospitaliseeritakse hemoftalmosega patsiendid, määratakse pikaajaline resorptsiooniravi ja mõnikord on vaja kasutada operatsiooni. [6]
• Nägemisnärvi põletik nõuab põletikuvastase ravi määramist. Kuid mõne aja pärast ei ole välistatud neuriidi retsidiiv ja silmade ees olev surilina ilmub uuesti.
• Migreenihoogudega kaasnevad sageli lisaks peavalule ka nägemisorganite häired. Pärast rünnaku lõppu nägemine taastub. [7]
• Insuldid, mööduvad isheemilised atakid, vereringehäired ajuveresoontes.
• Kasvajaprotsessid ajus.
• Teatud ravimite võtmine – näiteks epilepsiavastased või hormonaalsed ravimid, nootroopsed ja antidepressandid ning kardiovaskulaarsed ravimid.

Mõnikord on silmade ees surilina põhjuseks nakkuspatoloogiad (entsefaliit, sinusiit ja meningiit, tuberkuloos, HIV) või keemiline mürgistus (arseen, plii jne), aga ka suhkurtõbi, aneemia, süsteemsed autoimmuunhaigused, traumad. Mõnel juhul jääb algpõhjus teadmata, hoolimata patsiendi täielikust läbivaatusest.

Riskitegurid

Lauvärvid ja mõned muud nägemishäired on eriti levinud vanematel inimestel (40-aastased ja vanemad) ning pärast 65. eluaastat suureneb selliste probleemide risk kordades. Lisaks kuuluvad riskirühma inimesed, kellel on ebasoodne pärilik ajalugu – näiteks kui esines lühinägelikkuse, katarakti, ajuvereringe häirete vms juhtumeid.

Muud ohud hõlmavad järgmist:

• ereda valguse, monitori, nutitelefoni, teleri regulaarne kahjulik mõju, töötamine liiga eredas või hämaras valguses, pikaajaline lugemine või ekraani ees viibimine;
• erineva raskusastmega rasvumine, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon;
• toitumishäired, toitainete ebapiisav sissevõtmine organismi;
• ebapiisav füüsiline aktiivsus, mis põhjustab verevarustuse puudulikkust;
• halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• Suhkurtõbi (põhjustab sageli diabeetilist retinopaatiat ja täielikku nägemise kaotust);
• sügav või sagedane stress, suurenenud närvilisus, sellega kaasnevad rõhu hüpped, närvipinge.

Hüpertensiooni ja häirete vahel, millega kaasnevad katted silmade ette, on selge seos. Otsest korrelatsiooni täheldatakse ka aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste, vere kolesteroolitaseme, suhkurtõve, rasvumise ja halbade harjumustega (alkoholism, suitsetamine).

Pathogenesis

Kuna vaskulaarsed ja vanusega seotud muutused on kõige sagedasemad silmakatte põhjused, siis vaatleme nende tegurite patogeneetilisi iseärasusi. Võrkkesta pigmendiepiteeli muutused on tavaliselt tumedate täppide kujul. Pigmendiepiteel mängib olulist rolli koonuste ja varraste piisava seisundi ja funktsioneerimise säilitamisel. Metaboolse tootmise akumuleerumine võib põhjustada druseenide moodustumist, mis ilmnevad kollaste laikudena. Koorioretinaalse atroofia kolded tekivad kaugelearenenud kuiva vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni korral ilma kettakujulise armi, turse, hemorraagia või eksudatsioonita.

Mõnikord moodustuvad võrkkesta alla uued defektsed veresooned (koroidaalne neovaskularisatsioon). Nägemisnärvi ketta turse või lokaalse hemorraagia korral selles piirkonnas tekib võrkkesta pigmendiepiteeli tõus ja lokaalne eraldumine. Aja jooksul, kui seda ei ravita, tekib maakula alla kettakujuline arm.

Patoloogia võib areneda kas mõne nädala või mitme aasta jooksul.

Epidemioloogia

Patsiendid, kes kurdavad surilina üle silmade ees, on valdavalt vanuses 40 aastat ja vanemad. Nii naised kui mehed on mõjutatud ligikaudu võrdsel määral.

Kõige sagedasemad häire põhjused on närvisüsteemi ja ajuhaigused, samuti hulgiskleroos, infektsioonid, kasvajaprotsessid, teatud ravimite võtmine, mürgistus.

Silmade ees olev surilina on sageli asümptomaatiline või sellega kaasneb valu silmamuna liigutamisel, muud nägemishäired.

Umbes 75% juhtudest kaob probleem täielikult pärast selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamist.

Üldiselt on peaaegu 300 miljonil inimesel planeedil mingisugune nägemispuue. Samal ajal on 45 miljonit täiesti pimedad. Selle haiguse üldine esinemissagedus, mis võib põhjustada silmade ette surilinate ilmumist, on vahemikus 9–14%. Umbes 65% patsientidest kuulub üle 50-aastaste vanuserühma, kuigi viimastel aastatel on arstid täheldanud selliste haiguste märkimisväärset ja märgatavat "noorenemist".

Sümptomid

Sageli märgitakse patsientidel silmade ees olevat surilina iseseisva märgina. Kuid enamikul juhtudel kaasnevad häirega muud sümptomid:

• suurenenud valgustundlikkus;
• valu silmades;
• tunne, et hanenahk roomab;
• visuaalsete laikude ilmumisega;
• kehaosade tuimus;
• palavik, vererõhu muutused jne.

Silmade ees olev surilina võib olla nii püsiv kui ka mööduv; see võib ilmneda päeval või öösel, puhkeasendis või pärast füüsilist pingutust.

Selliste ilmingute korral on kohustuslik konsulteerida arstiga:

• "pildi" hägusus ja teravuse puudumine;
• ajutine nägemise kaotus, udu ja nägemise hägustumine;
• liigne pisaravool, silmade sügelemine;
• punetus, valu;
• Suurenenud valulikud aistingud ereda valguse või pikaajalise silmade pingega kokkupuutel.

Esimesed märgid

Tegelikult on loor omamoodi visuaalse pildi hägustumine, milles inimene näeb justkui läbi uduseks klaasi. Selline seisund võib olla ajutine, ilmneda perioodiliselt või olla püsiva iseloomuga. Enamikul juhtudel ei esine probleem iseseisvalt, vaid sellega kaasnevad muud ilmsed patoloogilised tunnused. Manifestatsiooni tüüp sõltub häire esialgsest põhjusest.

Nõrkus ja silmade ees olevad surilinad võivad häirida, nagu aneemia ja madal vererõhk. Selliste märkide ilmnemisele võib eelneda verekaotus, tõsine psühholoogiline või valulik stress, kehaasendi järsk muutus, pikaajaline paastumine või liiga kehv toitumine. Ebameeldivad aistingud suurenevad pärastlõunal, kuid mõnel inimesel suureneb vaevused hommikul pärast ärkamist. Muude sümptomite hulka kuuluvad:

• pearinglus;
• letargia, nõrkus;
• kontsentratsiooni halvenemine;
• õhupuudus;
• raskused mäletamisega.

Rasketel juhtudel lõpeb mähkimine silmade ees teadvuse hägustumise ja minestamisega.

Valge loor silmade ees koos võimetusega selgelt fokusseerida (eriti kaugetel objektidel) on tavaliselt seotud lühinägelikkuse või lühinägelikkusega. See on refraktsioonihäirest põhjustatud oftalmoloogiline haigus. Patsient kaotab võime selgelt näha kaugel asuvaid objekte. Haiguse olemus seisneb kiirte ebaõiges fikseerimises võrkkestale: need ei lange võrkkesta endasse, vaid selle ette. See põhjustab loori, udune pilt. Enamikul juhtudel kaasneb ebaõnnestumisega nägemisorgani kiirte murdumise patoloogia. Probleemi täiendavad märgid on sageli järgmised:

• udune pildi nägemine;
• eesmine ajaline valu;
• põletustunne silmades;
• võime kaotus keskenduda kaugetele objektidele.

Silmade ees olev tume surilina on märk kroonilisest patoloogilisest silmasisese rõhu tõusust, millega kaasneb nägemisnärvide kahjustus. Glaukoom põhjustab tavaliselt pöördumatuid muutusi nägemisorganites, kuigi patoloogia tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest. Haiguse õigeaegseks avastamiseks peaksid patsiendid teadma haiguse peamisi tunnuseid:

• Tumedate lintide või esemete ilmumine silmade ette;
• külgnägemise halvenemine;
• nägemise halvenemine pimedas;
• pildi selguse varieeruvus;
• sillerdava sillerdumise ilmnemine valgusallikat vaadates.

Hall kate silmade ees udu kujul on iseloomulik kaugnägelikkusele - patoloogiale, mille puhul esineb murdumishäire, mille tõttu valguskiired langevad mitte võrkkestale, vaid selle taha. Selle rikkumisega kaob lähimate objektide vaatamise võimalus. Muud valulikud märgid võivad muutuda järgmisteks:

• udune hägusus mu silmade ees;
• visuaalne ebamugavustunne ja väsimus töö ajal;
• Fikseerimise raskused binokulaarse pilgu ajal;
• kiire silmade väsimus;
• regulaarsed peavalud.

Must loor ühe silma ees võib olla trauma, sealhulgas põletusvigastuse tagajärg (nt silma keemiline põletus pärast kokkupuudet happe või leelisega). See häire nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja sellega kaasnevad järgmised ilmingud:

• valu vigastatud silmas;
• punetus, silmalau turse;
• liiva, võõrkeha tunne;
• ebamugavustunne silma avamisel.

Kollased surilinad silmade ees eakatel on kõige sagedamini seotud maakula düstroofiaga, kroonilise degeneratiivse protsessiga, mis mõjutab makulat. See on võrkkesta keskosas asuv piirkond, mis vastutab visuaalse selguse ja värvipaleti tajumise täpsuse eest. Maakula düstroofia korral halveneb nägemine ja muud sümptomid:

• udune kate nägemisvälja keskosas;
• lugemisraskused;
• objektide joonte ja piiride vale tajumine.

Hägune loor silmade ees võib olla funktsionaalse päritoluga, mis on seotud amblüoopiaga, nägemishäirega, mida ei saa läätsede ja prillidega korrigeerida. Nägemine halveneb pöördumatult, häiritakse kontrast- ja akommodatsioonitaju. Patoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat silma ning haiguse ilmseid tunnuseid pole, välja arvatud järgmised:

• progresseeruv nägemiskahjustus;
• probleemid mahustruktuuride vaatamisega;
• probleemid objektide kauguse hindamisel;
• vale visuaalne teave.

Lauvärvid ja peavalud on iseloomulikud astigmatismile, oftalmoloogilisele patoloogiale, mis seisneb võrkkesta valguse tajumise häires. Sarvkesta astigmatism seisneb sarvkesta häiritud struktuuris. Kui valulikud muutused mõjutavad kristalset läätse, siis räägitakse läätsekujulise või kristallilise tüübi lüüasaamisest. Astigmatismi tunnused on järgmised:

• udune pilt, udune, ebaühtlane ja hägune visualiseerimine;
• objektide hargnemine;
• Peavalu pideva silmade pinge tõttu;
• patsient on sunnitud pidevalt nägemist pingutama, et esemeid paremini vaadata, kissitama.

Äkiline kate silma ees võib olla tingitud keratokonusest – sarvkesta degeneratiivsest haigusest. Probleemi olemus on järgmine. Silmasisese rõhu mõjul sarvkesta hõrenemise taustal pundub see ette: sarvkest omandab koonusekujulise välimuse (tavaliselt on see sfääriline). Rikkumise tõttu muutuvad sarvkesta optilised võimed ja nägemisteravus kaob. Keratokonuse tunnused on järgmised:

• nägemise järsk langus ühes silmas;
• ähmased piirjooned;
• visuaalne väsimus;
• Eredat valgusallikat vaadates tekib selle ümber halo;
• prilliläätsede regulaarne tugevdamine on vajalik;
• areneb lühinägelikkus.

Hommikune loor silmade ees on sageli organismis allergilise protsessi tagajärg. Näiteks võib allergeeniks olla kosmeetika, eelmisel päeval võetud ravimid, toit. Pärast allergiaallika kõrvaldamist nägemine tavaliselt taastub. Muud allergia ilmingud võivad olla:

• sügelev nahk;
• lööbed;
• allergiline nohu, konjunktiviit;
• silmade pisaravool, limane eritis;
• fotofoobia;
• paistes silmalaud.

Kärbsed ja surilinad silmade ees on tüüpiline klaaskeha hävimise ilming, mis on põhjustatud selle struktuuri lokaalsest häirest. Patoloogiliste muutuste tagajärjel tekivad vaadates optiliselt läbipaistmatud osakesed, mida tajutakse omapäraste "lendavate hanekarnade" või "kärbestena". Hävitavaid protsesse diagnoositakse üsna sageli, kuid need ei kujuta endast ohtu nägemisele, kuigi psühholoogiliselt põhjustavad nad ebamugavust. Sümptomid tuvastatakse peamiselt eredas valguses: patsiendid viitavad võõrosakeste (punktid, laigud, niidid) ilmumisele, mis sujuvalt "lendavad" nägemisväljas.

Silmade varjutamine ja pisaravool on iseloomulikud keratiidile - silmamuna sarvkesta põletikule. Patoloogia algpõhjus on sageli viirusinfektsioonid või nägemisorganite traumad. Põletikuline protsess levib mõnikord lähedalasuvatesse kudedesse. Muud rikkumise tunnused loetakse järgmisteks:

• fotofoobia;
• regulaarne pisarate tootmine;
• silmalau või silmamuna punetus;
• silmalau spasm (blefarospasm);
• võõrkeha tunne silmas;
• sarvkesta loomuliku läike kadu.

Kui silmad valutavad ja silmad on varjutatud ning nägemisväljale ilmuvad sageli sädemed, sähvatused ja sära, võib kahtlustada võrkkesta irdumist – selle sisemise kihi eraldumist sügavast pigmendiepiteelkoest ja veresoonkonnast. See haigus on eriti ohtlik: kui te ei tee õigeaegset kirurgilist sekkumist, võib patsient nägemise täielikult kaotada. Patoloogia peamised ilmingud on järgmised:

• korrapärased sädemed ja valgussähvatused tema silmades;
• hägusus mu silmade ees;
• teravuse kaotus;
• moonutatud taju ümbritsevatest objektidest.

Punane loor silmade ees võib olla seotud trauma või degeneratiivse patoloogiaga - pterygum, mis mõjutab sidekesta ja jõuab sarvkesta keskossa. Haiguse äge kulg võib põhjustada sarvkesta keskse optilise piirkonna rikkumist, mis mõjutab veelgi nägemisfunktsiooni kvaliteeti. Pterygumi tunnused haiguse algstaadiumis puuduvad. Aja jooksul on silmade ees surilina, punetus, turse, sügelus, nägemise kaotus.

Aeg-ajalt tekib silme ette surilina neil, kes viibivad pikka aega arvutimonitori taga. Seda häiret nimetatakse arvuti visuaalseks sündroomiks: seda leidub enam kui 55% kasutajatest. Selline häire on seotud monitoril taasesitava pildi eripäraga. Olukorda raskendab ebaõige töökorraldus, silmade pingerežiimi mittejärgimine. Need inimesed, kelle töö on seotud pikaajalise arvuti ees viibimisega, on vaja pöörata tähelepanu sellistele märkidele:

• püsiv nägemiskahjustus;
• silmade väsimus;
• teravustamise häired kaugel või lähedal asuvate objektide vaatamisel;
• pilt topelt;
• valgustundlikkus;
• silmade kuivus, perioodiline hõõrumine, põletustunne, punetus.

Sageli kombineeritakse ka koroonaviirust ja silme ees olevaid surilinaid, sest haigus ei mõjuta mitte ainult kopse, vaid ka paljusid teisi organeid. Kõik teavad, et koroonaviirusnakkuse korral kaob haistmismeel sageli, kuid mitte kõik ei tea, et paljud patsiendid kannatavad ka nägemise all. Eelkõige on kahjustatud võrkkest, veresoonkond ja nägemisnärv. Patoloogilised sümptomid nõrgenenud nägemise, hägune kile ja silmade ees, silmalaugude punetus kaovad suures osas pärast taastumist. Siiski võib osa nägemisest jäädavalt nõrgeneda.

Silmade ees hõljuv loor võib viidata katarakti tekkele – silmaläätse progresseeruvale hägustumisele. Patoloogia võib mõjutada ühte või mõlemat silma, esinedes fragmendil või mitte kogu läätses. Läbipaistmatus takistab valguskiirte pääsu võrkkestale, mis toob kaasa nägemise halvenemise ja isegi selle kaotuse. Katarakt võib olla kaasasündinud või omandatud somaatiliste haiguste või trauma tõttu. Muud katarakti sümptomid on järgmised:

• selguse ja nägemisteravuse kaotus;
• prillide regulaarse asendamise vajaduse ilmnemine, suurendades objektiivi võimsust;
• vähenenud nähtavus öösel;
• suurenenud valgustundlikkus;
• halvenenud võime eristada värve;
• mõnikord kahelinägemine ühes silmas, kui teine ​​silm on suletud.

Surina silmade ees pärast vanni on tavaliselt seotud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, vererõhu muutused. Näiteks võivad hüpertensiooni all kannatavad inimesed pärast intensiivset füüsilist või termilist pingutust täheldada selliseid patoloogilisi tunnuseid:

• valu peas;
• tinnitus;
• valu rinnaku taga;
• "kärbeste" või lintide ilmumine nägemisväljale;
• väsimus, südamepekslemine;
• värinad jäsemetes.

Silmade ees oleva kattega konjunktiviidi korral võivad kaasneda mitmesugused täiendavad sümptomid, olenevalt põletikulise protsessi etioloogiast. Konjunktiviit võib olla viiruslik, klamüüdia, bakteriaalne, seenhaigus, allergiline. Lisaks perioodilisele mähkimisele võivad patsiendid kaevata:

• eritiste olemasolu silmadest (lima, mäda);
• pisaravoolu jaoks;
• liivane tunne, põletustunne ja sügelus.

Silmade ees olev surilina aneemia korral on tingitud hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemisest veres. Igat tüüpi aneemia tavalised ilmingud on järgmised:

• pearinglus;
• nõrkus, nägemise hägustumine;
• tahhükardia, õhupuudus;
• kahvatu nahk, sinine silmade all;
• naistel - menstruaaltsükli häired ja eakatel - südamevalu.

Silma ees sillerdav surilina on iseloomulik suurenenud silmasisesele rõhule (glaukoom), kuid sellise sümptomi ilmnemist võib tuvastada ka kuiva silma sündroomi taustal. Häire põhjuseks on pisarate sekretsiooni ebaõnnestumine ja sarvkesta kuivamine, mis võib adekvaatse ravi puudumisel olla komplitseeritud Sjögreni sündroomi ja muude patoloogiatega, millega kaasneb pisaranäärmete häire. Kuiva silma sündroom hõlmab järgmisi sümptomeid:

• jälgede häirest;
• punetus ja põletustunne silmades;
• ebamugavustunne, valgusfoobia, udu;
• nägemispuue.

Beebi silmad on paistes

Laste organism on väga tundlik igasuguste mõjutuste suhtes. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata laste nägemisorganite funktsioonile.

Mida tuleks teha, et lapse nägemine ei muutuks häguseks? Enne sellele küsimusele vastamist on vaja omada ettekujutust, kuidas arenevad nägemisorganid ja kuidas nende funktsioon lapse kasvades muutub.

Nägemisvõimet määrab kehas visuaalne analüsaator, mis koosneb silmamunast, juhtivatest radadest ja ajukoores paiknevast nägemisalast. Silmamuna laseb valguskiired läbi sarvkesta kihi ja fokusseerib need võrkkestale: keemilise reaktsiooni kaudu vabaneb energia, mis edastab visuaalset informatsiooni. Seejärel saadetakse see teave juhtivate radade kaudu ajukooresse, kus visuaalne pilt valmib.

Kui visuaalse analüsaatori kõik osad toimivad sünkroonselt ja tõrgeteta, näeb inimene ümbritsevat "pilti" ilma igasuguse surilinata. Siiski võib juhtuda, et mehhanismi tööseisund on häiritud näiteks mõne, nii kaasasündinud kui omandatud patoloogia tõttu.

Lapse kasvu- ja arenguprotsessis toimuvad silmatorkavad muutused kõigis nägemisorganite elementides, toimub optilise aparatuuri moodustumine. See periood on eriti intensiivne vanuses 1–5 eluaastat: lastel suurenevad silmad, silmamuna kaal, muutub murdumisvõime. Kõik need tegurid mõjutavad nägemisteravust – see tähendab võimet objekte selgelt näha. Patoloogiate vältimiseks on vaja pöörata piisavalt tähelepanu ennetusmeetmetele ning kahtlaste sümptomite ilmnemisel on kohustuslik konsulteerida arstiga.

Raseduspimedus silmade ees

Nägemisprobleemid raseduse ajal ei ole haruldased. Selliste probleemide avastamisel on vaja naise põhjalikumat ettevalmistust sünnituseks. Spetsialistid soovitavad kõigil lapseootel emadel raseduse alguses külastada mitte ainult sünnitusabi-günekoloogi, vaid ka silmaarsti.

Tihti juhtub, et lapse kandmise käigus on naisel surilina silme ees. Põhjuseks võivad olla toksikoos, tugevad hormonaalsed muutused organismis, mis mõjuvad igaühele erinevalt. Nägemisorganid on selliste muutuste suhtes alati väga tundlikud.

Lisaks on oluline ka närvisüsteemi individuaalne seisund. Pole saladus, et sageli kannatavad rasedad naised erilise usaldamatuse all, mistõttu võivad nende hirmud silmadega seotud probleemide ilmnemise pärast olla alusetud. Kuid see ei ole alati nii: patsienti on vaja hoolikalt uurida degeneratiivsete ja muude patoloogiliste muutuste suhtes.

Silmade ees olevate surilinate mõju võib seostada veresoonte häirete või võrkkesta patoloogiaga (düstroofia, rebend, irdumine). Arstid soovitavad: isegi planeerimise staadiumis või kohe pärast raseduse kinnitamist on vajalik silmaarsti läbivaatus koos silmapõhja uurimisega. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võib ära hoida enamiku nägemisorganite võimalikest probleemidest ja tüsistustest.

Diagnostika hägune silme ees

Diagnostilisi protseduure kasutatakse vastavalt näidustustele, olenevalt sellest, millised muud sümptomid ilmnevad samal ajal, kui kate silmade ees.

Testid tellitakse osana ülduuringutest:

• vere- ja uriinianalüüs;
• vere keemia.

Instrumentaalset diagnoosi saab esitada järgmiste meetoditega:

• Autorefraktokeratoomia on arvutiuuring, mis määrab silma optilise süsteemi võimet valgust murda. Sellise diagnostika abil tuvastatakse silma refraktsiooni defektid (lühinägelikkus, hüperoopia, astigmatism).
• Nägemisteravuse hindamiseks on asjakohane kasutada foropterit. See seade aitab kontrollida üldnägemise kvaliteeti, selle kontrasti ja värvitaju.
• Tonomeetria võimaldab teil kontrollida silmasisese rõhu väärtusi ja koos pahümeetriga mõõta sarvkesta paksust.
• Biomikroskoopia aitab uurida ja hinnata silma esi- ja tagaosa seisundit. Enne protseduuri tilgutatakse silma pupillid laiendavad tilgad.
• Arvuti perimeetria määrab nägemisvälja: perifeerse ja keskse. Uuring viiakse läbi glaukoomi ja neuroloogiliste haiguste, võrkkesta patoloogiate diagnoosimisel, samuti ravi dünaamika hindamiseks.
• Optiline koherentstomograafia uurib nägemisnärvi, sarvkesta ja võrkkesta ehitust, võimaldab teha pilti silma tagaosast ja analüüsida saadud infot. Protseduur on ette nähtud glaukoomi, võrkkesta patoloogiate (ealine kollatähni degeneratsioon, diabeetiline turse jne) diagnoosimiseks.
• Dioptrimeetria aitab määrata läätsede optilist võimsust, et hinnata prillide sobivust.

Lisameetoditena on võimalik määrata aju magnetresonantstomograafia, entsefalograafia jne.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi erinevate võrkkesta vigastuste (sh traumaatilise), veresoonte häirete, kasvajate, põletikuliste ja armistuvate protsesside, vanusega seotud muutuste korral.

Ravi hägune silme ees

On palju haigusi, millega kaasneb surilinate ilmumine silmade ette. Sellest tulenevalt ei saa sellise häire ravi olla sama, sest ravimeetmed on suunatud probleemi esialgse põhjuse kõrvaldamisele. Näiteks peavad noored kõige sagedamini ravima kuiva silma sündroomi, põletikulisi protsesse või majutushäireid. Vanematel patsientidel diagnoositakse sagedamini katarakt, glaukoom, kollatähni degeneratsioon, ajuvereringe häired, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja unearterite ateroskleroos ning rasvumine.

Silmade ees olev surilina on vaid mõne muu haiguse ilming, seetõttu kasutatakse raviks terviklikku lähenemist. Vajalik on konsulteerida silmaarstiga, kes määrab pärast esmaseid diagnostilisi meetmeid sobiva raviskeemi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks konsulteerida teiste spetsialistidega - eriti neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, onkoloogi, traumatoloogi ja teistega.

Nägemiskahjustuse tunnustega patsientidele võidakse soovitada optilisi abivahendeid, nagu prillid, läätsed, erinevate kinnitusvõimalustega suurendusklaasid jms, ning võib vajada kirurgi abi. Mõnel juhul on vaja kirurgi abi.

Ravimid

Mis puudutab piirkondliku vereringe parandamiseks kasutatavaid klassikalisi ravimeid, siis nende kasutamine sõltub sümptomaatilise ravi raamistikust. Võib määrata Vinpocetine 5 mg kolm korda päevas suukaudselt kahekuulise kuuri jooksul või Pentoxifylline 100 mg kolm korda päevas 1-2 kuu jooksul.

Vinpotsetiin on efektiivne ägeda insuldi perioodil, leevendab üldisi aju- ja fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid, kuid võib alandada vererõhku ja tõsta pulssi. Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.

Sageli välja kirjutatud stimuleerivate ravimite hulgas:

• Ginkgo biloba ekstrakt - 1 tablett kolm korda päevas kahekuulise kursuse jaoks;
• Mustika ekstrakt (Myrtilene forte, Strix) 1 tablett kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul;
• Spirulina ekstrakt 2 tabletti kolm korda päevas ühekuulise ravikuuri jaoks.

Selliseid taimset päritolu vahendeid tajub organism tavaliselt hästi, kuid mõne koostisosa individuaalne talumatus võib põhjustada allergiliste reaktsioonide teket.

Turse vähendamiseks mitmesuguste silmapatoloogiate korral kasutage:

• Deksametasoon 0,5 ml (10 subkonjunktiivi süsti);
• Atsetasoolamiid 250 mg päevas hommikul 30 minutit enne sööki, kolm päeva (koos kaaliumi sisaldavate ravimitega). Pärast kolmepäevast pausi võib ravi korrata.

Lisaks määratakse degeneratiivsete häiretega patsientidele etamsülaat 12,5% 2 ml intramuskulaarselt iga päev 10 päeva jooksul (või tablettidena 250 mg kolm korda päevas kolme nädala jooksul) ja C-vitamiini koos rutosiidiga 1 tablett kolm korda päevas kolme nädala jooksul.

Optilise neuriidi ja mõnede teiste põletikuliste protsesside (sclerosis multiplex, optikonuromüeliit) korral on näidustatud kortikosteroidide kasutamine. Optimaalseks peetakse metüülprednisolooni, mida manustatakse intravenoosselt 500–1000 mg päevas kolme päeva jooksul. Seejärel viiakse patsient üheteistkümneks päevaks üle suukaudsele prednisolooni manustamisele (1 mg inimese kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas).

Vastavalt näidustustele määratakse spasmolüütikumid, põletikuvastased ja antibakteriaalsed ained, multivitamiinid, kardioloogilised, krambivastased ravimid, nootroopsed ravimid, antioksüdandid. Antioksüdantidest on kõige tõhusamad askorbiinhape, tokoferool, flavonoidid, polüfenoolid. Lisaks on soovitatav kasutada tsingipreparaate.

Tserebraalse vereringe häirete korral määratakse sageli selliseid ravimeid:

• antikoagulandid - tromboosi ennetamiseks ja vere hüübimismehhanismide muutmiseks;
• osmootsed diureetikumid - intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja turse kõrvaldamiseks;
• neuroprotektorid - motoorsete ja intellektuaalsete häirete taastamiseks.

Aneemia (teine ​​võimalik varjutatud silmade põhjus) ravi põhimõtted taanduvad järgmistele punktidele:

• Rauapuuduse aneemiat ravitakse rauda sisaldavate ravimitega;
• _B12 puudust korrigeeritakse sobiva vitamiinipreparaadi manustamisega;
• Kui aneemia (sagedamini lastel) on põhjustatud helmintidest, kasutage parasiidivastaseid ravimeid.

Ravi määratakse alati rangelt individuaalselt. Teatud ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, kuid nende iseseisvaks võtmine ei ole ohutu.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiline riistvaraline silmaravi on üks paljutõotavamaid oftalmoloogilisi tehnikaid. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt paljudes juhtivates meditsiinikeskustes: protseduure tehakse vastavalt näidustustele, kombineerituna teiste raviliikidega nii täiskasvanutele kui lastele.

Füsioteraapiat saab kasutada nii ravi- kui ka ennetuslikel eesmärkidel, erinevate silmapatoloogiate korral, nägemise korrigeerimiseks. Riistvaraseansside kursus ei vaja erilist ettevalmistust ja rehabilitatsiooni.

Oftalmoloogid määravad sageli järgmised füsioteraapia meetodid:

• stiimulipõhised mänguprogrammid;
• võrkkesta, tsiliaarse keha laserstimulatsioon;
• aparaadiprotseduurid amblüoopia raviks;
• Sünoptofoor-aparaadid nägemise korrigeerimiseks;
• akommodatsiooni- ja motoorsete lihaste treenimine;
• elektrostimulatsioon, elektroforees, magnetstimulatsioon (nägemisnärvi atroofia korral).

Protseduurid on tavaliselt valutud või kaasnevad väiksema ebamugavusega (näiteks endonasaalne elektroforees, mille käigus sisestatakse ninaõõnde turundad). Tavaliselt taluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed füsioteraapiat täiesti rahulikult ning mõju on märgatav juba mõne raviseansi järel.

Taimne ravi

On teada, et toitev toitumine ja mõned ravimtaimed võivad vähendada oftalmoloogiliste probleemide tekke riski ning eelkõige ennetada ja kõrvaldada silmade ees tekkinud surilina. Näiteks saab selliste ravimtaimede abil ära hoida paljude silmapatoloogiate teket:

• Eyebright – aitab vabaneda sarvkesta plekkidest, ravib otra ja konjunktiviiti.
• Sophora japonica (puuvili) - parandab veresoonte seinte seisundit, normaliseerib vererõhku, hoiab ära hemorraagiad.
• Mokritsa - peatab põletikulise protsessi arengu, katarakti esialgse staadiumi.
• Dzungaria akoniidi risoom - peatab kasvajaprotsesside kasvu, normaliseerib silmasisest rõhku.
• Rabakassava - aitab kõrvaldada glaukoomi korral silmade ees olevat vanni.
• Rukkilill (lilled) kõrvaldab turset ja põletikku, normaliseerib vererõhku.
• Maasikalehed – stabiliseerivad silmasisest rõhku, omavad antibakteriaalset toimet (võib kasutada losjoonidena).

Kui kate silmade ees ilmub järk-järgult, samaaegselt nägemise halvenemisega, võite proovida ravida järgmiste taimedega:

• Kibuvits - sisaldab palju A-vitamiini, parandab visuaalset taju.
• Dioskorea risoom – hoiab ära läätse hägustumise, peatab vanusega seotud degeneratiivsed protsessid, võib kasutada seniilse nägemise halvenemise ennetamiseks.
• Hiina sidrunhein – parandab vereringeprotsesse.
• Astelpajumarjad – peatab põletike arengu, parandab visuaalset taju.
• Mustikad – kaitsevad silmapõhja ja võrkkesta, ergutavad silmasisest vereringet.

Peab märkima, et ravimtaimed aitavad, kui silme ees olev surilina on põhjustatud nägemisväsimusest, muudest väiksematest nägemishäiretest. Tõsiste haiguste korral aga ainult ravimtaimede kasutamisest ei piisa: vaja on kompleksset oftalmoloogilist ravi.

Kirurgiline ravi

Võrkkesta kõrvalekalded on juhtum, kus kirurgi õigeaegne sekkumine võib vältida nägemise täielikku kaotust. Operatsioon tuleks teha võimalikult varakult, ootamata, kuni silme ees olev surilina muutub palju tõsisemateks sümptomiteks.

Kirurgid pakuvad selliseid tõhusaid oftalmoloogilise kirurgia meetodeid:

• dioodlaseri rakendus;
• perifeerne laserfotokoagulatsioon;
• episkleraalne õhupallitamine ja täitmine;
• vitreoretinaalne sekkumine.

Dioodlaserit kasutatakse võrkkesta rebenemise korral: see protseduur aitab luua võrkkesta ja veresoonkonna vahel tugevaid adhesioone, minimeerides samal ajal kudede traumat.

Kui tuvastatakse võrkkesta düstroofsed protsessid, võib läbi viia profülaktilise perifeerse laserfotokoagulatsiooni. Ravimeetod põhineb võrkkesta tugevdamisel teatud lainepikkusega laserkiirega. Selle tulemusena paraneb võrkkesta toitumine ja väheneb veresoonte läbilaskvus. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline ja efektiivne ning seda tehakse patsiendile minimaalse ebamugavusega.

Võrkkesta eraldumise korral kasutatakse episkleraalset balloonimist, mis seisneb võrkkesta kihi kleepumise taastamises veresoonte kihiga, samuti nende sulandumiseks soodsate tingimuste loomises. Seejärel võib läbi viia võrkkesta laserkoagulatsiooni ja vitrektoomia (klaaskeha eemaldamine).

Võrkkesta pisarate korral kasutatakse ka episkleraalset täitmist – protseduuri, mis ei nõua silmamuna tungimist. Sklera välisküljele asetatakse spetsiaalne silikoontäidis, mis moodustab võrkkesta fikseerimiseks niiskustsooni. Võrkkesta kihi alla kogunenud niiskus imendub järk-järgult veresoonkonna kaudu.

Vitreoretinaalset sekkumist kasutatakse võrkkesta irdumise kaugelearenenud vormide korral. Operatsioon on võrkkesta kihi minipunktsioon läbi silmamuna. Vitrektoomia viiakse läbi transtsiliaarselt. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset operatsioonimikroskoopi. Võrkkesta fikseerimiseks on võimalik täiendav krüokoagulatsioon.

Üldiselt on ravitaktika (sh operatsioon) iga patsiendi jaoks individuaalne.

Tüsistused ja tagajärjed

Igasugune nägemispuue, isegi väike surilina silme ees, võib halvendada elukvaliteeti ja võtta inimeselt isegi muud võimalused. Rikke ilmnemist võib seostada mitmesuguste põhjustega, ägedate või krooniliste patoloogiatega. Pildi tajumise terava ja äkilise halvenemisega võivad kaasneda täpid, tähed, mähkmed ning mõnikord muutuvad kvaliteet ja kontrastsus. Krooniliste haigusseisundite korral edenevad muutused aeglaselt, vähehaaval, pika aja jooksul. Võimalike kõrvaltoimete hulgas esinevad sageli sellised patoloogiad:

• Nägemisorganite endi haigused: keratiit, keratopaatiad, katarakt, klaaskeha hävimine, glaukoom, võrkkesta irdumine või düstroofiad jne.
• Vaskulaarsed häired, neuropaatiad, isheemiline silmahaigus.
• Kesknärvisüsteemi haigused, endokriinsed patoloogiad.

Üle 55-aastastel patsientidel tekib mõnikord vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, mis mõjutab võrkkesta kesktsooni, kollast laiku - võrkkesta piirkonda, kus asub suurim valgustundlike närviretseptorite kontsentratsioon. Patoloogiat põhjustavad kõige sagedamini organismis kõige olulisemate vitamiinide ja mineraalainete puudus, ultraviolettkiirgus, pärilikkus, halvad harjumused. Üks esmaseid märke on tavaliselt surilina silme ees. Mõne aja pärast lisanduvad muud sümptomid: kontuuride selguse kaotus, kuju moonutamine jne.

Ennetamine

Kuna surilinade silmade ette ilmumisel on palju erinevaid põhjuseid, peaks selliste häirete ennetamine olema kõikehõlmav. Ja haiguse eduka ennetamise esimene tingimus on arstide õigeaegne visiit esimeste kahtlaste märkide korral.

Kvaliteetse nägemise jaoks mängib olulist rolli toitumine, mis peaks olema tasakaalustatud, rikas mineraalide ja vitamiinide poolest – eriti vitamiinide A, B, E, D, C, kaltsiumi, magneesiumi, tsingi, raua poolest. Silmadele kasulikuks peetakse selliseid toiduaineid nagu maks, seesam, rohelised, oad ja kõrvitsaseemned, merekala, kõva juust, kakao. Selliste toodete ebapiisava tarbimise korral võite võtta apteegi multivitamiinipreparaate.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav täiendada dieeti kõrvitsa, porgandi, petersellimahlaga, aga ka muude väärtusliku karoteeni allikatega, mis on vajalikud nägemishäirete vältimiseks.

Lisaks sellele peaksite pöörama tähelepanu ka teistele arstide nõuannetele:

• Pikaajaline monitori juures viibimine mõjub halvasti silmade tervisele. Seetõttu peaksite perioodiliselt tegema töös pause, mille jooksul saate vaadata kaugusesse või lihtsalt sulgeda silmad ja lõõgastuda.
• Töökoht peaks olema varustatud korraliku valgustusega, ühtlase mõõduka valgusega, ilma virvendamise või liigse heleduseta.
• Tumedaid prille ei tohi kanda pilvise ilmaga, siseruumides ega öösel.
• Õige kehahoiak on lülisamba normaalse funktsioneerimise võti, mis on oluline aju ja nägemisorganite piisavaks funktsioneerimiseks.
• Öine uni peaks olema õigeaegselt piisav ja piisava kvaliteediga. Keha, aju ja silmad peaksid puhkama.

Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine on otsene tee ajuvereringe häirete, silmasisese rõhu suurenemise ja katarakti tekkeni. Selliste häirete vältimiseks peate järgima tervislikku eluviisi, ilma sõltuvusteta.

Samuti on olemas sanitaar- ja hügieenilised ennetusmeetmed:

• ärge puudutage määrdunud sõrmedega silmi ega nägu;
• Ärge kasutage ühte rätikut rohkem kui ühe inimese jaoks;
• Kasutage ainult isikliku hügieeni tooteid;
• Hoolikas kosmeetikavalik, ära kasuta teiste inimeste kosmeetikat;
• eemalda alati enne magamaminekut meik, eemalda kontaktläätsed.

Pikaajalise nägemiskoormuse korral on soovitav regulaarselt teha spetsiaalseid silmaharjutusi: liigutada silmi üles-alla, vasakule ja paremale, pöörata ringi, vaadata vaheldumisi kauget ja lähedast objekti.

Kui hoolitsete oma tervise eest ega koorma oma nägemist üle, ei häiri teid kunagi silme ees olev loor, samuti muud soovimatud ja valusad sümptomid. Üle 40-aastastel on soovitatav külastada silmaarsti ja mõõta silmasisest rõhku vähemalt kord aastas.

Prognoos

Prognoos sõltub peamiselt põhipatoloogia kulgemise iseärasustest. Enamikul patsientidest kaob silmade ees olev surilina spontaanselt ja nägemine taastub täielikult 2-3 kuu jooksul. Mõnel närvisüsteemi kahjustusega inimesel süsteemsete haiguste puudumisel (sidekoehäired) taastub ka nägemine, kuid 25% juhtudest võib probleem uuesti ilmneda. Sellistes olukordades on soovitatav läbi viia põhjalik ja põhjalik diagnostika.

Selle probleemiga inimeste elukvaliteet sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuuluvad näiteks ennetavate soovituste järgimine, juurdepääs ravile ja nägemisfunktsiooni taastamine (sealhulgas lisaseadmete, nagu prillide, läätsede jms kasutamine). Kõige sagedamini on silme ees olevad surilinad mööduv seisund, mis kaob iseenesest või sobivate terapeutiliste manipulatsioonide mõjul.