Sapi maitse suus naistel ja meestel

Sapi kibe maitse suus võib esineda erinevas vanuses inimestel väliste või sisemiste tegurite mõjul. Mõnel juhul kaob probleem pärast kvaliteetset hammaste puhastamist või suuõõne loputamist. Kuid sageli muutub järelmaitse kompulsiivseks, püsivaks, mis viitab tõsiste haiguste tekkele, mis nõuavad kohustuslikku arsti konsultatsiooni ja ravi.

Häire korrigeerimiseks on oluline häire põhjus õigesti ja võimalikult kiiresti välja selgitada.

Epidemioloogia

Haigusi, mis võivad põhjustada sapi maitse ilmnemist suus, peetakse üsna tavaliseks. Näiteks maailmas kannatab krooniliste maksapatoloogiate all üle kahesaja miljoni inimese, ligi 14 miljonil on diagnoositud organi tsirroos. Maailma Terviseorganisatsioon eeldab, et järgmiste aastakümnete jooksul suureneb selline haigestumus oluliselt.

Sapi maitset suus tuvastatakse kõige sagedamini maksa- ja sapiteede haigustega inimestel. Eriti vastuvõtlikud patoloogiale on üle 30-aastased, rasvunud, alkoholisõltuvusega inimesed.

Naised kannatavad suus ebameeldiva sapimaitse all peaaegu kolm korda sagedamini kui mehed. Spetsialistid selgitavad seda asjaolu hormonaalse regulatsiooni iseärasustega, kuna naise kehas toimuvad sagedased muutused hormoonide tasakaalus - näiteks toimub see noorukieas, raseduse ajal, menopausi algusega, aga ka süstemaatiliselt saabudes. uuest menstruaaltsüklist.

Probleemide võimalik ilmnemine üle 30-40-aastastel inimestel on seotud vanusega seotud muutustega: aastatega sapipõis pikeneb, suureneb, lihastoonus langeb, seinte elastsus halveneb. Samuti väheneb sapipõie motoorne ja keskendumisfunktsioon, mis põhjustab sapi järkjärgulist stagnatsiooni.

Põhjused sapi maitse suus

Sapimaitse suus võib ilmneda ootamatult ja sama järsult kaduda ning mõnikord esineb see mõnda aega või isegi jäädavalt. Näiteks pikaajaline kibe tunne on iseloomulik joobeseisundile või hormonaalsetele häiretele ning pärast söömist tekkivat maitset seostatakse kõige sagedamini maksa-, sapiteede või kõhunäärme häiretega.

Ebanormaalse sapi maitse võimalikke põhjuseid saab kirjeldada järgmiselt:

• Maksa-, sapiteede kahjustus: hepatotsüüdid toodavad sapi sekretsiooni, mis suunatakse sapipõide ja edasi – vajadusel – soole valendikku. Selle protsessi mis tahes etapid võivad olla häiritud, mis põhjustab ummikuid (sapp imbub kudedesse) või sekretsiooni söögitorusse.
• Seedehäired: sapi maitse suus võib olla probleemiks ka mõnede seedetrakti haiguste puhul, nagu gastroösofageaalne refluks, enterokoliit, haavandtõbi, gastriit ja toidumürgitus.
  • Gastroösofageaalse refluksiga patsientidel on oht maosisu osaliseks neelamiseks söögitorusse, mille tagajärjel tekib suus hapu ja mõru maitse;
  • kui kõht ei tööta korralikult, võib ensüümi aktiivsuse häire põhjuseks olla seedemotiilsuse häire, täiskõhutunne maos.
• Parasiidid, helmintid: Parasiidid, mis tungivad kehasse, hävitavad immuunkaitset, häirivad seedeprotsesse, süvendavad joobeseisundit. Näiteks giardiaasi korral tekib soole limaskesta trauma, seedimine on häiritud, kasulike ainete omastamine on blokeeritud, mistõttu ainevahetus kannatab. Mürgised tooted provotseerivad allergiliste reaktsioonide ja muude patoloogiliste protsesside arengut.
• Hambahaigused: Mõnikord tekib sapi maitse suus hammaste ja igemete haiguste, allergiliste reaktsioonide või mõne hambaravi tagajärjel. Täiendavaks riskiteguriks peetakse limaskestade traumat, parodontiiti, stomatingiviiti, parodondi haigust.
• Muutused hormonaalses seisundis: kilpnäärme häired häirivad kilpnäärmehormoonide tootmist, mis võib põhjustada adrenaliini ja noradrenaliini suurenenud vabanemist. See omakorda kutsub esile silelihaste spasmi. Selle tulemusena - sapi staas ja sapimaitse ilmnemine. Sageli tekib probleem muude hormonaalsete muutuste tõttu - näiteks raseduse ajal, suhkurtõve ja nii edasi.
• Ebaõige toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja rämpstoitu. Negatiivset mõju avaldavad ka ülesöömine, nälgimine, liiga rasvase või vürtsika toidu söömine, raske õhtusöök enne magamaminekut.
• Mürgistus, stress: Mürgistus (ravim, toit, keemiline) halvendab kõigi seedeorganite tööd, võib põhjustada siseorganite ja kesknärvisüsteemi kahjustusi.
• Stress, emotsionaalne või füüsiline pinge.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ravivad ise ravimeid, võtavad ravimeid ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Arvestamata vastunäidustusi ja kõrvalmõjusid, hakatakse võtma ravimeid ning samal ajal on suurenenud koormus maksale. Neil, kes põevad diabeeti või rasvumist, on täiendav risk.

Laialt levinud patoloogia on maksa steatoos - maksa rasvainfiltratsiooni algstaadium, samuti rasvhepatiit. Kivide esinemine sapiteede süsteemis pole vähem ohtlik.

Teised sapi maitset suus provotseerivad tegurid võivad olla:

• Hormonaalsed häired, sealhulgas kilpnäärmehaigus ja suhkurtõbi;
• nakkuslikud põletikulised patoloogiad;
• pikaajaline antibiootikumravi, kiiritusravi, keemiaravi;
• regulaarne või tõsine stress, mis kutsub esile sapiteede spasmi ja kolestaasi.

Üks levinumaid tegureid, mis põhjustavad sapi maitset suus, on rasedus. Raseduse säilitamise eest vastutava hormooni progesterooni suurenenud sekretsioon võib põhjustada seedetrakti sulgurlihase nõrgenemist. Selle tagajärjel kurdavad naised sageli hapu või mõru maitse üle, mis süveneb emaka suurenemisega.

Teised tõenäolised tegurid hõlmavad liigset füüsilist pingutust. Seetõttu kuuluvad sapimaitse suus riskirühma ka sportlased ja raske füüsilise tööga tegelejad. Kõige sagedasemad negatiivsed tegurid peaksid aga hõlmama kroonilist mürgistust – eelkõige alkoholimürgitust.

Pathogenesis

Sapi sekretsioon on maksas tekkiv tume kollakaspruunikas või rohekas mõru vedelik, millel on oluline roll seedimisprotsessides. Sekretsiooni põhikomponendid on kolesterool, fosfolipiidid, pigmendid ja sapphapete soolad. Kui ainevahetushäired võivad muuta sapi kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist, mis loob tingimused selle häiritud väljavooluks ja vastava mõru maitse ilmnemiseks suus.

Pärilik eelsoodumus mängib olulist rolli sapimaitse ilmnemisel. Eelkõige on tõestatud kalduvus sapikivitõve tekkeks ja seda rohkem ema kui isa poolel. Ebameeldiva maitse "süüdlasteks" saavad sageli pigmendi ainevahetuse (bilirubiini) häired, sapi stagnatsioon, põletikulised protsessid, kivide moodustumine.

Kui sapi maitse ilmneb hommikul, viitab see enamikul juhtudel sapiteede ummistusele. See võib omakorda olla seotud:

• tasakaalustamata toitumisega, kaootiliste toitumisharjumustega, valesti jaotatud toitumisega (ülekaalus kerged süsivesikud ja rasvased toidud);
• alkoholi või kohvi kuritarvitamisega;
• maksa- ja seedehäiretega;
• istuva eluviisiga;
• üldise keha mürgistusega.

Lisaks seedetrakti ja maksa ja sapiteede süsteemi patoloogiatele võivad kaasa aidata ka muud häired:

• hormonaalsed muutused (suguhormoonide tasakaalustamatus, kilpnäärmehaigused, suhkurtõbi);
• hambahaigused;
• teatud ravimite pikaajaline kasutamine (antibiootikumid, kemopreparaadid);
• sagedased stressiolukorrad, mis põhjustavad sapiteede spasme ja sapiteede staasi);
• liigne füüsiline aktiivsus või vastupidi - nende täielik puudumine.

Sümptomid sapi maitse suus

Püüdes kindlaks teha sapi maitse põhjust patsiendi suus, peaks arst pöörama tähelepanu täiendavale sümptomatoloogiale. Paljudel patsientidel.

me vaatleme selliseid patoloogilisi märke:

• iiveldushood;
• oksendamine koos sapi olemasoluga okses;
• suurenenud gaasid, kõhupuhitus;
• hingamisraskused ilma treeninguta;
• tahvel keele tagaküljel (valkjas, kollakas, hall);
• suu limaskestade kuivus, väljahingatava õhu ebameeldiv lõhn;
• ebamugavustunne rinnaku taga;
• Heledad (kollane-valge) väljaheited;
• tumedat värvi uriin;
• kõhulahtisus, lahtised väljaheited;
• kõhnus;
• kõhuvalu maksa projektsiooni piirkonnas;
• käte värinad;
• kõvakesta, naha ja limaskestade kollasus;
• peavalu, pearinglus;
• suurenenud higistamine;
• väsimus, unisus;
• keskendumisraskused;
• ärrituvus.

Sümptomatoloogia määrab põhihaigus, teiste kõrvalpatoloogiate olemasolu, patsiendi üldine seisund.

Esimesed märgid

Mõnikord võib arst juba esimeste märkide järgi kahtlustada probleemi, mis on seotud sapi maitsega suus:

Sapi maitse suus hommikul või pärast füüsilist tegevust	Viitab võimalikele probleemidele mao, maksa ja sapiteede süsteemis.
Sapi ja kibeduse maitse suus.	Põletikulised hambahaigused, allergilised reaktsioonid.
Sapi maitse pärast söömist	Sapiteede, 12-pärasoole, mao haigused.
Mõrkjas-hapu maitse ja kõrvetised.	Gastroösofageaalne refluks, maomahla happesuse suurenemine.
Pidev sapimaitse suus	Endokriinsed patoloogiad, sapikivitõbi, onkopatoloogiad, psühhiaatrilised kõrvalekalded.
Sapi maitse ja kõhuvalu.	Toidumürgitus, koletsüstiit, sapikivitõbi, sapikivitõbi, maksakoolikud.
Mööduv lühiajaline sapimaitse	Stress, teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, allergiavastased ravimid jne).
Iiveldus ja sapi maitse suus

Oluline sümptom on valu. Erineva intensiivsusega ebameeldivad aistingud võivad lokaliseerida paremas rinnaaluses või maos, suurenedes päeva jooksul või pärast söömist või hommikul pärast ärkamist. Kui esineb sapikivitõbi, on võimalik rünnakutaoline valu – nn maksakoolikud.

Iiveldus (koos oksendamisega või ilma), suurenenud gaaside moodustumine ja väljaheite häired on seedehäirete tunnused, kui sapi satub soolde ebapiisavas koguses või selle koostis muutub. Mõlemal juhul on seedeprotsessid häiritud.

Uriini tume küllastunud värvus on tüüpiline näitaja, et sapphapped imenduvad vereringesse ja sisenevad uriini, mis on iseloomulik sapipõie patoloogiatele.

Kui sapphapped tungivad vereringesse ja settivad kudedesse, täheldatakse naha, limaskestade ja sklerade kollasust. Kollastumine võib olla vaevumärgatav või väljendunud.

Sapi maitse suus naistel

Naised kogevad tõenäolisemalt seedimisega seotud probleeme ja ebameeldiva sapi maitse ilmnemist. Siin mängivad suurt rolli regulaarsed hormonaalsed muutused – näiteks raseduse ajal. On olemas isegi selline meditsiiniline termin nagu "raseduse kolestaas": see on sündroom, mille puhul sapi sekretsioon põies stagneerub, mis väljendub naha kollasuses, sügeluses ja kibedas maitses suus. Selline probleem on tingitud sapiteede süsteemi mehaanilisest kokkusurumisest suurenenud emaka poolt. See avaldub eriti mitmikraseduse, suure loote, biliopulmonaalse deformatsiooniga naistel. Sapi sekretsiooni väljavool on rikutud ja pigmendid imenduvad verre. Patoloogia avastatakse teisest kuni kolmanda trimestrini ja kaob umbes 2 nädalat pärast lapse sündi.

Lisaks hormonaalsetele muutustele on naistel suus sapi maitse kõige levinumad põhjused:

• stress, psühho-emotsionaalsed puhangud;
• rangete toitumispiirangute järgimine, pikaajaline paastumine, millele järgneb ülesöömine;
• söömishäired (anoreksia, buliimia).

Teatud rolli välimus patoloogia mängib ja vegetovaskulaarne düstoonia või neurocirculatory düstoonia - häired autonoomse närvisüsteemi, reguleerides funktsionaalsust siseorganeid.

Sapi maitse suus meestel

Meestel on ebameeldiva mõru maitse põhjused mõnevõrra erinevad. Enamasti on sellised põhjused järgmised:

• Alkohoolsete jookide, sealhulgas õlle kuritarvitamine;
• Raske suitsetamine, mis põhjustab suu maitsepungade tundlikkuse kaotust ja maitsetundlikkuse moonutamist;
• Krooniline mürgistus (nii alkohoolne kui ka tööstuslik);
• liiga rasvase, vürtsika, suitsutatud toidu regulaarne tarbimine, peamiselt pool- ja kiirtoidu söömine, kuivtoidu söömine, ülesöömine (eriti öösel);
• töö ja puhkuse mittejärgimine, füüsiline ülekoormus, stress, neuroos.

Kahjuks on meestele tüüpilisem ka hiline arstiabi otsimine. Enamikul juhtudel on sapi maitse suus põhjustatud maksa- ja sapiteede põletikulistest haigustest. Seedimine ja sapiga eritumine on ühtne omavahel seotud mehhanism ning nendest organitest pärinevad patoloogiad võivad järjekindlalt ilmneda vastavalt "doomino" põhimõttele. Seetõttu on väga oluline selliseid haigusi õigeaegselt ravida, vältides tõsiste tüsistuste edasist arengut.

Tüsistused ja tagajärjed

Tõsine probleem võib tekkida siis, kui suus sapimaitse põhjust õigel ajal ei tuvastata ja vajalikke ravimeetmeid ei võeta. Sagedasemateks tüsistusteks on sapipõie või kõhunäärme põletikulised protsessid (primaarsed või sekundaarsed), sapi sekretsiooni väljavoolu häired, põieseina kahjustus või rebend, sapi väljumine kõhuõõnde (tekib äge peritoniit), pankrease sekretsiooni väljavoolu häired, jne.

Mitte vähem ohtlik on sapikivitõbi areng, mis võib olla pikka aega asümptomaatiline, mis sõltub konkrementide arvust, nende suurusest, põletikulise reaktsiooni staadiumist, hepatobiliaarsüsteemi üldisest seisundist ja teiste elundite häiretest. . Kui konkreet põiekaela või -juhasse satub, tekib sapikoolikute rünnak, algab põletik. Koolikuid võivad esile kutsuda rasvaste, vürtsikate, suitsutatud roogade tarbimine, aga ka stress, füüsiline ülekoormus, pikaajaline viibimine ebamugavas kehaasendis.

Tüsistuste ilmnemist saab vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ja viite läbi vajaliku ravi. Peaasi ei ole ise ravida, vaid võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.

Diagnostika sapi maitse suus

Kui suus on tunda sapi maitset, on lisaks arsti läbivaatusele vaja läbi viia laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika.

Laboratoorsed testid võivad hõlmata:

• üldine kliiniline vereanalüüs - põletikuliste protsesside määramiseks kehas (määravad näitajad - COE ja leukotsüütide arv);
• uriinianalüüs, uriini diastaas;
• Biokeemiline vereanalüüs (üldbilirubiini ja fraktsioonide, üldvalgu, glükoosi, amülaasi, üldkolesterooli, AsAT, AlAT, aluselise fosfataasi, GGTP määramine);
• vereanalüüsid RW, HIV, viiruse markerite jaoks;
• vere lipiidide spektri uuring aterogeensuskoefitsiendi hindamisega (kõrge ja madala tihedusega lipoproteiinide kolesterool);
• kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel võetud sapi biokeemiline uuring (kolesterooli, sapphapete, fosfolipiidide määramine kolato-kolesterooli koefitsiendi ja fosfolipiidi-kolesterooli koefitsiendi arvutamisega).

Instrumentaalset diagnostikat võivad esindada järgmised protseduurid:

• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (spetsiaalse õhukese sondi sisestamine 12-soolde koos edasise sapi kogumisega uurimiseks, selle keemilise koostise määramiseks, põletikulise või kasvajaprotsessi tuvastamiseks, samuti järgnevaks külvamiseks toitekeskkonnale).
• Kõhuõõne ultraheliuuring (sapipõie, selle võimalike painde visualiseerimiseks, seina paksuse, ühise sapijuha seisundi hindamine, kivide, polüüpide jms tuvastamine).
• Peennõela biopsia (õhukese nõela sisestamine sapipõide ultraheli juhtimisel, et võtta koetükk ja seejärel uurida seda mikroskoobi all).
• kontrastaine radiograafia (röntgenuuring kontrastaine intravenoosse süstimisega, mis võimaldab paremini visualiseerida sapipõie suurust ja kuju).
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (see on kudede ja elundite kihtide kaupa kujutiste tegemine, mis võimaldab tuvastada isegi väikseid kasvajaelemente, polüüpe, kive, aga ka patoloogilisi muutusi kudedes).

Diferentseeritud diagnoos

Sapi maitse korral suus võib diferentsiaaldiagnostika tekitada teatud raskusi. Eelkõige tuleks kahtlustada selliseid patoloogiaid:

• maksahaigus;
• sapiteede haigused;
• funktsionaalsed seedehäired, mürgistus;
• 12-soolehaigus;
• pankrease häired.

Diferentseerimiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi teste. Patsiendile võib määrata kõhuõõne fluoroskoopia, kõhuõõne ultraheli, kromotsütoskoopia, urograafia, seedetrakti ülemise osa endoskoopia, kolangiograafia (suukaudse, intravenoosse kontrastainega, samuti perkutaanse transhepaatilise CT-ga).

Ravi sapi maitse suus

Pärast sapi maitse algpõhjuse väljaselgitamist suus määrab arst tervikliku ravi, võttes arvesse esmast patoloogiat ja tuvastatud valusaid muutusi kehas. Terapeutilisi meetmeid kasutatakse meditsiiniliste põhiprintsiipide järgi. Seega on etiotroopne ravi suunatud sapi maitse ilmnemiseni põhjustanud teguri likvideerimisele. Näiteks koletsüstiidiga patsientidele määratakse antibiootikumravi, sapikivitõve või kasvajaprotsessidega patsiendid vajavad sagedamini kirurgi abi.

Patogeneetilist ravi kasutatakse sapiteede funktsionaalsuse taastamiseks, joobeseisundi vähendamiseks. Näiteks hüperkineetilise düskineesia korral on ette nähtud spasmolüütilised ravimid ja seedimise parandamiseks näidatakse sapphapetega ensümaatilisi aineid.

Sümptomaatiline ravi on suunatud enesetunde parandamisele, vaevuste – sh sapimaitse suus – kõrvaldamisele. Valuvaigistid, põletikuvastased ja spasmolüütilised ravimid ning nende kombinatsioonid määratakse individuaalselt.

Sapi maitse suus on näidustus toitumise korrigeerimiseks. On vaja maksimaalselt hõlbustada maksa ja sapiteede tööd ning selleks on ette nähtud toitumistabel nr 5. Dieet välistab loomsete rasvade, rikkalike puljongide kasutamise, mis viib sapipõie kontraktiilse aktiivsuse vähenemiseni. Lubatud hapupiimatooted, köögiviljad ja puuviljad, samuti tailiha, aurutatud või hautatud. Toitu võetakse kuni viis korda päevas, väikestes kogustes. Õhtusöök on soovitatav hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Täielikult välistage pooltooted ja toit "kuivliha".

Kuidas vabaneda sapi maitsest suus?

Kui sapi maitse ilmnemise ilmne põhjus suus puudub ja patoloogiaid ei tuvastata, peaksite probleemi kõrvaldamiseks pöörama tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Loobuge suitsetamisest, kuna sapi maitse võib olla põhjustatud maitsepungade ebaõigest toimimisest, mis on tingitud regulaarse kokkupuutest mürgise tõrvaga.
• Vältige ülesöömist ja sööge keskmiste portsjonitena, mis on eriti oluline krooniliste seedeprobleemidega inimestele või last kandvatele naistele.
• Toidumürgistuse kahtluse korral läbige puhastuskuur sorbentpreparaatidega.
• Pärast anthelmintikumide või antibiootikumidega ravikuuri läbige soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks probiootikumide kuur.
• Normaliseerige und ja puhkust, vältige stressi. Harjutage aktiivselt sporti, kõndige värskes õhus.
• Kõrvaldage rasvase ja mao jaoks raske toidu tarbimine, minimeerige vürtside, suitsuliha, hapukurgi, soola kogust.

Oluline on mõista, et te ei saa püüda kõrvaldada ainult sapi maitset suus, sest see on vaid sümptom mis tahes kehas esinevast häirest. Ja see häire tuleb tuvastada ja ravida.

Ravimid

Ravimid, mis kõrvaldavad sapi maitse suus, peaksid olema suunatud rikkumise ilmnemise algpõhjuse vastu võitlemisele. Ravimid määrab arst vastavalt tuvastatud haigusele.

Võib määrata järgmisi ravimeid:

• Holosas – on kibuvitsamarja ekstrakt, mis tõstab maksa funktsionaalset võimekust ja vähendab sapi viskoossust. Ravim on ette nähtud mittekalkulaarse koletsüstiidi, kolangiidi, kroonilise hepatiidi, ravimite ja muude mürgistuste korral. Seda võetakse suu kaudu pool tundi enne sööki: keskmine annus - 5 ml kolm korda päevas. Kasutamise vastunäidustused: suhkurtõbi, sapiteede obstruktsioon, sapikivid, kalduvus verehüüvetele.
• Liobil on lüofiliseeritud veise maksa baasil valmistatud preparaat, mis parandab sapi sekretsiooni teket ja väljavoolu, hõlbustab kõhunäärme tööd, optimeerib soolestiku peristaltikat. Võtke 1-3 tabletti kolm korda päevas koos toiduga, 4-8 nädala jooksul. Vastunäidustusteks peetakse sapiteede obturatsiooniprotsesse, ägedat pankreatiiti.
• Allochol on kombineeritud ravim, mõõdukalt kolereetiline, parandades maksarakkude sekretoorset aktiivsust. See on ette nähtud kroonilise koletsüstiidi, sapipõie düskineesia, postkoletsüstektoomia sündroomi, soole atoonia, tüsistusteta kolesteroosi kombineeritud ravi osana. Täiskasvanud patsiendid võtavad Allochol 1-2 tabletti kuni 4 korda päevas ühe kuu jooksul. Võimalikud kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, kõhulahtisus. Ravim nõuab urolitiaasiga patsientide hoolikat kasutamist.
• Hepabene on taimse päritoluga kombineeritud preparaat, mis sisaldab melonitaime ekstrakti ja piimaohaka kuivekstrakti. Seda kasutatakse sapiteede düskineesia ja krooniliste maksapatoloogiatega patsientide raviks. Gepabene võetakse pärast sööki, 1 kapsel kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus, päevase uriinikoguse suurenemine, allergilised reaktsioonid.
• Naatriumtiosulfaat on preparaat antidootide rühmast, millel on antitoksiline, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime. Seda peetakse tsüaniidhappe, tsüaniidi, arseeni, elavhõbeda ja plii vastumürgiks. Lahust manustatakse intravenoosselt individuaalselt arvutatud annustes, rakendades kogu joobeperioodi. Pediaatrilises praktikas ravimit ei kasutata. Tõenäolised kõrvaltoimed: vererõhu langus, tahhükardia, hingeldus, peavalu, kohin kõrvades, iiveldus, palavik.
• Essenciale Forte H - ette nähtud patsientidele, kellel on mis tahes päritolu steatohepatiit, äge ja krooniline hepatiit, maksatsirroos, rasedate toksikoos, kiiritussündroom. Standardannus on 2 kapslit kolm korda päevas koos toiduga 3 kuu jooksul. Vastuvõtu skeemi saab raviarst individuaalselt muuta. Kõrvaltoimed allergia või kõhulahtisuse kujul on haruldased.

Antibakteriaalne ravi on näidustatud juhul, kui sapimaitse suus on põhjustatud ägedast koletsüstiidist või kroonilise koletsüstiidi ägenemisest, mille puhul on ka valud paremas subkostaalses piirkonnas, kehatemperatuuri tõus, leukotsütoos, kiirenenud COE.

Soovitatavad antibiootikumid:

• Poolsünteetilised penitsilliinipreparaadid (Amoxicillin, Amoxiclav suu kaudu 0,5 g kaks korda päevas nädala jooksul);
• Makroliidravimid (klaritromütsiin 0,5 g kaks korda päevas suu kaudu nädala jooksul);
• Tsefalosporiini ravimid (tsefasoliin, tsefotaksiim 1 g iga 12 tunni järel intramuskulaarselt nädala jooksul;
• fluorokinoloonravimid (tsiprofloksatsiin 250 mg 4 korda päevas suu kaudu nädala jooksul);
• Nitrofuraani ravimid (Nitroxolin 50 mg 4 korda päevas suu kaudu, kümne päeva jooksul).

Valu korral on asjakohane määrata Drotaverine, Metamizole sodium. Oddi sulgurlihase tooni stabiliseerimiseks kasutatakse selektiivseid müotroopseid spasmolüütikume:

• Mebeveriin (1 kapsel 200 mg kaks korda päevas);
• Gimecromone (200 mg kolm korda päevas);
• Domperidoon (10 mg kolm korda päevas).

Vajadusel viiakse läbi ensüümasendusravi - eriti ravimit Pankreatiin.

Füsioteraapia ravi

Füsioteraapia kasutamise võimalus sapi maitse jaoks suus määratakse individuaalselt, sõltuvalt selle häire esialgsest põhjusest. Maksa ja sapiteede patoloogiate korral kasutatakse palju meetodeid.

• Ravimi elektroforees ja galvaniseerimine hõlmavad spetsiaalsete elektroodide kaudu tarnitud alalisvoolude kasutamist. Tänu sellele ravile paraneb vereringe, kiireneb intrahepaatiline ainevahetus, suureneb kudede hapnikusisaldus, väheneb vere kolesteroolitase, stimuleeritakse fagotsüütilist aktiivsust ja antikehade tootmist. Galvaniseerimine on ette nähtud kroonilise hepatiidi, koliidi, mittekalkulaarse koletsüstiidi, seedeorganite talitlushäirete korral. Elektroforeesi kasutatakse juhul, kui on vaja toimetada ravim teatud kohta ja luua selles vajalik ravimaine kontsentratsioon.
• Impulssvoolude rakendamine on üks elektroteraapia liike. Sinusoidsed moduleeritud voolud stimuleerivad verevoolu ja ainevahetust elundites ja kudedes, vähendavad valutundlikkust, mis on vajalik sapiteede talitlushäirete korral (kivide puudumisel).
• UHF- ja mikrolaineteraapia hõlmab vahelduvvoolude kasutamist, mis kuumuse taustal satuvad hästi kudedesse. Maks ja teised parenhümatoossed struktuurid neelavad suurepäraselt energiat, tänu millele parandavad vereringet, vähendavad põletikulise reaktsiooni ilminguid. Vahelduvvoolud on aktiivselt ette nähtud koliidi, gastriidi, koletsüstiidi, viirusliku hepatiidi korral (kui tsütolüütilist sündroomi pole).
• Induktotermia on kokkupuude kõrgsagedusliku vahelduvvooluga, mis tekitab soojust. Protseduurid põhjustavad verevoolu suurenemist, lümfivoolu optimeerimist, ainevahetusprotsesside aktiveerumist. Samal ajal paraneb üldine enesetunne: valu kaob, immuunsus stimuleeritakse, närvisüsteem normaliseerub.

Maksa ja sapiteede patoloogiate korral on sageli ette nähtud mineraalvee tarbimine. Kõrge ja keskmise mineralisatsiooniga hüdrokarbonaat-sulfaat- ja vesinikkloriidveed on näidustatud krooniliste põletikuliste protsesside (koletsüstiit, hepatiit), samuti sapiteede aktiivsuse halvenemise korral. Kui sapipõies on suured kivid, siis sellist ravi ei teostata.

Mõnele patsiendile näidatakse sanatooriumi-kuurorti ravi, sealhulgas dieetravi, režiimi järgimist, harjutusravi.

Taimne ravi

Ravi ravimtaimedega algab alles pärast arstiga konsulteerimist, kõige sagedamini - kombinatsioonis ravimteraapiaga.

• Piimaohakas on populaarne taim, mida soovitatakse ägeda ja kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, joobeseisundiga patsientidele. Piimaohakas stimuleerib rakkude taastumist, vähendab toksiinide negatiivset mõju, takistab põletikuliste protsesside teket. Taime positiivse mõju mehhanism kehale, kuna koostises sisaldub silymariin - tugev antioksüdant, mis takistab maksarakkude hävimist ja kiirendab kudede taastumist.
• Liivköömned ehk immortelle on taim, mis sisaldab suurel hulgal hepatoprotektiivse toimega flavonoidseid aineid. Lisaks iseloomustavad liivköömneid antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused, võime takistada nakkuslike ja toksiliste protsesside teket. Õisikutest valmistatakse infusioonid ja dekoktid, mida soovitatakse maksatsirroosi, hepatiidi, kolestaasiga patsientidele. Lisaks kroonilistele maksapatoloogiatele tuleb immortelle edukalt toime soolehaiguste ja ainevahetushäiretega.
• Kibuvits on veel üks flavonoidide rikas taim. Kibuvitsamarjad stimuleerivad sapiteede talitlust, puhastavad maksa mürgistest ainetest, leevendavad spasme, peatavad põletikuliste protsesside arengu. Kibuvitsamarjadel põhinevate vahendite kasutamine on asjakohane hepatokoletsüstiidi, sapiteede motoorse funktsiooni kahjustuse korral.

Sapimaitse ilmnemisel suus on lisaks ülalnimetatud taimsetele ravimitele näidustatud ka teiste ravimtaimede kasutamine:

• tüümian (stimuleerib sapi sekretsiooni);
• koirohi, kummel, tungaltera (peatab põletikulise reaktsiooni arengu);
• Nõgese lehed (parandavad ainevahetust, vähendavad põletiku ilminguid);
• saialilled (on kolereetilised omadused);
• Maisi häbimärgid (kaovad joobeseisundit, parandavad ainevahetust);
• Goldenseal (aktiveerib sapi sekretsiooni).

Suurepärane kollektsioon, mida soovitatakse maksa ja sapiteede haiguste raviks, on Phytogepatol - kummelist, piparmündilehtedest, saialillest, raudrohist ja kuusest koosnev komplekssegu. Ravim aitab patsientidel, kellel on krooniline mittekalkulaarne koletsüstiit, kolangiit, sapiteede düskineesia. Fitogepatooli saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Kirurgiline ravi

Kui terapeutilised meetmed sapi maitse kõrvaldamiseks suus ei anna tulemusi, võib osutuda vajalikuks kirurgi abi. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud:

• ägeda mädase koletsüstiidi, sapipõie seinte nekroosi, perforatsiooni või selle ohu korral;
• sapikivitõve, sapipõie vesitõve, mehaanilise (obturatsiooni) kollatõve korral;
• maksakoolikute korral, mis ei allu ravimteraapiale;
• mitteparasiitsete ja parasiitide maksatsüstides, kasvajaprotsessides, maksa abstsessis.

Operatsioon on ette nähtud mitte niivõrd sapi maitsest suus vabanemiseks, vaid põhihaiguse kiireks raviks, mis ohustab patsiendi tervist ja mõnikord isegi elu.

Kirurgilised sekkumised on eriti näidustatud sapikivitõvega patsientidele: sapipõis eemaldatakse koos kividega või eemaldatakse ainult kivid, jättes organist välja (võimalusel).

Operatsiooni saab läbi viia:

• traditsiooniliselt standardse (avatud) koletsüstektoomiaga;
• koletsüstolitotoomiaga;
• minimaalselt invasiivse juurdepääsuga (video laparoskoopia või avatud laparoskoopia).

Patsientide ravi taktika määratakse individuaalselt.

Ärahoidmine

Oluline samm oma tervise säilitamisel ja sapi maitse ärahoidmisel suus on võtta ennetavaid meetmeid, näiteks:

• Vajalik on suhtuda vastutustundlikult toitumisse ja päevarežiimi, kujundada endale ja oma perele tervislik harjumus süüa kvaliteetset, täisväärtuslikku, regulaarset ja tasakaalustatud toitu. Hommikusöök on kohustuslik süüa: portsjon võib olla väike, kuid toitev ja kasulik. Edasised toidukorrad peaksid olema regulaarsed - optimaalne on süüa iga 3 tunni järel, vähe korraga (300-350 g toitu). Selline toidurežiim soodustab sapi sekretsiooni pidevat väljavoolu, vältides stagnatsiooni.
• Paljud meist eiravad regulaarseid ennetavaid arstlikke läbivaatusi ja täiesti asjata. Fakt on see, et enamikku haigusi saab ravida ilma tõsiste sekkumiste ja tagajärgedeta ainult siis, kui rikkumised avastatakse õigeaegselt ja võimalikult varakult. Ja üldiselt on parem probleemi ennetamine ennetada, kui hiljem otsida võimalusi selle lahendamiseks.
• Kui teil on juba mõni seedetrakti, maksa või sapiteede haigus, on oluline järgida kõiki soovitusi ja täita arsti ettekirjutusi. Kui seda ei tehta, võib olukord halveneda ja vajalik on keerulisem ravi (kuni kirurgilise sekkumiseni).

Prognoos

Sapimaitse korral suus sõltub prognoos täielikult põhihaigusest ja selle tulemusest. Varjatud kulgemise korral on tüsistuste risk üsna madal - 5 aasta jooksul umbes 10%, kümne aasta jooksul 15%, 15 aasta jooksul 18%.

Kui viieteistkümne aasta jooksul muid sümptomeid ei tuvastata, on nende esinemise tõenäosus tulevikus suhteliselt väike. Enamik patsiente, kellel on diagnoositud tüsistused, on varem väljendanud kaebusi mitte ainult ebameeldiva maitse, vaid ka parema rinnaaluse või kõhuvalu kohta.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ka suhkurtõvega patsientidel.

Perioodiliselt ilmnev ja seejärel kaduv sapimaitse suus on vähem ohtlik kui pidev või rünnakutaoline kibe maitse. Sellest hoolimata on arsti konsultatsioon vajalik kõigil juhtudel, kuna varajane arstiabi parandab oluliselt põhihaiguse tulemust.