Hormonaalsed häired naistel

Hormonaalsed häired naistel )HGH) on seisund, mille korral on häiritud endokriinsüsteemi normaalne toimimine, mis võib põhjustada mitmesuguseid haigusi ja sümptomeid.

Sümptomiteks võivad olla menstruaaltsükli häired, kõhuvalu, kehakaalu muutused, unehäired, meeleolumuutused, aga ka viljakusprobleemid ja muud sümptomid olenevalt häire põhjusest ja ulatusest. Ravi on tavaliselt suunatud põhihäire korrigeerimisele, normaalse hormonaalse tasakaalu taastamisele ja sümptomite kõrvaldamisele. Efektiivne ravi võib nõuda koostööd günekoloogi või endokrinoloogiga.

Põhjused hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalseid häireid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Need põhjused võivad olla tingitud muutustest endokriinsüsteemis, mis kontrollib hormoonide tootmist ja taset organismis. Siin on mõned HSG peamised põhjused:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS on üks levinumaid PCOS-i põhjuseid. Seda seisundit iseloomustavad menstruaaltsükli häired, androgeenide (meessuguhormoonide) liigne tootmine, munasarjade tsüstid ja muud sümptomid.
2. Hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism: kilpnäärme funktsiooni puudumine (hüpotüreoidism) või liigne (hüpertüreoidism) võib mõjutada kilpnäärme hormoonide taset, põhjustades hormonaalset tasakaalustamatust.
3. Hormonaalne kontratseptsioon: hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine või režiimi muutmine võib põhjustada ajutisi hormonaalseid häireid.
4. Stress: Pikaajaline stress võib mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis võib põhjustada muutusi hormoonide tasemes.
5. Rasvumine ja kehv toitumine: Ülekaal ja kehv toitumine võivad põhjustada hormonaalseid muutusi, sealhulgas neid, millega kaasneb insuliiniresistentsus.
6. Neerupealiste häired: Probleemid neerupealiste funktsiooniga võivad põhjustada androgeenide ja kortisooli taseme muutusi.
7. Menopausijärgsed muutused: naiste vananedes väheneb östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis võib põhjustada menopausi sümptomeid.
8. Muud haigusseisundid: mõned haigusseisundid, nagu hüperprolaktineemia, hüperparatüreoidism, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired ja teised, võivad põhjustada hormonaalseid häireid.
9. Teatud ravimite kasutamine: Mõned ravimid, sealhulgas antidepressandid, hormoonid ja teised, võivad mõjutada hormoonide tasakaalu.

Pathogenesis

Naiste hormonaalsete häirete patogenees võib olla erinev ja sõltub haigusseisundi konkreetsest põhjusest. Oluline on mõista, et hormonaalne tasakaalutus võib tuleneda endokriinsüsteemi mis tahes osa häiretest, sealhulgas hüpotalamuses, hüpofüüsis, kilpnäärmes, munasarjades, neerupealistes ja teistes hormoonide reguleerimisega seotud organites.

Siin on mõned levinumad mehhanismid, mis võivad patogeneesi aluseks olla:

1. Tagasiside häire: Endokriinsüsteem on tavaliselt reguleeritud tagasisidega, mille puhul hormoonide taset kontrollib negatiivne tagasiside. Kui see mehhanism on häiritud, võib see põhjustada hormoonide liigset või defitsiidi.
2. Kudede hüperproliferatsioon: mõned seisundid, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), võivad põhjustada kudede hüperproliferatsiooni, mis põhjustab tsüstide moodustumist ja elundite funktsiooni muutusi.
3. Geneetilised tegurid: teatud tüüpi hormoonide häiretel võib olla geneetiline eelsoodumus.
4. Kokkupuude keskkonnaga: Keskkonnategurid, kemikaalid ja muud keskkonnamõjud võivad mõjutada endokriinsüsteemi ja põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust.
5. Stress: Pikaajaline stress võib mõjutada hüpotalamust ja hüpofüüsi, mis võib muuta hormoonide vabanemist.
6. Rasvumine: Ülekaalulisus ja rasvumine võivad põhjustada insuliiniresistentsust ja hüperinsulinismi, mis mõjutab hormonaalset seisundit.
7. Ravimid: Mõned ravimid, nagu hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid ja teised, võivad mõjutada hormoonide taset ja põhjustada hormoonide häireid.
8. Hormonaalsed kasvajad: mõned kasvajad, nagu feokromotsütoomid ja prolaktinoomid, võivad eritada hormoone ja häirida normaalset hormonaalset tasakaalu.

Oluline on märkida, et igal konkreetsel haigusel või seisundil võib olla oma patogeneetiline mehhanism. HSG täpseks diagnoosimiseks ja raviks on vajalik ulatuslik kliiniline ja laboratoorne uuring kogenud günekoloogi või endokrinoloogi juhendamisel.

Sümptomid hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalse häire sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad hormonaalse tasakaalustamatuse konkreetsest põhjusest ja astmest. Allpool on mõned tavalised sümptomid, mis võivad ilmneda HCG-ga:

1. Menstruaaltsükli häired:

   • Menstruatsioonid, mis muutuvad raskemaks või vähem raskeks.
   • Ebaregulaarsed igakuised tsüklid, sealhulgas amenorröa (menstruatsiooni puudumine) või oligomenorröa (harv menstruatsioon).
   • Alakõhuvalu või loomavalu menstruatsiooni ajal.

2. Kaalu muutused:

   • Kaalutõus ilma nähtava põhjuseta või raskusteta kaalu langetamisel.
   • Kaalulangus või söögiisu puudumine.

3. Naha ja juuste muutused:

   • Akne (põletikulised mustpead).
   • Liigne karvakasv näol, rinnal, kõhul või seljal (hirsutism).
   • Juuste väljalangemine või hõredad juuksed peas.
   • Muutused naha ja juuste struktuuris.

4. Muutused meeleolus ja emotsioonides:

   • Depressioon või ärevus.
   • Meeleolu kõikumine ja ärrituvus.
   • Unehäired, sealhulgas unetus.

5. Valu sümptomid:

   • Valu alakõhus või vaagnavalu.
   • Peavalud või migreen.

6. Viljakuse probleemid:

   • Viljatus või raskused rasestumisel.
   • Mitu raseduse katkemist.

7. Hormonaalsed sümptomid:

   • Kuumahood ja higistamine.
   • Naha hüperpigmentatsioon (naha värvimuutus).
   • Muutused libiido ja seksuaalfunktsioonis.

8. Söögiisu ja ainevahetuse muutused:

   • Suurenenud või vähenenud söögiisu.
   • Ainevahetushäired, sealhulgas glükoosi- ja insuliiniprobleemid.

Need sümptomid võivad ilmneda üksi või kombinatsioonis. Oluline on märkida, et hormonaalne ebaõnnestumine võib olla tingitud mitmesugustest haigusseisunditest, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, menopaus ja teised. Hormonaalse häire täpseks diagnoosimiseks ja raviks on soovitatav pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole, kes teeb vajalikud uuringud ja koostab individuaalse raviplaani.

Vormid

Naiste hormonaalsed häired võivad avalduda erinevates vormides ja erinevate kliiniliste ilmingutega, olenevalt hormonaalse tasakaaluhäire konkreetsest põhjusest ja olemusest. Siin on mõned HCV peamised vormid ja tüübid:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS):

   • PCOS on üks levinumaid naiste hormonaalsete häirete vorme.
   • Seda iseloomustavad menstruaaltsükli häired, androgeenide (meessuguhormoonide) liigne tootmine, munasarjade tsüstid ja muud sümptomid.
   • Võib esineda hirsutism (liigne karvakasv näol ja kehal), akne, rasvumine ja viljakusprobleemid.

2. Hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud funktsioon):

   • Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne vabanemine.
   • Sümptomiteks võivad olla kiire kaalulangus, kiire südametegevus, närvilisus, värinad, higistamine, juuste hõrenemine ja muud.

3. Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus):

   • Kilpnäärme alatalitlus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu väsimus, väsimus, letargia, kehatemperatuuri langus, kehakaalu muutused, naha kuivus ja muud.

4. Menopaus:

   • Menopaus on hormonaalse rikke loomulik vorm ja see esineb keskmiselt umbes 50. eluaastal.
   • Sümptomiteks võivad olla kuumahood, meeleolu muutused, luumassi kadu, kehakaalu muutused ja muutused reproduktiivfunktsioonis.

5. Hüperprolaktineemia:

   • Hüperprolaktineemiat iseloomustab laktatsiooni eest vastutava hormooni prolaktiini liigne sekretsioon.
   • See seisund võib põhjustada amenorröa, hüpogonadismi, hüpogonadotroopset hüpogonadismi ja galaktorröad (piima väljutamine piimanäärmetest).

6. Hüperparatüreoidism:

   • Hüperparatüreoidismi seostatakse paratüreoidhormooni (PTH) ületootmisega.
   • Võib põhjustada kõrge kaltsiumisisalduse veres, mis omakorda võib põhjustada luude ja neerude halvenemist.

7. Hormonaalsed muutused raseduse ajal ja pärast sünnitust:

   • Raseduse ja sünnitusjärgse perioodiga kaasnevad loomulikud muutused naise hormonaalses seisundis, mis võivad mõjutada tema füsioloogiat ja seisundit.

8. Muud hormonaalse häire vormid:

   • Hormonaalset ebaõnnestumist võivad põhjustada ka muud haigusseisundid ja tegurid, nagu stress, rasvumine, elustiili muutused jne.

Igal neist vormidest on oma eripärad ja need võivad vajada individuaalset lähenemist diagnoosimisele ja ravile. Hormonaalse häire kahtluse korral on oluline pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi vastuvõtule vajalike analüüside ja raviplaani koostamiseks.

Diagnostika hormonaalsed häired naistel

Naiste hormonaalse rikke diagnoosimine hõlmab mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid, samuti kliinilist läbivaatust hormonaalse tasakaaluhäire konkreetse põhjuse ja olemuse väljaselgitamiseks. Siin on peamised diagnoosimismeetodid:

1. Ajalugu ja füüsiline läbivaatus: arst kogub haiguslugu ja perekonna ajalugu ning uurib patsienti, et otsida märke ja sümptomeid.

2. Vereanalüüsid:

   • Vere hormoonide tase: see hõlmab östrogeeni, progesterooni, testosterooni, kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini ja türoksiini) ja teiste hormoonide taseme mõõtmist seerumis.
   • Glükoosi ja insuliini testid: insuliiniresistentsuse ja diabeedi tuvastamiseks.
   • Prolaktiini testimine: hüperprolaktineemia tuvastamiseks.
   • Kaltsiumi ja paratüreoidhormooni (PTH) testid: hüperparatüreoidismi tuvastamiseks.

3. Ultraheli (ultraheli diagnostika):

   • Vaagna ja munasarjade ultraheliuuring: tsüstide, kasvajate või muude muutuste tuvastamiseks munasarjades, mis võivad olla seotud hormonaalsete kõrvalekalletega.
   • Kilpnäärme ultraheliuuring: kilpnäärme hindamiseks hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi kahtluse korral.

4. Radiograafia uuring:

   • Densitomeetria (DXA): luutiheduse hindamiseks ja osteoporoosi riski tuvastamiseks.

5. Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT):

   • Vajadusel elundite ja kudede täiendavaks hindamiseks.

6. Hormoonanalüüsid ja stimulatsioonitestid: sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib arst määrata täiendavaid hormoonanalüüse, nagu hüpofüüsi ja neerupealiste hormoonide vabanemise testid.

7. Biopsia uuring: hormonaalsete muutuste tuvastamiseks kudedes või kasvajate põhjuse väljaselgitamiseks.

Diagnoos nõuab individuaalset lähenemist, kuna põhjused ja ilmingud võivad olla väga erinevad.

Ravi hormonaalsed häired naistel

Naiste hormoonhäirete ravi sõltub hormoonide tasakaaluhäire konkreetsest põhjusest ja sümptomite olemusest. Siin on mõned levinumad ravimeetodid ja strateegiad:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ravi:

   • Kaalujälgimine: kui patsient on ülekaaluline või rasvunud, võib kaalulangus aidata parandada PCOS-i sümptomeid.
   • Hormoonravi: hormonaalsete ravimite, näiteks rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib aidata taastada menstruaaltsüklit ja vähendada sümptomeid.
   • Androgeeni blokaatorid: hirsutismi ja akne vähendamiseks võib mõnel juhul määrata androgeeni blokaatoreid.
   • Viljatusravi: kui PCOS on põhjustanud viljakusprobleeme, võib kasutada munasarjade stimulatsiooni ja muid viljakusravi.

2. Hüpotüreoidismi (kilpnäärme funktsiooni langus) ja hüpertüreoidismi (kilpnäärme funktsiooni suurenemise) ravi:

   • Hormoonasendusravi: hüpotüreoidismiga patsientidele võib määrata sünteetilisi kilpnäärmehormoone. Hüpertüreoidismiga patsiente võib ravida kilpnäärmevastaste ravimite või radioaktiivse joodiga.
   • Kirurgiline ravi: mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kilpnäärme kirurgiline eemaldamine (türeoidektoomia).

3. Menopausi sümptomite ravi:

   • Hormoonasendusravi (HRT): hormoonravimite (hormoonasendusravi) kasutamine võib aidata vähendada kuumahoogusid, meeleolumuutusi ja muid menopausi sümptomeid.
   • Alternatiivsed meetodid: Mõned naised võivad eelistada kasutada menopausi sümptomite leevendamiseks mittehormonaalseid meetodeid, nagu elustiili muutused, taimsed ravimid, antidepressandid ja teised.

4. Muude hormoonhäirete ravi:

   • Ravi määratakse hormonaalse tasakaaluhäire konkreetse põhjuse ja olemuse alusel. See võib hõlmata kirurgiat, uimastiravi, dieedi muutusi ja muid meetodeid.

Oluline on märkida, et hormonaalse rikke ravi peaks toimuma kvalifitseeritud meditsiinispetsialisti, näiteks günekoloogi või endokrinoloogi järelevalve all. Ravi peab olema individuaalne ja võtma arvesse iga patsiendi iseärasusi. Samuti on oluline järgida arsti soovitusi ja käia regulaarselt kontrollis, et hinnata ravi efektiivsust.

Ärahoidmine

Naiste hormoonhäirete ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi ja tervislikke eluviise, mis võivad aidata vähendada hormonaalsete häirete tekkeriski ja säilitada head hormonaalset tasakaalu. Siin on mõned soovitused hormoonide häirete vältimiseks:

1. Õige toitumine:

   • Toit peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama piisavalt vitamiine ja mineraalaineid.
   • Piirake töödeldud toitude, suhkru ja küllastunud rasvade tarbimist ning suurendage puu-, köögivilja-, teravilja- ja valgutoidu tarbimist.

2. Kaalujälgimine:

   • Säilitage tervislik kaal. Vältige rasvumist, kuna liigne keharasv võib mõjutada hormoonide tasakaalu.
   • Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada tervislikku kehakaalu ja vähendab hormonaalsete häirete tekkeriski.

3. Mõõdukas alkoholitarbimine ja suitsetamisest hoidumine:

   • Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine võivad negatiivselt mõjutada hormonaalset tasakaalu. Seetõttu on parem nende tarbimist piirata või üldse vältida.

4. Stressi juhtimine:

   • Stress võib põhjustada hormoonide tasakaaluhäireid, mistõttu on oluline õppida stressiga tõhusalt toime tulema.
   • Lõõgastustehnikad, nagu meditatsioon, jooga ja sügav hingamine, võivad aidata stressitaset vähendada.

5. Regulaarsed arstlikud läbivaatused:

   • Regulaarsed visiidid arsti juurde aitavad varakult tuvastada ja ravida hormonaalseid häireid.
   • Naised peaksid regulaarselt läbima günekoloogilisi ja kilpnäärmeuuringuid, eriti kui esinevad sümptomid või riskifaktorid.

6. Rasestumisvastaste meetodite kasutamine:

   • Kui te ei plaani rasestuda, võib rasestumisvastaste meetodite kasutamine aidata reguleerida teie hormonaalset tsüklit ja vältida soovimatut rasedust.

7. Unegraafikust kinnipidamine:

   • Unepuudus võib mõjutada hormoonide tasakaalu. Proovige säilitada regulaarne unegraafik ja puhata piisavalt.

8. Tervete suhete säilitamine:

   • Õppige tervete suhete säilitamise tähtsust, kuna stress ja konfliktid võivad mõjutada hormonaalset tasakaalu.

Ennetamine hõlmab paljusid tervisliku eluviisi aspekte. Oluline on meeles pidada, et iga naine on ainulaadne ning soovitused võivad erineda sõltuvalt tema konkreetsetest vajadustest ja riskidest. Kui kahtlustate hormoonide tasakaalustamatust või teil tekivad sümptomid, pöörduge oma arsti poole individuaalsemate soovituste ja diagnoosi saamiseks.

Prognoos

Naiste hormonaalsete häirete prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas häire põhjusest, raskusastmest, diagnoosimise ja ravi õigeaegsusest ning patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Enamikul juhtudel saab hormonaalseid häireid edukalt hallata ja need ei too kaasa tõsiseid tüsistusi. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast võib prognoos siiski erineda:

1. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS on krooniline seisund ja prognoos sõltub sümptomite kontrolli tasemest ja kaasnevate tüsistuste olemasolust. Õige sümptomite juhtimise ja raseduse planeerimisega võivad PCOS-iga naised edu saavutada.
2. Hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine) ja hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud funktsioon): õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on nende seisundite prognoos sageli soodne. Kuid ilma ravita võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi.
3. Menopaus: menopaus on loomulik protsess ja selle toimumise viis võib naiseti erineda. Hormoonravi kasutamine võib aidata parandada elukvaliteeti menopausi ajal.
4. Muud hormonaalsete häirete vormid: prognoos sõltub konkreetsest seisundist ja võib õigeaegse ravi korral olla soodne. Kuid kontrollimatud hormonaalsed häired võivad mõjutada üldist tervist ja põhjustada tüsistusi.

Oluline on märkida, et hormonaalsed häired võivad mõjutada naise viljakust ja reproduktiivtervist. Seega, kui patsient planeerib rasedust ja tal on hormonaalsed häired, on oluline konsulteerida arstiga ravi- ja tugiplaani koostamiseks.

Regulaarsed arstlikud läbivaatused, arsti soovituste järgimine, tervislik eluviis ja stressi juhtimine võivad aidata parandada teie prognoosi ja elukvaliteeti seoses hormoonhäiretega.

Populaarsete günekoloogia ja endokrinoloogia raamatute loend

1. "Kliiniline günekoloogia.

   • Autor: Ernst Bilens
   • Väljalaskeaasta: 2016

2. "Üldine endokrinoloogia.

   • Autor: Anthony Wainland Feltus
   • Väljalaskeaasta: 2018

3. "Günekoloogia ja sünnitusabi ja günekoloogia. Sünnitusabi ja günekoloogia: esmase ja teisese arstiabi diagnoosimise ja juhtimise riiklik kliiniline juhend.

   • Autorid: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2019

4. "Endokrinoloogia ja ainevahetus.

   • Autor: Philip A. Marsden
   • Väljalaskeaasta: 2020

5. "Kaasaegne endokrinoloogia ja diabeet" (kaasaegne endokrinoloogia ja diabeet)

   • Autor: Mark J. Carniol
   • Väljalaskeaasta: 2017

6. "Günekoloogia: praktiline lähenemine (günekoloogia: praktiline lähenemine)

   • Autor: J. Michael Wace
   • Väljalaskeaasta: 2019

7. Endokrinoloogia: riiklikud kliinilised juhised esma- ja teisejärgulise arstiabi diagnoosimiseks ja juhtimiseks.

   • Autorid: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2018

8. "Hormoonid ja ainevahetus: kliiniline endokrinoloogia ja üldmeditsiin" (Hormoonid ja ainevahetus: kliiniline endokrinoloogia ja üldmeditsiin)

   • Autor: J. Larry Jameson
   • Väljalaskeaasta: 2015

9. "Sünnitusabi ja günekoloogia. Sünnitusabi ja günekoloogia: esmase ja teisese arstiabi diagnoosimise ja juhtimise riiklik kliiniline juhend.

   • Autorid: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
   • Väljalaskeaasta: 2021

10. "Endokrinoloogia ja ainevahetus: esmase ja teisese arstiabi diagnoosimise ja juhtimise riiklikud kliinilised juhised.

    • Autorid: National Institute for Health and Clinical Effectiveness (NICE)
    • Väljalaskeaasta: 2020

Kasutatud kirjandus

• Dedov, I. I. Endokrinoloogia : riiklik juhend / toim. autor I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. Dedov, G. A. Melnitšenko. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, G. M. Günekoloogia : riiklik juhend / toimetanud G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. väljaanne Moskva: GEOTAR-Media, 2022.