^

Tervis

Emakakaela tampoon

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Emakakaela külvamine on laboratoorne test, mis võtab naise emakakanalist lima või eritis, et tuvastada patogeenid (bakterid, viirused, seened) ja vajadusel nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Emakakaela külvamise protseduur viiakse tavaliselt läbi järgmiselt:

  1. Ettevalmistus: Naine asub tavaliselt meditsiinilaua peal, mis sarnaneb günekoloogilise tooli eksamiga. Arst või meditsiinitöötajad uurivad tupe ja võtab emakakanalist tampooni.
  2. Proovide kogumine: proovide võtmiseks kasutatakse spetsiaalset meditsiinilist pintslit või võlukeppi, mis sisestatakse emakakanalisse ja pööratakse lima või sekretsioonide kogumiseks. Seejärel paigutatakse see proov spetsiaalsesse konteinerisse laborisse transportimiseks.
  3. Laboratoorne analüüs: laboris analüüsitakse proovi proovis sisalduvate mikroorganismide tuvastamiseks. Samuti võib läbi viia antibiootikumide tundlikkuse testimist.

Emakakaela määrimist saab kasutada mitmesuguste nakkuste, sealhulgas bakterite, viiruse ja seeninfektsioonide diagnoosimiseks, mis võivad mõjutada naise tervist. See protseduur võib olla osa regulaarsest günekoloogilisest eksamist või viia läbi siis, kui kahtlustatakse nakkuse või muu günekoloogilist probleemi. Testi tulemused võimaldavad arstil vajadusel valida kõige sobivam ravi.

Menetluse tähised

Emakakaela määrde (emakakaela määr) võib tellida naistele mitmesuguste näidustuste jaoks, sealhulgas::

  1. Regulaarne günekoloogiline uuring: emakakaela määr võib olla osa regulaarsest günekoloogilisest uuringust, mida soovitatakse naistel jälgida seksuaalse süsteemi tervist ja tuvastada emakakaela muutusi.
  2. Infektsioonide kahtlus: kui naisel on vaginaalse, emakakaela või kuseteede infektsiooni sümptomeid (nt sügelus, põletamine, eritis, valu), võidakse käskida emakakaela määrimisel, et tuvastada võimalikud patogeenid (bakterid, viirused, seened).
  3. Raseduse ettevalmistamine: arst võib võtta emakakaela tampooni, kui naine plaanib rasedust või on planeerimisetapis, et välistada nakkusi või muid haigusseisundeid, mis võivad mõjutada rasedust ning ootuse ema ja lapse tervist.
  4. Inimese papilloomiviiruse (HPV) kontroll: inimese papilloomiviirus võib olla seotud emakakaelavähi arenguga. Naistele, kellel on HPV-nakkuse oht või kes on juba testinud HPV suhtes positiivset, võidakse emakakaela rakkudes muutuste jälgimiseks ja tuvastamiseks suunata emakakaela määr.
  5. Eelseisvate seisundite või emakakaelavähi kahtlus: kui kahtlustatakse vähieelseid muutusi või emakakaelavähk, võib edasiseks uurimiseks ja diagnoosimiseks võtta emakakaela määrde.

Ettevalmistus

Emakakaela määrimise või emakakaela tsütoloogia (Papanicolaou tsütoloogia määr) ettevalmistamine hõlmab mitmeid olulisi samme täpsete tulemuste tagamiseks ja võimalike komplikatsioonide minimeerimiseks. Siin on põhijuhised:

  1. Valige protseduuri jaoks õige aeg:

    • Kõige parem on teha määrded väljaspool menstruatsiooni (periood).
    • Vältige tampoonide tegemist kohe pärast intiimset kontakti, kasutades spermitsiide, määrdeaineid või kreeme, kuna need võivad tulemusi mõjutada.
  2. Teavitage arsti oma haigusloost:

    • Rääkige oma arstist oma reproduktiivsest ja haigusloost, näiteks rasedus, emakakaelavähi anamneesis, eelnev tsütoloogia ja võimalikud sümptomid või tervisehäired.
  3. Jälgige hügieenilisi meetmeid:

    • Enne töötlemist peske õrnalt vee ja neutraalse seebiga.
    • Ärge kasutage protseduuri päeval vaginaalseid dušše ega dušisaate.
  4. Valmistuge protseduuriks:

    • Protseduur võib põhjustada ebamugavust, kuid tavaliselt pole see valus. Seda tehakse günekoloogilises toolis.
    • Kui teil on probleeme, saate oma arstilt küsida protseduuri üksikasju ja küsida küsimusi.
    • Kui tunnete tõsist ebamugavust või valulikkust, öelge kindlasti oma arstile.
  5. Vältige vaginaalsete ravimite kasutamist:

    • 24–48 tundi enne protseduuri vältige tupetoodete, sealhulgas suposiidi, kreemide või määrdeainete kasutamist, kuna need võivad testi tulemusi mõjutada.
  6. Ärge tarbige alkohoolseid jooke:

    • Võimaluse korral hoiduge protseduuri käigus alkoholi joomisest, kuna alkohol võib mõjutada testi tulemusi.
  7. Järgige oma arsti soovitusi:

    • Kui teile antakse arstilt individuaalseid juhiseid, järgige neid kindlasti.
  8. Olla lõdvestunud:

    • Protseduuri ajal on oluline jääda rahulikuks ja lõdvestunuks.

Tehnika emakakaela määrimine

Emakakaela (emakakaela) määr on meditsiinilistel eesmärkidel, et diagnoosida nakkusi, põletikku ning muid emakakaela ja tupe tingimusi. See on protseduur läbi viidud:

  1. Patsiendi ettevalmistamine:

    • Patsient peaks tavaliselt lamama seljal günekoloogilise tooli peal.
    • Arst või õde peab enne tampooni tegemist kandma steriilseid kindaid.
  2. Emakakaela eksam:

    • Arst kasutab emakakaela ja tupe uurimiseks spetsiaalset günekoloogilist peeglit. See võimaldab teil määrata emakakaela positsiooni ja seisundi.
  3. Tampoonide kollektsioon:

    • Arst võtab steriilse instrumendi, mida nimetatakse tampooniks või emakakaela harjaks, ja sisestab selle õrnalt emakakaela kanalit.
    • Tampooni pööratakse õrnalt või liigutatakse emakakanalis, et koguda rakke ja lima selle pinnalt.
    • Ka emakakaela ja tupe välispinnalt võib võtta ka määrdumine.
  4. Tampooni paigutamine konteinerisse:

    • Pärast proovi kogumist paigutab tervishoiuteenuse pakkuja tampooni spetsiaalsesse anumasse või katseklaasi, tavaliselt proovi säilitamiseks vedela söötmega.
  5. Analüüsi saatmine:

    • Proov saadetakse mikrobioloogiliseks läbivaatuseks laborisse. Vajadusel tehakse kultuuritesti, et teha kindlaks mikroorganismide olemasolu nagu bakterid või seened ja nende tundlikkus antibiootikumide suhtes.
  6. Protseduuri lõpuleviimine:

    • Kui proov on kogutud, on protseduur lõpule viidud ja patsiendile võidakse sõltuvalt testi tulemustest anda soovitusi edasiseks raviks või järelkontrollis.

Emakakaela määrde mikroskoopiline uurimine

Teostatakse laboris rakkude hindamiseks ja kõrvalekallete või muutuste tuvastamiseks, mis võivad osutada nakkustele, põletikkule, kasvaja-eelsetele haigustele või emakakaelavähile. Siit saate teada, kuidas tehakse emakakaela määrde mikroskoopiline uurimine:

  1. Proovi ettevalmistamine: kogutud määrded asetatakse klaasist slaidile ja töödeldakse rakkude fikseerimiseks spetsiaalsete meetoditega.
  2. Värvimine: Pärast fikseerimist värvitakse määr spetsiaalsete värvainetega, et tõsta rakustruktuure esile ja muuta need mikroskoopilisel uurimisel nähtavaks.
  3. Mikroskoopiline uuring: ettevalmistatud määrdumist uurib laboris mikroskoobi all meditsiinspetsialist, kes on spetsialiseerunud tsütoloogiale. Spetsialist hindab rakkude struktuuri ja kuju ning otsib kõrvalekaldeid.
  4. Tulemuste hindamine: arst või patoloog analüüsib mikroskoopilise uuringu tulemusi ja teeb järelduse. Tulemused võivad sisaldada järgmist:
    • Rakkude struktuuri ja kuju kirjeldus.
    • Selliste kõrvalekallete, näiteks ebatüüpiliste rakkude tuvastamine.
    • Põletiku või nakkuse astme hindamine.
    • Tuumori-eelsete muutuste või vähi tunnuste tuvastamine.
  5. Kommentaarid ja soovitused: arst võib anda analüüsi tulemuste põhjal kommentaare ja soovitusi. See võib hõlmata täiendavaid diagnostilisi protseduure, ravi või soovitusi patsiendi seisundi jälgimiseks.

Emakakaela määrdetsütogramm

See on emakakaelast võetud rakkude analüüs, mis viidi läbi laboris rakkude seisundi hindamiseks ja kõrvalekallete tuvastamiseks. See analüüs võib olla kasulik emakakaela eelsete muutuste, infektsioonide ja muude tingimuste tuvastamisel. Määrimistsütogrammi tulemustel võib olla järgmised funktsioonid:

  1. Normaalsed rakud: emakakaela määrde tsütogramm võib näidata normaalseid emakakaela epiteelirakke. Nendel lahtritel on tavaliselt regulaarne struktuur ja suurus.
  2. Ebanormaalsed rakud: kui leitakse ebanormaalseid rakke, võib tsütogramm näidata muutuste olemasolu, mis võib olla seotud kasvaja-eelse seisundi või emakakaelavähiga. Kõrvalekalded võivad hõlmata ebatüüpilisi lamerakk-epiteelirakke või muid muutusi.
  3. Infektsioonid: tsütogrammil võib olla ka põletiku või infektsiooni tunnuseid, näiteks muutused rakkudes, põletikulised rakud või bakteriaalsete või viirusnakkuste tunnused.
  4. Kommentaarid ja soovitused: tsütogrammi analüüsinud arst või patoloog võib anda analüüsi tulemuste põhjal kommentaare ja soovitusi. See võib hõlmata täiendavaid diagnostilisi protseduure või ravisoovitusi.

Oluline on märkida, et emakakaela määrdetsütogrammi tulemused peaks arst analüüsima ja järgmised sammud tuleks kindlaks määrata sõltuvalt konkreetsetest tulemustest ja patsiendi kliinilisest anamneesist.

Emakakaela määr raseduse ajal

Sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest saab emakakaela määr läbi viia nii raseduse kui ka raseduse korral. Selle protseduuri võib raseduse ajal läbi viia järgmistel eesmärkidel:

  1. Emakakaelamonitoring: emakakaela määrdeid saab kasutada emakakaela seisundi jälgimiseks raseduse ajal. See võib olla oluline enneaegse sünnituse või muude raseduse komplikatsioonide ohu tuvastamisel.
  2. Infektsioonide diagnoosimine: Vaginaalsete ja emakakaela infektsioonide, näiteks bakteriaalse vaginoosi või viiruste põhjustatud nakkuste (nt inimese papilloomoomiviirused - HPV) diagnoosimiseks võib kasutada emakakaela määrdet.
  3. HPV jälgimine: inimese papilloomiviiruse (HPV) olemasolu ja staatuse jälgimiseks positiivsete HPV testide korral võib võtta emakakaela määr.
  4. Emakakaela rakkude muutuste hindamine: mõnel juhul, näiteks kui emakakaela kraapimisel tuvastatakse kõrvalekalded, võib arst otsustada emakakaela rakkude täiendavaks hindamiseks ja muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla seotud emakakaelavähi või vähieelsete tingimustega.

Oluline on mõista, et raseduse ajal emakakaela määrde võtmine ei tähenda tavaliselt lapsele ohtu. Protseduuri võib siiski läbi viia ainult meditsiinilistel põhjustel ja arst peaks arutama rasedaga protseduuri eesmärki ja mõju.

Tavaline jõudlus

Emakakaela määrde väärtused võivad varieeruda sõltuvalt katse eesmärgist, laborimeetoditest ja labori kasutatavatest standarditest. Järgmised on levinud omadused ja emakakaela normaalsed väärtused:

  1. Limaskestad: emakakaela määr sisaldab tavaliselt emakakaela ja tupe limaskesta rakke. Normaalne määrdumine peaks sisaldama mitmesuguseid rakke, sealhulgas lamerakujulisi, silindrilisi ja üleminekulisi epiteelirakke.
  2. Bakterid: normaalse määrdumise korral võivad esineda mitmesuguseid mikroorganisme, sealhulgas normaalsed tupefloora ja piimhappebakterid (Lactobacilli). Normaalne mikrofloora aitab kaasa tupe tervisele.
  3. Leukotsüüdid: on normaalne, kui emakakaela määrdes on väike arv valgeid vereliblesid (valged verelibled). Valgete vereliblede arv võib varieeruda sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja muudest teguritest.
  4. Patogeenide puudumine: normaalne määrde ei sisalda tavaliselt patogeensete bakterite, seente või viiruste suurt kontsentratsiooni. Kuid mõnel juhul, näiteks põletikulised infektsioonid, võib nende olemasolu tuvastada.
  5. Värv ja konsistents: normaalne määr on tavaliselt selge või piimjas valge värvusega ja limaskesta konsistents.

Emakakaela määrimise dešifreerimise (Papanicolaou tsütoloogiline määr) viib läbi laboratoorse assistendi või patoloogi. Testi tulemused näitavad rakkude ja mikroorganismide olekut emakakanalis ja neid saab kasutada patoloogiliste muutuste esinemiseks. Siin on mõned võimalikud tulemused ja nende tähendused:

  1. Normaalne tulemus (negativus või patoloogia puudumine): see tähendab, et proovides ei ole vähktõve või vähieelsete seisundite kõrvalekaldeid ega tõendeid. Seda tulemust nimetatakse tavaliselt kui "pap 1" või "negativus".
  2. Düsplaasia või rakkude muutused (PAP 2, PAP 3): need tulemused võivad näidata emakakanali rakkudes muutuste olemasolu. Düsplaasia võib olla kerge (PAP 2), mõõdukas (PAP 3) või raske (PAP 4). Need võivad olla vähieelsed tingimused ja võivad nõuda täiendavat hindamist ja ravi.
  3. Nakkuse olemasolu (nt tupe infektsioonid, inimese papilloomiviirus HPV): see võib viidata nakkuse esinemisele emakakanalis. Sõltuvalt nakkuse tüübist võib olla vaja täiendavaid teste või ravi.
  4. Rakkude kõrvalekalded (ebatüüpilised rakud): see võib tähendada, et on leitud ebatüüpilisi rakke, kuid nende täpse olemuse määramiseks pole piisavalt andmeid. Arst võib soovitada korduvat määrdumist või täiendavaid teste.
  5. Inimese papilloomiviiruse apositiivne tulemus (HPV): see näitab HPV tuvastamist, mida võib seostada emakakaelavähiga. HPV konkreetse tüübi ja vähi tekkimise riski määramiseks võib olla vaja täiendavaid teste.
  6. Seal on ebapiisav kvaliteediga (nt "ebapiisav" või "ebapiisav valim"): see võib näidata, et tampooniproov pole analüüsi jaoks piisav kvaliteet. Sel juhul võib osutuda vajalikuks määrimist korrata.

Emakakaela määr on oluline diagnostiline meetod ja see võib sisaldada erinevaid elemente, mis võivad näidata emakakaela ja tupe seisundit. Siin on see, mida teatud elemendid emakakaela määrdes võivad tähendada:

  1. Põletik: kui määrdeel on suurenenud valgete vereliblede arv (valged verelibled), võib see näidata, et emakakaela või tupes on põletik. Põletikku võivad põhjustada sellised infektsioonid nagu bakteriaalne vaginoos või vaginaalsed infektsioonid.
  2. Leukotsüüte: väikese arvu valgete vereliblede esinemist emakakaela määrdes peetakse tavaliselt normaalseks. Kõrgenenud valge vereliblede arv võib siiski näidata põletikku või nakkust.
  3. Epiteel: muhk võib sisaldada ka epiteelirakke, mis katavad emakakaela ja tupe. Epiteelirakud võivad aidata teie arstil määrata koe seisundit ja tuvastada kõrvalekaldeid.
  4. Lima: lima emakakaela määrdes võib olla normaalne komponent. Sellel on kaitsefunktsioon ja see võib muuta oma iseloomu sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Oluline on märkida, et emakakaela määrdetulemuste tõlgendamine tuleks teha meditsiinilise näidustuse ja kliinilise olukorra kontekstis. Kõrgenenud valge vereliblede arv või muud määrde muutused võivad näidata nakkuse või põletiku esinemist ning arst teeb vajadusel täiendavaid katseid ja määrab ravi.

Emakakaela määr võib sisaldada mitmesuguseid mikroorganisme, sealhulgas erinevat tüüpi baktereid. Siin on mõned bakterid, mida võib leida emakakaela määrdumisel:

  1. Klebsiella Bacilli (Klebsiella spp.): See on bakterite perekond, mis hõlmab erinevaid liike. Neid võib leida erinevates kehaosadest, sealhulgas seedetrakti ja kuseteede süsteemist. Klebsiella esinemist määrdumisel võib olla seotud kuseteede infektsioonide või muude tingimustega.
  2. Streptococcus (Streptococcus spp.): See on lai bakterite perekond, mis hõlmab paljusid liike. Mõnda neist võib leida elundite normaalsest mikrofloorist, sealhulgas emakakaelast. Teatud streptokokkide liigid võivad aga põhjustada nakkusi, sealhulgas kuseteede või kurgunakkusi.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): See on veel üks bakterite perekond, mida võib leida emakakaela tampoonist. Need võivad kuuluda ka normaalsest mikrofloorist, kuid teatud tüüpi stafülokokid võivad põhjustada nakkusi, sealhulgas nahainfektsioone ja muid haigusi.
  4. Escherichia coli (Escherichia coli või E. coli): see on bakter, mis elab sageli inimese seedetrakti. Selle esinemine emakakaela määrdes võib olla seotud kuseteede infektsioonide või muude probleemidega.

Oluline on mõista, et nende bakterite olemasolu määrdumises ei osuta alati nakkust ega haigust. Paljud neist võivad esineda elundite normaalses mikroflooris.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast emakakaela määrimisprotseduuri (Papanicolaou tsütoloogiline määrdumine) ei koge enamikul naistel tavaliselt tüsistusi ja nad saavad jätkata oma normaalse tegevusega. Mõnel juhul võivad tekkida järgmised ajutised või haruldased komplikatsioonid:

  1. Ebamugavustunne ja kerge verejooks: Pärast protseduuri võivad mõned naised kogeda kerget menstruaaltsarnast ebamugavust või kerget verejooksu. Need sümptomid vaibuvad tavaliselt mõne tunni või päeva pärast.
  2. Lühiajaline ebamugavus või valulikkus: protseduuri ajal võib tekkida lühiajaline ebamugavus või isegi kerge valu. Need sümptomid kaovad tavaliselt kiiresti pärast protseduuri lõppu.
  3. Infektsioonid: kuigi haruldased, on pärast protseduuri nakatumise oht. Jälgige infektsiooni tunnuseid, nagu kehatemperatuur, valu või punetus piirkonnas, kuhu instrument sisestati, ja teavitage arstile.
  4. Allergilised reaktsioonid: mõned naised võivad olla allergilised toodete suhtes, mida kasutatakse instrumentide käitlemiseks või toodete signemiseks. See on haruldane, kuid võimalik komplikatsioon. Kui olete lateksi või muude materjalide suhtes allergiline, rääkige oma arstile enne protseduuri.
  5. Stress ja emotsionaalsed reaktsioonid: mõned naised võivad kogeda stressi või ärevust enne või pärast protseduuri. Oluline on säilitada emotsionaalne heaolu ja arutada oma muresid oma arstiga.

Enamik emakakaela määrimisprotseduuride komplikatsioone on väike ja lühiajaline. Kui teil on tõsiseid sümptomeid, näiteks tugev verejooks, tugev valu või nakkusnähtud, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast emakakaela määrdeprotseduuri pole tavaliselt spetsiaalset hooldust vaja. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis tavaliselt ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ega ebamugavusi. Kuid võiksite järgida mõnda tundi pärast oma mugavuse protseduuri mõned suunised:

  1. Vältige vaginaalseid tooteid ja dušše: hoiduge mitu päeva pärast protseduuri mitu päeva tupetooteid, spermaatilisi, dušše ja intiimseid hügieenitooteid. Need tooted võivad tupe ärritada.
  2. Vältige seksuaalvahekorda: on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast või sisestada kõik objektid tupesse mitu päeva pärast protseduuri.
  3. Puhkamine: võite end mõne tunni jooksul pärast protseduuri lühikese puhkemise mugavamalt tunda, eriti kui tunnete ebamugavust või kerget ärritust.
  4. Järgige oma arsti soovitusi: kui arst on andnud teile pärast protseduuri mingeid konkreetseid juhiseid, järgige neid täpselt. Näiteks võidakse teil soovitada kohtumisele tagasi pöörduda, et saada oma tulemusi ja arutada järgmisi samme.
  5. Hooguhügieeni: hoidke puhastamiseks normaalset tupe hügieeni, kasutades puhastamiseks kerget seepi ja sooja vett.
  6. Jälgige oma tingimusi: kui teil on pärast protseduuri raske või pikaajaline valu, verejooks, palavik, tugev ärritus või muud ebaharilikud sümptomid, teavitage kindlasti oma arstilt.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.