Ülaosa lihase tendiniit

Ülaosa lihase tendoniit (tuntud ka kui "õlavarre manseti kõõlusepõletik") on õlamanseti moodustavate lihaste kõõluste põletik või ärritus. Õlamansett on rühm neljast lihasest ja nende kõõlustest, mis ümbritsevad ja stabiliseerivad õlaliigest. Need lihased ja kõõlused mängivad olulist rolli õlaliigese funktsionaalsuse ja liikuvuse säilitamisel.

Ülalihase kõõlusepõletik võib tekkida vigastuse, ülekoormuse või vananemise tõttu, kui kõõlused hakkavad kuluma või muutuvad vähem elastseks. Kõõluste ärritus ja põletik võivad põhjustada valu, ebamugavustunnet ja liikumispiiranguid õlas. See seisund võib tekkida ülemiste jäsemete korduvate liigutuste, vigastuste või lihtsalt vanuse tõttu.

Ülalihase kõõlusepõletiku sümptomiteks võivad olla:

• Valu ja ebamugavustunne õlas, eriti käe tõstmisel pea kohal või pöörlevate liigutustega.
• Liikuvuse piiramine õlas.
• Nõrkus õlas.
• Mõnel juhul turse või põletik õla piirkonnas.

Oluline on pöörduda arsti poole, et diagnoosida ja ravida supraspinoosset kõõlusepõletikku. Ravi võib hõlmata puhkust, füsioteraapiat, põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroidide süstimist ja harvadel juhtudel operatsiooni. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et vältida seisundi halvenemist ja taastada õlaliigese funktsionaalsus.

Põhjused supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraorbitaalse lihase kõõlusepõletiku põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:

1. Ülepinge: õla ja õlavarre ülekoormus, näiteks raskuste korduv tõstmine, korduvad liigutused spordis või tööl, võib põhjustada kõõlusepõletikku.
2. Trauma: muljumised, kukkumised, muhud ja muud õla traumaatilised vigastused võivad põhjustada supraspinoosse lihase traumaatilise tendiniidi.
3. Vale liigutustehnika: Ebaõige tõste-, viskamis- või muud liikumistehnikad võivad suurendada seljalihase kõõluse pinget ja põhjustada kõõlusepõletikku.
4. Vanus: Vananedes võib kõõluste elastsuse ja tugevuse tase väheneda, muutes need põletikule vastuvõtlikumaks.
5. Haigused ja meditsiinilised seisundid: Teatud haigused, nagu artriit, diabeet ja mõned nakkushaigused, võivad suurendada kõõlusepõletiku tekkeriski.
6. Geneetilised tegurid: selle arengus võib rolli mängida ka pärilik eelsoodumus kõõlusepõletikule.

Sümptomid supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Siin on mõned supraorbitaalse lihase kõõlusepõletiku peamised sümptomid:

1. Valu: Kõõlusepõletiku peamine sümptom on valu õla ülaosas ja liigese ümber. Valu võib olla mõõdukas kuni tugev ja tavaliselt suureneb käe liigutamisel, eriti õla tõstmisel ja pööramisel.
2. Liikumise piiratus: Ülaosa lihase tendiniit võib põhjustada õlaliigese liikumise piiramist. Patsientidel võib olla raskusi käe tõstmisega, eriti õlgade tasemest kõrgemal, ja käe pööramisega.
3. Turse ja põletik: supraorbitaalse lihase kõõluse põletik võib põhjustada turset õla ja õlavarre piirkonnas.
4. Nõrkustunne: Patsiendid võivad tunda nõrkust ka õlas ja käes, eriti kui nad üritavad sooritada raskust kandvaid liigutusi.
5. Krõmpsumine ja lõhenemine: mõnel juhul võib õla või käe liigutamisel kuulda krõbinat või pragunemist, mis on tingitud ärritusest ja kõõluse kahjustusest.
6. Öine valu: mõnel patsiendil võib valu öösel tugevneda, mis võib häirida normaalset und.

Etapid

Ülaosa lihase tendiniit võib läbida mitu arenguetappi, kuigi etappide täpne arv ja iseloom võib olenevalt teabeallikast veidi erineda. Tavaliselt tunnustatakse järgmisi supraspinatuse kõõlusepõletiku peamisi etappe:

1. Põletik või ärritus: Selles esialgses staadiumis muutub seljalihase kõõlus põletikuliseks. Patsient võib tunda valu ja ebamugavustunnet õlas või õlavarres, eriti liikumisel.
2. Fibroos: Selles etapis kõõlus pakseneb ja pakseneb pideva põletiku ja kudede muutuste tõttu. Patsiendid võivad märgata suuremat valu ja liikumispiiranguid.
3. Degeneratsioon või degeneratiivne kõõlusepõletik: Selles etapis toimub kõõluste struktuuri järkjärguline lagunemine, mis võib viia elastsuse kaotuseni ja lihaste funktsiooni halvenemiseni. Valu ja liikumispiirangud võivad suureneda.
4. Lupjumine: Mõnel juhul võivad kroonilise kõõlusepõletiku ajal tekkida kõõlusele kaltsiumiladestused, mis võivad samuti põhjustada valu ja ebamugavustunnet.
5. Kõõluste rebend: Kõige tõsisematel juhtudel, kui kõõlusepõletikku ei ravita ja see progresseerub, võib kõõlus täielikult või osaliselt rebeneda, nõudes intensiivsemat ravi ja mõnel juhul ka operatsiooni.

Oluline on märkida, et patsiendid võivad liikuda ühest etapist teise ja kõõlusepõletiku raskusaste võib olla erinev.

Vormid

On olemas erinevat tüüpi kõõlusepõletikku, mis mõjutab õlaliigese supraspinoosset lihast ja millel võivad olla erinevad omadused ja põhjused.

1. Ülaosa lihase lupjuv tendiniit:

   • See on kõõlusepõletiku vorm, mille puhul kaltsiumi ladestused (konkretsioonid) moodustuvad supraspinoosse lihase kõõlusele.
   • Kaltsiumi ladestumise põhjused võivad olla erinevad, kuid sageli on see tingitud kroonilisest põletikust ja kudede muutustest.
   • Sümptomiteks on valu ja õla liikumise piiramine, eriti teatud asendite ja koormuste korral.
   • Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ultraheliravi ja mõnikord ka kaltsiumiladestuste kirurgilist eemaldamist.

2. Ülaosa lihase osteofüütiline kõõlusepõletik:

   • Osteofüütiline kõõlusepõletik on seotud osteofüütide ehk luukasvude moodustumisega supraspinoosse lihase kõõlusel.
   • See esineb sageli liigese degeneratsiooni ja õlaliigese muutuste tagajärjel.
   • Sümptomiteks on valu ja ebamugavustunne õlas, eriti liikumisel.
   • Ravi võib hõlmata valuvaigisteid, füsioteraapiat ja mõnikord osteofüütide kirurgilist eemaldamist.

3. Õla supraspinoosse lihase degeneratiivne tendiniit:

   • Degeneratiivne kõõlusepõletik on seotud supraorbitaalse lihase kõõluse järkjärgulise kulumisega, mis võib tekkida vanusega.
   • Seda tüüpi kõõlusepõletikku nimetatakse sageli "tendinoosiks" ja seda iseloomustab elastsuse kaotus ja kõõluse struktuursed muutused.
   • Sümptomiteks on valu ja liikumispiirangud õla piirkonnas.
   • Ravi hõlmab füsioteraapiat, lõdvestus- ja valuvaigistavaid meetmeid, samuti harjutusi lihaste tugevdamiseks ja painduvuse parandamiseks.

Tüsistused ja tagajärjed

Supralihase kõõlusepõletiku tüsistused võivad hõlmata järgmist:

1. Krooniline valu: kui tendiniiti ei ravita korralikult või ei rehabiliteerita, võib see muutuda krooniliseks, mille tulemuseks on pidev valu ja pikaajaline ebamugavustunne õlas.
2. Liikumise piiramine: supraspinoosse kõõlusepõletikuga seotud põletik ja valu võivad piirata liikumist õlaliigeses. See võib mõjutada patsiendi võimet täita tavalisi ülesandeid ja tegevusi, sealhulgas raskuste tõstmist ja kandmist.
3. Lihasnõrkus: supraspinoosse kõõlusepõletikuga patsientidel võib liikumispiirangute ja valu tõttu tekkida õla- ja õlavarre lihasnõrkus, mis võib mõjutada nende võimet täita funktsionaalseid ülesandeid.
4. Kõõluse rebend: kui kõõlusepõletikku ei ravita või see on pikaajaliselt kahjustatud, võib supraspinoosse lihase kõõlus rebeneda. See nõuab operatsiooni ja pikaajalist taastusravi.
5. Sekundaarsed muutused: Pikaajaline põletik ja kõõluse vigastus võivad põhjustada sekundaarseid muutusi õla struktuuris ja funktsioonis, sealhulgas õlaliigese artriidi teket.
6. Psühholoogilised mõjud: Pikaajaline valu ja liikumispiirangud võivad avaldada patsiendile psühholoogilist mõju, sealhulgas depressiooni ja ärevust, eriti kui haigusseisund kestab kaua.
7. Sooritusvõime kaotus: supraorbitaalse lihase tendiniit võib valu ja liikumispiirangute tõttu vähendada jõudlust tööl või igapäevaelus.

Diagnostika supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraspinatuse kõõlusepõletiku diagnoosimine hõlmab mitmeid samme ja meetodeid, mis aitavad arstil kindlaks teha selle seisundi olemasolu ja selle raskusastme. Siin on peamised meetodid supraspinatuse kõõlusepõletiku diagnoosimiseks:

1. Füüsiline läbivaatus: arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, kus ta võib hinnata õla- ja õlavarre piirkonda, kontrollida valu, turse, liikumispiiranguid ja muid sümptomeid.
2. Anamnees (haiguslugu): teie arst esitab teile küsimusi teie sümptomite, nende alguse, põhjuste ja riskitegurite kohta, nagu vigastused või ülekoormus õla piirkonnas.
3. Pildistamise meetodid:
   1. a. Röntgenikiirgus: Röntgenikiirgust võib kasutada muude probleemide, nagu luumurrud või artriit, välistamiseks, mis võivad jäljendada kõõlusepõletiku sümptomeid, kuid tavaliselt ei näita kõõlusepõletikku ennast.
   2. b. Ultraheli (ultraheliuuring): ultraheli abil saab kõõlust visualiseerida, hinnata selle seisundit ja tuvastada põletikunähte, nagu turse ja paksenemine.
   3. c. MRI (magnetresonantstomograafia): MRI võib anda üksikasjalikuma pildi õlaliigesest ja kõõlusest, mis võib aidata määrata vigastuse ulatust.
4. Laboratoorsed testid: Kõõlusepõletiku diagnoosimiseks ei ole tavaliselt spetsiifilisi laboratoorseid analüüse, kuid teiste põletikuliste või nakkushaiguste välistamiseks võidakse võtta verd.

Diferentseeritud diagnoos

Supraspinatuse kõõlusepõletiku diferentsiaaldiagnostika hõlmab selle seisundi tuvastamist ja eristamist muudest võimalikest valu ja ebamugavustunde põhjustest õlas ja õlavarres. Allpool on toodud mõned võimalikud seisundid, mis võivad jäljendada supraspinatuse kõõlusepõletiku sümptomeid ja nõuda diferentsiaaldiagnostikat:

1. Küünarvarre sündroom: seda seisundit iseloomustab valu ja ebamugavustunne küünarvarre ülaosas ning seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused, nagu supinatorkõõlusepõletik, emakakaela radikulopaatia või muud neuroloogilised probleemid.
2. Õlaliigese artriit: õlaliigese põletik võib põhjustada valu ja liikumispiiranguid, mis võivad olla sarnased kõõlusepõletiku sümptomitega.
3. Õlakaela laienemine: õlakaela laienemine või õlakaela bursiit võib samuti põhjustada valu ja põletikku õla piirkonnas.
4. Õlatunneli sündroom: see seisund võib põhjustada valu ja tuimust õlas ja käes ning võib diferentsiaaldiagnostikas segadusse ajada.
5. Närvi kokkusurumise sündroom: närvikompressiooni sündroomid, nagu tiivaluu sündroom või rinnaku kaare sündroom, võivad samuti põhjustada sümptomeid, mis on sarnased seljaajulihase kõõlusepõletikuga.

Täpse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks ning õlavalu ja ebamugavustunde põhjuse väljaselgitamiseks tuleks läbi viia arstlik läbivaatus. See võib hõlmata füüsilist läbivaatust, radiograafiat, MRI-d (magnetresonantstomograafiat), ultraheli (ultraheli) ja muid diagnostilisi protseduure.

Ravi supraspinoosse lihase kõõlusepõletik

Supraspinatuse kõõlusepõletiku ravi võib hõlmata mitmesuguseid meetodeid ning teatud meetodite valik sõltub haigusseisundi tõsidusest, sümptomitest ja arsti soovitustest. Siin on mõned suprapelvic kõõlusepõletiku tavalised ravimeetodid:

1. Puhka: Kõõlusepõletiku ravi esimene samm on piirata aktiivseid liigutusi ja tegevusi, mis võivad kõõluse seisundit halvendada. Patsiendil võidakse soovitada ajutiselt vältida raskete raskuste tõstmist ja korduvaid liigutusi.
2. Jää pealekandmine: õlapiirkonnale jää kandmine võib aidata vähendada põletikku ja leevendada valu. Jääd tuleks panna 15-20 minutiks mitu korda päevas.
3. Valu- ja põletikuvastaste ravimite kasutamine: valu ja põletiku vähendamiseks võib arst soovitada võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu ibuprofeen.
4. Füüsiline teraapia: Füüsiline teraapia võib olla tõhus kõõlusepõletiku ravis. Füsioterapeut saab välja töötada harjutuste ja tehnikate programmi lihaste tugevdamiseks, painduvuse parandamiseks ja liikumise taastamiseks.
5. Venitus- ja tugevdamisharjutused: Füsioteraapia spetsialist võib teile ka õpetada, kuidas teha venitus- ja tugevdamisharjutusi, et parandada kõõluse seisundit ja vältida kordusi.
6. Süstid: mõnel juhul võib arst soovitada kortikosteroidide süstimist kõõluste piirkonda, et vähendada põletikku ja valu.
7. Teibi pealekandmine: õla ja kõõluse toetamiseks ja stabiliseerimiseks saab kasutada spetsiaalseid teipe.
8. Operatsioon: kui tendiniit muutub krooniliseks ja ei allu konservatiivsele ravile, võib olla vajalik operatsioon kõõluse ülevaatamiseks ja vajadusel parandamiseks.

Harjutused supraspinoosse lihase kõõlusepõletiku jaoks

Võib aidata tugevdada lihaseid, parandada õlgade liikuvust ja vähendada valu. Enne treenimise alustamist on siiski oluline konsulteerida oma arsti või füsioterapeudiga, et nad saaksid soovitada teie individuaalse olukorra jaoks parimat treeningplaani. Allpool on toodud mõned tavalised harjutused, mis võivad olla kasulikud supraspinoosse kõõlusepõletikuga patsientidele:

1. Harjutused seljalihase tugevdamiseks:

   • Vertikaalne käte tõstmine hantlite või kummipaelaga. Tõstke käsi otse torsost üles, hoides küünarnukki sirgena.
   • Vertikaalsed ja horisontaalsed käepikendused hantlitega.
   • Käte tõstmine hantlite või lindiga ette ja külgedele.
   • Treeningud spetsiaalselt selgrooülese lihase tugevdamiseks mõeldud treeningvahenditega.

2. Harjutused liikuvuse parandamiseks:

   • Ülalihase venitamine: seiske sirgelt, pange käed rinnale risti ja lükake küünarnukid õrnalt ette, tekitades õlgade piirkonnas kerge pinge. Hoidke seda asendit 20-30 sekundit.
   • Õla esi- ja tagaosa venitamine: Võtke käsi vastasõlalt ja tõmmake seda õrnalt rinna poole, seejärel tõmmake käsi üle selja. Hoidke igas asendis 20-30 sekundit.
   • Õlgade pööramine: liikuvuse parandamiseks pöörake oma õlga ringidena edasi-tagasi.

3. Kummipaelaga töötamine: kasutage kummipaela mitmesuguste harjutuste tegemiseks, nagu käte sirutamine, küünarnuki painutamine ja sirutamine ning muud liigutused, mis tugevdavad seljalihast.

4. Õla stabiliseerimise harjutused: harjutused, mis keskenduvad õlaliigese stabiilsena hoidvate lihaste tugevdamisele, võivad aidata vähendada korduvvigastuste ohtu.

5. Füüsiline teraapia: Füsioterapeut saab välja töötada individuaalse harjutuste programmi ja terapeutilisi manuaalseid tehnikaid, et ravida supraspinoosse lihase kõõlusepõletikku.

Harjutuste tegemisel tuleks vältida valu ja ebamugavustunnet. Kui treening põhjustab valu suurenemist, lõpetage see ja konsulteerige oma arstiga. Treeningu intensiivsuse ja mahu järkjärguline suurendamine aitab saavutada parimaid tulemusi ja kiirendada taastumisprotsessi.