^

Tervis

Tasakaalu- ja koordinatsioonihäired

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tasakaalustamatushäirel võib meditsiinilises kontekstis olla erinev tähendus, sõltuvalt meditsiinipraktika kontekstist ja ulatusest. Oluline on näha hindamiseks, diagnoosimiseks ja raviks arsti või spetsialisti, kuna põhjused ja ravimeetodid võivad sõltuvalt patsiendi konkreetsest olukorrast ja seisundist erineda.

Põhjused tasakaalustamatused

Siin on mõned võimalikud halvenenud tasakaalu ja koordineerimise tõlgendused:

  1. Vestibulaarsed häired: tasakaaluhäireid võib seostada vestibulaarsüsteemiga seotud probleemidega, mis kontrollib tasakaalu ja liikumise koordineerimist. See võib hõlmata pearinglust, kõndimisel ebastabiilsust ja muid sümptomeid.
  2. Tasakaalu häired sisekõrvahaiguste korral: sisekõrva haigused, näiteks labürindiit, võivad põhjustada tasakaalu häireid, samuti pearinglust ja iiveldust.
  3. Süsteemsed häired: mõned süsteemsed haigused, näiteks diabeet ja südamehaigus, võivad mõjutada tasakaalu ja koordinatsiooni, kuna neil on mõju närvisüsteemile või ringlusele.
  4. Psühholoogilised tegurid: stress, ärevus ja muud psühholoogilised tingimused võivad mõjutada ka tasakaalu ja koordineerimist.
  5. Ravimite kõrvaltoimed: mõned ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada pearinglust ja tasakaalu.
  6. Trauma ja vigastus: peavigastused, verevalumid ja muud vigastused võivad mõjutada vestibulaarset süsteemi ja põhjustada tasakaaluprobleeme.
  7. Vananemine: tasakaalu muutused ja liikumise koordineerimine võivad ilmneda vanusega.

Pathogenesis

Patogenees (arengumehhanism) võib sõltuda häire konkreetsest tervislikust seisundist või põhjusest. Siin on mõned levinumad mehhanismid, mis võivad aluseks tasakaalustamatuse häire arengut:

  1. Vestibulaarsüsteemi probleemid: Sisekõrva vestibulaarsüsteem mängib võtmerolli tasakaalu säilitamisel. Selle süsteemiga seotud probleemid, näiteks vestibulaarne neuriit või labürintiit, võivad põhjustada pearinglust ja tasakaalu probleeme.
  2. Sensoorsed häired: sensoorsete organite, näiteks silmade või naha häired võivad mõjutada keha võimet tajuda oma ümbrust ja säilitada tasakaalu.
  3. Ajukahjustus: peavigastused, löögid või muud ajukahjustused võivad tasakaalu mõjutada, kuna see võib mõjutada aju piirkondi, mis vastutavad liikumiste koordineerimise ja tasakaalu tajumise eest.
  4. Ravimite kõrvaltoimed: Mõned ravimid, näiteks neuroleptikud või rahustid, võivad kõrvaltoimena põhjustada pearinglust ja tasakaaluprobleeme.
  5. Psühholoogilised tegurid: stress, ärevus või paanikahoogud võivad mõjutada tasakaalu ja põhjustada pearinglust.
  6. Süsteemsed haigused: mõned süsteemsed haigused, näiteks diabeet, südamehaigus või lihas-skeleti haigused, võivad mõjutada tasakaalu nende mõju tõttu närvisüsteemile või ringlusele.
  7. Vananemine: inimese vanuses võib tekkida vestibulaarse ja lihaste funktsiooni muutused, mis võivad mõjutada tasakaalu.
  8. Kõrva struktuuriprobleemid:
    • Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (VPPD): see on tingimus, mille korral kõrva poolringikujuliste kanalite väikesed veeris võivad peapööritust põhjustada, kui pea vahetab positsiooni.
    • Meningioom või vestibulaarne neuronoom: kasvajad võivad suruda tasakaalu eest vastutavaid struktuure.
  9. Neuroloogilised häired:
    • Parkinsonism: see neuroloogiline seisund võib põhjustada ebastabiilsust ja tasakaalu raskusi.
    • Hulgiskleroos: mõju närvidele ja kesknärvisüsteemile võib mõjutada koordinatsiooni ja tasakaalu.

Sümptomid

Tasakaaluhäire või tasakaalustamatus võib ilmneda erinevate sümptomitega sõltuvalt selle põhjustest ja sellest, kus see ilmneb. Siin on mõned levinumad sümptomid, mis võivad kaasneda tasakaalustamatusega:

  1. Pearinglus: see on üks levinumaid tasakaalustamatuse sümptomeid. Pearinglus võib olla ketrav või kõikuv sensatsioon ja sellega võib kaasneda ebakindluse tunne.
  2. Ebameeldiv kõndimine: inimene võib tunda, et tal on raskusi tasakaalu hoidmisel ja jalgadel seisma hoidmisel. See võib põhjustada kõndimist ja isegi kukub.
  3. Tundevalgus peas: patsiendid võivad kirjeldada, et tunnete end peas "tühjana" või tunnete, nagu nad kosmoses "eksivad".
  4. Silmade ees virvendades: tasakaaluhäiretega võivad mõnikord kaasneda visuaalsed sümptomid, näiteks silme ees vilksatamine või topelt nägemine.
  5. Lükkav sensatsioon: inimesed võivad tunda, et ümbritsevad objektid või maad ise kaldub või pöörleb.
  6. Iiveldus ja oksendamine: tasakaalustamatus võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, eriti kui see on seotud vestibulaarsüsteemiga (tasakaalusüsteem).
  7. Valu või rõhk kõrvades: Mõned tasakaalustamatuse juhtumid on seotud kõrvaprobleemidega ja nendega võib kaasneda valu või surve.
  8. Jalade nõrkus ja ebakindlus: patsiendid võivad tunda nõrkust ja suutmatust jalgade liikumist kontrollida.

Diagnostika tasakaalustamatused

Tasakaaluhäire diagnoosimine võib hõlmata erinevaid meetodeid ja teste, sõltuvalt häire tüübist ja olemusest. Siin on mõned kõige levinumad testimismeetodid, mida saab kasutada tasakaaluhäire diagnoosimiseks:

  1. Kliiniline läbivaatus ja ajalugu: arst küsitleb patsienti nende sümptomite ja haigusloo kohta, et teha kindlaks tasakaaluhäire võimalikud põhjused.
  2. Tasakaalu hindamine spetsialiseeritud testidega: arst võib patsiendi tasakaalu hindamiseks teha mitmeid füüsilisi teste. Need võivad hõlmata selliseid teste nagu Rombergi test, ühe jalaga seisva testi, liikumise koordinatsiooni testid ja muud.
  3. Vestibulaarsed eksamid: vestibulaarne süsteem kontrollib tasakaalu ja orientatsiooni kosmoses. Vestibulaarsed uuringud võivad hõlmata selliseid protseduure nagu silmade liikumise kalibreerimine, pearingluse testid (DIX-Golpike), Electronystagmography (ENG) ja teised.
  4. Impedanceomeetria: seda testi saab kasutada sisekõrva ja vestibulaarsüsteemi funktsiooni hindamiseks.
  5. Hariduslikud visuaalsed testid: mõnel juhul võib arst tasakaalu ja silmade koordineerimise hindamiseks kasutada spetsiaalseid visuaalseid teste.
  6. Kujutise uuringud: kompuutertomograafia (CT), magnetresonanceMagging (MRI) ja muid kujunduslikke tehnikaid saab kasutada sisekõrva ja vestibulaarsüsteemi struktuuride kõrvalekallete tuvastamiseks.
  7. Laboratoorsed testid: mõnikord võib teha laboratoorseid teste, et välistada tervisehäired, mis võivad põhjustada tasakaalustamatust, näiteks elektrolüütide häired või infektsioonid.

Tasakaaluhäire diagnoosimine võib olla keeruline protsess ja arstid võivad sõltuvalt kliinilisest olukorrast kasutada erinevaid meetodeid.

Rombergi test on kliiniline test, mida saab kasutada inimese tasakaalu ja koordinatsioonihäirete tuvastamiseks, eriti alalisel positsioonil. See test aitab hinnata vestibulaarset süsteemi ja positsioonitundlikkust.

Rombergi testi põhimõte on järgmine:

  1. Patsient seisab suletud silmadega, jalad on kergelt kokku surutud, käed sirutatud piki keha.
  2. Praktik jälgib patsienti teatud aja jooksul (tavaliselt mõni sekund) ja hindab patsiendi võimet säilitada selles asendis tasakaalu.

Tavaliselt peaks patsient suutma selles asendis tasakaalu säilitada isegi suletud silmadega. Kui patsient kaotab Rombergi testi läbiviimise ajal tasakaalu, võib see näidata tasakaalu ja koordinatsioonihäiret.

Põhjuseid, miks patsient ei pruugi Rombergi testi ajal tasakaalustada, võib olla erinev. Need võivad hõlmata vestibulaarseid häireid, närvisüsteemi probleeme, neuromuskulaarseid häireid, ravimite mõju, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ja muid tegureid.

Oluline on märkida, et Rombergi testi tulemusi saab tõlgendada koos muude kliiniliste leidude ja testidega, et teha kindlaks tasakaaluhäire täpne põhjus. Kui teil või teie lapsel on tasakaalu või koordineerimisprobleeme, pöörduge üksikasjalikuma hindamise ja diagnoosi saamiseks arsti poole.

Diferentseeritud diagnoos

Tasakaaluhäire diferentsiaalne diagnoosimine hõlmab erinevate tervisehaiguste tuvastamise ja eristamise protsessi, mis võivad esineda tasakaaluga seotud sümptomitega. Allpool on toodud mõned tingimused, mis võivad põhjustada tasakaaluhäireid, samuti diferentsiaaldiagnostika võtmepunkte:

  1. Vestibulaarsed häired:

    • Vestibulaarne neuriit.
    • Labürintitis.
    • Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPD).
    • Vestibulaarse närvi meningioom või neuronoom.
    • Vestibulaarne migreen.
  2. Psühholoogilised tegurid:

    • Ärevus ja paanikahoogud.
    • Stress.
    • Somatoformi häired.
  3. Neuroloogilised haigused:

    • Parkinsonism.
    • Hulgiskleroos.
    • Diabeediga seotud neuropaatia.
  4. Otorinolarüngoloogilised probleemid:

    • Sisekõrva kasvajad või infektsioonid.
    • Kõrva barotrauma (kui rõhk muutub).
  5. Südamehaigused:

    • Hüpotensioon (madal vererõhk).
    • Arütmiad.
  6. Süsteemsed haigused:

    • Süda ja veresoonte haigus.
    • Diabeet.
    • Lihas-skeleti süsteemi haigused (nt osteoartriit).
  7. Vigastused ja kahjustused:

    • Pea või emakakaela lülisamba vigastused.
    • Põrutus.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks võib arst kasutada järgmisi meetodeid:

  • Kliiniline läbivaatus ja ajalugu (teabe kogumine patsiendi sümptomite ja haigusloo kohta).
  • Laboratoorsed testid (nt vereanalüüsid kõrvalekallete tuvastamiseks).
  • Haridusuuringud (nt MRI, CT, ultraheli jne).
  • Vestibulaarsed testid ja tasakaalu hindamine.

Ravi tasakaalustamatused

Tasakaalustamatuse ravi sõltub tasakaalustamatuse põhjusest. Enne ravi algust on oluline diagnoosida ja tuvastada tasakaalustamatust põhjustav tervislik seisund. Siin on mõned ühised ravimeetodid:

  1. Alushaiguse ravi: Kui tasakaaluhäire on tingitud muudest haigustest või tingimustest, näiteks vestibulaarsed häired, migreen, kardiovaskulaarsed probleemid või neuroloogilised häired, tuleks alustada aluseks oleva seisundi ravi. See võib hõlmata ravimite võtmist, füsioteraapiat, kirurgiat või muid ravimeetodeid.
  2. Vestibulaarsete häirete ravi: vestibulaarsete probleemidega patsientide jaoks võib vestibulaarse funktsiooni tugevdamiseks ja sümptomite vähendamiseks ette nähtud vestibulaarseid rehabilitatsiooniharjutusi (VRT) ja muid ravimeetodeid.
  3. Ravimid: Mõnel juhul võib sümptomite raviks kasutada selliseid ravimeid nagu antiemeetika, ravimite vereringe parandamiseks (näiteks betahistine) või antidepressante.
  4. Füüsiline raviatsioon: füsioteraapia ja rehabilitatsioon võivad aidata patsientidel tasakaalu taastada ja lihaseid tugevdada, mis võib vähendada kukkumiste riski ja parandada koordinatsiooni.
  5. Ennetavaid meetmeid, nagu alkoholi ja ravimite vältimine, mis võib põhjustada tasakaalustamatust, ning kodus kukkumiste ennetamine, võib patsientidele soovitada tasakaalustamatuse kordumise vältimiseks.
  6. Operatsioon: harvadel juhtudel võib olla vajalik kirurgiline ravi, eriti kui tasakaaluhäire on seotud kõrva või vestibulaarsüsteemi struktuuriliste kõrvalekalletega.

Ravimravi

Pearingluse ja tasakaaluprobleemide ravi sõltub nende sümptomite põhjusest. Kohal osalev arst saab pärast vajalike testide ja diagnostika läbiviimist välja kirjutada sobiva ravi, sealhulgas ravimid. Siin on mõned ravimid, mida saab kasutada pearingluse ja tasakaaluhäirete raviks:

  1. Vastased ravimid:

    • Metsisiin (antiversi).
    • Prometasiin (Fenergan).
    • Dimenhüdrinaat (draamiin).
    • Šopolamiin.

    Need ravimid võivad aidata vähendada pearinglust ja iiveldust.

  2. Ravimid vestibulaarsete häirete raviks:

    • Betahistine: kasutatakse vestibulaarse neuriiti ja labürintiidi raviks.
    • Mezler (Meclizine): anti-versinoosivastane aine.
  3. Antidepressandid:

    • Mõnel juhul, eriti kui pearinglus ja tasakaalustamatus on seotud psühholoogiliste teguritega, võib arst välja kirjutada antidepressandid.
  4. Peavalu ravimid:

    • Kui migreeniga seostatakse pearinglust, võib kasutada spetsialiseerunud migreeniravimeid.
  5. Ravimid arütmiate ja südamehaiguste raviks:

    • Kui tasakaaluhäire on seotud südameprobleemidega, võib arst välja kirjutada ravimeid südame rütmihäirete ja muude südamehaiguste raviks.
  6. Vitamiini- ja mineraalide toidulisandid:

    • Mõnel juhul, eriti vitamiini või mineraalide puuduste korral, võib arst välja kirjutada täiendavaid ravimeid.

Harjutused tasakaalu parandamiseks

Võib olla abiks neile, kellel on selles valdkonnas probleeme kogenud. Siin on mõned harjutused tasakaalu arenemiseks ja tugevdamiseks:

  1. Staatiline tasakaalustamine ühel jalal:

    • Seisa ühel jalal ja proovige oma tasakaalu nii kaua kui võimalik hoida.
    • Alustuseks hoidke oma tasakaalu 30 sekundit igal jalal ja suurendage järk-järgult aega.
  2. Märtsikoht:

    • Tõstke põlved kõrgele, tõstes vaheldumisi parema põlve ja seejärel vasaku põlve.
    • See harjutus aitab parandada koordinatsiooni ja tasakaalu.
  3. Köie kõndimine (kui see on saadaval):

    • Asetage jalad laiale trossile või joonele põrandale ja proovige sellest kõndida, kaotamata oma tasakaalu.
    • Suurendage järk-järgult keerukama treeningu pikkust ja kitsast köit.
  4. Jooga või Tai Chi:

    • Jooga- või TAI CHI klassid võivad parandada tasakaalu, koordinatsiooni ja paindlikkust.
  5. Harjutused kasutades Fitballi:

    • Fitballi (võimlemispall) kasutamine istumiseks või treenimiseks võib aidata tugevdada tuumalihaseid ja parandada tasakaalu.
  6. Püsivad tasakaaluharjutused:

    • Lisage sellised harjutused nagu ühel jalal seismine, et tasakaalutundlikkust parandada.
  7. Jalgratas:

    • Jalgrattaga sõitmine aitab arendada koordinatsiooni ja tasakaalu.

Tüsistused ja tagajärjed

Keha tasakaalustamatuse (tasakaalu) häire võib olla erinevad põhjused ja ilmingud ning selle komplikatsioonid ja tagajärjed sõltuvad aluseks olevast häirest ja selle kestusest. Siin on mõned näited tasakaalustamatuse ja nende võimalike komplikatsioonide ja tagajärgede kohta:

  1. Lihas-skeleti tasakaalu häire:

    • Kukkumised ja vigastused: tasakaaluhäired eakatel või osteoporoosiga inimesed võivad põhjustada sagedasi kukkumisi ja luumurde.
    • Osteoartriit ja liigesevalu: liigese ebaõige koormuse jaotus võib aidata kaasa osteoartriidi ja liigesevalu tekkimisele.
  2. Vestibulaarsed häired (seotud sisekõrva tasakaaluorgani tasakaaluga):

    • Pearinglus ja tinnitus: võivad olla vestibulaarsete häirete sümptomid.
    • Kukkumiste oht: vestibulaarse düsfunktsiooniga patsientidel on suurem kukkumiste ja vigastuste oht.
  3. Neuroloogilise tasakaalu häired:

    • Krambid ja rahutus: Mõned neuroloogilised tingimused võivad põhjustada tasakaalu ja koordineerimise kaotust.
    • Halvatus ja motoorsed kahjustused: komplikatsioonid võivad hõlmata motoorset kahjustust ja iseseisvuse kaotust.
  4. Südame- ja veresoonte häired:

    • Hüpotensioon või hüpertensioon: vererõhuhäired võivad mõjutada aju verevarustust ning põhjustada pearinglust ja tasakaalukaotust.
    • Insult: Kui verevool on tromboosi või verejooksu tõttu kahjustatud, võib see põhjustada tasakaalu.
  5. Kardiovaskulaarsed probleemid:

    • Südamehaigused: südamelihase ebapiisav verevarustus võib põhjustada stenokardiat ja müokardi infarkti, mis võib mõjutada kehalist aktiivsust ja võimet tasakaalu säilitada.
    • Südamepuudulikkus: raske dekompenseeritud südamepuudulikkus võib põhjustada turset ja piiratud motoorset aktiivsust.

Tüsistusi ja tagajärgi võib olla erinev ning see võib hõlmata vähenenud füüsilist aktiivsust, vähenenud elukvaliteeti, vigastusi, kirurgiat ja muid meditsiinilisi probleeme.

Autoriteetsete raamatute ja uuringute loetelu tasakaaluhäire uurimisega

Raamatud:

  1. Susan J. Herdman "vestibulaarne rehabilitatsioon" (2014).
  2. Gary P. Jacobsoni ja Neil T. Shepardi "tasakaalufunktsioonide hindamine ja juhtimine" (2014).
  3. "Pearinglus ja vertiigo: sissejuhatus ja praktiline juhend" (2016), autor Aleksander A. Tarnutzer ja Marianne Dieterich.
  4. "Tasakaalu- ja tasakaaluhäired kogu eluea jooksul" (2015) toimetanud Gerard J. Gianoli ja Kathleen A. Ortega.

Uuringud ja artiklid:

  1. Yardley, L., & amp; Redfern, M. S. (2001). Psühholoogilised tegurid, mis mõjutavad tasakaaluhäiretest taastumist. Ajakiri ärevuse, stressi ja toimetulekuga, 14 (1), 63-78.
  2. Whitney, S. L., Sparto, P. J., & amp; Hodges, L. F. (2000). Vestibulaarne rehabilitatsioon: kaasaegne värskendus. Journal of Neurologic Füsioteraapia, 24 (1), 2-6.
  3. Agrawal, Y., Carey, J. P., Della Santina, C. C., Schubert, M. C., & amp; Minor, L. B. (2009). Tasakaalu ja vestibulaarse funktsiooni häired USA täiskasvanutel: andmed riikliku tervise- ja toitumise uuringu uuringust, 2001–2004. Sisehaiguste arhiiv, 169 (10), 938-944.
  4. Patel, M., Agarwal, V., Ahmed, R., & amp; Parikh, A. (2018). Vanemate täiskasvanute pearingluse epidemioloogia: riiklik tervise- ja toitumise uuringu uuring. Otolarüngoloogia-pea ja kaelaoperatsioon, 159 (5), 876-884.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.