Metadooni üleannustamine
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Metadooni üledoosi on kriitiline ja potentsiaalselt surmaga lõppenud seisund, mille põhjustab metadooni kasutamine annustes, kui keha suudab ohutult töödelda. Metadoon on sünteetiline opioid, mida sageli kasutatakse opioidisõltuvuse asendusravi, samuti valuvaigisti. Selle ainulaadsed farmakokineetilised omadused, sealhulgas pikk poolväärtusaeg ja muutuv ainevahetuse kiirus erinevate inimeste vahel, suurendavad üledoosi riski.
Metadooni üledoosi põhjused
- Üledoosi kasutamine, eriti inimeste poolt, kes pole opioidide või madala tolerantsi tasemega harjumatu.
- Annuse valesti väljakirjutamine meditsiinilises keskkonnas või omaette annuse suurendamine ilma arstiga nõu pidamata.
- Interaktsioonid teiste ainetega, sealhulgas alkoholi, bensodiasepiinide, muude opioidide või hingamist pärssivate ravimitega.
- Metaboolsed tunnused, mis põhjustavad metadooni kogunemist kehas selle pika eliminatsiooni tõttu.
Metadooni üledoosi sümptomid
- Hingamisdepressioon: aeglane või pinnapealne hingamine, mis võib põhjustada hüpoksiat ja surma.
- Huulte ja naha liputus hapniku puudumise tõttu.
- Õpilaste ahenemine (mioos).
- Nõrkus, pearinglus ja unisus, kuni teadvuseni ja kaasa arvatud.
- Südame löögisageduse langus (bradükardia).
- Vererõhu langus (hüpotensioon).
- Lihasnõrkus, libisenud kõne.
- Külm, märg nahk.
- Kooma rasketel juhtudel.
Metadooni üledoosi nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ning parim ennetamise strateegia on range järgimine ettenähtud annuste ja arsti soovitustega, samuti suhtlus teiste ainetega suhtlemise riski kohta.
Metadooni üledoosi tagajärjed
Metadoon on sünteetiline opioid, mida saab kasutada nii sõltuvuse kui ka valuvaigisti raviks. Metadooni üledoosi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas hingamisdepressioon, kooma ja surm. Metadooni üledoosi peamised mõjud on:
- Hingamisdepressioon: vähenenud hingamissagedus ja sügavus, mis võib põhjustada hüpoksiat (hapniku puudumist) ja hingamiskeskuse depressiooni.
- KOMA: teadvuse kaotus ja suutmatus reageerida stiimulitele tõsise kesknärvisüsteemi depressiooni tagajärjel.
- Hüpotensioon: vererõhu langus, mis võib põhjustada minestamist ja südame-veresoonkonna rikkeid.
- Bradükardia: südame löögisageduse langus, mis võib põhjustada südamepuudulikkust.
Metadooni üledoosi ravi hõlmab hingamisteede avalduse säilitamist, ventilatsiooni (vajadusel), antidooti (naloksooni) manustamist opioidide mürgistamise ümberpööramiseks ning sümptomaatilise ja toetava ravi.
Oluline on teada, et metadoonil on kehast pikk poolväärtusaeg, seega võivad üledoosi sümptomid ilmneda järk-järgult ja püsida pikka aega. See nõuab patsiendi seisundi hoolikat jälgimist ning võib-olla pikendatud naloksooni ja muude toetavate meetmete kasutamist.
Esmaabi metadooni üledoosi jaoks
Metadooni üledoosi on tõsine ja potentsiaalselt surmav seisund, mis nõuab viivitamatut sekkumist. Metadoon on sünteetiline opioid, mida kasutatakse kroonilise valu raviks ja opioidide asendamise raviprogrammides opioidisõltuvuse raviks. Üleannustamine võib tekkida liiga suure annuse metadooni võtmisest või selle interaktsioonist teiste ainetega, näiteks alkoholi või rahustidega. Siin on, mida teha, kui kahtlustate metadooni üledoosi:
Hinnake ohvri seisundit
Pöörake tähelepanu üledoosi sümptomitele, mis võivad hõlmata järgmist:
- Raske või pinnapealne hingamine
- Huulte ja küünte voodid
- Pupillide ahenemine (täpsed õpilased)
- Nõrkus, pearinglus
- Segadus, unisus või teadvuse kaotus
- Lihasnõrkus, labane halvatus.
- Aeglane pulss
- Külm, märg nahk
Helistage kohe hädaabiteenistustele
Igal üledoosi märkides helistage kohe kiirabi, teatades kõigist teadaolevatest üksikasjadest: mis ainet allaneeks saadi, kui palju ja millal.
Veenduge hingamisteede patentsus
Kui õnnetus on teadlik, proovige teda hingamise hõlbustamiseks paigutada turvalisse olukorda. Teadvuseta, kuid hingab, asetage inimene pürgimise vältimiseks stabiilsesse külgsesse asendisse.
Vajadusel teostada elustavaid meetmeid
Kui hingamine puudub või ebaregulaarne ja liiga nõrk, alustage ventilatsiooni- või kardiopulmonaalset elustamist (kui olete nende tehnikate jaoks koolitatud) kuni kiirabi saabumiseni.
Kasutage antidooti, kui see on saadaval
Naloksoon (NARCAN) on opioidide üledoosi vastumürk, mis võib opioidide mõju ajutiselt ümber pöörata. Kui naloksoon on saadaval ja teate, kuidas seda õigesti kasutada, manustage seda kiirabi saabumist oodates.
Jälgida õnnetuse seisundit kogu aeg
Jätkake õnnetuse hingamise, pulsi ja teadvuse taseme jälgimist kuni meditsiinitöötajate saabumiseni. Proovige jääda rahulikuks ja toetada õnnetust.
Esitage tervishoiuteenuse osutajatele kogu asjakohane teave
Kui kiirabi saabub, esitage kogu kättesaadav teave aine, selle annuse, kasutusaja ja selle kohta, kas on võetud muid aineid.
Pidage meeles, et metadooni üledoosi nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist ja viivitused võivad surmaga lõppeda. Seetõttu tegutsege kiiresti ja otsustavalt.