Tööalane kuulmislangus

Tööalane kuulmislangus - tööalane kuulmislangus - kujuneb välja töötingimuste intensiivse mõjutamise tagajärjel (üle 80 detsibelli suur müra, vibratsioon, joove jne). Enamikul juhtudel (umbes 80-85%) räägime sensoneuraalsest kroonilisest kuulmislangusest. Seda probleemi peetakse eriti laialt levinud ning see nõuab meditsiini- ja töötervishoiu- ja tööohutuse süsteemide suuremat tähelepanu.

Epidemioloogia

Tööalane kuulmislangus on paljudes tööstusharudes pakiline probleem. Kõrge müratasemega regulaarselt kokku puutuvate töötajate arv ulatub igal aastal kümnete miljonite inimesteni. Seetõttu on mürast põhjustatud kutsealane kuulmislangus erinevate ametite esindajate seas juhtiv kutsehäire.

Viimastel aastakümnetel on haigestumuse määr kasvanud – peaaegu kaks korda. Füüsikalistest teguritest (müra, vibratsioon, kiirgus jne) põhjustatud otseste kutsepatoloogiate hulgas on mürast põhjustatud kuulmislanguse arengumäärad 49–59% (viimase kahe aastakümne erinevate aastate statistika järgi).

Mõnede aruannete kohaselt töötas iga kolmas kutsealase kuulmislangusega patsient tingimustes, mis ei vastanud sanitaar- ja hügieenistandarditele.

Peamised tööstusharud, mille töötajad kannatavad kõige tõenäolisemalt kutsealase kuulmislanguse all, on järgmised:

• kaevandamine;
• gaasi, elektri, vee tootmine ja transport;
• transport;
• tööstuslik töötlemine.

Kõige "mürarikkamate" ametite esindajate hulgas on juhtivad:

• kaevurid, puurijad;
• vedurite ja kaubarongide juhid, uppujad;
• sepad, lukksepad;
• rõivatöölised;
• karjääride mehaanikud, põllumajandusmasinate juhid;
• piloodid;
• Sõjavägi (aktiivsetes lahingutegevuses osalejad).

Enamikul juhtudel tekib kutsealane kuulmislangus ühe või kahe aastakümne kestnud intensiivse müra või toksilise kokkupuute jooksul. Kõige sagedamini annab patoloogia endast teada üle 40-aastaselt. Mõõdukas kuulmislangus leitakse ligikaudu 40-45% juhtudest ja oluline kuulmislangus peaaegu 30% juhtudest.

Rohkem kui pooled esmase kutsekuulmislanguse diagnoosiga patsientidest muutuvad töövõimetuks ja neile määratakse puuderühm kuulmisorganite kutsepatoloogiate tõttu. Kuna pensionieast kaugel inimesed muutuvad invaliidideks, on see teema oluline mitte ainult meditsiinilises, vaid ka sotsiaal-majanduslikus mõttes.

Põhjused professionaalne kuulmislangus

Iga päev puutuvad inimesed kokku suure hulga helidega, mis ulatuvad heledatest ja vaevumärgatavatest kuni müravate ja kõrvulukustavateni. Paljud tööstusharud ja isegi linnad on liigitatud liigse müraga keskkondadeks. Miljonite inimeste ametialane tegevus on seotud suurenenud müratasemega.

Müra tase vahemikus 65-75 detsibelli suurendab kardiovaskulaarsete häirete riski. Müra mõjutab aga eelkõige kuulmisorganeid. Kõigist teadaolevatest kutsepatoloogiatest moodustavad kuulmisprobleemid ligikaudu ⅓. Probleem on eriti levinud mäe-, nafta- ja rafineerimistööstuse töötajate, aga ka metallurgide, ehitustööliste ja muu hulgas. Riskid suurenevad, kui müraga kokkupuude on kombineeritud vibratsiooni või toksilise kokkupuutega. [1]

Kui töötingimused on halvad, töötervishoiu ja tööohutuse normid ei ole täidetud ning müratase ületab lubatud taset, tekib töötajatel järk-järgult kuulmislangus. Seda protsessi võivad kiirendada järgmised tegurid:

• kardiovaskulaarse, närvisüsteemi, immuunsüsteemi samaaegsed patoloogiad;
• psühho-emotsionaalsed stressorid;
• joove;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi tarbimine);
• krooniline väsimus.

Tööalane kuulmislangus mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti. Esineb ärevus, sagedased meeleolumuutused ja stressitaluvuse vähenemine. Sageli tekivad depressiivsed seisundid, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused.

Riskitegurid

Tööalane kuulmislangus ei arene kõigil inimestel, kes töötavad potentsiaalselt kuulmist kahjustavas keskkonnas. On andmeid, et kardiovaskulaarsed patoloogiad aitavad mingil määral kaasa sensoneuraalse kuulmislanguse tekkele: patogenees hõlmab hemodünaamilisi häireid. Sellega seoses viitavad eksperdid ülaltoodud häirete vastastikusele seosele, samuti vajadusele määrata nende arengu esmane ja sekundaarne olemus, kuna see sõltub terapeutiliste meetmete suunast. Domineeriv vaskulaarne tegur, mis aitab kaasa kuulmislanguse tekkele kutsealaste ohtude taustal, on arteriaalne hüpertensioon.

Seotud tegurite hulgas on teine ​​koht emakakaela lülisamba osteokondroosil. Selle tuvastamise sagedus varieerub vahemikus 12-39%, seda tuvastatakse kõige sagedamini kaevurite ja masinatööstuse töötajate puhul.

Teised levinud kaasuvad haigused, mida diagnoositakse samaaegselt kutsealase kuulmislangusega:

• düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia;
• ajuveresoonte ateroskleroos;
• isheemiline südamehaigus ja arütmiad;
• 2. tüüpi diabeet.

Eelnimetatud somaatiliste haigustega inimestel on kutsealane kuulmislangus ligikaudu 1,5-2 korda sagedasem. Lisaks on kuulmislanguse astme ja kardiovaskulaarsete häirete esinemise vahel positiivne korrelatsioon. [2]

Pathogenesis

On tõendeid selle kohta, et müra, mis on akustiline stiimul, kutsub esile kuulmisanalüsaatori perifeerse osa häireid, mis põhjustab sensoneuraalset tüüpi kutsealase kuulmislanguse teket. Lisaks võib müra seostada teguritega, mis on suurendanud bioaktiivsust ja toovad kaasa mittespetsiifiliste muutuste ahela erinevates organites ja süsteemides.

Teaduslikult on tõestatud, et müra- ja vibratsioonistiimulite pikaajaline mõju põhjustab organismi kohanemisvõime ammendumist, põhjustab kardioloogiliste ja ajuveresoonkonna tüsistuste teket, halvendab töövõimet ja takistab inimese sotsialiseerumist.

Kuulmisorganite pikaajalisel kokkupuutel müraga surevad košlea karvarakud. Sisekõrva retseptori aparaat on kuulmisanalüsaatori haru, mis on seotud helivibratsiooni edastamisega sisekõrva närvikiududele. Häire arenedes väheneb karvade arv, kannatab heli taasesituse kvaliteet, tekib kuulmislangus.

Arstidel on pikaajalisest müraga kokkupuutest tingitud kuulmislanguse mehhanismide kohta mitmeid teooriaid.

Kohanemis-troofilise versiooni kohaselt põhjustab liigne müra kurnatust ja degeneratiivseid muutusi kuulmisanalüsaatori perifeerses retseptori sektsioonis, mis paikneb sisekõrva membraanses labürindis. Selle tulemusena blokeeritakse helisignaali muundumine närviimpulssiks.

Vaskulaarse versiooni kohaselt põhjustab tugev müra keha stressireaktsiooni, mis põhjustab veresoonte kaskaadspasmi. Spasmist põhjustatud sekundaarsed häired sisekõrvas kutsuvad omakorda esile degeneratiivseid muutusi.

Spetsialistid märgivad, et patoloogiliste nähtuste suurenemise kiiruse seisukohalt on oluline heliga kokkupuute tüüp. Näiteks korduvad võimsad helid on ohtlikumad kui monotoonsed pidevad helid ja kõrge sagedusega heli on kahjulikum kui madala sagedusega heli.

Sümptomid professionaalne kuulmislangus

Kuulmisfunktsiooni hindamiseks audiogrammi abil on välja töötatud spetsiaalsed kriteeriumid ning samal ajal teevad arstid muid uuringuid. Patsientide endi puhul peaksid nad teadma, et ennekõike on halvenenud kõrgsageduslike helide kuulmine, seejärel kesk- ja madalsagedusliku kuulmise halvenemine. Sümptomid arenevad järk-järgult:

1. Esialgne periood võib kesta paar kuud või paar aastat (mitte rohkem kui 5 aastat). Inimene hakkab tundma tinnitust, vahel kerget valu ning tööpäeva lõppedes on märgata tõsist nii füüsilist kui vaimset väsimust. Mõne aja pärast toimub kuulmisorganite müra kohanemine, kuigi audiogrammi ajal registreeritakse kõrgete sageduste tundlikkuse läve ületamine. Sellised muutused kompenseeritakse järk-järgult, kuid kuulmisorganis endas toimuvad mõned pöördumatud protsessid: üksikud karvarakud, mis muudavad kuulmisvibratsiooni närviimpulssideks, surevad.
2. Järgneb esimese kliinilise pausi staadium: see kestab 3-8 aastat mürarohketes tingimustes viibimist. Inimene tajub kõnelevat kõnet igas olukorras üsna hästi, sosinat on kuulda umbes 3 meetri kauguselt. Ebamugavustunne ja valu kõrvades kaovad, kuulmisfunktsioon normaliseerub, tööpäevajärgne väsimustunne väheneb mõnevõrra. Kuid pöördumatud muutused kuulmisorganites jäävad loomulikult alles.
3. Kolmandas etapis tekib kutsealane kuulmislangus. Selle perioodi kestus on viis kuni 12 aastat (sõltub edasisest tööst mürarikastes tingimustes). Inimene suudab endiselt eristada vestlust kuni 10 meetri kauguselt ja sosinal kõnet - 2 meetri kauguselt. Võib esineda vererõhu tõus ja ärrituvus.
4. Neljas etapp kujutab endast teist kliinilist remissiooni, mis seisneb seisundi korduvas võlts stabiliseerimises, millele järgneb alati viimane terminaalne staadium.
5. Viimane etapp toimub kutsealase kuulmislanguse kujunemise protsessi lõpuleviimisena. Inimene tajub valju helisid ainult umbes 4 meetri kauguselt, vestlust - pooleteise meetri kauguselt ja sosistavat kõnet - ainult otse kõrva kõrvalt. Kõne mõistmine ja helide tuvastamine on tugevalt mõjutatud. Tinnitus muutub tugevaks ja püsivaks, vestibulaaraparaadi töö on häiritud.

Esimesed märgid

Liiga valjud helid pikka aega avaldavad negatiivset mõju mitte ainult kuulmisorganitele, vaid ka kehale tervikuna: juba enne professionaalse kuulmislanguse tekkimist võib inimene märgata närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häireid. Seega täheldatakse vasospasmi, vererõhu tõusu, müokardiinfarkti, isheemilist südamehaigust, maohaavandit ja 12-kõhuhaavandit, mõnikord võib tekkida insult. Seetõttu ei ole tööalane kuulmislangus pideva suure müraga kokkupuute ainus võimalik tüsistus. [3]

Kaasnevad haigused varjavad sageli kuulmislanguse tekkimist, kuid pole harvad juhud, kui kuulmislangus avaldub asteeniliste autonoomsete ja neurootiliste protsessidega, millega tuleb tegeleda:

• närvisüsteemi poolt - tähelepanematus, mälu halvenemine, suurenenud väsimus ja ärrituvus;
• kardiovaskulaarsüsteem - vererõhu tõus, südame löögisageduse muutused, perifeersete veresoonte spasmid, arütmiad;
• hingamiselundid - muutused hingamistoimingute sageduses ja sügavuses;
• meeleelundid - hämaras nägemise halvenemine, pearinglus, vestibulaarsed häired;
• seedetrakt - soolemotoorika halvenemine, mao sekretoorse aktiivsuse vähenemine, veresoonte spasmid, troofilised häired;
• kuulmisorganitest - kutsealase kuulmislanguse tekkimine.

Etapid

Rahvusvaheline kuulmispuude klassifikatsioon võtab arvesse järgmisi kutsealase kuulmiskaotuse astmeid:

• Tavaline: inimesel säilib võime tajuda kõigi sagedustega helisid vahemikus 0 kuni 25 detsibelli, suhtlemisel pole probleeme.
• Nõrk ehk I aste: tajutakse ainult helisid üle 26–40 detsibelli, samuti on probleeme kauge ja vaikse kõne kuulmisega.
• Keskmine ehk II aste: tajutakse helisid üle 41-55 detsibelli, dialoog muutub mõnevõrra problemaatiliseks.
• Mõõdukalt raske ehk III aste: tajutakse kõnet, mille helitugevus ületab 56-70 detsibelli, esineb raskusi kollektiivse ja telefonisuhtlemisega.
• Raske ehk IV aste: inimene kuuleb kõnet helitugevusega üle 71-90 detsibelli, mõistmiseks on ainult karjumine, telefonisuhtlus on võimatu.
• Sügav kuulmispuue, kurtus: tajutavad helid vähemalt 91 detsibelli.

Vormid

Tööalane kuulmislangus võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel ja sellest tulenevalt on erinevaid patoloogia tüüpe:

• Juhtiva kuulmislanguse põhjuseks on takistused helivibratsiooni teel. Seda tüüpi häired alluvad hästi konservatiivsele, harvemini kirurgilisele ravile. Juhtivpatoloogia põhjuste näited: otoskleroos, kõrvavaik, keskkõrvapõletik.
• Neurosensoorne (teine ​​nimetus - sensorineuraalne) kuulmislangus - on põhjustatud mehaaniliste lainete ebaõigest muundamisest elektrilisteks impulssideks. Põhjustatud kõrva- või sisekõrva häiretest. Tööalane sensorineuraalne kuulmislangus on kõige levinum, kuna selle põhjuseks on pikaajaline akustiline trauma. Häire on raskesti ravitav ja nõuab sageli kuuldeaparaate.
• Segatüüpi kuulmislangus - ühendab ülaltoodud kaks patoloogia vormi.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi ägedusest eristatakse erinevat tüüpi kuulmislangust:

• äkiline (kuulmine halveneb mõne tunni jooksul);
• äge (kuulmine halveneb 1-3 päeva jooksul ja kestab kuni 4 nädalat);
• alaäge (ägenemine kestab 4-12 nädalat);
• krooniline (püsiv) kutsealane kuulmislangus (kuulmisprobleem on pikaajaline, üle 3 kuu).

Lisaks võib kuulmislangus olla ühe- või kahepoolne (sümmeetriline või asümmeetriline).

Tüsistused ja tagajärjed

Algstaadiumis on kutsealane kuulmislangus inimesele vähe muret tekitav. Reeglina tuvastavad esimesed märgid ennekõike inimese lähedased inimesed.

Kuulmispuudega patsiendid hakkavad teavet halvasti tajuma ja neil on raskusi selle tõlgendamisega: see kohanemine muutub vanusega aina raskemaks.

Tavalise telefonikõne tegemine või televiisori vaatamine muutub väljakutseks. Enamik inimesi, kellel on kutsealane kuulmislangus, tunnevad end isoleerituna, üksikuna ja nende elukvaliteet langeb üldiselt. Probleeme on keskendumisvõime, ärevuse, hirmu, halva tuju ja madalama enesehinnanguga. Inimesed muutuvad sõltuvaks oma lähedastest, nad kaotavad enesekindluse, nende võimalused on järsult piiratud.

Kõige sagedasemad füüsilised tüsistused on pidev väsimus, krooniline väsimus, pea- ja lihasvalu, pearinglus ja pidevast stressist tingitud kõrge vererõhk. Uni ja isu on häiritud ning võivad tekkida seedetrakti häired, mis on jällegi tingitud pikaajalisest stressist.

Täiskasvanud kannatavad sageli psühhopaatiate, piiratud suhtlusest ja sotsialiseerumise puudumisest põhjustatud neurooside all. Kõik need tagajärjed raskendavad märkimisväärselt kutsealase kuulmislanguse hilisemat ravi või korrigeerimist. Kõige ebasoodsam komplikatsioon ravi puudumisel on täielik kurtus.

Diagnostika professionaalne kuulmislangus

Mida varem kutsealane kuulmislangus avastatakse, seda suurem on võimalus kuulmisfunktsiooni edukaks korrigeerimiseks ja taastamiseks.

Diagnoos algab anamneesi kogumisega. Arst küsib küsimusi töökoha ja -tingimuste, mürarikkas keskkonnas viibimise perioodi kohta. Soovitav on, et spetsialist tutvuks ka töö- või tervisekontrolli kaartidega, saaks teavet patsiendi üldseisundi kohta.

Järgmisena viib arst läbi ENT-organite uurimise, määrab täiendavad testid. Kuulmisprobleemi esmasel avastamisel kasutavad arstid põhilisi diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad neil kindlaks teha patoloogia võimaliku põhjuse:

• tümpanomeetria (heli mõju membraanile mõõtmine spetsiaalse sondiga);
• otoskoopia (õhu ja luu juhtivuse määramine häälehargi abil);
• elektrokokleograafia (kuulmisnärvi elektriline stimulatsioon kuulmislanguse põhjuste tuvastamiseks);
• Schwabachi test (luu juhtivuse võrdlev hindamine);
• audiogramm (kasutades spetsiaalset seadet, mida nimetatakse audiomeetriks).

Vajadusel kasutatakse ka abistavat instrumentaaldiagnostikat nagu oimusluude kompuutertomograafia ning aju, ajuveresoonte ja sisekõrva magnetresonantstomograafia.

Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid on mittespetsiifilised, tavaliselt määrab arst need üldise kliinilise läbivaatuse osana - eelkõige põletikulise protsessi tuvastamiseks kehas.

Diferentseeritud diagnoos

Tööalast kuulmislangust tuleks eristada ototoksiliste ravimite võtmisest põhjustatud kuulmiskahjustusest. Enamasti on need diureetikumid, salitsülaadid, aminoglükosiidid, keemiaravi ravimid. Eriti ohtlik on mitme ototoksilise ravimi samaaegne kasutamine.

Lisaks tuleb välistada probleemi autoimmuunne päritolu. Autoimmuunse kuulmislangusega patsientidel tekib ootamatult süvenev kahepoolne sensorineuraalne kuulmislangus, kõne tuvastamise häired, võimalik pearinglus ja vestibulaarsed häired. Selline patoloogia kuhjub mitme kuu jooksul, samal ajal võivad endast teada anda ka autoimmuunhaigused. Enamikul sellistel juhtudel paraneb kliiniline pilt prednisoloonraviga ja positiivset vastust hormoonravile peetakse kõige indikatiivsemaks diagnostikameetodiks. Pikaajalise prednisoloonravi alternatiiviks on ravi metotreksaadiga.

Ühepoolse kuulmiskaotuse korral tuleks välistada järgmised tingimused:

• Meniere'i haigus;
• Idiopaatiline ühepoolne sensorineuraalne kuulmislangus (tavaliselt viirusinfektsiooni või vaskulaarse insuldi tõttu);
• VIII kraniaalnärvi kasvaja.

Ravi professionaalne kuulmislangus

Professionaalse kuulmislanguse algstaadiumis kasutatakse elektrofonoforeesi, sisekõrva elektrilist stimulatsiooni, nõelravi ja elektroakupunktuuri. Sellised protseduurid aitavad sageli vähendada tinnitust, kõrvaldada pearinglust, parandada und ja tõsta keha üldist toonust.

Patoloogia varases staadiumis on ravimid tõhusamad. Edukalt saab rakendada teraapiat vereringet ja närviimpulsside juhtivust parandavate, vererõhku normaliseerivate ravimitega. Neuropsühhiaatriliste häiretega kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Patsiendile süstitakse põletiku- ja tursevastaseid ravimeid, ravimeid, mis aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni, samuti antioksüdante ja antihüpoksante. Pärast süstimiskuuri lõppu lähevad nad üle tablettide vasoaktiivsetele ainetele, nootroopilistele ainetele.

Kombineeritult on ette nähtud ravi, mis aitab pärssida kuulmislanguse patoloogilist protsessi. Vajadusel paigaldatakse väline kuuldeaparaat või kohleaarne implantaat. Lisaks tavalistele kõrvatagustele kuulmisseadmetele kasutatakse sageli praktiliselt nähtamatuid kõrvasiseseid ja intrakanalikulaarseid miniaparaate, mis asetatakse kuulmekile vahetusse lähedusse. Enim soovitatakse kasutada binauraalseid kuuldeaparaate, mille puhul aparaadid asetatakse nii vasakusse kui paremasse kõrva.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapia meetodeid: nõelravi, lasernõelravi, hapnikravi. Ultrafonoforees, elektroforees, magnetoteraapia on ette nähtud ainult neile patsientidele, kellel ei ole hüpertensiooni, glaukoomi, südame-veresoonkonna haigusi.

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada:

• Piratsetaam, Nootropil (nootroopsed ravimid).
• Gammalon, Aminalon (gamma-aminovõihappel põhinevad ained).
• Antihüpoksandid, ATP.
• Trental, Nikotiinhape, Cavinton (mikrotsirkulatsiooni optimeerivad ravimid).
• B-rühma vitamiinid.

Ravi kõige olulisem tingimus on aga maksimaalseid lubatud väärtusi ületava müraga kokkupuute lõpetamine. Patsiendil soovitatakse ametit vahetada.

Ärahoidmine

Peamised meetmed kutsealase kuulmislanguse ennetamiseks on järgmised:

• kvaliteetsete kaasaegsete vaikse tootmistehnoloogiate juurutamine;
• tõhus müra vähendamine;
• Kuulmisorganite isikukaitsevahendite täielik ja pädev tagamine riskitöötajatele;
• kutsevaliku põhimõtete järgimine;
• haavatavate elukutsete esindajate õigeaegne ja regulaarne rehabilitatsioon meditsiini- ja profülaktilistes asutustes.

Soovitatav on kuulmisorganite organ-funktsionaalsete häirete varajane avastamine ja korrigeerimine, kogu organismi uurimine, etioloogilise, sümptomaatilise ja patogeneetilise ravi rakendamine, tervise säilitamise ja tööea pikendamise meetmete rakendamine.

Üldiselt võivad ennetusmeetmed olla esmased ja sekundaarsed. Peamised hõlmavad järgmist:

• töötingimustest kinnipidamise korraldamine ja kontrollimine, heliisolatsiooni standardite tagamine, müra vähendamise mehhanismide juurutamine ja potentsiaalselt ohtlikel ametikohtadel töötavate töötajate rehabiliteerimine;
• Tootmisseadmete täiustamine, kaitsevahendite (kõrvaklapid, kiivrid, kõrvatropid) kasutuselevõtt, erinevate heliisolatsioonitehnikate kasutamine, võimalik liigselt müra tekitavate episoodide tööprotsessist väljajätmine;
• töötajate teavitamine töönormidest ja isikukaitsevahenditest, regulaarsete ennetavate uuringute läbiviimine ja psühholoogiline tugi.

Sekundaarne ennetus koosneb meditsiinilistest, sotsiaalsetest, sanitaar-, hügieenilistest, psühholoogilistest ja muudest meetmetest, mille eesmärk on kutsealase kuulmislanguse võimalikult varane avastamine, edasise progresseerumise ja puude (töövõime kaotuse) ennetamine.

Kui inimene töötab liigse müraga keskkonnas, on ennetusmeetmed ülimalt olulised: ei tasu oodata, kuni ilmnevad esimesed kuulmiskahjustuse tunnused. Eelnevalt on vaja mõelda võimalikele tagajärgedele ja kasutada kõiki olemasolevaid kaitsevahendeid heli ülekoormuse eest:

• kasutada spetsiaalseid mürasummutavaid kõrvaklappe, kõrvatroppe;
• jälgida töö- ja puhkerežiimi;
• perioodiliselt vahetage mürarežiime, korraldage "vaikuse minutid".

Töötingimuste rikkumistest on oluline tööandjale teada anda ja vajadusel töökohta vahetada.

Prognoos

Kuulmispuue põhjustab tööealiste inimeste töövõime kaotust: inimesed peavad töölt lahkuma, end uuesti koolitama ja uue eriala õppima.

Keerulistel ja tähelepanuta jäetud juhtudel võib professionaalne kuulmislangus põhjustada elukvaliteedi langust ja probleeme enesehooldusega. Sunniviisiline töökaotus põhjustab sageli depressiooni ja suurendab dementsuse riski. Enamik patsiente on oma seisundi tõttu ahastuses, nende suhtluskvaliteet halveneb oluliselt ja nad isoleeritakse teistest. Mõnel neist tekivad stressiga seotud psühhootilised sümptomid. Kuulmispuudega inimene muutub kahtlustavaks ja tal võivad tekkida hallutsinatsioonid.

Samal ajal võimaldab varajane diagnoos alustada õigeaegselt taastusravi meetmetega, et paigaldada kohleaarimplantaat või teostada rekonstruktiivset operatsiooni.

Tööalast kuulmislangust saab diagnoosida nii vanemas kui ka noores eas. Ravist keeldumine viib peaaegu alati seisundi halvenemiseni: patsient kaotab töövõime, tekivad muud ebasoodsad tagajärjed.