Serva osteofüüdid

Luukasvusid on mitut tüüpi. Kui sellised väljakasvud tekivad otsosadele marginaalse ülekasvuna deformeeruvate koormuste või kaltsiumi ainevahetuse häire tõttu, nimetatakse neid "marginaalseteks osteofüütideks". Probleem võib olla asümptomaatiline, kuid enamasti on kahjustatud liigese liikuvus ja valulikkus. Üldiselt on marginaalsed osteofüüdid degeneratiivsete protsesside spetsiifiline radioloogiline näitaja, nende välimus on seotud luukoe involutiivsete muutuste tekkega. [1]

Epidemioloogia

Kõige sagedasemaks marginaalsete osteofüütide moodustumise põhjuseks peetakse osteoartriiti. Patoloogia kõige sagedasemad ilmingud on valu kahjustatud liigeses, hommikune jäikus. Liikumisel võib valu mõnevõrra väheneda, kuid õhtuks taas suureneb, mis on seotud koormusega.

Geneetilise eelsoodumuse kaasamine pole haruldane. Keskmiselt ilmnevad sümptomid vanuses 40–50. Meestel on sümptomite varajane ilmnemine suurem. Naistel avastatakse marginaalsete osteofüütide nähud mõnevõrra hiljem, kuid need on rohkem väljendunud - eelkõige on valusündroom heledam ja intensiivsem. Probleem annab endast sagedamini teada menopausi alguses.

Põhjused marginaalsed osteofüüdid

Marginaalsete osteofüütide moodustumise kõige levinum põhjus on ainevahetusprotsesside häired. Sageli tekivad kasvud konkreetse liigese suurenenud koormuse tõttu, mis toob kaasa kõhre kahjustamise. Teised tõenäolised põhjused hõlmavad liigese või lülisamba otsest traumat. [2]

Spetsialistid osutavad sellistele patoloogia peamistele põhjustele:

• põletikulised muutused luukoes;
• degeneratiivsed muutused;
• luumurrud;
• pikaajaline sunnitud viibimine ühes asendis;
• kasvajaprotsessid;
• endokriinsüsteemi häired.

Põletikuliste patoloogiate hulgas on kõige levinum osteomüeliit, haigus, mille puhul on kahjustatud kõik luukomponendid periostist luuüdini. Põletiku provotseerib mädane bakteriaalne floora või mycobacterium tuberculosis. Osteomüeliidi peamised põhjused on: lahtised luumurrud, kroonilise infektsiooni kolded, osteosünteesi operatsioonide ohutuks juhtimiseks ette nähtud soovituste rikkumine. Haigus mõjutab sagedamini reieluu, õlavarreluu, sääreluu, ülemist ja alumist lõualuu.

Degeneratiivsed intraosseossed protsessid arenevad vanusega seotud kudede muutuste taustal, liigesepiirkonna liigsed koormused. "Süüdlased" võivad olladeformeeruv spondüloos võioseoartroos.

Sageli moodustuvad marginaalsed osteofüüdid pärast luu keskse segmendi terviklikkuse rikkumist. Murru piirkonnas moodustub aja jooksul spetsiifiline luu sidekoe kallus, mis hiljem asendub osteoidkoega. Regeneratsiooni käigus nihkunud luuelementide ja kalluse koe ringis tekivad osteofüüdid, mida nimetatakse posttraumaatiliseks. Mõnikord moodustuvad luuümbrisest väljakasvud, mis pärast eraldumist luustub ja degenereerub luu moodustiseks. Selline nähtus ei ole haruldane küünarnuki või põlveliigese vigastuste korral. Osteofüüte võivad põhjustada ka sidemete ja liigeste rebendid.

Pikaajaline ebamugavas sundasendis viibimine koormab peaaegu alati üht või teist liigest üle, mis toob kaasa muutused ja hävimise kõhrekoes ja seejärel luus, mis hakkab kasvama koos marginaalsete osteofüütide tekkega. Lisaks suureneb deformeeriva spondüloosi ja artroosi tekkimise oht.

Mõnikord kasvavad osteofüüdid, kui luud on mõjutanud hea- või pahaloomulised kasvajad või luus asetsevate muude struktuuride metastaaside tagajärjel. See esineb kõige sagedamini patsientidel, kellel onosteogeenne sarkoom, osteokondroom,Ewingi sarkoom,rinnavähk või eesnääre.

Mis puudutab endokriinseid patoloogiaid, siis enamasti põhjustab osteofüütide kasvu akromegaalia, haigus, millega kaasneb suurenenud süntees. kasvuhormooni. Häire on põhjustatud healoomulise massi moodustumisest eessagarashüpofüüsi.

Lülisamba osteofüüdid tekivad deformeeriva spondüloosi tagajärjel. Selle häire korral ilmnevad kasvud selgroolülide esiservast või liigeseprotsessidest.

Riskitegurid

Regulaarsed koormused liigestele, sealhulgas lülisambale, põhjustavad aja jooksul liigespindade ja lülivaheketaste degeneratsiooni ning nende kulumist. Kui kombineerida selliseid tegureid nagu vanusega seotud muutused, traumaatilised vigastused, luude kõverused, siis ebasoodne mõju luustruktuuridele ja liigestele suureneb oluliselt. Kannatab sidemete aparaat: sidemed paksenevad, neisse kogunevad kaltsiumisoolad. Suurenenud liigeste hõõrdumine kiirendab osteofüütide kasvu.

Kudede degeneratsiooniprotsessid algavad noores eas, kuigi sellised muutused on järk-järgulised ja ilmnevad alles umbes 50. eluaastal. Siiski on teadaolevaid tegureid, mis võivad seda protsessi kiirendada:

• kaasasündinud, pärilikud anomaaliad, deformatsioonid;
• toitumisharjumused (see võib hõlmata ka rasvumist);
• elustiili iseärasused (hüpodünaamia, vale rüht, sunnitud sagedane vale kehaasend jne);
• Vigastused (olgu siis spordi-, kodu- või töövigastused).

Pathogenesis

Marginaalsete osteofüütide moodustumine algab kondrogeneesi düsregulatsiooniga, mis hõlmab luuümbrises paiknevate kondrogeensete rakkude diferentseerumist, mille tulemusena moodustub kõhrelaadne struktuur, mida nimetatakse kondrofüüdiks. Seejärel kondrofüüt läbib luustumise, mille tulemusena moodustub kondroosteofüüt ja kogu struktuur muundub lõpuks luuks, moodustades osteofüüdi. [3], [4]

Kuigi marginaalsed osteofüüdid on tuvastatud osteoartriidiga patsientide kõhrekahjustuste tundliku ja varajase märgina, hakatakse osteofüütide täpset patogeneesi alles mõistma. Tsütomorfoloogilised leiud ja geeniekspressiooni mustrid osteofüütide moodustumise ajal sarnanevad luumurdude kalluse paranemise ja endokondraalse kasvuplaadi luustumisega. [5]Hiljuti on näidatud, et osteofüütide moodustumine ja kõhrekahjustuste esinemine on füüsiliselt sõltumatud nähtused. [6], [7]Varem avaldatud uuringud on näidanud, et osteofüütide kasv on tingitud pigem tsütokiinide vabanemisest kahjustatud kõhrest kui liigesekapsli mehaanilisest toimest, et sünoviaalkoel on oluline roll osteofüütide moodustumise reguleerimisel ja eksogeenselt manustatuna. tsütokiinid võivad indutseerida või pärssida osteofüütide moodustumist. [8]

Serva osteofüüdid moodustuvad sageli pärast mõõdukaid kuni raskeid traumaatilisi vigastusi, luumurde, degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi, mis hõlmavad liigeseid ja selgroogu. Põletikuline reaktsioon, mis hõlmab luu või ümbritsevat kude, ei ole haruldane.

Üldiselt on osteofüüt luukoe patoloogiline väljakasv. Mõiste on seotud kreeka sõnadega osteon - luuja füton - kannus, taim. Väljakasvud võivad olla üksikud või arvukad, erineva konfiguratsiooniga (õhukesed ogad, sakilised moodustised, mugulad). Osteofüütide struktuur ei erine normaalse luukoe struktuurist.

Seal on sellised kasvud:

• luu kompaktne;
• luu-käsnjas;
• luud ja kõhred;
• metaplastiline.

Luukompaktsed osteofüüdid on valmistatud luu kompaktsest ainest. See on väga tugev ja talub tugevat füüsilist stressi ning on sisuliselt luu välimine kiht. Lisaks kogub kompaktne aine teatud keemilisi elemente, sealhulgas fosforit ja kaltsiumi. Seda luukihti iseloomustab homogeensus ja see esineb suurtes kogustes toruluude keskmises segmendis.

Luukompaktseid osteofüüte leidub kõige sagedamini metatarsaalsetel luudel, sõrmefalangetel ja toruluude otsasegmentidel.

Luu käsnjas osteofüüdid moodustuvad käsnjas koest, millel on rakuline struktuur ja mis on moodustatud plaatidest ja trabeekulitest. See aine on kerge ja mitte eriti tugev, see esineb toruluude lõppsegmentides - epifüüsides - ja täidab peaaegu kogu käsnjas struktuuride mahu.

Luulised spongioossed osteofüüdid arenevad ülekoormuse mõjul käsn- või toruluude mis tahes osas.

Luu ja kõhre osteofüüdid tekivad kõhre moonutustes, mis võivad olla põhjustatud mehaanilisest ülekoormusest, liigese põletikulistest või degeneratiivsetest protsessidest, mille käigus kõhre kude hõreneb ja läbib hävitavaid muutusi. Sellised marginaalsed kasvud esinevad kõige sagedamini suurtes liigestes, mis on allutatud maksimaalsele koormusele (nt puusaliiges).

Metaplastilised marginaalsed osteofüüdid moodustuvad, kui üks rakutüüp asendatakse teise rakutüübiga. Luukoe esindavad osteoblastid, osteotsüüdid ja osteoklastid. Noored maatriksit tootvad struktuurid on osteoblastid, mis hiljem muunduvad osteotsüütideks, mis kaotavad võime jaguneda ja toota rakkudevahelist maatriksit. Osteotsüüdid osalevad ainevahetusprotsessides, säilitavad orgaanilise ja mineraalse koostise püsivuse. Osteoklaste puhul on nende moodustumine seotud leukotsüütidega ja nende põhiülesanne on vana luukoe hävitamine.

Metaplastiliste marginaalsete osteofüütide välimus on põhjustatud luukoe põletikulistest või nakkusprotsessidest või selle regenereerimise rikkumisest.

Lülisamba osteofüüte saab klassifitseerida mitte ainult nende struktuuri, vaid ka asukoha järgi. Seega eristavad eksperdid:

• eesmised või tagumised osteofüüdid;
• anterolateraalsed marginaalsed osteofüüdid;
• Posterolateraalsed osteofüüdid (eriti ohtlikud, kui need moodustuvad kaela piirkonnas, nende ebasoodsa mõju tõttu seljaajule).

Sulgemisplaatide marginaalsed osteofüüdid on lülisamba degeneratiivse-düstroofse patoloogia tagajärg. Need tekivad lülidevahelise ruumi struktuuri tihendamise tulemusena (lülidevaheliste ketaste ülemises ja alumises osas). Probleem avaldub väljendunud neuroloogilise sümptomatoloogiaga.

Sümptomid marginaalsed osteofüüdid

Marginaalsete osteofüütide kõige tüüpilisemad sümptomid on:

• valu kahjustatud liigeses (tuim, suruv, torkiv);
• Mõjutatud jäseme või selja motoorsete võimete piiramine (areneb järk-järgult, aeglaselt suureneb);
• liigese kõverus;
• pehmete kudede turse.

Osteofüütide moodustumise varases staadiumis patsient ei tunne valu. Mõnikord on see lihtsalt kerge ebamugavustunne, mille puhul patsient ei kiirusta arstiga nõu pidama. Meditsiinilise abi poole pöördutakse tavaliselt ainult intensiivse degeneratiivse protsessi, kõhrekoe hävimise, väljendunud kliinilise pildi ilmnemise korral. Patsiendid kurdavad teravat või valutavat valu, mis on eriti tugev füüsilise tegevuse taustal. Lülisamba eesmiste marginaalsete osteofüütide kahjustuse korral võib lülisamba valu tunda isegi köhimisel või aevastamisel. [9]

Valulikud aistingud kipuvad kiiritama, st kiirguvad lähedalasuvatesse organitesse ja liigestesse, mis raskendab oluliselt diagnoosimist. Selgrookehade serva osteofüüdid võivad lisaks põhjustada selliseid mittespetsiifilisi sümptomeid nagu peavalu, pearinglus, nägemis- ja kuulmishäired jne. Selliste märkide ilmnemise põhjuseks on kasvajate poolt tarnitud veresoonte võrgu kokkusurumine.

Liigesepindade suured marginaalsed osteofüüdid põhjustavad liigese liikuvuse olulist kahjustust, mis on seotud moodustunud kasvajate liikumise blokeerimisega. Liigesekapsel pakseneb, tekivad kontraktuurid: patsient kaotab järk-järgult võime adekvaatselt liikuda. Kaugelearenenud juhtudel toimub kõhrekoe täielik hävitamine.

Põlveliigese serva osteofüüdid avalduvad samuti esialgu kerge ebamugavustundena. Aja jooksul muutuvad aistingud üha valusamaks ja ebameeldivamaks. Täiendavad märgid hõlmavad järgmist:

• põlve turse;
• kõnnihäired, lonkamine.

Sarnased sümptomid ilmnevad ka hüppeliigese või reieluu marginaalsete osteofüütide ilmnemisel.

Peamine sümptom, mis kaasneb nimmelülide marginaalsete osteofüütidega, on valu, mis ei allu hästi tavapäraste valuvaigistite kasutamisele. Aja jooksul on nimmepiirkonna liikuvus piiratud, patsiendil on raske keha küljele pöörata, painutada. Rasketel juhtudel võib urineerimine olla häiritud. [10]

Rindkere marginaalsete osteofüütidega kaasnevad järgmised patoloogilised sümptomid:

• valu abaluude vahel, mis mõnikord kiirgub abaluu, käsivarre, õla;
• Suurenenud valusündroom koos sügava hingamise, köhimise või aevastamisega;
• suurenev käe nõrkus kahjustatud poolel.

Reieluu kondüüle võib mõjutada otsene kukkumine põlvele või tugev löök sellele. Kondüülide serva osteofüütidega kaasneb valu põlveliigeses, mis nõuab vigastuste, luumurdude eristatavat diagnoosi. Enamikul juhtudel piisab radiograafiast.

Patella servaosefüüdid annavad endast teada valu ja krõmpsumisega põlve piirkonnas. Sümptomite intensiivsus on individuaalne: rolli mängib kasvajate arv ja suurus. Suured luukasvud suurendavad oluliselt meniski ja sidemete kahjustuste riski.

Puusaliigese servaosteofüüdid võivad tekitada liikumisvabaduse raskusi, muutes lihtsate tegevuste sooritamise keeruliseks, nagu näiteks jala tõstmine, kõndimine või pikaajaline istumine. Mõned patsiendid näitavad jäikuse ilmnemist, tunnet, et kahjustatud jalg ei "kuuletu". Võimalik valu tuharas, reites, alaseljas.

Atsetabuli katuse marginaalsete osteofüütidega kaasnevad järgmised märgid:

• valu reie, kubeme piirkonnas (eriti hommikul või pärast füüsilist tegevust);
• jäikus, jäikus;
• valu alajäsemete pööramisel;
• lonkama;
• krigistamine;
• lihas- ja nimmevalu;
• võimetus kõndida pikki vahemaid.

Sääreluu marginaalne osteofüüt ilmneb tuima, valutava valu ilmnemisega patoloogilise fookuse projektsiooni piirkonnas, mis intensiivistub pärast füüsilist aktiivsust, laadimise, pööramise ajal. Iseloomulikud on ka vastavate lihasrühmade nõrkus, kiire väsimus, tuimus ja kipitustunne, pehmete kudede turse.

Õlaliigese serva osteofüüdid näitavad järgmisi mittespetsiifilisi märke:

• valu treeninguga;
• krigistamine kahjustatud õlas;
• valutav valu rahuolekus;
• õla liikuvuse halvenemine, mõnede liigutuste piiramine.

Interfalangeaalsete liigeste serva osteofüüdid avalduvad valu, põletuse, kipituse, tuimusena proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste distaalsete ja dorsaal-külgmiste pindade külgpindade piirkonnas. Samal ajal võib esineda jäikus, kahjustatud liigeste motoorse mahu vähenemine. Mõjutatud käe deformatsioon on võimalik väljendunud kasvuga.

Tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela piirkonna serva osteofüüdid võivad provotseerida veresoonte häirete, tugevate peavalude, pearingluse, helina ja tinnituse, nägemishäirete, vererõhu kõikumiste teket. Kasvude suurenemise tagajärjel tekib seljaaju kanali ahenemine, arteritüved ja närvid pigistatakse, ilmneb seljaaju stenoos. [11]Esineb "vale lonkamise" sümptom: patsient tunneb püsivat valu, alajäsemed on tuimad ja "ei allu". Ebamugavustunne ei kao ka puhates.

Subkondraalne skleroos ja marginaalsed osteofüüdid põhjustavad sageli nende moodustumistlülidevaheline song, mis omakorda provotseerib valu ja talitlushäirete ilmnemist erinevates organites, jäsemete tuimust.

Peamised ebasoodsad tagajärjed on seotud marginaalsete osteofüütide pideva kasvuga. Kasvu järkjärguline suurenemine toob kaasa kudede kokkusurumise ja nihkumise, lähedalasuvate struktuuride mehaanilised kahjustused. Ravi puudumisel võib kahjustatud liiges täielikult kaotada oma funktsiooni, patsient muutub puudega.

Tüsistuste tekke vältimiseks tuleks juba esmaste sümptomite staadiumis abi otsida spetsialistidelt. Spetsialiseerunud arst hindab nähtavaid patoloogilisi tunnuseid, viib läbi uuringu ja diagnoosib probleemi tervikliku läbivaatuse abil.

Diagnostika marginaalsed osteofüüdid

Diagnostilised meetmed algavad otsese kliinilise läbivaatusega. Spetsialist uurib patsienti hoolikalt, viib läbi neuroloogilise läbivaatuse, hindab närvilõpmete funktsiooni, tuvastab nende tõenäolise kokkusurumise. Üksikasjaliku uurimise põhjal, uurides patsiendi haiguslugu ja kaebusi, määrab arst edasise diagnostilise taktika.

Erilist tähelepanu pööratakse sellistele märkidele:

• liigesevalu liikumisel ja puhkeasendis, pärast füüsilist aktiivsust ja sellest sõltumata;
• liigeste kõverus, aksiaalsed deformatsioonid;
• motoorse aktiivsuse piiramine, võimetus sooritada aktiivseid või passiivseid liigutusi.

Laboratoorsed testid:

• sünoviaalvedeliku uuring;
• biomolekulaarsete markerite hindamine seerumis, liigesevedelikus, vedelikus jne.

Instrumentaalset diagnoosimist esindavad tavaliselt järgmised protseduurid:

• Radiograafia (võimaldab tuvastada liigeste lõhe ahenemist, subkondraalse osteoskleroosi piirkondi, otseselt marginaalseid osteofüüte ja subkondraalse osteoporoosi tunnuseid).
• Artroskoopia (visualiseerib intraartikulaarseid struktuure, võimaldab biopsiat).
• Artrosonograafia (liigese ultraheliuuring).
• Kompuutertomograafia (liigese visualiseerimine kihtide kaupa).
• Magnetresonantstomograafia (informatiivne protseduur, mis ei sisalda kiirgust).
• Histomorfoloogiline uuring (koe biopsia).

Diagnostilised meetmed tuleks läbi viia terviklikult, kasutades patsientidele individuaalset lähenemist.

Diferentseeritud diagnoos

Marginaalsete osteofüütide ülekasvu tuleks eristada sellistest patoloogiatest:

• äge artriit;
• Vigastused (meniski või sideme rebend koos hemartroosiga, luumurrud);
• nakkuslikud patoloogiad, mikrokristalliline artriit ja muud põletikulised intraartikulaarsed protsessid, hemofiilia;
• viiruslikud nakkushaigused, osteoatroos;
• vähk, osteokondroom;
• Podagra;
• muud artriidid, artroosid, artropaatiad;
• herniad kettad.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks piisab enamikul juhtudel regtgenograafiast. Mõnikord on lisaks ette nähtud arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Ravi marginaalsed osteofüüdid

Marginaalsete osteofüütide ravi algab mõjust põhihaigusele. Standardne raviskeem sisaldab järgmisi meetodeid:

• konservatiivne ravi (põletiku ja valusündroomi kõrvaldamine, lokaalse ainevahetuse taastamine, kudede parandamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, kondroprotektorid);
• füsioteraapia (arsti äranägemisel);
• füsioteraapia (aitab leevendada lihasspasme, parandada ainevahetust, jaotada ümber liigeste koormust);
• massaaž;
• Elustiili korrigeerimine (halbade harjumuste väljajuurimine, töö- ja puhkerežiimi väljatöötamine, stressiresistentsuse arendamine, hüpodünaamia kõrvaldamine);
• tugi- ja kaitsevahendite, ortooside, korsettide, vahetükkide jms kasutamine vastavalt näidustustele;
• toitumise korrigeerimine (ebatervislikust toidust keeldumine, dieedi laiendamine taimsete toiduainete ja kaltsiumi- ja magneesiumirikaste roogadega);
• kaalu normaliseerimine.

Need ravimeetodid ei kõrvalda olemasolevaid marginaalseid osteofüüte, kuid võivad peatada patoloogia edasise progresseerumise ja leevendada sümptomeid. Osteofüütide täielikuks eemaldamiseks viiakse läbi kirurgiline sekkumine.

Patsiendi heaolu leevendamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ketorool jne tablettide, kapslite, salvide, süstide kujul) valu ja põletiku kõrvaldamiseks;
• kortikosteroidravimid (tugeva valusündroomi korral on võimalik neid süstida otse liigeseõõnde);
• muud valuvaigistid, spasmolüütikumid (Midocalm).

Tuleb mõista, et kõik ülaltoodud ravimid võimaldavad ainult leevendada patsiendi heaolu. Kuid nad ei suuda marginaalseid osteofüüte kõrvaldada.

Teatud rolli liigesestruktuuri taastamisel mängivad kondroprotektorid: kondroitiin, glükoosamiin ja analoogid. Sellised ravimid võimaldavad teil küllastada liigese kudesid toitainetega, peatada degeneratsiooni protsessi, alustada rakkude uuenemist. Tõsi, kondroprotektorid on tõhusad ainult osteofüütide arengu varases ja keskmises staadiumis ning nõuavad ka süstemaatilist ja pikaajalist tarbimist. Kondroprotektorite toime tugevdamiseks kasutatakse ka muid ravimeid, mis võivad kudede mikrotsirkulatsiooni optimeerida. Kõhre hävitamise protsesside aeglustamiseks kasutatakse antiensüümi aineid.

Täiendava ravina on ette nähtud:

• füsioteraapia (lööklaineravi, automatiseeritud elektromüostimulatsioon, ultrafonoforees, osoonteraapia);
• füsioteraapia;
• harjutus LFK (mehhanoteraapia);
• liigese tõmbejõud kahjustatud liigese stressi vähendamiseks;
• kiropraktika hooldus.

Rasketel kaugelearenenud juhtudel on ainsaks efektiivseks ravimeetodiks operatsioon – korrigeeriv osteotoomia, mille käigus eemaldatakse osa luust koos kasvuga, või endoproteesimine – kahjustatud liigese asendamine proteesiga.

Ärahoidmine

Doseeritud regulaarne füüsiline aktiivsus on oluline, et vältida marginaalsete osteofüütide teket. Piisav sporditreening, igapäevased võimlemisharjutused võivad parandada periartikulaarset vereringet ja optimeerida kudede toitumist. Soovitatav on süstemaatiliselt tegeleda ujumise, tantsimise, aeroobikaga, teha igapäevaseid jalutuskäike.

Kehakaalu kontroll on eduka ennetamise eelduseks. Liigne kehakaal on otsene tee luu- ja lihaskonna haigustele, sealhulgas marginaalsete osteofüütide tekkele.

Lisaks ei tohiks te tõsta ega kanda liiga raskeid esemeid, mitte mingil juhul koormata liigeseid ja selgroogu. Ärge unustage täisväärtuslikku ja mitmekesist toitumist, mis on rikastatud vitamiinide ja mineraalidega. Eriti kasulikud tooted: rohelised, köögiviljad, piim ja kodujuust, kõvad juustud, mereannid.

Vee tasakaal on sama oluline. Arstid soovitavad juua tavalist puhast vett vähehaaval kogu päeva jooksul.

On vaja loobuda kõigist teadaolevatest halbadest harjumustest. On tõestatud, et suitsetamine, aga ka alkoholi kuritarvitamine või uimastisõltuvus avaldavad äärmiselt negatiivset mõju luu- ja kõhresüsteemi seisundile.

Ebamugavad riided ja jalanõud, kõrged kontsad võivad järk-järgult esile kutsuda muutusi liigestes. Mõjutada võib mitte ainult jalalaba piirkond, vaid ka teised luu- ja lihaskonna mehhanismi liigesed.

Prognoos

Haiguse tulemus sõltub selle vormist, raskusastmest ning ravimeetmete õigeaegsusest ja kvaliteedist. Serva osteofüüdid muutuvad sageli puude põhjuseks. Tähelepanuta jäetud juhtumitega kaasneb liikumis- ja teenimisvõime kaotus. Põlve- ja/või puusaliigese märkimisväärsete osteofüütide korral võib patsiendile määrata esimese või teise puuderühma, mis sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja kahjustuse ulatusest.

Serva osteofüüdid arenevad piisavalt aeglaselt. Kui pöördute arstide poole haiguse varases staadiumis, on sageli võimalik praktiliselt peatada edasine väljakasvude teke ja säilitada liigeste motoorsed võimed. Ravi puudumisel suureneb pöördumatute muutuste oht kahjustatud liigeses järsult.