Nohu ja köha

Kui nohu ja köha ilmneb, määratakse diagnoos peaaegu kohe: külm, see tähendab ägeda hingamisteede viirusnakkuse (ARVI) või nasofarüngiit - nina, kõri ja kõri limaskestade põletikuga.

Neid sümptomeid ja nende ravi kirjeldati juba 15. sajandi eKr Egiptuse papüüruses Ebers, mis on vanim ellujäänud meditsiinitekst.

Põhjused nohu ja köha

20. sajandi keskel tuvastati.

• . [1]
• Inimese ortopneumoviirus - hingamisteede süntsütiaalviirus (Rs viirus); [2]
• . [3], [4]

.

Köha, nohu ja palavik esinevad hooajaliste ülemiste hingamisteede infektsioonides, millel on erinevad serotüüpidega gripiviiruse (gripiviirus) perekonna ortomüksoviridae, [5], aga ka parainfluenza viirused (inimese parainfluenza viirus) perekond [6]-nina ummikute ja nohu, püsiva kuiv köha ja kurguvaluga.

Pathogenesis

Ägeda hingamisteede viirusnakkuse, näiteks palaviku, nohu, köha, nõrkuse, peavalu, kliiniliste ilmingute mehhanismi on endiselt uuritud.

Ja praeguseks arvatakse, et nende sümptomite patogenees on tingitud viirusnakkuse immuunvastusest. Kui rinoviiruse kapsiidid kinnituvad nasofarüngeaalse limaskesta epiteelirakkudesse rakkudevaheliste adhesiooniretseptorite (ICAM-1, LDLR ja CDHR3) kaudu, algab replikatsioon. Vastuseks vabastatakse põletikulisi vahendajaid ja aktiveerige immuunsussüsteemi rakke, mis toodavad tsütokiine, eriti interleukiine IL-1 ja IL-6, mis toimivad endogeensete pürogeenidena ja põhjustavad hüpertermiat-kehatemperatuuri või palaviku tõusu. Keha mittespetsiifilise kaitsereaktsioonina soodustab palavik interferoonide (IFN) tootmist - signaalvalkude, mis aktiveerivad looduslikke tapjarakke ja makrofaage, mis hävitavad viirusnakkuse. [7]

Kuid rinoviiruse nakkus võib epiteelibarjääri terviklikkuse kahjustamise kaudu põhjustada patogeeni suurenenud migratsiooni ja hingamisteede haiguste komplikatsioone (bronhioliidi kujul imikutel või bronhiidil ja pneumoonial immunokomiteeritud lastel), samuti eksabis olemasolevaid kopsuhaigusi. [8]

Rhiniidi nina suurenenud limaskesta eritis, see tähendab nohu, kujutab ka kaitseagentide neutraliseerimist ja eemaldamist.

Köha, oluline kaitserefleks, peamine funktsioon on hingamisteede puhastamiseks tugeva õhuvoolu loomine ja sellist õhuvoolu pakuvad väljahingamisega seotud lihaste intensiivsed kokkutõmbed (siseminevaheline, subkostaalne ja kõhu eesmine sein), kui larünksi vokaalne lõhe on suletud. Köharefleks, mis tuleneb keeruka refleksi kaare stimuleerimisest, algatab perifeersete närvide köharetseptorite keemilise ärrituse neelu, kõri ja hingetoru mesenteriaalse epiteelis. Ja impulsid stimuleeritud köharetseptoritest läbi vagusnärvi aferentsete okste läbipääsu köhakeskusesse, mis asub Medulla oblongata.

Vormid

Nohu võib olla katarhal või mädane. Reeglina on mädane riniidi välimus seotud bakteriaalse infektsiooni ja paranasaalsete siinuste põletiku (paranasaalsed siinused) kiindumusega.

Peamised köha tüübid hõlmavad mitteproduktiivset või kuiv köha (ilma röga eraldamiseta) ja produktiivse röga (trahheobronhiaalse sekretsiooni eraldamisega), see tähendab, et niiske köha võib ilmneda mõlemad ja bronhis.

Enamikul juhtudel on lapsel palavik, köha ja nohune nina rinoviiruse nakkuse sümptomid. Grip ja ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARI) põhjustavad täiskasvanutel palavikku, köha ja nohu.

Lisaks algavad sarnaste sümptomitega lapsed, sealhulgas nina ummikud, nohu ja haukumise köha, subfebriilne palavik või kerge kurguvalu, subklavian ägedat larüngiit (vale ristik), [9], aga ka viiruse päritolu steningsing laryngotracheiit või ripp-kõri ja hingerahhe põletik ja tursed sagedase mürarikka hingamisega (stridor) ja varjatud hääl..

Kui teil on kurguvalu, köha ja nohu, näitab see enamasti:

• äge nasofarüngiit;
• Parainfluenza lastel;
• Larynxi limaskesta põletik - larüngiit.

Kui lapsel või täiskasvanul ilmnevad köha ja nohune nina, on need sümptomid külma palavikuta. Kuid aevastades, nohu ja kuiva köhat täheldatakse normaalse temperatuuri taustal, võivad need olla hooajalised allergiad (või allergiline riniidi) märgid. [11], [12]

Diagnostika nohu ja köha

Enamikul juhtudel diagnoositakse kliiniliselt ägedaid hingamisteede infektsioone ja grippi-sümptomite ja kopsude kuulamine.

Kui röga muutub iseloomu, võib olla vaja bakterioskoopiliselt analüüsitud.

Laboratoorsed testid antigeenide tuvastamiseks, viiruse eraldamiseks või gripispetsiifilise RNA tuvastamiseks polümeraasi ahelreaktsiooni abil tehakse ainult siis, kui tulemused mõjutavad ravi.

Instrumentaaldiagnostika on piiratud rinoskoopia, larüngoskoopia ja rindkere röntgenikiirgus.

Diferentsiaaldiagnoos tehakse allergilise ja vasomotoorse nohuga; hingamisteede mükoplasmoos; Legionelloosi kopsumooniline vorm (põhjustatud Legionella pneumophila bakteritest); ehhoviiruse nakkus (kaja).

Ravi nohu ja köha

Praegu pole ägedate hingamisteede infektsioonide/külmetushaiguste jaoks heakskiidetud viirusevastaseid ravimeetodeid ja ravi on sümptomaatiline.

Kuidas ravida nohu ja köha? Milliseid ravimeid soovitatakse kasutada?

Peamised ravimid (nimed), nende kasutamise meetodid ja muud vajaliku teabe väljaannetes:

• Nohu ravi
• Korralik grippravi
• Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi laste puhul
• Köha ja palaviku ravi
• Niiske ja kuiva köha ravimid
• Köha ravi flegmiga
• Kuiva köha abinõud

Köha- ja nohuravimid on saadaval erinevates annustevormides:

• Köha pillid
• Köhasegud täiskasvanutele ja lastele
• Siirupid kuiva köha jaoks
• Köha langeb
• Köha langeb
• Köha lozenges
• Ninapiirid
• Ninapihustid nohu jaoks

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral rakendavad inhalatsiooniravi, see tähendab, et tehke mitmesuguste ravimitega köha ja nohu sissehingamine, sealhulgas kasutades peent inhalaatori nebulisaatorit. Loe edasi materjalidest:

• Sissehingamised külmetushaiguste jaoks
• Köha sissehingamine nebulisaatoriga
• Kuiva köha sissehingamine
• Nohu ravi sissehingamisega
• Nohu sissehingamiseks ettevalmistused
• Sissehingamine kodus nohu jaoks

Lugege, kas antibiootikume kasutatakse köha ja nohu jaoks:

• Nohu antibiootikumid
• ägedate hingamisteede infektsioonide antibiootikumid
• Antibiootikumid ja nohu: millal nad saavad haiget teha?

Ärge unustage ja tõestage koduseid abinõusid ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks: noh, aidake teed külmetushaiguste jaoks, nohu ja ninas oleva ninaga-see on bALM "Golden Star", mis hõlmab eeterlikke õlisid-, mis hõlmab biogiliselt.

• Rahvaravad külmetushaiguste jaoks
• Ravimtaimed külmetushaiguste, köha ja palaviku jaoks