Keemilise auru mürgistus

Üks keemilise joobeseisundi tüüpi on aurumürgitus. Mõelge peamistele kehakahjustuste tüüpidele, ravimeetoditele ja ennetamisele, võimalikele komplikatsioonidele.

Toksikoloogia kohaselt on mürgine aine keemiline ühend, millel on kehasse sissevõtmisel füüsiline ja keemiline mõju kõigile organitele ja süsteemidele, mis võib põhjustada raskeid haigusi ja isegi surma. Samal ajal ei saa mürgised komponendid tungida mitte ainult elavasse organismi, vaid ka moodustada ja koguneda selles elutähtsa aktiivsuse, aga ka mõnes patoloogilises olukorras.

Hingamisteede neeldumine on kahjulike ainete kehasse sisenemise peamine viis. Sissehingamise mürgistust iseloomustab mürgi kiireim tungimine veres.

Aurude ja gaaside käitumine hingamisteede piires sõltub nende keemilisest aktiivsusest ja lahustuvusest.

• Vees lahustuvad gaasid lahustuvad ülemiste hingamisteede limaskestast leiduvas vees.
• Vähem lahustuvad aurud ja gaasid (lämmastikoksiidid) tungivad alveoolidesse, imenduvad ja interakteeruvad epiteeliga, põhjustades lokaliseeritud kahjustusi.
• Rasvalahustuvad ained difundeeruvad läbi alveolaar-kapillaarmembraanide. Nende neeldumise kiirus sõltub metaboolsete protsesside intensiivsusest.
• Gaasilised ained, milles on kõrge lahustuvus veres, imenduvad kiiresti ja erituvad kopsudest väljahingatava õhuga.

Kemikaalide peamiste rühmade jaoks on mürkide sorptsiooni muster: kemikaalide rühmade jaoks:

1. Reaktiivsed aurud ja gaasid on kõigi aromaatsete ja rasvaste seeriate süsinikute aurud, aga ka nende derivaadid. Need ei muutu kehas, nende muundamine on aeglasem kui veres kogunemine.
2. Reageerivad gaasid ja aurud on ammoniaak, vääveldioksiid, lämmastikoksiidid. Sellised ained lahustuvad kiiresti kehavedelikes, sisenevad keemilistesse reaktsioonidesse ja läbivad mitmesuguseid muutusi.
3. Toksiinid ja mürgid, mis ei järgi ülalkirjeldatud rühmade seadusi keha sorptsiooni osas. Sel juhul toimub vere küllastumine aurude/gaaside abil väga kiiresti, kuna suure osalise rõhu erinevuse tõttu. Siis aeglustub ja kui alveolaarses õhus ja vere aurude osaline rõhk võrdsustatakse, lakkab vere küllastumine toksiinidega.

Veel üks aurude joobeseisundi variant on kahjulike ainete imendumine naha ja limaskestade kaudu. Nahk katab kogu keha pinna ja on takistuseks füüsiliste, keemiliste või bioloogiliste stiimulite suhtes. Nahk koosneb epidermisest, dermist ja hüpodermist. Suurima tähtsusega on epidermise, millel on mitmekihiline ja mitmerakuline struktuur. Sel juhul toimub mürgistus läbi juuksefolliikulite ja higi näärmete väljumiskanalid.

Nahka tungivate toksiinide kogus sõltub nende lahustuvusest vees ja lipiidides, verevoolu kiirusest ja kontaktpinna suurusest. Sel juhul suureneb perkutaansete mürgistuste arv kõrge temperatuuri tingimustes töötamisel märkimisväärselt, kui vereringe suureneb.

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika kohaselt tungivad toksiinid kehasse kõige sagedamini allaneelamisega 74%-l, nahaga kokkupuutel 8,2%ja sissehingamisega 6,7%. Mürgistus on võimalik ka siis, kui mürk satub silmadesse 6%, putukate 4%ja süstimine alla 1%.

Mis puutub joobeseisundi sissehingamisesse, s.o aurude sissehingamisesse, siis see ilmneb enamasti ohtlike toksiinide ja kemikaalide kasutamisega seotud tööstustes. Keha kahjustamine on võimalik majapidamiskemikaalide, pestitsiidide, värvi ja muude materjalide hooletu käitlemisega.

Samal ajal toimub kodus umbes 30% juhtudest, jätkub kergesti ja on praktiliselt asümptomaatilised. Ligikaudu 15% sissehingamise kahjustustest lõpeb ohvri surmaga lõppemisega.

Põhjused keemiline aurumürgitus

Tavapäraselt võib joobeseisundi põhjused jagada mitmeks rühmaks:

1. juhuslik

• Mürgsed ained jõuavad inimestele, kes ei tea, millega nad tegelevad.
• Inimesed eksitavad toksiini turvalise toote pärast.
• Kodumajapidamiste kemikaalide ja pestitsiidide (pestitsiidide, herbitsiidide jms) kasutamise juhiste rikkumine.
• Kemikaalidega töötades ohutusreeglite järgimata jätmine.
• Mürgised aurud, gaasid, ained on tuvastamatud, sisenege keha sissehingamise/allaneelamise teel.

2. tahtlik (enesetapp). On loodud kõige sagedamini kasutatavate ainete loetelu:

• Antidepressandid ja valuvaigistid.
• Narkootilised ravimid.
• Sedatiivset hüpnoootikat.
• Kemikaalid ja leibkonna kemikaalid.

Linnapiirkondades kasutatakse kõige sagedamini ravimeid, maapiirkondades kasutatakse kõige sagedamini leibkonna kemikaale ja pestitsiide.

3. kriminaalne - see rühm hõlmab mürgistust tahtliku mõrva eesmärgil, abituse eesmärgil, samuti raskete tervisehäirete ja teatud haiguste jäljendamiseks.

4. Tööstuslik - sel juhul ilmneb aurumürgitus, kui ohtlike ainetega töötamisel või õnnetuste/tahtmatute juhtumite tõttu ei järgita ohutusreegleid.

Riskitegurid

On mitmeid riskifaktoreid, mis suurendavad keha joobeseisundi tõenäosust erinevate ainete aurudega:

• Töökohad.
• Alkoholism, ainete kuritarvitamine, narkomaania ja muud halvad harjumused.
• Vaimne haigus.
• Küsitavate terapeutiliste (folk) meetodite enese ravi ja kasutamine.
• Sagedased stress ja muud pingelised olukorrad (enesetapumürgitus).

Ülaltoodud tegurite mõju suurendab märkimisväärselt toksiinide, mürkide ja muude eluohtlike ainete kokkupuute riski.

Pathogenesis

Mürgituse mehhanism sõltub kahjuliku aine tungimise viisist kehasse. Mineerimine on võimalik järgmistel juhtudel:

• Toksiini kokkupuutel naha ja limaskestadega.
• Kui seedetrakt on alla neetud.
• Aurude sissehingamisega.

Toksiliste ainete hulka kuuluvad erinevad pestitsiidid ja kemikaalid, lahustid, värvid, ravimid, happed, leelised ja palju muud.

Näiteks põhineb leelise sissehingamise vigastuse patogenees kokkupõrke nekroosil. Hapetel on lokaalne kauteriseeriv, hemotoksilised ja nefrotoksilised toimed. Leelisese sissehingamine põhjustab hapetega võrreldes sügavamaid kahjustusi.

Sümptomid keemiline aurumürgitus

Aurumürgistuse sümptomatoloogia sõltub aine toksilisusest. Raku tasandil avaldub patoloogiline protsess selliste märkidega:

• Pöörduvad struktuurilised ja funktsionaalsed muutused rakus.
• Enneaegne rakusurm.
• Rakumutatsioonid.

Kui toksiline protsess avaldub elundite või süsteemide poolel, ilmnevad mitmesugused funktsionaalsed reaktsioonid ja elundite haigused:

• Kõri spasmid.
• Vähenenud vererõhk.
• Õhupuudus.
• Suurenenud diureesid.
• Leukotsütoos.
• Neoplastilised protsessid.

Mürgituse sümptomid kogu organismi tasemel avalduvad keemilise etioloogia ja mööduvate toksiliste reaktsioonide haiguste abil:

• Hingamisteede ja silmade ärritus.
• Sedatiivne hüpnootiline olek.
• Psühhodüsüümiline seisund.
• Allergilised reaktsioonid.
• Immunosupressioon.
• Suurenenud väsimus.

Ristühendus võib esile kutsuda ökotoksilisi protsesse, mis avalduvad rahvastiku tasandil. Esiteks on see haigestumuse ja suremuse suurenemine, sünnidefektide arvu suurenemine. Sündimuse langus ja keskmise eluea langus.

Erinevate ainete aurude keha kahjustamise sümptomid sõltuvad täielikult toksiini tüübist. See tähendab, et esimesed mürgistuse märgid ei pruugi ilmneda kohe.

Mõelge joobeseisundi varajastele hoiatavatele märkidele, kasutades värvi aurude sissehingamise näidet:

• Silmade punetus, põletustunne ja kuivus.
• Nina ummikud, hingamisraskused, aevastamine.
• Iiveldus ja valulikud aistingud maksa piirkonnas.
• Kahvatu nahk.
• Peavalu ja pearinglus.
• Ebameeldiv maitse suus.

Paljud ohvrid võrdlevad oma riiki joobeseisundiga. Näib üldist nõrkust ja uimasust, eufooria tunne. Kemikaalide pikaajaline sissehingamine kutsub esile patoloogilisi sümptomeid.

Regulaarne värviaurude sissehingamine põhjustab keha kroonilisi kahjustusi. See avaldub sagedaste peavalude, kuiva mitteproduktiivse köha, seedeelundite häirete, une- ja isuhäirete, apaatia, kiire väsimuse häirete, kiire väsimuse häirete, häiretega.

Keemiline aurumürgitus lapsel

Nii täiskasvanud kui ka lapsed on vastuvõtlikud sissehingamise joobeseisundisse. Viimases on mürgistus palju keerulisem. Mürgised ained võivad kehasse siseneda hingamisteede, naha ja seedesüsteemi kaudu.

Lastel diagnoositakse enamasti selliste ainete aurumürgitus:

• Süsinikmonooksiid.
• Süsivesinikud (bensiin, petrooleum, lakid, värvid, lahustid).
• Mürgised taimeaurud.
• Ravimid.

Patoloogilise seisundi sümptomid sõltuvad toksiliste ainete tüübist. Kehakahjustuste peamised märgid hõlmavad järgmist:

• Üldine halb enesetunne.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu, kõhulahtisus.
• Segadus.
• Hallutsinatsioonid.
• Liikumishäire.
• Emotsionaalse tausta muutus.
• Naha pallor/sinine.
• Südamepalptsioonid.
• Vererõhu teravused.
• Hingamisraskused.
• Kehatemperatuuri muutus.

Mürgituse või kahtlustatava mürgistuse korral helistage kohe kiirabi. Võtke laps värsket õhku välja kuni kiirabi saabumiseni. Kui laps on teadvuseta, pange ta põrandale ja keerake ta küljele (hoiab ära oksendamisel lämbumise). Proovige kindlaks teha, mis joobeseisundi põhjustas.

Ärge ravige ise, eriti kui te ei tea, mis haiguse põhjustas. Paljudel mürgistel ainetel on antidootid (neutraliseerijad), kuid neid saab anda ainult siis, kui olete täiesti kindel selles, mis lapse mürgitas, ja pärast arstiga konsulteerimist.

Etapid

Mürgiste ainete aurude abil on kehale kahjustusteta etappe, pidage neid:

1. Varane (toksikogeenne) - keha kokkupuude toksilise ainega (valkude häirimine, membraani funktsioon ja muud toksilisuse retseptorid).
2. Somatogeenne - sel perioodil on keha adaptiivsed reaktsioonid, mille eesmärk on homöostaasi rikkumiste kaotamine:
   • Lüsosomaalne reaktsioon.
   • Vere vereringe.
   • Hüpofüüsi-neerupealiste reaktsioon ja teised.
3. Tagajärgede periood on varjatud periood, s.o mitmesuguste elundite jälgimise staadium, mis tekivad pärast toksilise aine eemaldamist/hävitamist. Selles etapis puuduvad joobeseisundi kliinilised tunnused.

Ülaltoodud klassifikatsioon võimaldab jälgida patsiendi seisundit.

Vormid

Aurumürgitus klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. Joobeseisundi kõige tavalisem klassifikatsioon on järgmine:

• Toksiini nimi (värv, bensiin, arseen jne).
• Rühm, kuhu toksiline aine kuulub (barbituraadid, happed, leelised).
• Päritolu (taim, sünteetiline, loomade mürgid).

Kahjustuse põhjus ja asukoht:

• Tootmine.
• Juhuslik.
• Kodune (narkootikumide üledoosi, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine, süsinikmonooksiidi või leibkonna keemiliste aurude sissehingamine).
• Tahtlik.
• Enesetapp.

Üks joobeseisundi klassifikatsioon on peamine mõju kehale:

• Ärritavad-tõrkeagendid.
• Lämbumine.
• Nahalised abstsessid.
• Tavaliselt mürgine.
• Psühhokeemiatooted.

Mõelge peamistele joobeseisundite tüüpidele, mis põhinevad mürgi toimel põhjustatud patoloogilistel reaktsioonidel:

• Äge hapnikupuudus. Toksiinid blokeerivad hapniku juurdepääsu ja transpordi (veresoonte aknokseemia). Sarnased omadused on süsinikmonooksiidil, tsüaniididel, süsivesinal, arseeni ja vesinikfosfaadil.
• Erinevad põletikulised protsessid: mädane põletikuline, nekrootiline lagunemine, millel on tugev keha. Selliseid sümptomeid täheldatakse mürgistuses lewisiidi, lämmastiku sinepigaasi aurude abil.
• Nägemisorganite patoloogilised refleksid, hingamisteede ja seedetrakti elundid, lihaskuded. See mürgi kategooria hõlmab erinevaid pisarmahtusid, katseküüli plii soolasid, orgaaniliste toksiliste ühendite.
• Toksiinid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi kõrgemaid funktsioone - LSD, tetraetüüli plii.

Mürgituse tüübi, sümptomite ja toksiliste ainete mõju olemuse põhjal loovad detoksikatsiooniplaani.

Tüsistused ja tagajärjed

Mõõduka kuni raske astme keha sissehingamine viib sageli mitmesuguste tagajärgede ja tüsistuste tekkeni. Vaatleme neid mõne toksiini näite järgi:

1.

• Hingamispuudulikkus.
• Kroonilised peavalud.
• Visuaalsed, kõne- ja kuulmisfunktsiooni häired.
• Mälukaotus.
• Liikumise koordinatsioonihäire.
• Halvatus ja paresteesiad.
• Koom.

Kui rase naine puutub kokku aurudega, võib see põhjustada imiku aju ja väikeaju atroofiat ja ajuhalvatuse arengut.

2. tagajärjed värvi ja värvi aurude sissehingamine:

• Trahvetiit ja trahheobronchit.
• Rinitis.
• Konjunktiviit.
• Kopsupõletik.
• Sagedased mõõduka kuni raske intensiivsusega peavalud.
• Hallutsinatsioonid.
• Krooniline gastriit, gastroduodeniit.
• Neerupuudulikkus.
• Hepatiit.

Väga sageli on keha lüüasaamine värvi ja laki materjalidega krooniline vorm. Seda tüüpi joobeseisundi korral võib ülaltoodud komplikatsioone täiendada olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega.

3. süsinikmonooksiid:

Gaasitoksiinidega kokkupuutest saadud komplikatsioonid ei avaldu kohe, vaid mitme päeva, nädala, kuu pärast. Manifestatsiooni kiiruse kohaselt jagunevad tagajärjed varakult ja hilja.

Varajane (avaldus 2-3 päevaga)

• Kuulmis- ja nägemispuude.
• Aju vereringehäire.
• Aju- ja kopsuturse.
• Südamerütmi häired.
• Rasked peavalud ja pearinglus.
• Vaimsed häired.

Hilinenud komplikatsioonid (avaldub nädala kuni kuu jooksul)

• Vähenenud vaimne võimekus.
• Mälukahjustus, amneesia.
• Vaimsed häired.
• Südame astma.
• Kopsupõletik.
• Visuaalse kahjustuse (osaline/täielik pimedus).

Mis tahes mürgiste ainete kontsentratsioonil on kahjulik mõju kehale, kõigi elundite ja süsteemide ning eriti aju toimimisele. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab umbes 40% patsientidest, keda erinevate ainete aurude joobeseisund mõjutab, sagedase peavalu, südame-veresoonkonna süsteemi häirete all.

Diagnostika keemiline aurumürgitus

Mis tahes mürgistuse diagnoosimist tehakse anamneesi ja joobeseisundi kliinilise pildi põhjal. See võtab arvesse asjaolu, et mõned toksiinid ja kemikaalid põhjustavad üsna mittespetsiifilisi sümptomeid, mida saab hõlpsasti segi ajada viirushaigustega. Mõnel juhul raskendab see diagnoosi koostamist.

• Näiteks kui kahtlustatakse süsinikmonooksiidiga kokkupuudet, leidub mittespetsiifilisi sümptomeid, mis sarnanevad gripi kliiniliste tunnustega. Seetõttu analüüsitakse diagnoosimiseks karboksühemoglobiini taset koosoksümeetri abil. Võimalik on ka venoosne vereanalüüs. Metaboolne atsidoos võib olla diagnoosi vihje.
• Ägeda etanooli mürgistuse diagnoos on tehtud joobeseisundi ja anamnese kliinilise pildi põhjal. Varases staadiumis avaldub patoloogiline seisund eufooria, suurenenud agitatsioon, agressioon. Progresseerumisega suurenevad kesknärvisüsteemi sümptomid ja eriti rasketel juhtudel langeb ohver kooma.
• Süsivesinike (bensiin, petrooleen, liimid, naftaleeni, lahustid ja muud ained) diagnoosimiseks pööratakse tähelepanu hingamisteede ja seedesüsteemi häirete olemasolule. Samuti on süsivesinikud omamoodi narkootilise toimega, mis avaldub kesknärvisüsteemi omapärane sümptomatoloogia.

Pärast anamneesi kogumist ja esmaabi pakkumist on patsientidele välja kirjutatud arenenud laboratoorium ja vajadusel instrumentaalsed uuringud. Lõplik diagnoos tehakse pärast diferentsiaaldiagnoosi.

Laboratoorne diagnostika

Laboratoorne diagnostika on keha põhjaliku uurimise kohustuslik komponent erinevate ainete aurude kahtlustamise korral.

Näiteks elavhõbeda sissehingamisel leidub ainet kõigis elundites ja kudedes. Samal ajal on toksiini tarbimise optimaalne intensiivsus kehasse 1-5 ug päevas, kuid see näitaja võib suureneda 10-20 ug päevas.

Mürgituse määra hindamiseks allub ohver uriini, juukseid, naelte ja muid biosubstraate.

• Vereanalüüsi tegemine on kohustuslik, kuna orgaaniliselt seotud elavhõbe koguneb kõige rohkem punastesse verelibledesse. Aine kontsentratsioon vererakkudes on kaks korda suurem kui seerumis.
• Uriinianalüüs on vajalik ka meditsiinilistel ja toksikoloogilistel eesmärkidel.
• Juukse kasutatakse toksiini mõju kehale tagasiulatuvate hinnangute läbiviimiseks.

Elementaarne elavhõbe suspensioonis resorbeeritakse hästi hingamisteedes - kuni 85%. Ligikaudu 52% allaneelatud toksiinist eritub uriinis ja kuni 48% väljaheidetes. Elavhõbeda aurude elimineerimine on umbes 50 päeva.

Instrumentaaldiagnostika

Mürgise aine aurude kohalike kahjustuste hindamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi tehnikaid:

• Oropharynxi ja vokaallõhe larüngoskoopia.
• Ultraheli diagnostika.
• Söögitoru ja mao söögitoru.

Taastumise etapis kasutatakse ka instrumentaalseid meetodeid patoloogilise protsessi raskusastme ning siseorganite ja muude elutähtsate süsteemide kahjustuste aste.

Ravi tõhususe ja komplikatsioonide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Elektrokardiogramm.
• Südame ultraheli (võimaldab teil diagnoosida erinevaid häireid ja hinnata elundi funktsionaalseid võimalusi).
• Spirogramm (hingamissageduse hindamine, kopsude põhiindeksid ja hingamissüsteemi).
• Radioloogilised uuringud ja palju muud.

Samuti saab joobeseisundi diferentseerumise protsessis kasutada instrumentaalset diagnoosi.

Diferentseeritud diagnoos

Ahustatava sissehingamise joobeseisundi uurimisel on kohustuslik komponent diferentsiaaldiagnostika. Selle eesmärk on määrata valuliku seisundi algpõhjus sarnaste sümptomaatiliste seisundite hulgas.

Mõelge diferentsiaaluuringute algoritmile ägeda etanooli auruga kokkupuute korral:

• Kraniotserebraalsed vigastused.
• Isheemilise/hemorraagilise tüübi äge vereringe ebaõnnestumine.
• Hüperglükeemia/hüpoglükeemia.
• Meningiit.
• Entsefaliit.
• Mürgitused (vingugaas, psühhofarmakoloogilised ja narkootilised ravimid, etüleenglükool).
• Neeru entsefalopaatia.
• Vaimsed häired.

Diferentseerumise protsessis uuritakse hoolikalt kliinilisi sümptomeid ja anamneesi. Samuti võetakse arvesse asjaolu, et ülaltoodud sündroomid ja patoloogiad võivad ilmneda alkoholi pikaajalise kasutamise taustal, kuid mitte kokkupuutel selle aurudega. Mõnel juhul maskeeritakse eluohtlikke tingimusi alkoholimürgi all.

Ravi keemiline aurumürgitus

Aurumürgituse ravi algoritm sõltub täielikult toksiini tüübist, selle kontsentratsioonist ja toime kestusest kehale. Kuid sõltumata sissehingamise joobeseisundi raskusest koosneb ravi kolmest peamisest suunast:

1. Võõrutusravi.

• Konservatiivsed meetodid toksiini eemaldamiseks kehast (mao loputus, sunnitud diureesid, mürgi eemaldamine nahast ja limaskestad).
• Intensiivne võõrutusravi (antidootravi, hemodialüüs, kõhukelme dialüüs jt).
• Elustatavad võõrutamise tehnikad (kasutatud raskete ja terminaalsete õnnetuste korral.

Erinevate füüsikalis-keemiliste omadustega toksiliste ainete kõrvaldamiseks on võimalik läbi viia kombineeritud võõrutusravi ja vähendada joobeseisundi aega.

2. Sümptomaatiline ravi - viiakse läbi mürgistuse sümptomite kõrvaldamiseks ja elutähtsate elundite ja süsteemide normaalse funktsiooni säilitamiseks.
3. Patogeneetiline ravi - mille eesmärk on ennetada ja kõrvaldada keha mürgiaurudega kokkupuute võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid. Tagab keha normaalse toimimise pärast juhtumit.

Ägedate kahjustuste korral on ohver haiglaravi spetsialiseeritud osakondades. See on vajalik intensiivse toetava ja korrigeeriva teraapia jaoks. Pärast haiglast väljumist võivad patsiendid (eriti lapsed) vaatluse all.

Mida teha aurumürgituse korral?

Esimene asi, mida teha, kui juhtub sissehingamise joobeseisund, on ohver värskesse õhku ja kiirabi kutsuda.

Kui mürgistus on tekkinud värvi aurude abil, tuleks patsiendi keha kõiki paljastatud osi pesta sooja veega. Organismidest toksiliste toksiliste kõrvaldamiseks viiakse läbi mao loputus. Sel eesmärgil kasutatakse mangaani lahendust. Ärge unustage ka sorbente (aktiveeritud söe, smecta, polüsorb).

Kuni arstide saabumiseni peaks patsient jooma palju vedelikke (soe tee suhkruga, mineraalvee, piimaga). Kui ohver on teadvuseta, tal pole pulssi ega hingamist, teostatakse elustamismanipuleerimisi (kunstlik hingamine, kardiopulmonaalne elustamine).

Esmaabi aurumürgituse korral

Esmaabi ajakohasus ja tõhusus keha lüüasaamisel erinevate toksiinide aurude poolt sõltub suuresti taastumise prognoosist.

Kui joobeseisund on tekkinud värvi aurude abil, viiakse need tegevused läbi enne meedikute saabumist:

• Õnnetuse evakueerimine värske õhuni.
• Rikkalik aluseline joomine (piim soodaga, vesi suhkru ja soodaga).
• Kui patsient on teadvuseta, pööratakse ta oksendamise aspiratsiooni vältimiseks küljele.
• Kaudne massaaž ja muud elustavaid meetmeid on näidatud kahjustatud hingamise või vahelduva südamerütmi korral (teostatakse vajalike oskustega).

Ravimite ise ravimine on vastunäidustatud, välja arvatud sorbendid. Eneseravimine võib halvendada niigi valulikku seisundit ja põhjustada surma. Seetõttu haldavad täiendavat ravi haigla toksikoloogia osakonnas arstid.

Ravimravi

Inhalatsioonimürgituse ravimiteraapia sõltub keha mõjutanud toksilisest ainest. Esiteks on patsientidele välja kirjutatud antidootid (kui see on olemas) ja seejärel ravimid kõigi elundite ja süsteemide normaalse funktsiooni taastamiseks ja säilitamiseks.

• Elavhõbeda anorgaanilised ühendid.

Ravi esimeses etapis on patsientidele välja kirjutatud ravimid aktiivsete ditüülrühmadega (allithiamiin, sucimer, unitiool, penitsillamiin, d-penitsillamiin). Neerupuudulikkuse korral tehakse lisaks ka kõhukelme dialüüsi ja hemodialüüsi.

Kroonilise joobeseisundi korral kasutatakse N-atsetüül-DL-penitsillamiini, D-penitsillamiini, penitsillamiini. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille ravimid on suunatud raskemetalli kahjustuste tunnuste kõrvaldamisele.

• Värv, kattematerjalid, lahustid.

Kui ohver toimetatakse raskes seisundis, on ta ühendatud hapnikumaskiga ja paneb terapeutiliste lahendustega tilkumisi. Dehüdratsiooni raviks on ette nähtud rehüdratsioonilahused, ravimid toksiinide eemaldamiseks ja südamelihase toetamiseks.

Kõik ravimid valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, keskendudes patsiendi seisundi raskusele ja toksiini tüübile.

• Metaan (süsinikmonooksiid, majapidamisgaas).

Kehast mürgistusproduktide kõrvaldamiseks määravad antidoot-atsizool, samuti tilkumised antihüpoksantide ja ravimitega, et normaliseerida südamefunktsiooni. Toksiinide neutraliseerimiseks kasutatakse sorbente, mis aitavad keha puhastada. Enamasti määratakse patsientidele ravimi polüsorb.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud ja peamised kõrvalekalded elundite ja süsteemide töös on kindlaks tehtud, on välja kirjutatud keeruline ravimteraapia. Hingamisteede põletikuliste protsesside kontrollimiseks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, näiteks pulmikorti, budesoniidi. Lihastooni vähendamiseks ja spasmide ennetamiseks - levodop, amantadine. Tugeva valu korral on näidustatud valuvaigistavaid ravimeid nagu asiriin, novigan.

Vitamiinid

Vitamiinid on väga aktiivsed orgaanilised ühendid, mida kehas ei toodeta, vaid pärinevad toidust. Vitamiinid on osa ensüümidest ja osalevad olulistes ainevahetusprotsessides.

Vitamiin ja mineraalpreparaadid on keha lüüasaamise keeruka töötlemise komponendid toksiliste ainete, mürkide, kemikaalide poolt.

Mõelge kõige olulisematele vitamiinidele kehaehitamiseks:

• B12 - toetab närvisüsteemi toimimist, võtab osa närvikiudude moodustumisest. Stimuleerib punaste vereliblede arengut, annab süsivesikute metabolismi, osaleb aminohapete sünteesis.
• B2 - osaleb glükoosi metabolismi, hapniku transpordi ja rasvhapete oksüdatsiooni osas.
• A - antioksüdant suurendab kehas "hea" kolesterooli sisaldust, toetab immuunsussüsteemi. Takistab kardiovaskulaarseid haigusi, parandab naha ja limaskestade seisundit.
• C - stimuleerib endokriinsüsteemi, soodustab vabade radikaalide eemaldamist. Askorbiinhape on vajalik sidekoe kasvuks, karnitiini tootmiseks, mis osaleb keha energia metabolismis.
• B1 - toetab immuun- ja närvisüsteeme, energia metabolismi, mälu. Osaleb hemoglobiini moodustamisel.
• E - taastab lihaskiud, stimuleerib uute rakkude kasvu. Puhastab veresoone, vähendab kolesterooli, normaliseerib reproduktiivsüsteemi.
• B6 - tagab aminohapete metabolismi kehas. See blokeerib vere glükoositaseme järskude naelu, säilitab kehavedelike kaaliumi ja naatriumi tasakaalu.
• B9 - foolhape stimuleerib õnnelike hormoonide tootmist, tarnib süsinikku hemoglobiini sünteesimiseks. Sellel on soodne mõju aminohapete ja ensüümide sünteesile.
• PP (B3) - nikotiinhape on seotud keha oksüdatiivsete-reduktiivsete protsessidega. Stimuleerib kudede kasvu, mõjutab rasva metabolismi, soodustab suhkru muutumist energiaks. Hoiab ära põletikulised protsessid, osaleb hemoglobiini sünteesis.

Vitamiinid on ette nähtud koos tooniliste ja allergiliste ainete, dieetraviga. See võimaldab keha maksimaalset hooldada ja kiirendada regeneratiivseid protsesse.

Füsioteraapia ravi

Aurumürgituse füsioteraapia toimub enamasti patsiendi taastumise etapis. Sel eesmärgil on välja kirjutatud sanatooriumiõõnderavi, mille eesmärk on keha põhjalik taastumine.

Kui joobeseisundi tagajärjel tekkis ohvril hingamispuudulikkus, hapnikuravi ja sissehingamisprotseduurid. Regeneratiivsete protsesside kohustuslik stimuleerimine, mis on suunatud kahjustatud elundite ja kudede tervendamiseks.

MesoDiencephalic modulatsioon on näidatud kui stressiivastast ravi, mis vähendab keha reageerimist stressile. Samuti saab füsioterapeutilist ravi kombineerida ravimraviga, kuna kokkupuude mõnede füüsikaliste teguritega suurendab ravimite mõju, vähendades märkimisväärselt nende tarbimist ja kõrvaltoimete riski.

Rahvaravi

Rahvaravi meetodite eesmärk on kiirendada toksiinide elimineerimist ja säilitada keha normaalset toimimist.

• Valage 20 g ergot ürdi termosse ja valage 1,5 liitrit keeva veega. Keetmist tuleks nõuda 1-2 tundi. Valmis jook jaguneb kümneks vastuvõtuks, võttes 3 korda päevas.
• Võtke supilusikatäis tilli (rohelised, varred, purustatud seemned) ja valage 250 ml keeva vett. Keetke vahemikku madalal kuumusel 20 minutit. Pärast jahutamist kurna ja lisage algsele mahule keeva vesi. Võtke ½ tassi, lisades 1 tl mett.
• Supilusikatäis hakitud siguri rohtu lilledega valage 250 ml keeva veega ja laske üleöö infundeerida. Jagage saadud infusioon 3-4 söögikordadeks.

Ülaltoodud retsepte tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Arst peaks hindama rahvameetodite kasutamise sobivust.

Ravimtaime

Fütoteraapia retsepte kasutatakse paranemisprotsessi kiirendamiseks ja vigastatud inimese seisundi leevendamiseks.

• Võtke 20 g kuivatatud lagritsa juurt ja valage 500 ml vett. Pange segu madalale kuumusele ja hautage pärast keetmist 10-15 minutit. Niipea, kui keetmine jahtub, kurna ja võtke ½ tassi 2-3 korda päevas, kuni üldine seisund paraneb.
• Võtke hunnik värsket piparmünti ja Melissa. Valage vesi ürtide kohale ja laske neil infundeerida, kuni need jahtuvad. Taime toorained eemaldatakse ja keetmine võetakse päeva jooksul soojas vormis 1/3 tassi.
• Kaks supilusikatäit kuivatatud võisüüpi ürdi valavad 250 ml keeva vett ja lasevad 40 minutit infundeerida. Tüvi, jahe, võta päeva jooksul väikesed portsjonid.

Kasutage ülaltoodud retsepte ainult pärast konsulteerimist raviarstiga.

Homöopaatia

Alternatiivne ja üsna vastuoluline terapeutiline tehnika, mida kasutatakse erinevates patoloogilistes tingimustes, sealhulgas joobeseisundis, on homöopaatia. Aurumürgituse korral saab seda kasutada patsiendi taastumise etapis, st sümptomaatilise vahendina.

• Arsenicum - oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline nõrkus, suurenenud närvilisus ja ärevus. Valulised aistingud alakõhus.
• Carbo Vegevebilis - enamasti kasutatakse seda abinõu toidumoodustamiseks. Patsiendil on kõhupuhitus, põlevad valud ja puhitus. Sümptomiteks on ka tugev nõrkus, külm higistamine, hingamisdepressioon ning huulte ja naha sininemine.
• Hina - tugev dehüdratsioon, nõrkus, katkised luud ja liigesed. Kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine, suurenenud ärrituvus, unehäired, ärevus.

Võtke ülaltoodud ravimid tegema pärast homöopaatilise arstiga konsulteerimist, kes uurib üksikasjalikult patsiendi anamneesi ja kliinilist pilti.

Ärahoidmine

Erinevate toksiinide ja kemikaalide sissehingamise riski minimeerimiseks on potentsiaalselt ohtlike ainetega töötades oluline järgida ohutusreegleid.

Vaatleme aurumürgituse ennetamist värvi ja laki materjalide näitel:

• Töö ainega tuleb läbi viia hästi ventileeritavas ruumis.
• Kui on kavandatud suur hulk tööd, tuleks kanda respiraator või mask.
• Töö tuleks läbi viia kinnastega ja silmad peaksid olema kaetud spetsiaalsete tihedate prille.
• Töövahetused iga 1-2 tunni järel, 20-30 minutiga värske õhk.
• Kui värv satub nahale, tuleks see pesuseebi lahuses leotatud marli/kaltsuga eemaldada.
• Värskelt värvitud tuba ei tohiks kasutada toidu söömiseks ega magamiseks ega magamiseks.

Leibkonna gaasimürgituse ennetamine koosneb nendest soovitustest:

• Gaasiseadmete regulaarne ülevaatus ja rikkete õigeaegne kõrvaldamine (pöörduge selleks otstarbeks gaasiteenusega).
• Tagades, et seadmed on lastele kättesaamatud.
• Isikukaitsevahendite kasutamine halvasti ventileeritavas piirkonnas töötades.
• Spetsiaalsete andurite paigaldamine gaasiliste ainete kontsentratsiooni registreerimiseks õhus (kasutatakse erinevates ettevõtetes ja tootmisrajatistes).

Soovitused elavhõbeda aurude joobeseisundi ärahoidmiseks:

• Kui toas on termomeeter purunenud, on esimene asi, et avada aknad lahti (sõltumata ilmast väljas). Tuba tuleks ventileerida ja jahutada. Veenduge, et mustandeid pole, kuna metallist kuulid võidakse ära puhuda.
• Muutke kaitserõivasteks, kattes käed ja nägu (vees leotatud marli sidumine).
• Saastunud ruumi raviks valmistage mangaani ja seebivee lahus.
• Elavhõbedapallide kogumiseks kasutage paberitükki, kontrollides hoolikalt kõiki pragusid ja nurki. Asetage kogutud metall mangaaniga anumasse.
• Põrandate ja mööbli pesemiseks kasutage järelejäänud mangaani ja seejärel seebilahendust.
• Ärge kasutage elavhõbeda kogumiseks tolmuimejat, kuna see tuleb hiljem kõrvaldada.
• Ärge loputage elavhõbedajääke äravoolu alla. Käsustage riided ja muud esemed, mis on kokku puutunud vedela metalliga.
• Loputage suu põhjalikult ja loputage ninakäigud. Võtke aktiveeritud söe (1 tablett 10 kg kehakaalu kohta).
• Helistage lammutamisteenusele.

Nõuetekohaselt läbi viidud ennetusmeetmed võivad oluliselt vähendada keha joobeseisundi riski.

Prognoos

Aurumürgituse prognoos sõltub elutähtsate elundite ja süsteemide kahjustuste raskusest ja ulatusest. Kui sissehingamise joobeseisund on põhjustanud kopsuturse, kokkuvarisemise ja muid pöördumatuid tingimusi, on prognoos harva positiivne.

Ka prognoosi mõjutab õige ja õigeaegne esmaabi. Toksiini neutraliseerimisel ja selle eemaldamise kehast sõltub mürgistuse tulemus patoloogilise seisundi komplikatsioonidest ja tagajärgedest.