Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Alexitsüümia ja valu
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ajaloos psühhosomaatilised teadus on üks keskne valdkondades otsingu esindatud erilise vaimse kvaliteedi psühhosomaatilised spetsiifilisus, mis on soodustavaks faktoriks tekkimist psühhosomaatilised haigused mõjutavad loomulikult ja haiguste raviks. Kõige hiljutine katse selline on isolatsiooni ja kirjeldus ileksitimii nähtus, mida peetakse omaduste kogum, mis iseloomustavad vaimse mark üksikisikute soodustav oma psühhosomaatilised haiguse eripära. Tuleb märkida, et viimastel aastatel on seondub järjest erinevamate kliiniliste üksuste (nt depressioon, psühhosomaatilised häired sekundaarse kroonilised haigused jne) ja seda iseloomustab antud juhul on sekundaarne nähtus aleksitimii, olles iseloomulik suur pinge.
Alexithymia iseloomustab raskust või võimetust inimene täpselt kirjeldada oma emotsionaalseid kogemusi ja mõista teise inimese tundeid, raskusi vahe tundeid ja keha aistinguid, fikseerimine välistest teguritest kahjuks sisemise kogemusi. Sellised patsiendid esinevad arsti jaoks teatavaid raskusi. Nad ei suuda täpselt kirjeldada oma tundeid, sealhulgas valu. Kui neile esitatakse konkreetseid võimalikke valikuid (kestus, kellaaeg, provotseerivad tegurid, sümptomite dünaamika jne), siis nad. Nad võivad valida teatud valikud, kuid see nõuab anamneesis uurimiseks ja kogumiseks rohkem aega kui patsientidel, kellel ei ole aksetiimsust.
Alexithymia viimastel aastatel peetakse riskifaktoriks paljude haiguste, sealhulgas selliseid ühiseid nagu diabeet, bronhiaalastma, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Ishe-lik südamehaigused, kõrgvererõhutõbi, alkoholism seal töötada, mis taandada suhe alexithymia koos esinemise risk surma. Mure on see, et juuresolekul aleksitimicheskih tunnused isiksuses struktuur mehed 42-60 aastat suureneb nende enneaegse surma riski erinevate põhjuste 2-3 korda. Kuna ülemaailmne bioloogilise vastuse, alexithymia suuresti muudab psühhopatoloogilised pildi erinevate haiguste.
See osutus ettemääratud rolli alexithymia kihistus kliinilise pildi ja prognoos ärevuse ja paanikahäire, mis kajastub lai esindatus somaatiliste-vegetatiivse sümptomid, algic sümptomid, kõrgsageduslik paanikahoogude ja suhteliselt madala efektiivsusega farmakoteraapia. Terapeutiliste meetmete läbiviimisel tuleb arvestada elukvaliteedi madalate omadustega, alexithüümide jaoks iseloomuliku ärevuse kõrge tasemega.
Patogenees aleksitimii seostatakse häire paleostriarnogo seedekulgla, mille tulemusena pärsitakse impulsside limbilise süsteemi ajukoore. Teine seisukohast on postuleeritud seisund, kus Vasak ajupoolkera ei tunne tundeid, mis tekivad õigus poolkera, sest nende langenud suhtlemist. Kooskõlas sellega soovitati, et isik võiks välja töötada "funktsionaalse kommissurotomia", alexithymia tõlgendati kui "lõhenenud aju" sündroomi. See hüpotees lähedase sõbra, kaaluks alexithymia veaks aju defekt mõhnkeha või kahe- või ebanormaalne lokaliseerimine kõne keskus õigus poolkera.
Alexithüüm võib olla sekundaarne. Teisese alexithymia seotud eelkõige riigi üleilmse majanduskasvu aeglustumise mõju tulemusena psühholoogilise trauma, mis peetakse kaitsemehhanism, kuigi see ei ole psühholoogilise kaitse klassikalises mõttes. Kuid tuleb meeles pidada, et alekseitmilisele isikule on iseloomulik nn ebaküpset tüüpi kaitse, eriti sootlik superstrong, mis mõjutab neid talumatuid. Aleksetiimsuse identifitseerimine maskeeritud depressioonides ja neuroosides andis aluse kaalutleda seda neuroosi seisukohalt. Alextiimilised funktsioonid leiavad tihti traumajärgse stressihäirega patsientidel, tekib positiivne suhe aleksetiimsuse taseme, depressiooni ja ärevuse vahel.
Alexithüümia on sagedamini esinev meeste hulgas, kellel on madal sotsiaalne staatus ja sissetulek, samuti madal haridustase. On tendents suurendada eakate alexithymia määr kuni 34%, samas õpilaste seas sümptomid alexithymia on 8,2% meestest ja 1,8% naistest. Alexithymia on stabiilne haigus, nõuab keerukas toime, mis on kombinatsioon psühholoogilise ja farmakoloogilise parandus, mis peaks olema suunatud mitte ainult vähendada tase emotsionaalne stress, ärevus, depressioon sümptomid, vaid ka modifitseeritud ainevahetuse, immuunsüsteemi ja hormonaalse seisundi aleksitimicheskoy isikupära.
On leitud, et aleksetiimsust ei seostata külmade valude künnistega, ei korreleeri valu sensoorsete komponentidega, vaid on omavahel seotud valu afektiivse tajumisega; valu ja raskusastme, depressiooni, ärevuse ja aleksetiimia raskusastme vahel luu-lihaskonna valu ja fibromüalgia vahel. Üldiselt ei ole valu ja aleksetiimia probleem veel piisavalt arenenud
Aksesitiumia raskusastme kindlaksmääramiseks kasutatakse 1985. Aastal välja pakutud 26-punktilist Toronti alexithüümilist skaalat TAS. TASi kasutavate välismaiste ja kodumaiste autorite arvukad uuringud on tõestanud oma teguristruktuuride stabiilsust, usaldusväärsust ja kehtivust. Vastavalt saadud tulemused. Vene versioon TAS on kohandatud vaimse instituudi nime Bekhterev (Eresko DB Isurina GS, Koydanovskaya EV, et al., 1994). Küsimustiku täitmisel kirjeldab teema ise vastuseid likerti skaalale - "täielikult ei nõustu" kuni "täiesti nõus". Sellisel juhul on pooled objektidel positiivse koodi, teine - negatiivse koodiga. Aleksitimichnym leiavad inimesed, kes hindas TAS 74 punkti või rohkem, puudus alexithymia vastab indikaator vähem kui 62 punkti.