Puusa liigeste osteoartroosi röntgendiagnostika (koksartroos)
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Puusa liigeste röntgenikiirte piirkonna laiuse hindamise täpsus määratakse kindlaks patsiendi õige positsioneerimise teel, jäseme pööramise ja röntgendifraktsiooni ajal röntgenikiirguse tsentreerimise teel. Patsiendi seisva positsiooni korral on röntgenikihi paksuse laius oluliselt väiksem kui kaldenurga asendis. Suu sisse pööramisel kitseneb röntgenikihe rohkem. Keskmise röntgenikiirgu läbimine läbib reieluu keskosa, kuna röntgentoru liikumine koonuse keskkohast eemal võib oluliselt muuta liigespinna laiust. Kuid puusa liigeste eraldi röntgenograafia viib patsiendi kiirguskoormuse suurenemiseni.
Koxartroosi algfaasis (Kellgreni etapid I-II), määratakse röntgenuuringu käigus järgmised andmed:
- röntgenikiirte lõhe kerge kitsene mine
- nõrga ekspresseeritud subkondraalne osteoskleroos,
- punkt-kaltsineerimine lõualuuse katuse välisserva piirkonnas (esialgsed osteo fi idse haiguse esinemissagedused),
- reieluu pea ümarate sidemete kinnituspiirkonna reieluu fossa servade teritamine.
Puusade liigeste osteoartroosi hilises staadiumis (Kellgreni III-IV staadium):
- Röntgenikiirte lõhkumise järk-järguline kitsendamine
- erineva kuju ja suuruse osteofüütide moodustumine seljapealsete põlvede servade, reiejuhi servade servadel, miks ta saab omandada seenekujunduse. Tõmbeseadme keskosas on võimalik moodustada kiilukujuline osteofüte, mis võib põhjustada reieluu pea külgsuunalist nihutamist,
- osteofüütide kasvu põhjustanud tõmbarahela süvenemine (selle väljaulatumine on võimalik osteoporoosi taustal või tõmbavöö põhja moodustavate luude hõrenemine)
- esineb selgelt esinev subkondraalne osteoskleroos, mis esineb kõigepealt seljaaju katuse piirkonnas, seejärel reieluu pea ülaosas,
- arenenud juhtudel - vähenemine mahu ja laugemaks liigespind reieluu pea on taustal raske tsüstjas luude ümberkorraldamine, mis vahelduvad valdkondades kõhrealusesse osteoskleroosi,
- villa tsüstid - ühe- või mitmekordne - esinevad tõmbarauku ülaosas või reieluu pea liitepinna suurima stressi piirkonnas,
- reieluu pea aseptiline nekroos,
- reieluu alamõõre: sagedamini üles / külgne, harvem üles / mediaan;
- luukoe karmistamine ja reieluu kaela lühenemine,
- vabad intraartikulaarsed kehad (koos koksartroosiga leitakse harva).
Sekundaarse düsplastilise koksartroos kõik radioloogiliste sümptomid varajase (noorte või keskealine) ja võib põhjustada aseptilise nekroosi reieluu pea ja subluxation või täielik nihestus puusa.
Samuti kirjeldatakse isheemilise koksartroos kiire ahenemine liigeseruum, luu ümberkorraldamise struktuuride pea ja kaela reie-, osteoskleroticheskimi alguses muudatusi ilma märkimisväärse osteophytosis, piisavalt kiire areng hävitamine reieluu pea.