Vere neutrofiilide tsütoplasma antikehad
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Normil ei ole vereseerumile neutrofiilide tsütoplasma antikehasid.
Neutrofiilide tsütoplasma antikehad (ANCA) - antikehade kompleks, mis on spetsiifiline erinevate granulotsüütide, monotsüütide ja võimaluse korral endoteeli tsütoplasmaatilise antigeeni suhtes.
Määrates ANCA kaudse immunofluorestsentsi kaudu neutrofiilide tervetelt doonoritelt suudab tuvastada kahte erinevat tüüpi fluorestsents - klassikalise hajus (c-ANCA) ja perinuclear (p-ANCA). Need fluorestsentsi tüübid on põhjustatud ANCA erinevast antigeensest orientatsioonist. Antikehad klassikaliste hajus fluorestsentsi enamasti suunatud proteiinkinaasi 3 ja tugevdav toime neutrofiilide bakteritsiidse valku. Kui seerumi Wegeneri granulomatoosi, ANCA tuvastati 88-95% patsientidest. See on väga kindel märk Wegeneri granulomatoosist. Meetodi diagnostiline tundlikkus on 90%, spetsiifilisus on üle 95%. ANCA tiitri kasvu ette mitu nädalat või kuud enne ägenemise ja vähendada samas remissiooni saavutanud. K-ANCA tuvastamine veres on otsene viide immunosupressiivsele ravile.
P-ANCA suunatud laia tsütoplasmaatilise antigeene: müeloperoksidaas, elastaas Laktoferriini kathepsiin G ja teisi polüpeptiide. Enamasti p-ANCA tuvastasime primaarse skleroseeriva sapijuhapõletik (in 60-85% patsientidest), haavandiline koliit (at 60-75%), autoimmuunne krooniline aktiivne hepatiit (60-70%), primaarne biliaartsirroos (30-40 %), Crohni tõbi (10 ... 20% patsientidest).
Primaarse skleroseeriva kolaginiidiga patsientidel ei ole p-ANCA esinemine korrelatsioonis maksakahjustuse kliinilise aktiivsusega.
[