Vere neutrofiilide tsütoplasma antikehad

Normil ei ole vereseerumile neutrofiilide tsütoplasma antikehasid.

Neutrofiilide tsütoplasma antikehad (ANCA) - antikehade kompleks, mis on spetsiifiline erinevate granulotsüütide, monotsüütide ja võimaluse korral endoteeli tsütoplasmaatilise antigeeni suhtes.

Määrates ANCA kaudse immunofluorestsentsi kaudu neutrofiilide tervetelt doonoritelt suudab tuvastada kahte erinevat tüüpi fluorestsents - klassikalise hajus (c-ANCA) ja perinuclear (p-ANCA). Need fluorestsentsi tüübid on põhjustatud ANCA erinevast antigeensest orientatsioonist. Antikehad klassikaliste hajus fluorestsentsi enamasti suunatud proteiinkinaasi 3 ja tugevdav toime neutrofiilide bakteritsiidse valku. Kui seerumi Wegeneri granulomatoosi, ANCA tuvastati 88-95% patsientidest. See on väga kindel märk Wegeneri granulomatoosist. Meetodi diagnostiline tundlikkus on 90%, spetsiifilisus on üle 95%. ANCA tiitri kasvu ette mitu nädalat või kuud enne ägenemise ja vähendada samas remissiooni saavutanud. K-ANCA tuvastamine veres on otsene viide immunosupressiivsele ravile.

P-ANCA suunatud laia tsütoplasmaatilise antigeene: müeloperoksidaas, elastaas Laktoferriini kathepsiin G ja teisi polüpeptiide. Enamasti p-ANCA tuvastasime primaarse skleroseeriva sapijuhapõletik (in 60-85% patsientidest), haavandiline koliit (at 60-75%), autoimmuunne krooniline aktiivne hepatiit (60-70%), primaarne biliaartsirroos (30-40 %), Crohni tõbi (10 ... 20% patsientidest).

Primaarse skleroseeriva kolaginiidiga patsientidel ei ole p-ANCA esinemine korrelatsioonis maksakahjustuse kliinilise aktiivsusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]