Uriini kontsentratsiooni proovid

Kontsentreerimist uriiniproovid võime iseloomustamiseks neeru nõristavad suuremas koguses osmootselt aktiivsete ainete säilitamiseks homeostaasi kunstlikes tingimustes dehüdratsiooni. Seas seda tüüpi kasutatud proovid 36-tunnine dehüdratsioon (Volhardi test), 24-tunnine dehüdratsioon, dehüdratatsioon 18-tunnine (koos ja ilma eelneva diureetikumide manustamist), proovi pitressinom (vasopressiini), proovi sünteetiline analoog vasopressiini.

Kui 36-tunni uriini erikaal dehüdratsiooni peaks tavaliselt ulatuda 1025-1040 g / l ja osmolaalsus - 900-1200 mOsm / l; 24-tunni uriini dehüdratsiooni suhteline tihedus 1022-1032 g / l ja osmolaalsusega 900-1100 mOsm / L võrra. Kuid kuna tingimused nonpysiological proovid ja raske talutavuse Nende uuringute patsientide timeslot puudust vähendatud ja piiratud 18 tundi (vedelik jätab patsiendile teatud perioodi alates 15. Kellaaegadel enne uuringut päeval 9 tundi). Suhteline tihedus uriini hommikul osa päevaõppes peaks olema tavaliselt 1020-1024 g / l ja uriini osmolaalsuseks - 800-1000 mOsm / l. Kiirema ja täiuslikumaks dehüdratsiooni saavad kasutada täiendavat manustamist lingudiureetikumidest (6 tundi enne puudust), millele järgnes dehüdratsiooni 16-18 tundi. Nendes tingimustes maksimaalne väärtus suhteline tihedus ja osmolaalsuseks uriini vastavad 24. Tunnil puudust.

Neerude kontsentratsioonivõime uurimiseks kasutatakse laialdaselt 5 ühikut pitresiini subkutaanset või intramuskulaarset süstimist. Ravimit manustatakse õhtul uurimise päeva eelõhtul ja seejärel päeva jooksul, kui määratakse uriini suhteline tihedus ja / või osmolaalsus. Tervetel inimestel suureneb suhteline tihedus 1024-ni ja osmolaarsus on 900-1200 mOsm / l.

Praegu võime määramiseks neerude uriini maksimaalne kontsentratsioon meetodiks kasutuselevõtuga ühe-diamino-8-0-arginiinvasopressiini (desmopressiini) - sünteetiline analoog arginiinvasopressiini. See avaldab antidiureetilisi omadusi ja tal puudub praktiliselt vasokonstriktiivne toime. Selle sisestamise viisid on erinevad: intranasaalne, intramuskulaarne, intravenoosne, subkutaanne. Ämma osmolaalsuse maksimaalsed väärtused desmopressiini kasutuselevõtuga ulatuvad 1200 mOsm / l, suhteline tihedus uriinis on 1028-1032.

Report funktsiooni kontrollida Osmolaarsus neerupuudulikkus proovides suurendada suhtelist kontsentratsiooni uriinis erikaal üle 1016-1020, uriin osmolaalsuseks väärtusi proovides kontsentratsioonis alla 800 mOsm / l.

Osmootse kontsentratsiooni funktsiooni täielik kadumine näitab:

• isostenuria - vere seerumi ja uriini võrdne osmolaalsus (275-295 mOsm / l);
• suhteline tihedus uriini 1010-1011, mis iseloomustab täielik lõpetamine protsesside kontsentratsiooni ja uriini lahjendamise;
• gipostenuriya - seisund, mille maksimaalne uriini osmolaalsuseks allapoole plasma osmolaalsuseks (200-250 mOsm / l) ja suhteline tihedus uriini allpool 1010, mis näitab täielikku peatamist töötleb kontsentratsioon uriinis ja uriini lahjendamist püsivuse protsesse.

Nii isostuunia kui ka hüpostvenuuria näitavad raskeid neerukahjustusi. Neid avastati kroonilise neerupuudulikkuse ja tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate korral.

Rikkumine Osmolaarsus funktsiooniks on jälgitav kõikide krooniliste neeruhaiguste mõõdukates neerupuudulikkus, pahaloomuline hüpertensioon (CUG), Fancon'i sündroom, pitressinrezistentnom nokturalnom Diabeet, sirprakuline aneemia, kasutamine toiduainete väikese koguse loomse valgu (taimetoitlased).

[1], [2], [3]