Lipoproteiin (a) seerumis

Lipoproteiini (a) [LP (a)] sisaldus vereseerumis - 0-30 mg / dl - võrdlusväärtused (norm).

Lipoproteiin (a) koosneb apo (a), mis on oma olemuselt glükoproteiin ja kovalentselt seotud apo-B _100-ga. Lipoproteiin (a) avaldab plasminogeeni olulist strukturaalset sarnasust. LP (a) on suurem kui LDL, kuid nendega võrreldes on suurem tihedus ja see omab eel-β-LP elektroforeesi liikuvust. Lipoproteiini lipiidide koostis (a) ei erine LDL-st, kuid LP (a) valk on suurem. Lipoproteiin (a) sünteesitakse maksas. Kõik kaasaegsed immunokineetilised meetodid lipoproteiini määramiseks (a) näitavad tegelikult valku - apo (a).

Lipoproteiini (a) määramine on aterosklerootilise protsessi aktiivsuse hindamine. Selle sisaldus veres korreleerub aordi ateromatoosse lesiooni piirkonnas, hüperglükeemia taseme, verehüübimise aja ja väljaheidetava väljaheidetava neerufunktsiooni markereid. Arteriaalne hüpertensioon ateroskleroosiga on tihti seotud vere lipoproteiini (a) kontsentratsiooni tõusuga.

LP (a) kontsentratsioon veres on geneetiliselt kindlaks määratud ja praegu ei ole ravimeid, mis seda vähendaksid. Sellega seoses on ainus strateegia suurenenud lipoproteiini kontsentratsiooniga patsientide ravis (a) kõrvaldada kõik muud IHD-d (suitsetamine, ülekaalulisus, hüpertensioon, kõrge LDL kontsentratsioon).

Praegu on selge seos veres kogukolesterooli kontsentratsiooni ja südame-veresoonkonna haiguste suremuse vahel. Kui kolesterooli tase veres on alla 200 mg / dl (5,2 mmol / l), on ateroskleroosi tekkimise oht kõige väiksem. Kui LDL-C kontsentratsioon veres on alla 100 mg / dl (2,59 mmol / l), tekib südamekahjustus väga harva. Loote rasvade ja kolesterooli rikaste toitude söömisel on täheldatud LDL-kolesterooli tõusu üle 100 mg / dl. Alatoitumus, suitsetamine ja hüpertensioon on sünergistlikud tegurid, mis suurendavad südame isheemiatõve riski. Nende faktorite kombinatsioon ühegi teisega umbes kümne aasta jooksul kiirendab koronaararteri ateroskleroosi kriitilise astme arengut. Üldkolesterooli kontsentratsiooni vähendamine veres ja HDL-kolesterooli tõus vähendab ateroskleroosi progresseerumise kiirust. Üldise kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine veres 10% võrra vähendab suremust südamehaigustest 20% võrra. HDL-CI kontsentratsiooni tõus 1 mg / dl (0,03 mmol / l) vähendab koronaarpatoloogia ohtu meestel ja naistel 2-3%. Peale selle, hoolimata üldkolesterooli sisaldusest veres (sealhulgas rohkem kui 5,2 mmol / l) jääb vastupidine suhe HDL-i sisalduse ja südamepatoloogia sümptomite vahel. HDL-kolesterooli kontsentratsioon (alla 1,3 mmol / l) ja triglütseriidid veres on iseseisvad prognostilised indikaatorid südameveresoonkonna haigusest tingitud surma tõenäosuse kohta. Seetõttu tuleb HDL-XC sisaldust pidada koronaararterite haigest tingitud suremuse täpsemaks prognoosimiseks kui üldkolesterooli kontsentratsiooniks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]