Autoantikehad kilpnäärme peroksüdaasile veres
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seerumi kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehade kontsentratsiooni kontrollväärtused (norm) on 0 ... 18 RÜ / ml.
Kilpnäärme peroksüdaas on ensüüm, mis on kindlalt seotud kilpnäärme folliikulite epiteelirakkude granulaarse endoplasmaatilise retikulaadiga. Ta teostab folliikulis jodiidi oksüdatsiooni aktiivseks joodiks ja türosiini joodimiseks. Ajal edasise oksüdatsiooni esineb mono- peroksidaasikonjugaadiga ja diiodotyrosine moodustamaks erinevaid jodotüroniinide kust tetrajodotüroniin (T domineerib kvantitatiivselt 4 ). Nüüd on kindlaks tehtud, et mikrosomaalse fraktsiooni antigeenide antikehad on kilpnäärme peroksüdaasi antikehad.
Automaatsete antikehade kontsentratsiooni määramine kilpnäärme peroksidaasiks kasutatakse autoimmuunprotsesside põhjustatud kilpnäärmehaiguste markerina. Antikehade kontsentratsioon veres suureneb alati türoidoidi Hashimoto, Gravesi tõve ja idiopaatilise mükseediga.
Kui türeoidiit Hashimoto hävitamine tingitud autoantikehade tireoidperoksidazy kilpnäärme folliikulite joodi vahetada on häiritud, põhjustades selle madala sisu türeoglobuliinisisalduse. Kilpnäärme funktsiooni vähendatakse peamiselt T 4 sekretsiooni vähendamisega .
Hinnates saadud uuringu tulemused peaksid arvestama nn "piiri" joon, mis on 18 RÜ / ml ja seda kasutatakse, et eristada patsientidel eutireodnym seisukorras ja patsientide Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi. Türoidoidi Hashimoto ja Graves'i tõvega patsientidel avastati kilpnäärme peroksüdaasi antikehad üle 18 IU / ml vastavalt 98% -l ja 83% -l juhtudest. Nende haiguste piiri eripära on 98%. Tüüpiliselt on kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kontsentratsioon veres tiroidriidi Hashimoto ja Gravesi tõvega patsientidel 100 RÜ / ml ja suurem.
Tulenevalt asjaolust, et patsientidel autoimmuuntüroidiit saab kõrgenenud tase antikehade tireoidperoksidaze ja / või türoglobuliin parandada usaldusväärsust laboridiagnostikale on soovitav määratleda need kompleksi.
Türoidoidi peroksüdaasi antikehade kontsentratsiooni suurenemine veres võib tuvastada kilpnäärme kilpnäärme Rideli, Addisoni tõvega.
Antitoruse antikehade uurimise kliinilised näitajad on järgmised.
- türeoglobuliini antikehad.
- Absoluutsed näidustused: kilpnäärmevähi operatsioonijärgse ravi jälgimine on kohustuslik koos türeoglobuliini uuringuga (vale-negatiivse tulemuse välistamiseks); koos türeoglobuliinisisalduse seerumi kontsentratsioon kõrgem kui 2,5-3 g / l patsientidel, kellele tehti extirpation kilpnääre, siis on vajalik, et välistada metastaaside olemasolu ja / või kordumise vähk.
- kilpnäärme peroksüdaasi antikehad.
- Absoluutne näidustused: diagnoos Gravesi tõbi, autoimmuunne türeoidiit esmane hüpotüreoidism, hüpotüreoidismi riski prognoosiga isoleeritud TSH, prognoosi sünnitusjärgne türeoidiit naistel on suur risk.
- Suhteline näidustused: eristusdiagnoosis autoimmuunne (lümfotsüütiline) ja alaäge türeoidiit mööduva türeotoksikoos, diagnoos autoimmuuntüroidiit koos kilpnäärmetalitlusega hajuv või sõlmeline struuma, hüpotüreoidismi prognoosiga patsientidel kõrge riskiastmega rühma. Re (ravi ajal) teadusuuringute taset antitüroidid antikehi patsientidel autoimmuuntüroidiit kehtestatud kulutuste ebapraktiline, sest neil pole prognostiline väärtus. Patsiendid, kellel on tõenäosus autoimmuunne kilpnäärmehaigus puudumisel antikehad veres Esmase läbivaatuse ajal näitab, et need uuesti määratlusega esimese ja teise aasta tähelepanek.
[