Kilpnäärme funktsionaalne seisund

Kilpnäärmehaigused on pärast suhkurtõbe suuruselt teised endokriinsed haigused. Need tekivad kilpnäärme talitlushäirete, kilpnäärmehormoonide biosünteesi muutuste või nende toime tagajärjel kudedes.

Kilpnäärmehormoonide moodustamiseks on vajalikud anorgaaniline jood ja aminohape türosiin. Iga päev kontsentreerub kilpnäärmes 30–40% toiduga tarbitavast joodist koos kilpnäärmehormoonide perifeerse hävimise tagajärjel tekkinud joodiga. Ülejäänud jood eritub uriiniga. Organismis on see nii anorgaanilise joodi kui ka valkudega seotud kujul. Vajadusel seob kilpnääre joodi ja oksüdeerib selle molekulaarseks joodiks, mis seondub spetsiifilise valgu – türeoglobuliiniga. Vabas vormis jääb 1–2% joodist. Jood kontsentreerub kilpnäärmes nii folliikulite kolloidis kui ka epiteelirakkudes. Türeoglobuliini proteolüütiline lõhustamine viibT4 ja T3 vabanemiseni, samuti jodeeritud aminohapete – mono- ja dijodotürosiini – vabanemiseni. Veres on T4 ja T3 _pöörduvalt seotud spetsiifilise valgu – türoksiini siduva globuliiniga (TBG). Kui kilpnäärmehormoonide sisaldus suureneb,_{seondub liignehormoon} teiste valkudega – _prealbumiinija albumiiniga . Veres tekib tasakaal seotud ja vabade hormoonide vahel. Valkudega_seotudT4 ja T3 moodustavad omamoodi hormoonidepoo, kust neid vastavalt vajadusele vabastatakse. Ainult veres olevatel vabadel hormoonidel on bioloogiline toime.

Kilpnäärme talitlust kontrollib hüpotalamuse poolt eritatav TRH.TSH sekretsiooni stimuleerib TRH, mis hüpotaalamuse rakkudest vabanedes seondub hüpofüüsi rakkude membraaniretseptoritega, aktiveerides adenülaattsüklaasi ja põhjustades adenohüpofüüsi näärmerakkude proliferatsiooni. TSH mõjul tungib türeoglobuliin kilpnäärme follikulaarsetesse rakkudesse, seejärel hüdrolüüsitakse proteolüütiliste ensüümide abil T4 _ja T3 moodustumiseks _. Kilpnäärme talitluse reguleerimise peamiseks mehhanismiks on adenohüpofüüsi türeotroofide tundlikkuse muutused TRH stimuleeriva toime suhtes sõltuvalt vabade kilpnäärmehormoonide kontsentratsioonist veres.

Kilpnäärmehormoonid mõjutavad organismis mitmesuguseid ainevahetusprotsesse. Need suurendavad süsivesikute kasutamist, tugevdadesinsuliini toimet ja suurendades glükoosi imendumist lihastes. Füsioloogilistes kogustes stimuleerivad kilpnäärmehormoonid valgusünteesi, sealhulgas spetsiifiliste ensüümide sünteesi; suurendavad lipolüüsi ja rasvhapete oksüdatsiooni; ning tugevdavad mõnede hormoonide toimet.

Kilpnäärme talitlushäired põhjustavad ainevahetushäiretest tingitud sümptomite teket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]