Troopiline süüfilis (süüfilis): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Sünnid on troopilised nakkushaigused, mida iseloomustab suur nakkavus, naha, limaskestade, samuti luude ja liigeste kahjustus. Tüüpilised naha papilloomivastased elemendid sarnanevad vaarikaid (Fr. Framboise).

Õlgade põhjused

Haigustekitaja - Treponema pertenue - morfoloogilised ja bioloogilised omadused sarnanevad haigustekitaja suguhaiguste süüfilis (T. Pallidum), kuid ei põhjusta kaasasündinud kahjustusi, kuna see ei läbi platsentat. T. Pertenue hukatakse kiiresti, kuivatatakse ja kuumutatakse; toitainekeskkonnas ei kasva, kuvatakse mikroskoobi pimedas valdkonnas.

Infektsiooni reservuaar on lapsed vanuses 2 kuni 15 aastat.

Epidemioloogia

Kühveldused edastatakse inimese otsest mitte-seksuaalset kontakti (nakkavate kahjustuste eksudaat või seerum). Patsiendid varjatud ja kolmanda perioodi jooksul praktiliselt

Jalakaalu levikut soodustavad rahvarohked ja madalad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Haiguse käik

Inkubatsiooniperiood on 3-4 nädalat.

Algne periood on kuni 0,5 aastat.

Sekundaarne periood on 1,5-2 aastat.

Sekundaarset perioodi iseloomustab tsükliline muutus aktiivsete ilmingutes ja haiguse varjatud (latentsed) perioodid. Kogu ajutine periood (1,5-2 aastat) võib varjatud perioodide järel ilmneda 2-3 kliinilist ärritust. Paljudel patsientidel lõpeb haigus seal.

Kolmasajane periood - esineb 10 ... 30% -l ravita patsientidest 7 ... 25 aasta pärast pikka latentsusaja taustal, mis ilmnes pärast haiguse teise astme lõppu.

Sääreluu sümptomid

Esmane periood on üks papule, pehme, sügelev, helesinine, papilloomsete kasvajatega (vaarikas). Papuuli pinnal moodustab tihtipeale mustus haavand (kibuvits), mis on kaetud kooriku ja armistunud. Raamid asuvad tavaliselt lastel kere avatud aladel, eriti näol (huuled, kõrvad, suu, ninaosa), harjad; imetavad emad on sageli piimanäärmete piirkonnas ja täiskasvanud isastel - jalgadel, jalgadel, haruldasemalt suguelunditel.

Seal on sekundaarsed klamüüdia-šantsrid-satelliidid.

Teise perioodi iseloomustab välimus pagasiruumi, jäsemete mitu sügelev papules - frambezidov võttes kujul vaarikas, samuti lamerakk ja erythematous'e lamerakk laigud, harva - paapulid, tubercles, villid, pustulid oma haavandid. Sageli ilmneb sel perioodil peopesade ja tallate hüperkeratoos, mis võib olla piiratud või hajutatud olemusega.

Tertsiaarne - iseloomustab moodustumist Gunma haavandid, armid, gangozy (mutiliruyuschy ninaneelupõletik) osteoperiostitov, saabelsaba sääred, hüperostoos anterior nasaalse luust (Hund, Gond), Periartikulaarse nodosum.

Tuulelippude diagnoosimine

Tuulelippude diagnoosimine põhineb järgmisel:

• puhangu epidemioloogilise uuringu tulemused;
• haiguse tüüpiline kliiniline pilt;
• primaarse frambesiome-patogeeni mikroskoobi pimedas valdkonnas, primaarse kahjustuse eksudaat sekundaarses õietolmuses;

Õlgade ravi

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitustele on nukkide raviks eelistatud pikliku penitsilliini - bensatiini bensüülpenitsilliini (BBP) määramine. Ambulatoorselt manustatakse üks tema süstimisest intramuskulaarselt tuharate ülaosale välisküljega 2400000 ühiku kohta, mis loob ravimi treponemotsüüdi taseme rohkem kui 3 nädala jooksul. BNP ühekordne manustamine tagab treponemaalsete haiguste ravimise ja kaitse reumitsiootikumide vastu sel perioodil.

BNP soovitatavad ennetavad annused isikutele, kes puutuvad endeemilise treponematoosiga patsientidel:

• 10 aasta vanuselt - 600 000 ühikut bensatiinbensüülpenitsilliini;
• üle 10-aastastele isikutele - 1 200 000 ühikut bensatiinbensüülpenitsilliini.

Sõltuvalt kärbeste levimusest endeemilistes piirkondades kasutatakse sobivat ravi taktikat. Penitsilliinile allergia korral on ette nähtud teiste antibiootikumidega ravivabad, endeemilise süüfilisi, pintiga patsiendid:

• tetratsükliin või erütromütsiin 500 mg suu kaudu enne sööki 4 korda päevas, ravikuur vähemalt 15 päeva;
• 8-15-aastastel lastel on ette nähtud pooled annused tetratsükliini või erütromütsiini;
• Kuni 8-aastastele lastele määratakse ainult erütromütsiin annustes, mis vastavad nende kehakaalule.

Ravimit tuleb manustada väikestes annustes iga 4 ... 6 tunni järel vähemalt 15 päeva.

Tetratsükliini ei soovitata rasedatele naistele nimetada, kuna see põhjustab närvide tüsistusi ja mõjutab loote luustiku moodustumist.

Ennetamine

• Endeemsete piirkondade populatsiooni majanduslike, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine.
• Ajalooline avastamine patsientidel, kellel on aktiivsed jalaskud ja kõik, kes nendega ühendust võtsid.
• Haigus latentsete vormidega patsientide identifitseerimine, kus on tõenäoline, et nakkavate shrambesidide retsidendid on tõenäolised.
• Nende kontinentide kohase ravi läbiviimine, et vähendada ja kõrvaldada selle treponematoosi esinemissagedus;
• Maapiirkondade elanike perioodiliste uuringute läbiviimine, kus eelnevalt tuvastati lainetega patsiente.