Süüfilise test

Süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustab kahvatu spirokeet ( Treponema pallidum ). Haigus algab valutu haavandi (kõva šankri) tekkimisega patogeeni sisenemiskohas ja regionaalse lümfadeniidiga. Mõne aja pärast infektsioon generaliseerub: tekib sekundaarne ja seejärel tertsiaarne süüfilis. Süüfilise klassifikatsioon on esitatud allpool.

Süüfilise klassifikatsioon

• Primaarne - areneb 10-90 päeva (keskmiselt 21 päeva) pärast nakatumist.
• Teisene - areneb 2-6 kuud pärast nakatumist või 2-10 nädalat pärast kõva šankri ilmumist.
• Latentne (varjatud) - haiguse staadium, kus seroloogilised reaktsioonid on positiivsed ja puuduvad naha, limaskestade ja siseorganite kahjustuse tunnused:
  • varajane latentne - vähem kui 2 aastat haiguse algusest;
  • hiline latentne - rohkem kui 2 aastat haiguse algusest;
  • täpsustamata latentne.
• Tertsiaarne - areneb 3-7 aastat pärast haiguse algust (2 kuni 60 aastat), igemed ilmuvad 15 aasta pärast.
• Kaasasündinud.

Süüfilise test

Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse kõige laialdasemalt seroloogilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada patsiendi kehas immuunhäireid (süüfilisevastaste antikehade ilmnemist) vastusena patogeeni paljunemisele selles.

Süüfilisevastased antikehad tekivad haiguse ajal vastavalt immuunvastuse üldistele mustritele: esmalt sünteesitakse IgM antikehad ja haiguse progresseerumisel hakkab domineerima IgG süntees. IgM antikehad ilmuvad 2-4 nädalat pärast nakatumist ja kaovad ravimata patsientidel umbes 18 kuu pärast; varase süüfilise ravi ajal - 3-6 kuu pärast; hilises - 1 aasta pärast. IgG antikehad ilmuvad tavaliselt 4. nädalal pärast nakatumist ja saavutavad kõrgema tiitri kui IgM. Need võivad püsida pikka aega ka pärast patsiendi kliinilist paranemist.

Süüfilise antikehad võivad olla mittespetsiifilised (reaginid) ja spetsiifilised (antitreponemaalsed).

Süüfilise sero- ja tserebrospinaalvedeliku diagnostikaks saab kasutada järgmisi meetodeid.

• Mikrosadestamise reaktsioon (MP) kardiolipiinantigeeniga on sõeltest, mida kasutatakse süüfilise populatsiooni sõeluuringul. MP viiakse läbi plasma või inaktiveeritud vereseerumiga. Välismaised testid VDRL, RPR ja teised on MP-ga sarnased nii reaktsiooni põhimõtte kui ka tundlikkuse ja spetsiifilisuse poolest.
• ELISA (kasutab kultiveeritud või patogeensetest kahvatutest treponemadest pärinevat antigeeni).
• Passiivne hemaglutinatsioonianalüüs (PHA). Kultuurilistest või patogeensetest kahvatutest treponemadest pärinevad antigeenid.
• Immunofluorestsentsreaktsioon (IF) järgmistes modifikatsioonides: IF-abs, IF-c, IF sõrmest võetud kapillaarverega.
• Süüfilise seroloogiliste reaktsioonide komplekt, mis koosneb kardiolipiintestist treponeemi ja kardiolipiini antigeeniga ning MR-testist. Kuna treponeemi antigeen on spetsiifiline, liigitatakse seroloogiliste reaktsioonide komplekt diagnostilisteks testideks. Tundlikumate, spetsiifilisemate ja vähem töömahukate reaktsioonide väljatöötamise tõttu sai võimalikuks asendada kardiolipiintest ELISA või RPGA-ga (ka kombinatsioonis MR-testiga).
• Treponema pallidumi immobiliseerimisreaktsioon, mille käigus antigeenina kasutatakse Nicholsi tüve patogeenset Treponema pallidumit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]