Silma kahjustused süüfilisiga

Süüfiisiga, kellel on oma haiguse eri perioodid, on kahjustatud kardiovaskulaarset, kesknärvisüsteemi ja teisi elundeid, sealhulgas silma. Silmalaugude ja konjunktiivi nahal on muutusi. Sageli on sagenenud sarvkesta, silma vaskulaart ja võrkkesta.

Kaasasündinud kororetiniidi tagajärjed on iseloomulikud silmahaiguste nähtavale: põhjaosa äärealadel on väikeste pigmenteerunud tükkidega vaheldumisi väikesed halli-valged fookused. Nad annavad silma põhjale spetsiifilise väljanägemise: nagu puistakse soola ja pipraga. Retinaalsed anumad on kitsad, optiline ketas on kahvatu. On ka ebatüüpilisi vorme, kui põhjaosa perifeerses osas on ainult pigmenteerunud fookused või vastupidi - suured valged fookid, mis piirnevad ringi kujul oleva pigmendiga. Mõnikord ulatuvad haiguspuhangud keskosakonda. Valgete fokaalide korral on lisaks pigmendile nähtavad ka tühjade kooroidlaanide jäänused.

Omandatud süüfilisega mõjutab kooroid ja võrkkest haigus teises ja kolmandas perioodis.

Erinevad sifilise korioretiniidi difusioonilised ja fokaal-vormid. Omandatud süüfilist iseloomustab hajus koreioretiniit. Üks süffiitilise korioretiniidi difusioonivormi esimestest tunnustest on klaaskeha hingamise tagumises osas õrn ebapuhtus. Nägemisnärvi ketas on roosa, selle piirid pole täiesti selged, võrkkesta on ödeemiline. Mõnikord on paistes võrkkesta taustal nähtavad roosa või helehalli väikesed fookused, millel ei ole teravate piiride suurust. Pool vaatevälja ketast. Haigusjuhtumid asuvad kollase koha piirkonnas või selle ümbruses. Võrkkesta paanid jäävad muutumatuks. Siis tekivad pigmendi epiteelil muutused võrkkesta sisemises ja keskmises kihis pigmendi helbed. Pigmendi nihkumise tagajärjel tuvastatakse kooriidi difuusne värvimuutus ja selle taustal on nähtavad kooroidlaaride atroofia.

Nägemisnärvi ketas muutub kahvatuks, omandab hallise värvuse, selle piirid on ebamäärane. Võrkpiirkonna ained on kitsad. Nägemisnärvi tüüpiline atroofia tekib. Visioon väheneb järsult. Koroidiit on sageli koos iridotsükliga.

Süüfilisis levinud koreioretiniiti on raske eristada teise etioloogia levitatud korioretiniidist. Seroloogilised reaktsioonid on olulised.

Spetsiaalne ravi pakub venereoloog. Lokaalselt kasutatavad ravimid, mis laiendavad õpilast, kortikosteroidid tilgad ja subconjunctival. Lisaks kasutage võrkkesta metabolismi parandavaid ravimeid.

Süfiliitiline ajupõletikku kaasneb ühepoolse pupillide laienemist ja halvatus majutust, on pilt stagnatsiooni nägemisnärvi diski ja seejärel arendada nägemisnärvipõletik ja Silmaliigutajanärv halvatus. Iseloomulik sümptom on homonüümne hemianopsia.

Dorsaalse kuivusena on üheks kõige varasemaks sümptomiks pupilli vastuse puudumine valgusele koos säilinud vastastikuse lähenemisega (Argyll Robertsoni sümptom). Seejärel areneb optiliste närvide atroofia, mis viib täieliku nägemise kaotamiseni.

Kasutatakse kortikosteroide ravimiseks sisemust skeemi samuti lokaalselt vormis Instillatsioon 0,1% deksametasooni lahusesse, milles 0,5% hüdrokortisoon salvi ja sidekestaalused süstimist 0,4% deksametasooni lahus 0,3 ml ülepäeviti. Nimetada desensitiseerimisel ained, angioprotectors vitamiine. Soovita võttes indometatsiin 0,025 g 2-3 korda päevas. Kohati - tilgutamist 3% kaaliumjodiidi või elektroforeesi lidazy 0,1% lahus. Soovitab parabulbarno ka manustatavate laia toimespektriga antibiootikume (gentamütsiin, jne). Resorptsiooni verejooksud ultraheli vastavalt tunnistust läbi laser koagulatsiooni võrkkesta mõjutatud veenid.

[1], [2], [3], [4], [5]