HIV-nakkus: inimese immuunpuudulikkuse viiruse (PCR vich) tuvastamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Materjalis on HIV tavaliselt puudu.
HIV RNA tuvastamiseks PCR-meetod võib olla kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse RNA kvalitatiivset avastamist PCR-ga kasutatakse järgmistel juhtudel:
- neonataalne skriinimine;
- sõeluuringute seroloogilise testi tulemuste kinnitamine;
- kõrge nakatumise riskiga patsientide skriinimine;
- immuunoblot-uuringute kahtlastest tulemustest lahutamine;
- viirusevastase ravi efektiivsuse jälgimine;
- haiguse staadiumi määratlus (infektsiooni üleminek haigus).
Otsene kvantitatiivne HIV RNA PCR võimaldab täpsem kui sisalduse määramisega CD4 + -rakkudena ennustada määr haiguse arenemisel indiviididel nakatunud HIV, seega täpsemalt hinnata nende ellujäämist. Viiruse osakeste suur sisaldus korreleerub tavaliselt immuunseisundi ja CD4 + rakkude vähese sisalduse halvenemisega . Viiruseosakeste väike sisaldus korreleerub tavaliselt soodsama immuunsuse ja CD4 + rakkude suurema sisaldusega . Vere viirusliku RNA sisaldus veres võimaldab ennustada haiguse üleminekut kliinilisse faasi. AIDS-i arenemise tõenäosus on inimestel, kelle HIV-1 tase ületab 10 000 koopiat / ml veres, 10,8 korda kõrgem kui inimestel, kelle HIV-1 sisaldus veres on alla 10 000 koopia / ml. HIV-nakkusega sõltub prognoos otseselt vireemia tasemest. Vireemia taseme vähendamine ravimisel parandab haiguse prognoosi.
Ameerika Ühendriikide ekspertide rühm arendas HIV-i patsientide ravi näpunäiteid. Ravi on näidustatud patsientidele, kelle CD4 + rakkude arv veres on väiksem kui 300 1 μl või seerumi HIV RNA tase üle 20 000 koopia / ml (PCR). HIV-nakkusega inimeste retroviirusevastase ravi tulemuste hindamine viiakse läbi, et vähendada HIV-seerumi HIV-RNA sisaldust. Tõhusa ravi korral peaks vireemia tase vähenema esimese 8 nädala jooksul 10 korda ja olema 4-6 kuud pärast ravi algust väiksem kui PCR tundlikkuse piirväärtus (alla 500 koopia / ml).
[