Insuliini-laadne kasvufaktor I veres

Insuliinisarnane kasvufaktor I seerumis

Peamine faktor, mis määrab IGFR I kontsentratsiooni vereseerumis, on vanus. IGFR I kontsentratsioon veres suureneb väga väikestest väärtustest (20-60 ng / ml) sünnituse ajal ja saavutab maksimumväärtused (600-1100 ng / ml) puberteedieas. Juba teisel kümnendil elu tase IGF I hakkab kiiresti langema, saavutades keskmise väärtuse (350 ng / ml) 20-aastased ja seejärel vähenes aeglasemalt iga kümne aasta jooksul. 60-aastaselt ei ületa IGFR I kontsentratsioon veres enam kui 50% 20-aastasest vanusest. IGFR I kontsentratsiooni igapäevaseid kõikumisi veres ei tuvastatud.

Tingimused, mis mõjutavad veresuhkru kontsentratsiooni veres

Kontsentratsiooni suurenemine	Kontsentratsiooni vähendamine
Akromegaalia ja gigantism Näljahäda, stress, alkoholism Krooniline neerupuudulikkus Traumajärgne ja postoperatiivne riigid porfüüria, hüperglükeemia toodete emakaväline kasvajad, mao, kopsu- hyperpituitarism kehaline koormus ACTH, vasopressiini, östrogeenid, norepinefriini, dopamiini, serotoniini, klonidiin, propranolool, bromokriptiini, arginiini, insuliin, PP-vitamiinist, amfetamiini	Hüveapuu kääbuspõletik Hüperkoortisus Rasvumine Keemiaravi, kiiritusravi Operatiivse sekkumise sündroom Itenko-Cushing Hüperglükeemia tekitavad tegurid Hüpotsituatsioon Anentefaalia lootes Progesteroon, glükokortikosteroidid, fenotiasiinid, somatostatiin, glükoos

IGFR I kontsentratsiooni võrdlusväärtused vereseerumis

Vanus, aastad	Seks	IGFR I, ng / ml
1-3	Mees Naine	31-160
	Naiste	11-206
3-7	Mees Naine	16-288
	Naiste	70-316
7-11	Mees Naine	136-385
	Naiste	123-396
11-12	Mees Naine	136-440
	Naiste	191-462
13-14	Mees Naine	165-616
	Naiste	286-660
15-18	Mees Naine	134-836
	Naiste	152-660
18-25	Mees Naine	202-433
	Naiste	231-550
26-85	Mees Naine	135-449
	Naiste	135-449

IGFR I kontsentratsioon veres sõltub kasvuhormoonist ja ka T ₄ -st . Madal IGF I tuvastasime raskekujulise kahjustusega T ₄. Asendusravi võtmine levotüroksiinnaatriumi preparaatidega normaliseerib IGFR I kontsentratsiooni vereseerumis.

Teine tegur, mis määrab IGFR I kontsentratsiooni veres, on toiteväärtus. IGFR I normaalse kontsentratsiooni säilitamiseks veres nii lastel kui ka täiskasvanutel on kõige olulisem seisund kehas oleva piisava valgulise energiavarustuse tagamiseks. Raske energia- ja valgufitsiidi puudusega lastel on IGFR I kontsentratsioon veres vähenenud, kuid toitumise normaliseerumisel on see lihtne korrigeerida. Teised kataboolsed häired, nagu maksapuudulikkus, põletikuline soolehaigus või neerupuudulikkus, on seotud ka IGFR I vähese sisaldusega veres.

Kliinilises praktikas on IGFR I uuring oluline hüpofüüsi somatotroopse funktsiooni hindamisel.

Akromegaalia korral suureneb IGFR I kontsentratsioon veres pidevalt ja seetõttu peetakse seda akromegaalia usaldusväärsemaks kriteeriumiks kui kasvuhormooni sisaldus. Akromegaaliaga patsientidel on IAPF I keskmine kontsentratsioon vereseerumis ligikaudu 7 korda kõrgem kui tavaline vanus. IGFR I uuringu tundlikkus ja spetsiifilisus akromegaalia diagnoosimisel üle 20-aastastel patsientidel ületab 97%. IGFR I kontsentratsiooni tõus seerumis korreleerub haiguse aktiivsusega ja pehmete kudede kasvuga. IGFR I seerumitaseme määramist kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks, kuna see korreleerub hästi kasvuhormooni jääkekretsiooniga.

Akromegaalia ravimiseks peavad kriteeriumid järgmisi laboratoorseid näitajaid:

• kasvuhormooni kontsentratsioon veres tühja kõhuga on alla 5 ng / ml;
• PTTG-d läbides on kasvuhormooni kontsentratsioon veres alla 2 ng / ml;
• IGFR I kontsentratsioon veres normaalväärtuste piires.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]