Kaltsitoniin veres

Kaltsitoniini kontsentratsiooni kontrollväärtus (norm) seerumis on alla 150 pg / ml (ng / l).

Kaltsitoniin - peptiidhormoon, kuhu kuuluvad 32 aminohapet ja on toodetud epiteeli parafollicular rakud (C-rakud) kilpnääre. Hormooni poolestusaeg on 5-8 minutit. Tavaliselt kaltsitoniin osaleb regulatsioonis kaltsiumi metabolismi, füsioloogilise antagonistina PTH. In osteotsüüdid ta pärsib ensüüme, mis hävitavad luukoe, kaltsitoniini rakkudes neerutuubulitesse põhjustab suurenenud kliirens ja eritumist Ca ²⁺, fosfaadid, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺ ja vähendab seeläbi kontsentratsioon Ca ²⁺ veres. Sünteesi ja vabanemist kaltsitoniin reguleerib kontsentratsioon Ca ²⁺ veres: see stimuleerib tõus sünteesi ja sekretsiooni hormoon, ning pärsib vähenemine nendes protsessides. Lisaks kaltsitoniini sekretsioon stimuleerib gastriini ja glükagooni.

Kliinilises praktikas on kaltsitoniin on vajalik diagnoosida kilpnäärme vähk, kuna seda haigust vere sisaldus suureneb märgatavalt samuti kompleksi hindamise kaltsiumi ainevahetushäirete (PTH ja D-vitamiini ₃ ).

Määramine kaltsitoniin on erakordselt tähtis diagnoosimiseks kilpnäärme vähk. Suurenenud basaal- kui stimuleeritud seerumikontsentratsiooni kaltsitoniin ajal väljakutsuva katsetuses pentagastriin - main diagnostilise kriteeriumina medulaarne türoidkartsinoom tulemused korreleeruvad haiguse staadiumist ja kasvaja suurust. 70% patsientidest, kellel basaal kontsentratsioon kaltsitoniin on vahemikus 500-2000 pg / ml; 30% võrra - normi piires või veidi ületab tavalised parameetrid. Pärast kasutuselevõttu pentagastriiniga kontsentratsioon kaltsitoniin suureneb peaaegu kõikide patsientide MEDULLAARNEKROOSIGA kilpnäärmevähk. Kui baasnivoona alguses suurenes, siis katse ajal pentagastriiniga selle kontsentratsioon veres suureneb 10-20 korda. Juhul kui basaal kaltsitoniin on normi alumine piir või mitte, on määratud ja pärast stimuleerimist pentagastriin oluliselt suurenenud, kuid mitte kauem kui norm tuleks kahtlustada varases staadiumis medullaarsed vähi või hüperplaasia kilpnääre C-rakke. Mõnedel patsientidel, stimulant tuleks kasutada infusioon kaltsiumi toidulisandeid, sest ei saa kasvajad vastata pentagastriini.

Kaltsitoniini püsiv tõus veres pärast kasvaja eemaldamist medullaarse kilpnäärmevähi patsientidel võib näidata mitte-kirurgilist operatsiooni või kaugete metastaaside esinemist. Kaltsitoniini kiire tõus pärast operatsiooni näitab haiguse taandumist.

Kaltsitoniini kontsentratsiooni suurenemine veres on võimalik mitte-pahaloomuliste kopsuhaiguste, ägedate pankreatiidide, hüperparatüreoidismi, pernicious aneemia, Paget'i tõvega. Suurenemine kaltsitoniinile kontsentratsiooni puhul täheldati ka pahaloomuliste rinna-, mao- (enamasti koos Zollinger-Ellisoni sündroom), neeru ja maksa.

[1], [2], [3], [4]