^

Tervis

A
A
A

Gastrointestinaalse verejooksuga endoskoopia

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Veritsus seedetrakti ülaosast

Seedetrakti verejooks on sekundaarne patoloogiline seisund. Seedetrakti ülemiste osade kõige sagedamad verejooksu põhjused on krooniline maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand. Viimastel aastatel on peptilise haavandusega haiglaravile võetud patsientide arv oluliselt vähenenud, kuid verejooksu krooniliste haavanditega patsientide arv jääb muutumatuks.

Seedetrakti verejooksuga patsiendid jagunevad 2 rühma:

  1. Patsiendid, kellel on selgeid kliinilisi ilminguid jätkuvatest seedetrakti verejooksudest, mis raskendab patsiendi seisundit kiiresti. Neid patsiente tuleb uurida kirurgilise haigla intensiivravi osakonnas, kus on võimalus anda abi operatiivseks. Kompenseerivate võimaluste taastamine tuleks kombineerida uuringuga.
  2. Patsiendid, kes ajal kätte kliinilisi ilminguid olid, kuid tingimus ei ole raske ja ei halvene järk-järgult ja seedetrakti verejooks registreeriti põhjal ajalugu ja praegu patsiendi elu ei ole ohus. Neid patsiente saab uurida igas diagnostilises ruumis ja igas järjekorras.

Seedetrakti verejooksu peamine põhjus seedetrakti ülaosas

Kaksteistsõrmiksoole haavand

20-30%

Kõhu või kaksteistsõrmiku erosioon

20-30%

Söögitoru ja mao veenilaiendid

15-20%

Maohaavand

10-20%

Mallory-Weissi sündroom

5-10%

Ärritav eosofagiit

5-10%

Angioma

5-10%

Fibrogastroduodenoskoopia on seedetrakti verejooksu kõige tundlikum ja informatiivne uurimismeetod. Kliinilistes uuringutes põhinev diagnoos on täpne ainult 50% juhtudest. Kõhu röntgenoskoopia korral ei ole enam võimalik tuvastada limaskestade haigusi.

Endoskoopiidi ees seisvad ülesanded.

  1. Uuri, kas verejooks jätkub või mitte.
  2. Määrata olemasoleva verejooksu intensiivsus: - rikkalik,
    • mõõdukas
    • kergelt väljendatud.
  3. Määrata verejooksu põhjus: nosoloogiline vorm ja lokaliseerimine.
  4. Hinnake verejooksu allikaid: limaskestade, submucosaalide või lihaste kihtide, põhja või marginaalide ained (haavanduv defekt).
  5. Hinnake verejooksu allikate ümbritsevate kudede muutuste olemust.
  6. Kindlaks: kas on verejooksu peatumisega seotud verejooksu oht.

Seedetrakti veritsuse klassifitseerimine seedetrakti ülaosast.

  • Ma rühmitan Uurimise ajal esineb tugev või väike märgatav verejooks.
  • II rühm. Verejooks peatatakse, kuid selle jätkamine on selge oht.
  • III rühm. Inspekteerimise ajal ei ole verejooksu ega selget ohtu taastamisele.

Tähiste kuni fibroscopy kahtlustatakse või tõsiasi seedetrakti verejooks.

Gastrointestinaalse hemorraagia fibroendoskoopia vastunäidustused :

  1. Kui verejooks põhjustab hiljutise uuringu põhjal.
  2. Tehnoloogiline võimatus teostada uuringut olemasolevate muutuste või patoloogiliste kõverate tõttu söögitorus.
  3. Agonaalse olekuga patsiendid, kui diagnoosi seadmine ei mõjuta patsiendi juhtimistaktikat.

Seedetrakti verejooksuga patsientide uurimisel kasutatakse ainult lõpp-optikaga seadmeid.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.