Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Comatose tingimused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Homomaasi seisundis esinevad märkimisväärsed muutused, mis on sageli tingitud siseorganite rasketest kahjustustest.
Kõige sagedamini täheldatud: ureemilistest, maksa, diabeetilise (hüpoglükeemilist ketoatsidoticheskaya.) Coma, keegi traumaatilise ajukahjustuse (TBI) ja alkohoolsete kooma.
- Ureemiline koma tuleneb neerufunktsiooni terminaalsest ebaõnnestumisest organismi lämmastikku sisaldavate räbu väljavoolu tõttu. Koomad arenevad järk-järgult kaugeleulatuvate neerukahjustuste (aneemia, hüperkaleemia, atsidoos) taustal kroonilise neerupuudulikkuse lõppfaasis, harvemini esineb seda ägeda neerupuudulikkuse korral. Hemodialüüsi õigeaegne kasutamine neis patsientidel takistab ureemiaga seotud kooma tekkimist.
- Maksa kooma esineb raske maksakahjustuse korral ja võib areneda üsna lühikese ajaga. Sellele eelneb enamasti psüühika muutused, mida arstid sageli peetakse juhuslikeks sündmusteks, mis peegeldavad patsiendi iseloomulikke omadusi (närvilisus, une inversioon).
- Diabeetiline (ketoatsidoticheskan) kooma võivad tekkida üsna kiiresti taustal rahuldava tervisliku seisundi, kuid sageli eelneb raske janu viimisega suurtes kogustes uriini koos kuiv nahk, mida patsiendid ise on tavaliselt vait.
- Insuliinravi tagajärjel tekib hüpoglükeemiline kooma tavaliselt suhkurtõve korral. Kuigi diabeeti põdevad patsiendid tunnevad nägemust selle haigusseisundi eellana, võib äkitselt tekkida kooma (tänaval, transportimisel). Nende juhtudel peab iga patsient kandma "Diabeetilise diabeediraamatu" või muu meditsiinilise dokumentatsiooni, mis näitab manustatava insuliini annust. Üks selle kooma erksaid märke, mis eristab seda diabeetikust, on naha tugev niiskus.
- Kooma traumaatilise ajukahjustuse korral. Nendega on sageli võimalik tuvastada trauma välismõtteid või informatsiooni selle kohta anamneesis (hematoom, kõrva, nina või srl verejooks jne); osa õpilased on asümmeetrilised, nende reaktsioon valgusele aeglustub või puudub; hingamine on erinev (see on sageli haruldane või ebaregulaarne); pulss on muutlik (esialgu sagedane, siis harv).
- Kui inimene on teadvuseta, on alkoholikomat vaja meeles pidada. See areneb 0,3-0,7 mg% -lises etanooli kontsentratsioonis veres; iseloomulik on suhkrute alkoholisisaldus (seevastu tuleb murtudest tingitud kõhunäärme trauma välja jätta).
[