Pikaajaline rõhu sündroom

Pikaajalise kokkusurumise sündroom areneb pikema aja jooksul (mitme tunni jooksul) kehaosa surudes. Pärast jäseme vabastamist võib tekkida endotoksiline šokk. Vabanenud jäseme on suurenenud turse tõttu, moodustuvad tsüanoetilised, hemorraagilise vedeliku mullid. Mürgiste ("keskmiste molekulide", müoglobiini) ja vereringekahjustuse tekkega kaasnevad ägedad neerupuudised.

Tänu kiirele halvenemisele laste sündroomi pikenenud survega enne vabanemist jäseme lihasesse tuleb sisestada narkootilised analgeetikumid - 1-2% lahust trimeperidine (promedool) või omnopon 0,1 ml ühe eluaastal. Sedation-ravi viiakse läbi diasepaamiga (seduxeeniga) 0,1-0,3 mg / kg intramuskulaarselt. Endotoksilise šoki vältimiseks on vaja määrata arteriaalne žurk.

Pärast vabanemist jäsemeid läbi oma pingul mähkmetesse distaalses-proksimaalses suunas alumise ringi rakmed, mis on soovitatav kohaldada lastel kuni 30 minutit, seejärel 1 minut lahustuda ja uuesti taotleda 30 minutit, kuni vastuvõtu lapse haiglasse. Ohvri põhjalik uurimine on vajalik luude luumurdude välistamiseks. On oluline, et tagada transpordi immobilisatsioon: jäseme obkladyvayut jää laps on asetatud lauale horisontaalasendis ja tõsteti kahjustatud jäseme 15-30 °.

Tänu suurenenud koormusega neerudele põhjustas suuri müoglobinuuriat, et vältida šokk ja parandades mikrotsirkulatsiooni neerukoe intravenoosselt manustatavaid kristalloidid - 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% glükoosi lahust, naatriumatsetaati, naatriumkloriidi + (DISOL) kuni 10 ml / (kghch) kontrolli all vererõhku. Infusiooniravi tuleb kombineerida manustamist dopamiini microfluidic 1-4 mikrogrammi / (kghmin) koos salvestatud vererõhk või 5-12 mg / (kghmin) koos šokiga arengut. Soovitav on tutvustada laia spektriga antibiootikumid (tsefalosporiinid III-IV põlvkonna aminoglükosiidide), immunoglobuliinide. Haiglas arengus äge neerupuudulikkus ja hemodialüüsi, plasmafereesil toimub.