Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kraniaalsete närvide uurimine. XI paar: aksessuaar närv (n. Accessorius)
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
XI paar: täiendav närv (nn Accessorius) on puhtalt motoorne närv, mis innerveerib sternocleidomastoid ja trapetsi lihaseid.
Täiendava närvi funktsiooni uurimine algab sternocleidomastoidide ja trapetsi lihaste kuju, suuruse ja sümmeetria hindamisega . Tavaliselt piisab parem- ja vasakpoolsete külgede võrdlemisest. Kui XI närvi tuum või pagas on vigastatud, jäetakse paralüüsi küljes olev õlavari välja, lambalääts on mõnevõrra nihutatud allapoole ja külgsuunas.
Sternocleidomastoid lihase tugevuse hindamiseks palutakse patsiendil suruda peas külg ja veidi ülespoole. Arst takistab seda liikumist, avaldades survet patsiendi madalamale lõualuule. Ühepoolse kontraktsiooniga tekitab sternocleidomastoid lihaste suuna suunas pea ja kaela kallutus ja samal ajal pöörab pead pea suunas vastupidises suunas. Seepärast, parempoolse lihase testimise korral pane oma käsi patsiendi alajäänu vasakule poolele ja vastupidi. Vaadake kontuure ja palpita selle lihase kõht ajal selle kokkutõmbumisel. Trapetsiuse lihase tugevuse hindamiseks palutakse patsiendil "õlgata" ("tõsta õlad kõrvadele"). Arst on selle liikumise vastu.
[