Artikli meditsiiniline ekspert
Funktsionaalsed stressitestid neerude happefunktsiooni hindamiseks
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kliinikus happekollete katsetest kasutatakse sagedamini ammooniumikoormusega proove. On kaks versiooni sellest proovist üksik koormus ammooniumkloriid (0,1 g / kg kehakaalu kohta) - Trial Vronga ja Davis, testitava pikenemisega koormuse ammooniumkloriid (0,1 g / kg kehakaalu kohta päevas 4-5 päeva ) on Elkintoni test. Proovide hindamine toimub uriini pH vähenemise, tiitritud hapete ja ammooniumi eritumise taseme järgi.
Vrongi ja Davise proovis neerude happe vabastava funktsiooni säilitamist näitab pH vähenemine karbamiidis alla 5,3; tiitritud hapete eritumine on üle 25 umol / min, ammooniumi eritumine on suurem kui 35 umol / min ja vesinikioonide summaarne eritumine on üle 60 umol / min.
Proovibilansi tervetel indiviididel Elkintona uriini pH on väiksem kui 5,0, päevane eritumist ammoniaagi ületab 60 mmol, vesinikuioonid - 96 mmol, ja kõigi eritumist ammooniumi tiitritav hapete kui algne tase rohkem kui 120 mmol / päev.
Neerude happefunktsiooni kahjustamist iseloomustab ebaühtlane süsteemne atsidoos, mille kõrge pH on urineeritud ja tiitreeritud hapete ja ammooniumiioonide eritumine. Neerutunaarse tubulaarse atsidoosi, hüpokaleemia ja hüperkaltsiuuria korral esineb nõrgenenud võime uriini pH-d adekvaatselt vähendada ja tiitunud hapete eritumist vähendada. Kroonilise neerupuudulikkuse ja hüperkaltsiuuria korral ammoonium eritub.
[