Krampide sündroom

Krampiline sündroom on sümptomite kompleks, mis areneb koos hõre või silelihaste tahtmatu kokkutõmbumisega. Umbes spasm see võiks olla, kui seal on ainult toonik kokkutõmbumine lihaskiudude pikkus pika aja kokkutõmbumine, mõnikord kuni päev või rohkem, krambid toimub toonik ja kloonilised (või tetaanilisi) vähendamine, tavaliselt kestusega kuni kolm minutit, kuid võib olla ja rohkem. Nende vahel on selge paralleel tihti võimatu.

[1], [2], [3],

Põhjused krampide sündroom

Sõltuvalt põhjusest võib konvulssi sündroom olla üldistatud ja kohalik, mis võib teatud lihaskiude gruppi jäädvustada, võib olla püsiv ja mööduv. Spetsiifiliste kliiniliste ilmingute iseloomu järgi eristatakse spastilisi reaktsioone, krampide sündroomi ja epilepsiahaigusi. Krampide areng sõltub spastilisest kättesaadavusest sõltuvalt närvisüsteemi küpsusest ja selle geneetilistest omadustest. Lastega tekivad krambid 4-5 korda sagedamini kui täiskasvanutel.

Spastilise reaktsioonid võivad esineda mistahes tervel inimesel äärmuslikes olukordades ja tingimuste :. Ammendumine, hüpertermia, hüpotermia, mürgitus, eriti alkohoolsete, hapnikupuuduse tingimustes ja muud spastilise reaktsioon on lühiajalised, tavaliselt hootine, kuid võib korrata, mis sõltub, spastilise valmisolekut. Sellisel juhul peame mõtlema arengu tingimus nagu krambid.

Spastilise sündroomi tekib juhul aktiivsete patoloogilise protsessi närvisüsteemi, mille tulemusena väheneb omandatud aju kramplikule valmisolekut äärmiselt suurenenud erutuvus ajus. Hearth erutuvus, mis on moodustatud ajus, on domineeriv roll arengus patoloogiline protsess krambid, välistegurid mängivad seega palju väiksem roll ja krambid võivad korduda, sageli juba nende tegevuse lõpetamise.

Epilepsia tekib pärilikult tingitud aju spastilisuse suurenemise taustal. Väikese või suure epileptilisse seisundi arenemiseks ei ole tavaliselt vaja mingit märkimisväärset provotseerivat faktorit, üsna palju ärritust.

[4], [5], [6], [7], [8],

Sümptomid krampide sündroom

Kloonilised krambid (müokloonus) iseloomustab lühike spasmid ja leevendamine lihaste, kiiresti üksteisele järgnevas, mis viib stereotüüpseid liigutusi, millel on erinevad amplituudid. Need tulenevad ülestimuleerimisriski ajukoore ja kaasas somatotopical leviku lihaseid vastavalt positsiooni mootor koore keskused: Alusta inimene järjekindlalt lüüa sõrmede, käte, küünarvarre õlavarre ja seejärel tema jalad.

Seal võib lokaliseeritud kloonilised krambid: horeynye koos rütmiline kokkutõmbumine lihased - kaela, õlgade, abaluude (läkaköha Bergeron sündroom), kahe- müokloonused nägu, kael, rind, õlad ja ülajäsemete (läkaköha Bergeron-Henochi sündroom), kui koore genesis - Kozhevnikov nagu epilepsia (arütmiliseks krambid teatud keha rühmaga) või Jacksoni epilepsia (spastilise kontraktsiooni jäseme vastaspoolel ajukahjustuse), samas ajutüvekahjustusega - krambid vaateväljas, mitte pehmed ba, keele, näo lihaseid näo, kaela (noogutab spasm), jne Nende Eripäraks (eristada krambid teetanuse) -. Valutu või väsimus.

Üldistatud müokloonused kaootiline lihastõmblused ja kehaosad kutsutakse krambid, mis on omane ka kahjustuste ajukoore traumast, kasvajad, meningiit, hüpoksia, diabeetilise kooma ja muud kõrgel temperatuuril.

Toonilis krambid kaasas pikenenud (kuni 3 minutit või rohkem), lihaspinge. Tekib nii stimuleerimise ajal subkortikaalsete ajustruktuurid ja perifeersete närvide, samuti häirete Neurohumoraalse reguleerimiseks, eriti / paratüroidnäärmes funktsiooni, metabolismi häirete, eriti kaltsiumi ja fosforit, hüpoksia, jne .. General toniseerivad krambid (opisthotonos) on haruldased. Enamasti tekivad kohalike krambid, kui on otsekui tagaistmetel, "tahkumise" üksikute lihaskiudude, näiteks näo, kulub kujul "kala suhu" - sümptom chvostek, vasika või tagasi osteokondroos (Kornoova sümptom), sõrmede ( "kirjaniku kramp" ), käsitsi ( "käsi günekoloog" - Trousseau sümptom), pöidla ja nimetissõrme (daktilospazm) - rätsepad, muusikud ja teised, kelle töö on seotud närvide stimuleerimisest innerveeruvatest need lihased. Diagnoos väljendatud myospasm ei põhjusta raskusi interiktaalses perioodi ja salaja läbi rea provokatiivne meetodid avastamise suurenenud erutuvus närvitüvedesse.

Puudutades haamer pagasiruumi näonärvi ees kõrvalesta võib põhjustada spasm lihastes innerveerivad näonärvi {sümptom chvostek I), tiivad nina ja suu nurka (sümptom chvostek II), vaid nurga suu (III chvostek sümptom). Koputamine välisserva juures orbiidi ajal väljaulatuvate haru näonärvi tõmbuvad ringikujulise lihas- ja eesmise silma (Weiss sümptom). Kinnitusvahendid õlavarremansett mõõteinstrumenti vererõhu 2-3 minutiga põhjustab spastilise vähendamise harja tüüpi "käes obstetrician" (Trousseau sümptom).

Passiivsed paindumine puusaliigese juures põlve joondatud patsiendi positsiooni tagaküljel põhjustab myospasm hip extensors ja jala supinatsiooni (Poole Shtelzingera-sümptom). Sääre esipinna keskosa poole puutumine põhjustab jala päästmise tahtlast fiksatsiooni (Peteni sümptom). Ärritus nõrk galvaanilise voolu on alla 0,7 mA mediaan ulnar või peroneal närvid põhjustab spastilise kontraktsiooni innerveerivad need närvid (Erb sümptom).

Iseloomulik konvulsiivseid sündroom Teetanuse - Haavainfektsioon põhjustatud toksiin absoluutse anaeroobse sporeforming vardad Clostridium tetani, mida iseloomustab kahjustuste närvisüsteemi krambid ja toonilis-kloonilised hood. Pika inkubatsiooniperioodiga (mõnikord kuni kuu) võib konvulsioonse sündroomi tekkida juba paranemisharjadega. Konvulsiivne sündroom ja selle raskusaste sõltuvad toksiini kogusest.

Väga väikese koguse toksiiniga levib see mööda kohalikke kudesid (lihaseid), kahjustades nende lihaste närvilõpmeid ja piirkondlikke närvikoortesid. Protsess areneb kohapeal, enamasti põhjustab mittehävitavat vähenemist ja fibrillatsiooni.

Väikese koguse toksiiniga levib see lihaskiude kaudu ja perineaalselt, kaasa arvatud närvilõpmed, närvid sünapsidesse ja seljaaju juurteks. Protsess on hõlpsalt tõusvas vormis koos tooniliste ja klooniliste krampide tekkimisega jäsemete segmendis.

Mõõduka kuni märkimisväärsel hulgal toksiini levimisel tekib peri- ja endoneuraalsest ja intraksonalno lööb esi- ja sarve seljaaju neuronid ja sünapside ja motoorne tuumas seljaaju ja kraniaalnärvide tekkega raskete vormide teetanuse uplink. Sellega kaasneb üldiste toniseerivate krambihoogude arenemine, mille vastu on olemas ka klonilised haigused.

Laekumisest toksiini vere ja lümfi arendab allapoole teetanuse vormi, kus ta esineb kogu keha levida, mis mõjutab kõiki rühmi lihaskiud ja närvitüvedesse ja intraoksalno alates neuron neuron jõuab erinevate mootorsõidukite keskused. Levimiskiirus sõltub iga närvikaardi pikkusest.

Lühim närvikulglaga näopiirkonna närvide, nii Convulsive haigus, mille arendab esiteks, mis mõjutavad lihaseid näo ja masticatory lihaseid tekkega kolme tüübid Skisofreenia: teetanus, põhjustatud toonik kokkutõmbumine masticatory lihaseid, jättes patsient ei saa oma suud lahti, pilkava ( pilkav, rästik) naeratama näolihaseid põhjustatud krambid (otsaesine kortsud, silmade lõikab kitsenenud, huulte venitatud ja suu nurgad on vähenenud); Düsfaagia põhjustatud spasm toimingus osalenud neelamisel. Siis mõjutab keskused kaelalihaste ja tagasi, hiljem jäsemetele. Samal ajal arendab tüüpiline pilt opistatonusa patsiendi tõttu väga järsk lihaste painutada kaar, joonistus tagasi pea, kontsad ja põlved "

Erinevalt hysteriaa ja katalepiat konvulsiivseid sündroomi võimendatud heli (Jyrähdys käed piisavalt) või kerge (tuld põlema) stimulatsiooni. Lisaks teetanuse, protsessi kaasatud ainult suur lihaskiudude hoida käed ja jalad liikuvust, mis kunagi juhtub hüsteeria ja katalepsiat - vastupidi, käsi kokkusurutud Fist, jalad pikendada. Kui tetaanilisi kokkutõmbumine näo ja kaela keele kaldub ettepoole ja haige tavaliselt hammustab, mis ei juhtu epilepsia, meningiidi ja ajukahjustus, mis iseloomustab keelega. Lõpuks on protsessi kaasatud rindkere ja membraani hingamislihased. Aju on teetanuse toksiin, see ei mõjuta, nii et patsiendid ka kõige raskematel juhtudel jäävad teadvusse.

Praegu suunatakse kõik patsiendid, kellel on konvulsiooniline sündroom, sealhulgas teetanus, neuroloogilise ja elustamisosakonna spetsialiseeritud haiglatele.

[9], [10], [11]