Üldine hüpotermia
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Üldine üleolekkoolitus põhjustab keerulist kompenseerivat reaktsiooni reflekside angiopasmil, maksa soojendamise suurendamisel, südame aktiveerumisel ja verevoolul, glükolüüsi biokeemilist protsessi. Kui kehatemperatuur langeb alla 30 °, on paralüütilise vasodilatatsiooni tõttu suur soojenenud vabanemine. Glükolüüs on täielikult ammendatud. Keha elulemus külmaga kokkupuutes on üsna madal. Sellises olukorras, kui temperatuuril 15 ° C olev vesi on täielikult tühjenenud, võib inimene püsida 1 tund - 30 minutit, 6 tundi, 10 ° - 1 tund,
Raskus määratakse rektaalsel temperatuuril. Säilitades seda kuni 35 ° -ni, määratletakse kui keha täielikku ülevalgumist, vähendades seda 25 ° -ni, määratletakse kui täielikku üleolekulistumist ja alla 25 ° -ni langemist peetakse külmutamist.
Keha reaktsioon täieliku üleolekuliseerimisega toimub astmeliselt, määrates kindlaks 4 külmumisetapi.
- Esimene etapp on kompenseeriv. Kliiniliselt väljendub üldine hüpotermia õhus, külmetus ja lihaste värisemine. Nahk on kahvatu, huulte tsüanoos ja akrotsüanoos, goosebump. Arteriaalne vererõhk on suurenenud, pulss ja hingamine on sagedased. Märgitakse lihaste hüpertensiooni. Pärasoolas olev temperatuur on kuni 35 °.
- Teine etapp on adünaamiline. Kannatatud teadvuse, kuid inhibeerituna, eufooria, muretu peavalu, pearinglus, nõrkus. Üldist üleolekulistumist iseloomustab adamineemia, lihaste reflekside vähenemine. Vererõhk on normaalne, bradükardia kuni 60-50 minutis. Hingamine on säilinud, kuid tachypnea kuni 40 minuti kohta. Rektaalset temperatuuri vähendatakse 35-30 ° -ni.
- Kolmas etapp on võrdlev. Seal on aeglustumine, letargia, uimasus, mälupuudus, düsartria, kuumuse vale tunne. Hüpertoonilise lihase omadused. Õpilased on laienenud. Võib esineda uriini ja roojapidamatust. Arteriaalne vererõhk väheneb järsult, pulss on 30-50 minutis. Hingamise määr on 8-10 minutit minutis. Pärasoolas olev temperatuur on 29-25 °.
- Neljas etapp on kooma. Teadvus puudub. Pea, jäsemete, silmade avanemise, trismuse, kõhu lihaste ja jäsemete pingete tahtmatu liikumine. Õpilased on kitsendatud, valgusele ei reageerita, sarvkesta refleks puudub, silmamurdjad ujuvad. Arteriaalne vererõhk on järsult vähenenud, pulss on nõrk, kuni 20 minutis. Hingamine on 3-5 minutit minutis. Pärasoolas olev temperatuur on 25 °, surmav tulu paralüütilise südame ja hingamistegevuse peatamise kohta, kus elustamine on täiesti ebaefektiivne, tuleb kiiresti.
Kõigi külmakahjustuste ja külmavärinate puhul tuleb ohver haiglasse paigutada operatsiooniosakonda, tavaliselt purpursepisega. Transportimisel soojendage jäseme pakendamist ja kuiva lihvimist kindad või sooja käega.