Hemoglobiini tõusu ja languse põhjused

Hemoglobiini kontsentratsioon veres võib suureneda (kuni 180-220 g / l ja enam) Müeloproliferatiivsete haigustega (erythremia) ja sümptomaatiline erütrotsütoos lisatud erinevates riikides. Hemoglobiini kontsentratsiooni uuring dünaamikas annab olulist teavet haiguse kliinilise käigu ja ravi efektiivsuse kohta. False hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine veres täheldati hüpertriglütserideemia, leukotsütoos eespool 25,0 x 10 ⁹ / L, progresseeruv maksahaigus, esinemine hemoglobiini C või S või müeloomi haiguse Valdenstroma (juuresolekul kergesti sadestamist globuliini).

Haigused ja haigusseisundid, millega kaasneb hemoglobiini kontsentratsiooni muutus veres

Hemoglobiini kontsentratsiooni suurenemine	Hemoglobiini kontsentratsiooni langus
Primaarne ja sekundaarne erütrotsütoos Erütreemia Dehüdratsioon Liigne füüsiline aktiivsus või agitatsioon Pikk viibimine kõrgel kõrgusel Suitsetamine	Mis tahes aneemia seotud: verekaotusega; vere moodustumise rikkumine; kõrge verekaotus Gipergidratatsiya

Inimese veres on mitut tüüpi hemoglobiini: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), erinedes aminohappeline koostis globiinist, füüsikalisi omadusi ja afiinsuse hapnikku. Vastsündinutel ületab HbF - 60-80%, 4.-5. Elukuul vähendab see kogus 10% -ni. HbA ilmneb 12-nädalasele lootele, täiskasvanutel on suurem osa hemoglobiinisisaldusest. HbF kontsentratsioonis kuni 10% võib tuvastada aplastilise, megaloblastilise aneemia, leukeemiaga; suurte beeta-talasseemiaga võib see olla 60-100% hemoglobiini kogusummast, väike - 2-5%. HBA2 fraktsiooni suurenemine on iseloomulik beeta-talasseemiale (suures beetatalasseemia korral - 4-10%, väikseimale - 4-8%). HbA2 suurenemist täheldatakse malaaria, ägedate pliimurdude ja kroonilise pliisisest mürgistuse suhtes. Nendes tingimustes ei ole hemoglobiini fraktsioonide suhte muutus siiski määravaks sümptomiks.

Hemoglobiini patoloogiliste vormide välimus on tingitud globiini ahelate sünteesi häirest (hemoglobinopaatia). Kõige sagedasem hemoglobinopaatia on S-sirprakuline aneemia. Peamine meetod hemoglobiini patoloogiliste vormide tuvastamiseks on elektroforeesi meetod.

Methemoglobiin moodustub mitmete ainete hemoglobiini kokkupuutel, mis suunavad hemoglobiini kahevalentse rauda kolmvalentseks. Methemoglobiin ei suuda hapnikuga pöörduvat sidet sattuda ja ei suuda hapnikku transportida. Kudesid ja soolestikke põhjustavad methemoglobiini moodustamist põhjustavad ained pidevalt verd, kuid methemoglobiini sisaldus tervete inimeste veres on endiselt väike - 0,4-1,5% kogu hemoglobiinisisaldusest.

Methemoglobineemia (methemoglobiini sisaldus ületab 1,5% kogu hemoglobiinisisaldusest) võib tuleneda pärilikest haigustest või kokkupuutest mürgiste ainetega. Need võivad olla erinevad ained (kaaliumkloraat, benseeni derivaadid, aniliin, lämmastikoksiidid, mõned sünteetilised värvid, metüülnitrofoos, kaevude vesi nitraadid jne). Methemoglobineemia võib areneda enterokoliidiga.

Methemoglobineemia madala astme korral (vähem kui 20% hemoglobiinisisaldust) ei pruugi kliinilised ja hematoloogilised sümptomid olla. Väljendatud methemoglobineemia põhjustab vere hapniku suutlikkuse vähenemist, mis tekib hemoglobiini ja erütrotsüütide piisava või isegi kompenseeriva suurenemisega. Erütrotsüütides võib tuvastada patoloogilisi kandeid (Heinzi keha). Mõnikord on väike retikulotsütoos võimalik.