Ferritiini tõusmise ja alandamise põhjused veres

Ferritiini testi tulemused võivad olla valepositiivsed või vale-negatiivsed põletikul (ferritiin tähistab ägeda faasi valke), kasvajaid, maksapatoloogia, kui ferritiinisisaldust võib suurendada. Paljudel juhtudel on hemodialüüsi saavatel patsientidel retikuloendoteliaalse süsteemi rakkudes paradoksaalselt suurenenud ferritiini sisaldus raua akumuleerumisel. Seega võib luuüdis olla samaaegne raua puudus. Seetõttu tuleb raua metabolismi hindamisel läbi viia komplekssed uuringud.

Raua negatiivne tasakaal juba pikka aega viib rauapuuduse tekkimiseni. Sellel on kolm ebaõnnestumise etappi, mille tulemuseks on kõige raskem vorm - rauapuuduse aneemia. Haiguse sümptomid ja sümptomid patsiendil arenevad ka sõltuvalt aneemia olemasolust ja ulatusest.

• Vähendatud raua varud (1. Staadium): rauakauplused luuüdis ja maksas vähenevad. Patsientidel puuduvad sümptomid, hemoglobiini kontsentratsioon jääb normaalseks. Ferritiini kontsentratsioon seerumis ja raua kogus punal luuüdis on vähenenud. Raua kahanemise peamised tunnused on selle imendumise suurenemine, mis näitab suurenenud haavatavust või raua puuduse tekkimise võimalust.
• Raudupuudus erütropoees (2. Staadium): erütropoeesi aktiivsus väheneb hemoglobiinisisalduse hemoglobiinisisalduse lisamiseks vajaliku raua puudumise tõttu. Hemoglobiini kontsentratsioon veres hakkab vähenema, erütrotsüütide vaba protoporfüriini sisaldus suureneb. Seda etappi iseloomustab ka rauakaupade hulga puudumine või vähenemine, rauasisalduse vähenemine seerumis, suurenenud OLCF ja transferriini madal küllastus. Hematokriti parameetrid praktiliselt ei erine normaalsetest.
• Raudupuudus aneemia (3. Staadium) on haiguse vabanev staadium. Seerumi ferritiinisisaldus ja transferriini küllastus on väga madalad. Selle staadiumi muudeks laboratoorseteks omadusteks on: rauavarude hulga vähenemine, raua seerumi madal kontsentratsioon, OLC-de suurenemine ja hemoglobiini madal kontsentratsioon.

Suurenenud seerumiferritiin võib leida järgmistest haigustest: ülemäärase rauasisaldus [nt hemokromatoos (ferritiin kontsentratsioon kõrgem kui 500 mg / l), teatud maksahaigused), põletikulised protsessid (kopsupõletik, osteomüeliit, artriit, süsteemne erütematoosluupus , põletused), mõned ägedad ja kroonilised haigused maksarakud kõhrekahjutustega (alkohoolsete maksahaiguste, hepatiit), rinnavähk, äge müeloidne ja lümfoblastleukeemia, Hodgkini tõbi. Hinnates tulemused kõrgenenud ferritiin kontsentratsioon tuleb silmas pidada, et see on seotud valkude ägedas faasis, seetõttu on selle suurenemine võib peegeldada Organismi reaktsioon põletikulist protsessi. Sellistel juhtudel esinemiskahtlusest hemochromatosis peab üheaegselt kontsentratsiooni määramiseks Seerumiraua ja TIBC. Kui suhe Seerumiraua kuni TIBC ületa 50-55%, siis on tõenäoline, patsiendi hemochromatosis, hemosiderosis asemel.

Ferritiini määramine on kõige olulisem raua ainevahetuse häirete diagnoosimisel. Ferritiini vähendamine on tuvastatud rauavaeguse ja intravaskulaarse hemolüüsi teel tekkiva hemolüütilise aneemiaga. Kroonilise neeruhaigusega patsientidel võib ferritiini seerumi sisaldus alla 100 μg / l määrata keha raua ebapiisava kuhjumise.

Kasutades määratlust ferritiin vähidiagnostikas ja jälgimist põhineb asjaolul, et teatud elundite ja kudede kohalolekul kasvajad (akuutne müeloidne ja lümfoblastleukeemia, lümfoom, maksakasvajate) on häire rauast hoiuse ning see suurendab ferritiin seerumis ja samuti parandas selle vabanemist rakkudest pärast nende surma.