Ultraheli nähud põrna patoloogia kohta

Põrna suurenemine / splenomegaalia

Ultraheliuuringu põrna suuruse määramiseks absoluutsed kriteeriumid puuduvad, kui see on normaalne, pisut suurem või vasakpoolne neer. Piku pikkus ei tohi olla pikem kui 15 cm.

Krooniliselt suurenenud põrn võib pöörata ja eemaldada vasakust neerust, põhjustades neeruperekonna suuruse ja laiuse vähenemist.

Homogeense ehostrukturaga splenomegaalia

Võib toimuda siis, kui:

1. Troopiline splenomegaalia, mis hõlmab idiopaatilist splenomegaalia, malaariat, trüpanosomaaasi, leishmaniaasi ja schistosoomit.
2. Sirprakuline aneemia (ilma infarktita).
3. Portaali hüpertensioon.
4. Leukeemia
5. Ainevahetushaigused.
6. Lümfoom (võib sisaldada ka hüpoheoloogilisi struktuure).
7. Nakkushaigused, nagu punetised ja nakkuslik mononukleoos.

At paljastavad splenomegaalia määrata maksa ehhogeensus ja selle mõõtmed ka uurida põrna ja värativeeni, õõnesveeni, maksa veenide Mesenteeriline veeni avanenud. On vaja uurida põrnväravate piirkonda, et paljastada torukujulisi struktuure veenilaiendites.

Põrna ehhistruktuuri häired koos splenomegaaliaga või ilma

Hästi piiritletud tsüstilised kooslused

Kui distaalse akustilisel võimendamisel on selgelt piiritletud aneogeneetilisi koosseise, on vaja eristada:

1. Polütsüstiline (tsüstid võivad olla mitu). Uurige tsüstide maksa või pankreasi.
2. Vrozkdennye tsüstid. Need on tavaliselt üksikud ja võivad hemorraagia tulemusena sisaldada sisemisi ehhistruktuure.
3. Ehhinokokid (parasiidid) tsüstid. Need on tavaliselt selgelt piiritletud, neil on topeltkontuur (peritsiit sein ja tsüstid) ja sageli septa. Määratakse selge seina tugevdamine ja tihti on tsüste seina paksus. Kuid parasitaarsed tsüstid võivad olla ebaühtlase kontuuriga ümarad moodused, heterogeensed ehhistruktuurid, mis simuleerivad abstsessi. Tsüstid võivad olla hüpoehoidsed, millel on mõned erinevad sisemised ehhistruktuurid või hüpeooksilised ja tahked, ilma igasuguse akustiliste varjundita: sarnaste struktuuride kombinatsioonid on erinevad. Tsüst seina võib magamine või prolabirovat sees tsüstid võib täheldada ujuvvahendid võib isegi visualiseerida jooksul tsüst tsüstid (see funktsioon on haigusele Parasiitide tsüstid). Tsüstiin seinal võib tekkida kaltsineerimine, kusjuures õõnsus võib olla "liiv", mis asub madalaimas kohas. Tehke kogu kõhupiirkonna uuring ja tehke rindkere röntgenuuring. Parasiitilised tsüstid on sageli mitu, kuid nende ehostruktura võib olla erinev ja maksa tsüstid ei pruugi tingimata sarnaneda põrna tsüstidiga.
4. Hematoom.

Põrna suurenemise ja vigastuse ajaloo korral on vaja põrna ultraheliuuringut vältida, et see kahjustada.

Harv põrnaga, millel on ühtlane, fuzzy kontuur

Skannige erinevaid prognoose.

1. Ebanormaalse kontuuriga hüpohehhia tsüstiline piirkond, tavaliselt koos suspensiooniga, mis on kombineeritud splenomegaalia ja kohaliku valususega, on tõenäoliselt põrna abstsess. Uurige maksa teistel abstsessidel.

Piisava ravi korral võib abstsess lahti saada või suurendada ja muutuda peaaegu ebaoluliseks, kuid see ei ole enam valus.

2. Sarnased tsüstilised struktuurid, mis on suured ja sisaldavad vedelikku, võivad olla sirprakulise aneemia südameataki tulemusena abstsessid. Ameliibseid abstsessi leidub põrnas harva: sagedamini on abstsessid bakteriaalsed.

Splenic vein

Põrnaveeni normaalne suurus ei välista portaal-hüpertensiooni võimalust.

Spleniline veeni laienemine

Kui hingamisteede hingamistsükli kõikidel faasidel on suur pikliku veeni läbimõõt üle 10 mm, võib kahtlustada portaalhüpertensiooni. Kui portaalveeni läbimõõt on üle 13 mm ja hingamise ajal ei muutu, on portaal-hüpertensiooni tõenäosus väga suur.

Põrna moodustumine koos splenomegaaliaga või ilma

Põrna moodustumised võivad olla ühe- või mitmekordsed, selged või fuzzy kontuurid. Lümfoom on kõige levinum kahjustuste väljanägemine põrnas ja need kooslused on tavaliselt hüpoehoidsed. Põletikulised kasvajad, esmased või metastaatilised, on põrnas haruldased ja võivad olla hüper- ja hüpoehoidsed. Nekroosi korral võib ilmneda cystic-tahke sisemine struktuur, mis sarnaneb abstsessile. Nakkushaigused nagu tuberkuloos või histoplasmosis saab anda hajus granulomatoossetesse esindajad hyperechoic moodustised, mõningatel juhtudel, andes tulemusena lupjumise akustilise vari. Hematoomi tuleb välistada.

Kui põlve ümbruse ebanormaalsus on tekkimas, on tõenäoline, et see moodustumine on trauma järel vana hematoom või arm. Teiselt poolt võib see olla vana infarkt (näiteks sirprakuline haigus).

Kui põrnas haridust tuvastatakse, on vaja välistada selle värske kahju, eriti kui on tekkinud splenomegaalia.

Spleniline abstsess: ebaühtlase kontuuriga tsüstiline struktuur, hüpoehoika või segatud ehostruktury.

Palavik (tavaliselt teadmata päritoluga)

Võimaluse korral kontrollige valgete vererakkude arvu ja valgeverelisi valemeid. Alustage pikisuunaliste lõikudega.

Anehogennoe või segatüüpi ehhogeensus moodustumise asub põrna subdiaphragmatic, anteriorly põrnast, kuid piiratud lahkus diafragma kuppel võib olla subdiaphragmatic mädanik. Membraani liikuvust saab vähendada. Kas teadusuuringuid ja õiget alamdiafragmaatilist ala, et välistada vedeliku olemasolu paremale. Samuti skannige kogu kõhupiirkonda, kaasa arvatud vaagna, vedeliku eemaldamiseks kõikjal. Skaneerige rindkere vasaku külje alumist ja külgsuunalist osa, et välistada pleura vedelikku, mis mõnikord on võimalik põrna kaudu visualiseerida. See võib olla kasulik rindkere röntgen.

Vigastus

Uuring eeldab põrna kontuuride täpset uurimist, et näha selle kohalikku laienemist, samuti kõhupiirkonna skannimist, et välistada vaba voolava aine olemasolu kõhuõõnes. Kui patsiendi seisund ei parane, siis korrake testi mõne päeva pärast.

1. Kui alamdiafragmaatilises ruumis on kõhuõõnes või vedelikus vaba vedeliku ja põrna ebaühtlane kontuur, võib põrna puruneda või vigastada.
2. Anechoic või segatud tsooni ehhogenitsuse visualiseerimine kombinatsioonis põrna hajuvuse või lokaalse laienemisega näitab subkapsulaarse hematoomi esinemist. Otsige põhjalikult vaba vedelikku kõhuõõnes.
3. Ebaühtlane põrna sees olev ehhoogiline ehhoogne struktuur viitab ägedate hematoomide esinemisele. Täiendav põrn võib omada sama ehhograafilist mustrit.
4. Kõrge ehhogenesisuse põrn võib olla vana kaltsifitseeritud hematoom, mis annab akustilise variiga eredad hüpergeoloogilised struktuurid. Hemangioomil võib olla sarnane ehhograafiline muster.
5. Ebamõõtmelise kontuuriga egonogeensuse või segatüüpi ehhogeensuse moodustumine võib olla traumaatiline tsüst või kahjustunud parasiitne tsüst.

Kui avastatakse splenomegaalia, aneemia, püsivad või vaba vedeliku kõhuõõnde, kellel on esinenud kõhuvalu trauma viimase 10 päeva, siis on vaja mõelda kahju põrn.