Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kombineeritud kottide ultraheli
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ühine kott on kott, mis sisaldab sünoviaalvedelikku. Sageli asuvad nad kõõluste kinnituskohas, luu all asuva kõõluse all. Kombineeritud kottid jagunevad sidepidamiseks koos liigesõõnsusega ja mitteküllaldavad. Kõige tavalisemad on mittesektiivsed. Kombineeritud kotte võib jagada ka pindmiste (subkutaansete) ja sügavateks.
Kombineeritud kottide uurimise meetod.
Anduri valik sõltub uuritavate ühenduskoti tüübist. Pinna jaoks on parem kasutada andurit sagedusega 10-15 MHz ja suurel hulgal geeli. Sügavusele - 3 kuni 7,5 MHz sõltuvalt patsiendi koosseisust. Võrdlus kontralateraalse küljega aitab hinnata kotti sisaldava sünoviaalvedeliku kogust. Suurim kott on subakromiline-sublantoid, mis paikneb sügavusel deltoidlihase all. Mõned liigesekotid on vahetult ühendatud õõnsusega, näiteks suprapatellar-kott või pealiskiht või küünarnukk.
Kohtumine ja liigesekottide tüübid
Koti tüüp |
Lokaliseerimine |
Koti nimetus |
Subkutaanne |
Elbow |
Küünarnukk |
Hip |
Suure spiidi subkutaanne kott | |
Põlvkond |
Prepatellar, subkutaanne podadikolennikovaya, sääreluu subkutaanne kott | |
Hambakivi |
Nahaalune Achilleuse kõõlusekott | |
Peatus |
Esimese sõrme pirukaskott | |
Sügav |
Õla |
Subakromiaalne, subdeloidsed, subkupulaarsed (50% juhtudest võivad olla seotud liigesega) |
Hip |
Sisemine blokeerimine, ilio-nimmepiir (võib olla ühenduses), sügavad selgrootud | |
Põlvkond |
Olemas niudeluu tract pindluu Olemas külgne ligament bolyiebertsovaya Olemas külgne ligament, subfaskiaalselt prepatellyarnaya, sügav podnadkolennikovaya, õndlalümfisõlm kotti (mis võivad olla seotud ühise), kaksiksääremarjalihasest-semimembranous (mis võivad olla seotud ühise) suprapatellyarnaya (võimalik siduda vuugiga ) | |
Hambakivi |
Üle-õla kott |
Kombineeritud kotikeste ehhokardiit on normaalne.
Tavaliselt paistab ühine kott õõnsaks paksuseks 1-2 mm paksuseks õhukeseks hüpehhoobiks, mida ümbritsevad hüpeooksilised jooned - koti seinad. Tavaliselt sisaldab suprakaraatne bursa umbes 3-5 ml vedelikku. Koti külgmiste osade surumine keskasesse võib parandada koti visualiseerimist.
Liigesekottide patoloogia sümptomid.
Bursiit on põletikuline reaktsioon kotikeses. Põletiku reaktsiooni määr võib olla minimaalne, sünoviidi kujul, abstsessi moodustumiseks. Ehhokardiit sõltub liigesekreemi ühendamise olemasolust või puudumisest koosneva õõnsusega. Ravi seisneb liigese liikumise piiramises. Mõnikord süstitakse sünteetilist membraani põletikuvastase toime vähendamiseks aneteetikumid ja kortikosteroidid ühispakendisse.
Liigesõidukite kottide patoloogia, mis ei puutu kokku liigesõõnsusega.
Äge traumajärgse bursiit. Mehhanism arengu bursiit - korduv trauma. See tõuseb kaitsev reaktsioon sagedasti liigese traumaatilist. Ägeda bursiit liigeskapsel maht suureneb, on anehogennoe sisu. Seinad on õhukesed kotid, mis on iseloomustav joon diferentseerumisel krooniline liigesepõletik. Kõige tavalisem lokaliseerimised ägeda bursiit on: prepatellyarnaya kott, sügav podnadkolennikovaya kott, kott pozadipyatochnaya Achilleuse kõõluse kott olecranon, nahaalune kott on suurem trohhanteril reieluu.
Krooniline posttraumaatiline bursiit. See areneb konstantsel kõrgendatud koormusel teataval anatoomilisel alal. Kroonilise bursiit, erinevalt akuutsest bursiidist, on koti seinad paksud. Sisu võib olla anekogeenne, hüpo-või hyperechoic koos kiuline septa olemasolu. Hüperekoidset kaltsifikatsiooni saab tuvastada koti sisu taustal. Naistel tekib sageli krooniline bursiit, mis sisaldab 1 sõrmega kotti, mis on tingitud liiga karmide kingade kulutamisest.
Hemorraagiline bursiit. Põhjused on erinevad: lihtsatest traumadest, külgneva kõõluse rebendist, luumurdest kuni verejooksude suurenemiseni ja hemostaatilise süsteemi häireteni. Samal ajal on liigesekott suurendatud suuremaks kui tavalise ägeda bursiit, mis tulenes liigsest koormusest. Ägedas faasis ehostruktura koti sisu tõttu melkodisperstnoy homogeense suspensiooni edaspidi - muutub Inhomogeneous tingitud juuresolekul ehhogeenilise trombide ja fibriini ahelaid anechogenic vedelikuna.
Kopsupõletikuga ühendatud liigeste kottide patoloogia.
Efusiit kopsumahutis ja intra-liigesepatoloogia. Ühise kotti ühendamine liigesõõnsusega areneb järk-järgult ja seda jälgitakse sageli 50 aasta pärast. Näiteks sportlikes jalgade-nimmepõletiku bursiit koos reieosa pea aseptilise nekroosiga või Bakeri tsüsti (gastrocnemius-poolmembranoosne bursiit) ilmumine sportlastel. Subakromiliseeritud bursa ühendus õlgühendusega ilmub ainult siis, kui pöörleva manseti puruneb.
Vedelikupreparaat subakromiliseerimiskottis võib olla impetentsuse sündroomi varajane märk.
Ultraheliuuringu käigus on võimalik tuvastada koti ühendamine ühendusega läbi kitsa kanali, näiteks Bakeri tsüstidega põlvekaare keskjoonel.
Suurendades liigesekapslite suurus võib olla ilming mitmete patoloogiliste seisundite ja liigeste haigused: lõhustav osteokondriit, osteonecrosis, osteoartriit, kõhrekahjustuse plaat, meniski kahjustus, intraartikulaarne korpuse ( "liigessündroom hiire"). Kõigis neis haiguste kajavaba vedeliku kotti. Tekkida vahesid reumaatilise bursiit.