Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Randme ja käe anatoomia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Randmeauk on moodustatud radiaalse luu liitepinnast ja liigeseplaadi distaalsest pinnast, mida esindavad kahekordne, poolkuu ja kolmekordne luud.
ühise stabiilsuse tagamine kahe külgmise sidemete randme: tala külge kinnitatud styloid protsessi raadiusest ja lodiluu luu ja küünarluu alates styloid protsessi küünarluust ja kinnitub kolmnurkse luu- ja osaliselt ka pisiform. Tagaküljel ja peopesas asetsev randmeosa on tugevdatud dorsaalse palmar- ja kõhunäärme sidemete tõttu. Raadiokarpide liigeses toimub painutamine, pikendamine, vähendamine, tagasitõmbumine ja pöörlemine. Käevahetusliigutused paiknevad iga sõrme külgnevate falangete vahel. Sidemed interfalangeaalliigeste liigendid küljest palmi esindatud nöörid mis ulatuvad külgseinad plokid ja kinnitatud: üks - külgpinna varbalüliga - tagatiseks sidemete, ja teine - nende volar pinnale. Esimesel pöial on üks inter-ftalaaži liigend. Käe peopesa pinnal kandke sõrmede pindmised ja sügavad paindajad kõõlused.
Tagaküljel randmetel on tugevdav kiud- ahel - sirutajakõõluse retinaculum, mis koosneb mitmest nöörid moodustades kuue taskud või osadeks, millest igaühes sünoviaal- tuppe sirutajakõõluse kõõlused harja ulatub seal. Esimeses taskus, mis asub raadiuse stüloidprotsessi lähedal, on kõõluse kõõlused, sõrm ja sõrme laiendaja. Randme pikkade ja lühikeste raadiuse ekstensoride kõõlused asetsevad teises taskus, mis on küljelt raadiuse seljaga. Kolmas tasku, keskosa seljaga, on sõrmede pikkade kõõluste kõõlused. Neljandas taskus asetage sõrmede ekstensorite kõõlused ja nimetissõrme ekstensor. Viiendas taskus on väikese sõrme ekstensori kõõlused. Kuues taskus - randme küünarnukk laiendaja. Randme sisemisel või pealisel küljel on ka paksuval retinukulli kõõluse pinguldav kiuline pael, mis moodustab randmekanali.
See suitseid on lisatud medially kuni seesamluud ning külgmine - lennuki hamate luust, kus see on jagatud 2 kihti, mis on kinnitatud tubercles lodiluu ja trapetsi luud. Kõõluse fleksor Carpi radialis lihaste paikneb kahe kihi vahele kiud- pael kus kõõluse sügavuse ja pindmised digitaalse fleksor kõõluse fleksor digitorum longus ja mediaalse närvi. Sõrme pikkade kõverate kõõlused paiknevad kanali radiaalsel pinnal lähemal ja neil on oma sünoviaalne tupp. Teised 8 paindjate kõõlused on ümbritsetud tavalise kõõluse tupes. Randmel on sõrmede keskmise falanxi proksimaalse osa külge kinnitatud sõrmede pindmised paindjad. Sõrmede sügavast paindumisvastast sümptomid on kinnitatud distaalse falanki alusele. Sõrmuste paindaja tibud kinnitatakse anaalsete sidemete abil falangetele.
Medial närvi.
Meditsiiniline närv moodustub C6-T1 juurtest, kus C5 võib osaleda. Sellest tuleneb neuromuskulaarne kimp õlal koos ajuarteri ja õlavarreluuga. Õla distaalses osas järgneb kahepoolse lihase aponeuroos, mis asetseb ümarate pronktorite kahe otsa vahel.
Käsijuht asub sõrmede pindmiste ja sügavate paindjate vahel. Tõuseb ülespoole, siseneb mediaalne närv karpaalkanali. See innerveerib pronator teresi lihases fleksor digitorum tala, käe pikkus, pindmine fleksor sõrmede, küljeosa sügav digitaalse fleksor, fleksor hallucis longus, pronator quadratus lihases thenar lihases lumbrical 1 ja 2 Varbalülid; Samuti annab see tundlikkuse 1, 2, 3 sõrme ja pooli 4 sõrme palmikpinnast.
Närv läbib karpaalkanalit külgsuunas ja sõrmede painde kõõluste kohal. Tunnelis paikneb randme radiaalset paindjat ja sõrmede pindmine paindlikkus sügavamal kui pikkade palma-kõõluste vahel. Randme õlavarre paindja kõõlused paiknevad õõnespoolt medialiliselt ja asuvad sünoviaalmembraanis.
Sõrme painde kõõluste ja randme küünarliha kõverate kõõluste vahel paikneb õlavarter ja närv. Lamba närv on hernest küljelt, kuid on konksukujulise luu konksuga keskel. Siin ulnararter paikneb närvi ees ja küljelt.