Ultrahelised haiguse ja põlvekahjustuste tunnused

Põlveliigese anatoomilise struktuuri ja funktsionaalsete koormuste tunnused tekitavad suurt tõenäosust selle ülekoormuse ja traumad, erinevate haiguste arengut. Isegi väikesed selle liigese funktsiooni rikkumised põhjustavad inimesele märkimisväärset ebamugavust, puudeid ning märkimisväärset kahju ja puude. Kõik patoloogilised muutused põlveliiges võivad olla tinglikult jagatud mitmeks peamiseks rühmaks.

1. Tung-sidemete kahjustused:
   • kudede kõhunäärme lihase kõõluse kahjustus;
   • pahkluu sideme kahjustus;
   • sisemise külgseotud sideme kahjustus;
   • külgmiste sidemete kahjustus;
   • eesmine ristuv sidemekahjustus;
   • tagakülgse ristlõike kahjustus.
2. Meniski patoloogilised muutused:
   • degeneratiivsed muutused;
   • puruneb;
   • juhitud meniscus;
   • tsüstid;
   • düsplaasia.
3. Patoloogilised muutused sünoviumis:
   • sünoviaalse voldiku hüperplaasia;
   • vialodulaarne sünoviit;
   • osteokondromatoos;
   • sinoviirne sarcoma;
   • reumaatiline sünoviit.

Neljakümnest femorist kõõlustest trikid

Neljakümneliigese kõõluse kahjustus tuleneb tihendamisest või liigsest lihaste kokkutõmbumisest. Isoleerige osalised ja täielikud katkestused. Kõige sagedamini puruneb asuvad üleminekuala kõõluse lihaste või kõõluste ristmikul Reie nelipealihas enda põlvekedrasideme, vähemalt kinnituskoha kõõluste luu. Põhjustab katkestusi on vigastused, degeneratiivsed protsessid, või süsteemsete haiguste, nagu diabeet, reumatoidartriit, luupus, giperparatireoidity. Kliiniliselt on rebenemise ajal patsient kukkumine, mida mõnikord kuuldakse kaugusest. Neljarattaline lihase funktsioon kaob täielikul rebendil, kusjuures ägeda perioodi osalised purunemised on põlve pikendamine võimatu. Osaliselt purustades kurdavad patsiendid valu, põlve turset ja põlve pikendamise piiramist.

Ultraheliuuringus näib, et andur tundub , et neljajalgse femori kõõluse täielik rebend tundub puuvillide terviklikkuse ja kõõluse fibrillaarse struktuuri täielikul katkestamisel. Defekt asendatakse hematoomiga, eesmine pööre ilmub efusioon. Kui kõõluse rebenemisega kaasneb liigesekreemi purunemine, tekib hemartroos. Osalise rebendiga on kohalike kiudude ja fibrillaarstruktuuride terviklikkuse häirimine nende kohas hüpoheoloogiliste saitide väljanägemisega. Tungooni kontuurid tavaliselt ei muutu, kõõlused iseenesest ei paista.

Kui intramundiaalsed - osalised purunemised, jäävad kõõluse kontuurid endiselt, kuid rebenemise kohas on kujutatud hüpohehoia piirkond, kus kõõlusel on fikseerunud struktuur. MRI-ga T2-kaalutud piltidel visualiseeritakse suure võimsusega signaali neljapoolse emakasti lihase kiudude projektsioonides. Pärast ravikäiku kõõluste ja sidemete kiud ei taastu täielikult ja ei taasta oma esialgset struktuuri. Korduvate osaliste murdude korral, hoolimata kõõluse allesjäänud kontuuridest, toimub fibrillakiudude asendamine sidekoega kahjustuse kohas. Risti kohas on armide kudede vormid, mis ultraheli abil tunduvad hüperooksiafibroosi tsooni.

Patelli lõtk

Sportliku vigastuse korral on väga sageli reide reieli ja selle kõõluse neljakordse lihase purunemises, mõnikord koos kaelakee murdega. Sellise trauma mehhanism on neljakülgse lihase sundreduktsioon, näiteks kaalulistes jalgratturites või jalgpallurites.

Kõige sagedamini tekivad naelu ristilised murded, harvemini - peenestatud, segmentide, silmade, vertikaalsete ja muude. Fragmentide erinevus viitab alati põlveliigese külgsete sidemete rebenditele. Külgsete sidemete terviklikkuses ei ole killude vahel mingit lahknevust. Alati märgistatakse erineval määral hemartroosi, ulatudes ülemisse volvulusse. Kui ultraheli patellar murd väljanägemiselt ühetaolisuse rikkumine ahelad põlvekedra erineva raskusastmega lahknemise fragmendid servad, sõltuvalt liigist luumurdude ja murda saatja külgne sidemete.

Paksu sideme katkestused

Paksu sideme katkestused on tingitud otsestest vigastustest, näiteks kukkumisel, painutatud põlvel. Rebenemine on lokaliseeritud soonlle, sageli sääreluu tuberkuloosile lähemale. Lööpaine kahjustus on ühendatud pudnkolennootilise koti piirkonnas väljaheitega. Nelinurkse lihase kokkutõmbumisest nael, liigub ülespoole. Täieliku sidemete rebend kaob fibrillaarsesse struktuur tekib hematoom ja efusioon podnadkolennuyu kott selle asemel. Osalise rebenemise korral on sideme fibrillaarne struktuur osaliselt säilinud. Samuti võivad kroonilise tendiniidi taustal tekkida kerge sideme rebendid.

[1], [2], [3]

Suprapatellar bursiit

Kannakott on suurim kott. See ulatub naelu proksimaalsest osast 6 cm ja seda nimetatakse ülemise kumerusjoonena. Koti seina kuuenda emakasisese arengu kuu jooksul võivad olla aukud, mille kaudu luuakse kotti ja põlveliigese õõnsust. See nähtus esineb 85% -l täiskasvanutest. Kõik muudatused põlveliiges peegelduvad põlveliigese efusioonina.

Ultraheli puhul on suprapatellar bursiit üsna sageli väiksema ehhogenergia kolmnurkne lõik. Sõltuvalt sisust võib koti ehhogeneelsust suurendada või vähendada.

Poolmembraanne, tibiaalse-kollatine bursiit

Poolkilelihast sääre-tagatiseks bursiit - kotti vedelikuga täidetud kujul kirja «U», mis hõlmab kõõlus poolkilelihasesse ja mediaalne külg ees. Kotipõletik põhjustab lokaalseid valu liigese keskjoone tasemel ja kliiniliselt sarnaneb meniskpisaraga.

Sisemise kollageenõlme bursiit

Sisemise tagaosa sideme kott asub keskmise menisiku ja sisemise külgseotud sideme vahel. Efusioon tekib põletikulise protsessi, menisco kapsli eraldamise või sisemise külgliigutuse kahjustuse tõttu. Kotipõletik põhjustab lokaalseid valu ühendi keskpinnal, mis meenutab keskmise meniski kliinilist lõhkumist.

[4], [5], [6], [7], [8]

Exudatsioon liigesõõnes

Põlveliigese kahjustus on sageli kaasne verejooksudega. Hemorraagiline efusioon moodustatud kaks tundi pärast vigastust võib viidata külgmised lõhe või ristatisideme, menisk, põlvekedra nihestus, intraartikulaarset murd reieluu kondüülid. Vere kogus põlveliigese hemartroosiga on erinev. Ühise õõnsuse vere stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist, mille tagajärjel suureneb koti ja kapsli venitamine. Mida vedelik on liigeses, seda suurem on valu.

Ühise vedeliku paremaks visualiseerimiseks viiakse läbi funktsionaalsed testid reide nelinurksete lihaste pinge kujul või külgmise sünoviaal-kumeruse kompressioon. Ühise õõnsuse vedelik on paremini määratletud mediali ja külgjoonega.

[9], [10], [11], [12],

Tendiniit

Kõige sagedamini esineb reide, kaelapael, bicepsi lihased kudede kubeme tendiniiti. Tendinaidi korral kõõlused paksenevad, selle ehhogensus väheneb. Tühjeneb aniisotroopia efekt, mis on iseloomulik kõõlusele. Kõõluste kiudude käigus suureneb veresoonus.

Reie nelinurksete lihaste kõõluse tandiniit . Patsiendid kurdavad kohaliku valu ja turse sideme või kõõluse piirkonnas. Sõltuvalt asukohast on sümptomid sarnased meniskile ja kaelaeale. Traditsiooniline tendiniit, kuderjõesõlme kõõlused paksenevad naelapinnale kinnituskohta, selle ehhogensus väheneb. Kroonilise kõõluse korral võivad tekkida mikrokarded, kõõluste kiudude kiulised kandmised, kaltsineerimissaiad. Need muutused on ühendatud degeneratiivsete kõõluste muutuste üldnimetusega.

Paksu sideme tendiniit. Kõige sagedamini esineb kaeluse sideme tendiniit. See võib olla: kohalik (pea- või sääreluuga ühendamise piirkonnas) või hajus. Kohalik kõõlusepõletik tekib tihtipeale džemprite pideva koormusega, pikkadel vahemaadel, kui mängitakse võrkpalli ja korvpalli. Teda kutsuti "põlveklemmiks" ja "ümberpööratud põlveliigendiks". Tundonitis on kinnituskohas domineerivad peamiselt sideme sügavad lõigud. Siiski võib igasugune osa sidemest kaasata patoloogilises protsessis. Sellisel juhul paisteb sideme kas selle kasvatamise kohas naelale või sääreluu kinnituspiirkonnale. Kroonilise tendiniidi korral ilmneb sideme kinnituskoht luu külge, kaltsineerimine, fibroosi valdkonnad.

Kroonilises protsessis täheldatakse kahjustatud segmendis düstroofset kaltsifikatsiooni. Goffi rasvapadja võib suurendada rikkumise ja põletiku tõttu. Ultraheli abil määratletakse Hoffi rasvapadja hüpertroofia, mis on mukoidide degeneratsiooni tagajärg, hüperheoetiliseks struktuuriks.

Orotibaalse trakti hõõrde sündroom

Hõõrumisündroomi orotibiaalne traktoon või põlveliiges on rohkem fastsiit kui kõõlusepõletik. See tuleneb asjaolust, konstantse mehhaanilist hõõrdumist iliotibialnogo tract deformeeritud lateraalsete reieluu epicondyle, mis viib põletik plantaarpinda sidekirme moodustav iliotibialny põletikud. See sündroom on kõige enam levinud võistlustel, eriti sprinterstel, kellel iseloomustatakse jalgade suurt tõusu.

Ultraheli tuleb teha kohe pärast füüsilist pingutust, mis põhjustab valu. Reieluu külgmise kondüüli ultraheli ulatuses on näha laiendatud korpust, vähenenud ehhogenitsust.

Osgood-Schlatteri haigus

See on omamoodi kondropaatia, mis mõjutab oma kaelakee sidet ja fibulaarse tuberkuloosi. See tekib selle piirkonna korduva mikrotrauma tagajärjel. Selles haiguses on patsiendil põlvega spontaanne valu, mida süvendab põlveliigese painutamine.

Ultraheli märgid on samad kui sideme põletikul, kuid selle patoloogiaga on luu kaasamine sidemes.

Nakakõrvade distaalne osa on paksenenud ja selles on määratletud sääreluu esiosa fragmentidega hüpoehoonsed piirkonnad.

Sisemise külgliigutuse rebenemine

Kõige sagedasem on sisehaardelise sideme kahjustus. Selle traumaatilise mehhanismi: paindunud põlve ja fikseeritud jalaga on selja välimine pöörlemine terav, kui reie pöörleb sisemiselt. Kliiniliselt on valu ja paistetus vigastuse piirkonnas.

Alamjoone külgmised kiiged on sümptomid, kui vasikas on samal ajal põlveliigese välispinna rõhu all tõmmatud. Kui sisemine külgnev sidumine on kahjustatud, suureneb põlve valguspositsioon. Kahju võib esineda sideme kõikjal: proksimaalses osas, reieluu sisekülgse külge kinnitatud piirkonnas; distaalses osas, kus sideme on kinnitatud sääreluu kondiili külge ja sisemise menisiku kinnituspunkti külge - liitejoone kohal. Kui luumurru tasemel tekib rebestus, kus sisemine sidumine on ühendatud meniskiga, võib sellist traumat kombineerida samaaegse kahjustusega sisemisele meniskile ja eesmise ristuva sidemega. Sisemise külglöögi purunemine on erinevatel tasanditel võimalik, tulenevalt selle kiudude struktuuri keerukusest. Põlveliigese külgmised sidemed on osaliselt ja täielikult rebenenud. Täheldatakse ainult pealiskaudseid või sügavaid pindmisi kihte, samuti luumurdude purustamist. Üks külgmiste sidemete täielik rebend põhjustab põlveliigese ebastabiilsust. Ultraheliuuringus ilmnesid järgnevad: sidemete kiudude terviklikkuse rikkumine, kiudude nihkumine funktsionaalse koormuse all, hüpoehoika piirkond (hematoom), pehmekoe ödeemiga põhjustatud ehhogeensuse vähenemine.

Külghaara lõhkamine

Väline külgnev sidumine on harvem kui sisemine sidumine. Tema pisarad on tingitud tugevalt sisselõikega. Vahel on sideme lõhkumise asemel lahti lüüsi küljes oleva soonlina pea luude fragmendid. Sageli kahjustatud läheneb peroneaalset närvi. Ultraheli funktsioonid on samad nagu mediaalses tagatiseks ligament rebenemine: rikkumata terviklikkuse kiukimpudeks, veeväljasurve kiude funktsionaalse lasti, moodustumise hypoechoic area (hematoom), vähendamise tõttu helipeegeldusvõimet pehmete kudede turse ja nahaaluse rasva.

Välisosa külgneva sideme düstroofiline kaltsifikatsioon esineb peamiselt sportlastel, eriti pikkadel vahemaadel.

Pellegrini-Stiege'i kaltsineerimine

Sündroom on paratüüpilise koe post-traumaatiline ossifikatsioon, mis esineb reie sisekordi piirkonnas. Seda haigust jälgitakse tavaliselt noortel meestel, kellel on põlveliigese traumaatiline vigastus. Kahju võib olla kerge või raske, otsene või kaudne. Pärast kahjustuse ägedate sümptomite kadumist võib tekkida paranemisperiood, kuid põlveliigese täielik taastumine ei toimu. Põlveliigese pikendamine on piiratud. Sisemise külgseotud sideme struktuuri ultraheli määrab mitu ossifikatsiooni pehme hüpehekoorse fokuse kujul, mis paikneb peamiselt reieluu epikondüümi sidumise kinnituspiirkonnas.

[13]

Eesmise ristuva sideme kahjustused

Kõige sagedamini esineb eesmine ristlüli kahjustus. Kahjustuste mehhanism on pinge liigses tingimustes pöörlemise, püstjaotsaga kukkumise ja ülemäärase pikenduse korral ülepinge. Lüngad esinevad sagedamini koos teiste vigastustega: näiteks sisemise külgliigutuse ja sisemise meniski rebendiga.

Trauma peamised sümptomid on liigese ebastabiilsus, paistetus ja pehme tunne primaarse posttraumaatilise perioodi liikumisel. Kõige väärtuslikum kliiniline sümptom on eesmise ristuva sideme rebendis "eesmise sahtli" sümptom. Selleks peaks patsient põlvi painutama õige nurga all, samal ajal kui selja saab hõlpsalt suruda reie suhtes ettepoole. Kõige sagedamini on sideme kahjustatud proksimaalses ja sagedamini keskosakonnas. On väga tähtis aeg-ajalt sidemete rebenemist kindlaks määrata, kuna see määrab operatsiooni olemuse.

MRI on täpsem ja usaldusväärsem meetod eesmise ristuva sideme kahjustuse diagnoosimiseks. On MP-tomograms värske kahju puruneva vööndit suurenemine signaali intensiivsus, mis on tavaliselt mõõduka intensiivsusega T1 ja intensiivsem T2-kaalutud pilte. Varasest risttalmest kahjustatud kiud ei ole selgelt diferentseeritud ega üldse määratletud. MRI diagnoosi osaline purustamine, kui värske trauma võib olla raske, kuna paikne turse ja katkevuspunkte insult kiud. On ka kaudseid tõendeid diagnoosimiseks anterior ristatisideme rebendi: nihkumise selle madalam suhtes 45 ° nurga sääreluu platoo kohaliku muutuse tema trajektoor ja tahapoole nihkumist välise meniski üle 3,5 mm seoses sääreluu platoo. Krooniliste rebenditega on märgatud sidet sünoviaalmembraani tursehaaveldamiseks.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tagantpoolt paikneva ristlõike röga

Tagantpoolt paikneva ristuva sideme rebend on haruldane. Rebenemise peamine mehhanism on hüpefleksioon hüppe ajal. Sageli on rebenemine lokaalne kehas või sääreluu kinnitusel.

Meniski kahjustus

Müstiliste rebendite peetakse kõige sagedasemaks põlveliigeseks. Igasuguses vanuses võivad tekkida meniska kahjustused. Vanusega hakkavad menistikud muutuma nõrkadeks ja nõrkadeks. Mis tahes vale ja järsk liikumine võib põhjustada nende vaheaega. Medialne menisk on kahjustatud 10 korda sagedamini kui külgmine. See on tingitud sisemise meniski anatoomilisest ja morfoloogilisest funktsionaalsusest. Isoleeritud vigastusmehhanismina on sügisel kõrguselt jalad sirgeks hetkel põlveliigese terava ja sügava painutamine põlveliigesed, kui üritate kükitama ja selg sirgu ajaks. Kuid sagedamini kahjustatud meniski terava Kiik liikumise põlve - hip rotatsiooni sees fikseeritud jala ja suu. Eelsoodumus on kahtlemata eelnev mikrotrauma. Meniski kahjustuse peamine kliiniline sümptom on põlveliigese "blokeerimine". Osa meniski on ära rebitud, kui kahjustatud, võib liikuda ja asuda ühise vales asendis, rikuvad vahel liigesepinnad sääre- ja reieluu. Vigastus blokeerib liigesid sunnitud painutatud asendis. Sisemise menisiku eesmise sarve eemaldamine ja rikkumine blokeerib põlveliigese nii, et 30 ° pikenduse pikendamine on võimatu. Veekraani käepideme tüübi katkev rikkumine piirab viimase 10-15 ° pikendust. Liigendatud blokeerimine purustatud meniskiga ei piira põlveliigese painutamist. Katkestatud tagumine sarv blokeerib liigagi harva. Ühise blokeering on tavaliselt ajutine. Vabastamine taastab kõik liigutused.

Ultraheliuuringus, kui meniscus rebendub, on reeglina kahjustatud meniski piirkonnas efusioon. Müstik omandab ebakorrapärase kuju hüpogeensusega lindi juuresolekul rebenemise kohas. Tuleb arvestada, et normina võib meniskil olla menükise keskosas hüpohehhiline riba.

Kudede harmoonilise režiimi kasutamine parandab menisioonipurrete visualiseerimist, parandades kontrastset detailsust. Kolmemõõtmelise rekonstrueerimise väärtus on määrava tähtsusega. Samuti tuleks rõhutada energia kaardistamise tähtsust meniski rebenemise diagnoosimisel. Kohaliku vaskulariseerumise võimenduse olemasolu ümbritseva piirkonna ümber aitab kahtlustada ja määrata rebenemise lokaliseerimist.

Menitsuskahjustuse peamised tunnused on järgmised:

• meniskikujundite terviklikkuse rikkumine;
• hüpohehhiliste saitide killustatus või olemasolu;
• hüpohehhia riba välimus meniski struktuuris;
• efusiooni tekkimine;
• pehmete kudede turse;
• põlveliigese külgmised sidemed;
• vaskulariseerumise taseme tõus menistiku rebenemise piirkonnas.

Ultraheli abil on võimalik avastada mõningaid meniskirikaste rebendite tüüpe. Need hõlmavad transhondraalseid ja parakapsulaarset rebenemist. Tavaliselt esineb menisiku tüüpiline pikisuunaline vigastus, kus avaneb menisiku keskosa ja otsad, ees ja taga jäävad puutumatuks. Seda lõhet nimetati leukey käepide puuduseks. Riba, mis kulgeb mööda radiaalselt laienevat kiudu sisemisele vabale servale, nimetatakse "papagoi-pöia" rebendiks. Meniski korduvad mikrotraumaad põhjustavad sekundaarse rebenemise, kahjustades menisiku eesmist, keskmist ja tagumist osa.

Varasema sarve ja "jootmise varre käepideme" võivad sageli esineda korduvad ummistused, mis tekivad, kui võti pööratakse; sama mehhanismiga, kus toimus paus. Mõnikord on põlved "hüppavad välja", vastavalt patsiendile, ilma kindla põhjuseta, kui kõnnite võrdsel pinnal ja isegi unes. Pööratud tagumise sarvade vahetamine põhjustab mõnikord patsiendil põlveliigese paindumist.

Meniski rebenemisega kaasneb efusioon põlveliiges, mis ilmub mõni tund pärast vigastust. Selle põhjuseks on liigese sünoviaalmembraani kaasnev kahjustus. Järgnevad blokaadiaja rünnakud ja "painutamine" ilmnevad ka koos efusiooniga. Mida rohkem blokeeritakse ja "painutamine" toimub, seda vähem järgnevat transudatsiooni ühenduses. Võib tulla seisund, kus pärast tavalist blokaadi pole efusioon enam määratud. Välise meniski rebend tekib sama mehhanismi nagu sisemine, kusjuures ainsaks erinevuseks on see, et varre pöörlemine toimub vastassuunas, st mitte väljapoole, vaid seespool. Liigese blokaad koos välise meniski rebendiga esineb harva, ja kui see juhtub, siis ei kaasne sellega kopsupõletik.

Tõelise rebendiga MP-tomogrammidel suureneb signaali intensiivsus meniski äärega. Tõeline rebestus on selgelt nähtav, kui skaneeriva kihi telg on haavandi teljega risti. Kui lõhe on kaldu, võivad selle tulemusena saadud esemeid varjata kahjustusi.

[23], [24], [25], [26]

Degeneratiivsed muutused ja meniskikuu tsüstid

Meninge degenereerivate muutustega on täheldatud nende struktuuri heterogeensust, fragmenteerumist, hüperhekoonseid lülitusi ja tsüsti. Sarnaseid muutusi täheldatakse krooniliste meniskide kahjustuste korral. Sageli on täheldatud välise meniski tsüsti. Tsüstid põhjustavad valu ja turset mööda liigesjoont. Sisemise menisiku tsüstid ulatuvad suuremaks kui välimine, vähem fikseeritud. Meniskikuust kujutab endast ümarat struktuuri, millel on siledad, eristatavad sise- ja väliskontuurid, millel on anechoic sisemine struktuur ja ultraheli signaali distaalse võimendamise mõju. Täiendavad skaneerimisrežiimid (koondarmonkid ja adaptiivne värvimine) parandavad tsüstkontuuride visualiseerimist. Aja jooksul muutub tsüstilise vedeliku paksus sisu ebaühtlaseks. Suuruse suurenedes kipuvad tsüstid pehmendama.

[27], [28], [29], [30], [31]

Bakeri tsüstid

Cysts Baker - üks kõige sagedasemaid patoloogiaid sportlastel. Reeglina on need tsüstid asümptomaatilised ja on ultraheli või kliinilised leiud. Aluspind esinemise seda tsüst on venitamine kotid, mis asub vahel kõõlused poolkilelihast ja sääremarja lihaseid. Erinevus diagnostika funktsioon on Bakeri tsüstid visualiseerimine kaela tsüstid, suhtleb õõnsuse põlveliigese mediaalne polvelohus vahel mediaalne Kaksiksääremarjalihas ja kõõlus poolkilelihasesse. Nagu ilming põletikuliste reaktsioonide ümbritsevatesse kudedesse vaskularisatsiooniks esineb võimenduse, mis on salvestatud power Doppleri režiimis. Suurenenud vedelikud liigesõõnes põhjustavad vedeliku kogunemist kotti ja tsüsti esinemist. Tsüstid on erineva suuruse ja pikkusega. Sisu tsüstid erinevad, "värske" tsüstid anehogennoe sisu kroonilise - mittehomogeensete. Värskete pagariküstadega on sisu vedel, kuid vanade vormidega on see želee-like. Bakeri tsüstid lõhe diagnoositakse juuresolekul tüüpiline vedelik teritatud serv ribad piki kõõluse Kaksiksääremarjalihas kiud. Veel on iseloomulikud tsüsti alaosa rebendid. Panoraamiline skaneerimisrežiim võimaldab teil kogu tsüsti visualiseerida.

[32], [33], [34], [35]

Artroosi deformeerumine

Haigus esineb tulemusena ainevahetushäired liigesekõhre, mehaanilist survet ülekaalulisuse, füüsilise ülekoormuse eest. Sõltumata sellest põhjusest kliiniliste ilmingute osteoartriit ja sõltuvad sarnased faasid: ägenemise või vähendamisel alaäge faas. Ultraheli abil saab tuvastada luu struktuure kõige enam esialgsed muutused, mida röntgenuuringuga ei tuvastata. Põhijooned ultraheli määramisel eeldati kohalolekul deformeerides artroos, on järgmised: ebaregulaarne hüaliinse kõhre hõrenemine, ebaregulaarne kontuurid Sääreluu ja reieluu, esinemine marginaalse osteophytes, liigesruumi kitsenemine ja meniski prolapsi. Juuresolekul hyperechoic marginaalse osteophytes normaalsel pilu suurused liigessündroom hüaliinse kõhre paksuse ja iseloomustada varajasteks ilminguteks haigus. Haiguse progresseerumist iseloomustab teket marginaalne osteophytes akustilise vari, kitsendades liigesesse ja hääldatakse hõrenemine hüaliinse kõhre. Seejärel hüaliinse kõhre hõrenemine toimumist (alla 1 mm), et moodustada osteophytes bruto prolapsi ja kolmanda meniski laiusest. Vastavalt väljendunud muutusi täheldatud täielik prolapsi meniski selle osa liigesesisesesse inetus, puudumisel liigesruumi, töötlemata massiivne osteophytes kõik servad liigespind.

[36], [37], [38]

Kõhrkoe patoloogia

Haiglakõhja patoloogilisi muutusi iseloomustab normaalse paksuse ja kaltsifikatsioonide rikkumine. Hüalakõhja hõrenemine on vanematel inimestel sagedasem. Põletikulise sünoviidi või septiline artriidiga on ka proteoglükaanide terav hävimine ja kõhre hõrenemine. Patoloogilise protsessi progresseerumisel tekivad nekroosivööndid, tsüstide ja ossifittide moodustumine. Üksikud osteofüütid moodustuvad peamiselt hõõõhjalise kõhre servas luu koorekoos. Sellised muutused on eakate inimeste jaoks normiks.

Osteoartriidi puhul on täheldatud kõhre hõrenemist. Kõhre hävib ja uus kõhr moodustub juba osteofüütide kujul. Mõned kõhrekoe pindmised defektid on asendatud räni kudedega, mis on selle morfoloogilises koostises kõhrkoe lähedal. See tekib kohalike kahjustuste tagajärjel, mille moodustavad niinimetatud kiuline kõhr. Sellised muudatused on MP-tomogrammides hästi määratletud, kuna mõjutatud ala signaali intensiivsus on madal. Kõhre paksenemine toimub akromegaaliaga. Need on haiguse esimesed tunnused. Samuti võib kõhre suureneda mükseedi ja mõnede mukopolüsahhariidoosidega, mille ulatuslik erosioon.

Königi haigus

Haigus esineb noortel ja mõjutab sääreluu, kõhre, kõõluse ja serooskoti epifüüsi. Sageli on kahjustus ühepoolne. Liigese kõhre piirkond koos külgneva luuga eraldatakse liigespinnast.

Tüüpiline kahjustus on puusa sisemine kondyle, harvem muud liigesed ja kaelaehe. Täiskasvanutel võib pärast mehaanilist kahjustumist tekkida kooriv osteokondriit. Ühendatud purune keha võib kasvada ja jõuda suhteliselt suurte hulka.