Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Osteoartriidi põlveliigese ultraheli
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Nagu teada, võimaldab enamikul juhtudel radiograafia määrata põlveliigese kahjustusi luu-elementide kaasamisega patoloogilises protsessis. Sageli on need muutused pöördumatud, selliste patsientide ravi on raske.
Eeliseid ultraheli põlve on kättesaadavus, hind, vähene kiirguse koormus patsiendi võime visualiseerida pehmete kudede ühise komponendid, mis võimaldavad tuvastada varajasi märke haavandeid, mis praktiliselt määratletud x-ray.
L. Rubaltelly (1993) poolt välja töötatud ultraheli tehnik võimaldab kindlaks teha põlveliigese patoloogia muutusi - traumaatilised vigastused, degeneratiivsed-düstroofsed ja põletikulised protsessid jne.
Ultraheli alustatakse tavaliselt suprapatellaripiirkonnast. Seal visualiseeritakse hea piki- skaneeriva kõõluse nelipea- femoris, kontuurid ülemise sed põlvekedra, suprapatellyarnaya kotti (ülemine volvulus), mis uuringu osteoartriidi eriti informatiivne diagnoosimiseks raskusest degeneratiivsed ja põletikulised kahjustused. Tavaliselt ei näidata sünoviaalmembraani. Deformeerimisel osteoartriit sünoviidiga märkimisväärselt suurenenud kotid, õgvendamiseks voldid, liia vedelikuna.
Edasised teadusuuringud painutades põlve ja liigutage sensorit külgasendisse võimaldab visualiseerida PFD ühine, eriti hüaliinne kõhre ja olemasolu või puudumine teda liigse vedeliku. Tõlge sensor allpool põlvekedra piirkonnas võimaldab meil määratleda oma pinnale paigutatud põlvekedrasideme selle struktuuri podnadkolennikovoe rasva keha, podnadkolennikovuyu sünoviaalsed korda, mis asub sügavamal anterior ristatisideme. Küliliasendit sensor võimaldab visualiseerida liigesekõhre külg- ja mediaalne kondüülid, muutes kuju liigesepinnad reieluud (lamestuskatsed jne). Luuakse sensor sise- ja välisküljel külgne põlveliigese pinna lahtrisse visualiseerimine vastavalt sisemise ja välimise tagatiseks sidemete, luude kinnikasvamist serva Sääreluu ja reieluu, olemasolu või puudumist eritist.
USA polvelohus patoloogiliste moodustiste saab visualiseerida kunst (Baker tsüst), liigesekõhre mediaalne ja lateraalne kondüülid, mediaalne tagumine osa ning külgmiste kondüülid ja tagumise sarve mediaalse meniski külgne, posterior ristatisideme.
Ühes uuringus uuriti 62 gonartroosiga patsienti ning viidi läbi ultraheli ja termograafia võrdlev hindamine . US lihaskonna teostati aparaadi SONOLINE Omnia (Siemens) sensoril 7,5L70 (sagedus 7,5 MHz) «orto» režiimi Standardi positsioone. Hindasime me seisundist liigesepinnad luude (sh seisundist ajukoore kihti, sealhulgas subkondraalse luu), liitekohavahed, Periartikulaarse pehmete kudede juuresolekul efusioon ja selle omadusi, modifikatsioone ligament-kõõluse üksuse ja mõned teised parameetrid.
Vastavalt USA-ga patsiendid osteoartriidi põlveliigeste täheldati: ahenemine liigeseruum vähendades kõrgust liigesekõhre (põiki asetsev anduri asend), luu vohamist (osteophytes) ja / või defektid liigesepinnad luude muutused sünoviaalmembraani ja manulusel eritist liigestes, muutused para-kindel pehme kude (kõik positsioonid). Muutused pinnal ajukoore kihti liigesepinnad (jämedusega moodustumine pinnadefektidest) salvestati algetappidel haiguse (I röntgenileiu samm Kellgren) ning jõudis maksimaalselt tõsidusest etapis III ja IV.
Liigese efusioon märgiti 28 (45,16%) patsienti gonartroosid eelistatult II ja III haigusetappe tehakse peamiselt lokaliseeritud ülemises Paistetama (in 32,3% patsientidest), külgmises osas liigeseruum (17,7 %), harvemini - ühisruumi mediaaalosas (9,7%) ja tagurpidi (3,2%)
Efusiooniseade oli homogeenne anehogennoe echostructure ette kestuse kliinilised sümptomid osteoartriit kuni 1 kuu, ja patsientidel, kellel kliiniliste tunnuste püsiv põletik liigeses - mittehomogeense, juuresolekul kandmisel erineva suuruse ja ehoplotnosti. Sünoviaembraani paksus tõusis 24 (38,7%) uuritud ja selle ebaühtlane paksenemine registreeriti 14-s neist. Tuleb märkida, et keskmine kestus haiguse nendel patsientidel oli suurem kui patsientidel põlveliigese tervikuna (6,7 + 2,4 aastat) ning patsientidel ebaühtlase paksenemine sünoviaalmembraani see oli isegi suurem (7,1+ 1,9 aastat). Seega on sünoviidi funktsioonid peegeldanud gonartroosi kestust ja uurimise ajal protsessi raskust.
Hindamine hüaliinse kõhr (podnadkolennikovy kättesaadavuses, põiki anduri asend) teostatakse järgmiste kriteeriumide alusel: paksus olema ühesuguse paksusega, struktuur, kusjuures pind muutub subkondraalse luust (juuresolekul tsüstid, erosioonid ja muid defekte). Kõhre kõrgus vähenes keskmisest kotedilt vastavalt selle piirkonna suurema mehaanilise pinge suhtes.
Tähelepanu tuleb pöörata kaugtermograafia andmete ja ultraheli võrdlemisele.
Tugev või väga tugev otseühendus vastavalt korrelatsioonianalüüsil avastatud temperatuurigradient sise-ja väliskülje põlve valdkondades, ühelt poolt, ja ühine efusioon ja tihenemine sünoviaalmembraani vastavalt US - teiselt poolt. Nõrk leitud seost juuresolekul bony kasvajate mediaalses piirkonnas põlve (USA andmed) ja temperatuurigradient kõikides uuritud valdkondades liigeseid.
Järelikult on ultraheli ja termograafia põlveliigese osteoartriidi diagnoosimisel komplementaarne meetod , mis kehtib eriti protsessi aktiivsuse ja degeneratiivsete liigeste muutuste raskuse kohta.