Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kaela lümfisõlmede ultraheli meetodid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lümfisõlmede hindamine toimub pärast nende visualiseerimist, mis viiakse läbi anduri pööramisega ja näidates lümfisõlme piki pikitelge. Maksimaalne pikisuunaline mõõde on jagatud kaheks ristlõikes risti. Lümfisõlme kuju iseloomustab suhe M / P (maksimaalsete pikisuunaliste ja põikimõõtmete suhe). Kui see on väiksem kui 2, on sõlmil sfääriline kuju, mis võimaldab kahtlustada selle metastaatilist kahjustust. Seda kriteeriumi ei kohaldata väiksemate kui 1 cm sõlmedele, kuna mõõtmisviga on liiga suur. Metastaasid lümfisõlmedes, mille mõõtmed on väiksemad kui 1 cm või suurem kui 4 cm, on sageli mittesfäärilised. Suurimad kui 4 cm lümfisõlmed on maksimaalse suuruse pikkuse tõttu kahtlased. Seetõttu kasutatakse M / P suhet peamiselt lümfisõlmede puhul, mille maksimaalne suurus on 1-2 cm, kuna nendes piirides esineb healoomuliste ja pahaloomuliste lümfisõlmede kattumist.
Lokaalse lümfisõlmede ja lümfisõlmede uuringus, mida mõjutavad mittespetsiifilised lümfadeniidid, määratakse hüpehhoia koorik, millel on värava keskne kaja. Metastaatilistes kahjustustes ja pahaloomulistes lümfoomides 50-80% juhtudest ei esine väravas kaja. Mis pahaloomuline lümfoom, määratakse tihti kortikaalseks hüpoögogeensuseks, mis võib luua pseudotsüse. Lümfisõlmede metastaasid on sageli regressiivsete muutuste tõttu keeruline ehhstruktuur. Tavaliselt on lümfisõlmed rangelt piiratud, kuid metastaasid esinevad piirid muutuvad fusiooniks.
Lümfisõlmede värvipüsivuse hindamiseks uurige intraarteriaalseid veresooni värviga Doppleri režiimis. Hinnake vaskulariseerumise ulatust ja mustrit, seejärel asetage proovimaht suurimatesse anumatesse ja registreerige Doppleri sagedusspektrit. Nurkkorrektsiooni tegemine pole vajalik, kuna huvitavad on ainult IP ja IS-parameetrid. Rinnaga fibrootilise vähi metastaseerumine lümfisõlmedes on resistentsuse indeks kõrgem kui healoomuliste sõlmede puhul. Kui IC-d on suuremad kui 0,8 ja PI-d üle 1,6, diagnoositakse metastaase tundlikkusega umbes 55% ja spetsiifilisusega 95%. Lümfisõlmede metastaatilise resistentsuse suurem indeks on perifeersete vaskulaarsete kanalite obstruktsioon kasvajarakkudes. Mõlemat pahaloomulist lümfoomi ja lümfadeniiti iseloomustab vähese resistentsuse indeks (IC <0,8).
[