Ülemise ja alaosa arterite uurimise kord

Alajäsemete arterite uurimise protseduur

Uuring algab alati vaagnapiirkonna arterite visualiseerimisega. On kindlaks tehtud mitu vööndit, mille uurimine võimaldab eristada füsioloogilisi ja patoloogilisi muutusi. Seetõttu pole kogu alajäseme uurimine vajalik.

Esialgsel uurimisel hõlmab välist niudearteritesse, ühise reiearterisse, pindmises reiearterisse, sügav reiearterisse, õndlalümfisõlm arteri ja tibiaal - anterior reiearterisse, posterior reiearteri ja valikuliselt - peroneaalarter. Anomaaliate tuvastamisel tuleb uurida kõiki anumaid.

Sagedase reieluuarteri bifurkatsioonipiirkond on oluline koht, mis on eelsoodumus aterosklerootiliste naastude tekkele. Kui kontrollimisel selgub ummistuse pindmise reiearteri - kõige sagedasem lokaliseerimine ummistuse lähendajalihas kanali - täiendavat tähelepanu tuleb pöörata sügava reiearterisse, see on oluline tagatiseks säär arterites. Vahel on raske kindlaks laeva põlvest allapoole tulemusena oma väikese kaliibriga ning läbides saadud kanal on oluline analüüsida distaalse soonesegmenti sest need annavad teavet riigi proksimaalse.

Ülemise jäsemete arterite uurimise tehnika

Ülemise jäsemete arterite uurimine algab alati allklaviaarteri tasemel - see on sagedase oklusiooni koht, siis tuleks hinnata ka aksillaarseid ja brakiaalartereid. 1 cm kaugus küünarliigese küljest on jaotunud arütmarteriks radiaal- ja õlavarreliinideks. Mõlema veresoonte proksimaalsed ja distaalsed osad on nähtavad, kui käsi on hõlpsalt eemaldatava asendiga asendis. Pidage meeles, et lukustussündroomi käes saab vahele jätta, kui plii ei ole piisav, sest selles asendis on alla surutud tüüpilised post-stenootilised muutused spektraalvannides.

Perifeerse rõhu dopplerograafiline mõõtmine

Parim on kasutada tasku suurusega ühekordse Doppleri konstantse-laine sensor sagedusega 8 või 4 MHz. Kõigepealt mõõdab mõlema külje õlg süstoolset survet, kasutades Riva-Rocchi mansetti. Seejärel mõõdetakse Doppleri anduri abil mõlemas suunas hüppeliigese piirkonnas esinevat rõhku (dopplerograafia ajal on mansett 10 cm pahkluu kohal). Seejärel asetage Doppleri andur pahkluusse, et leida tagakäpasti, asetage jalaliigese dorsaalne arter ja mõõdetage laeva 60 ° nurga all. Vältige andurile tugevat survet. Kui rõhk ei sobi tavapärasesse piiresse või ei ole üldse määratud, leidke peroneaarkart, mis on sageli kõige ohutum anum ja säilitab piisava verevarustuse sädele.

Tulemused: Pärast süstoolse rõhu mõõtmise võrrelge kõrgeima taseme hoidmiseks pahkluud ja õlad mõlemal küljel, loendada pahkluu-brachial indeks (ABI) ja hüppeliigese-õlg survegradient (PLGD).

LIP-i muutus rohkem kui 0,15 või PGD-s rohkem kui 20 mm Hg. Art. Korduva uurimise käigus on võimalik kahtlustada laeva kitsendamist. See on märge CDS-i kohta. Rõhu langus pahkluu piirkonnas on alla 50 mm Hg. Art. Peetakse kriitiliseks (nekroosi tekke oht).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Kuidas tõlgendada
Rohkem kui 1,2	Vähem kui -20 mm Hg. Art.	Myonkebergi skleroosi kahtlus (veresoonte kokkusurutavuse vähenemine)
Suurim või võrdne 0,97	0 kuni -20 mm. Gt; Art.	Norm
0,7-0,97	Alates +5 kuni +20 mm. Gt; art.	Laevade stenoosi või oklusiooni esinemine heade tagatistega, OPPA kahtlus
Vähem kui 0,69	Üle 20 mm. Gt; Art.	Oklusiooni kahtlus halvasti arenenud tagatistega, oklusioon mitmel tasandil

Doppleri surve mõõtmise vigade põhjused

Surve ülehinnang

• Ülemise keha liiga kõrge asetus
• Krooniline venoosne puudulikkus
• Monckebergi skleroos
• Pahkluude turse
• Hüpertensioon

Alarõhk

• Manseti õhk läheb liiga kiiresti
• Andurile liigne rõhk
• Ebapiisav puhkeaeg
• Suurenenud surve pahkluus
• Manseti ja anduri vahel olev stenoos