Kõhu aordi aneurüsmi ultraheliuuringud

Tõsi aneurüsm kõhuaordi iseloomustab kohaliku eend või hajusa laienemine aordis tingitud häireid normaalses struktuuri seina. Diagnoos põhineb uuring aneurüsm aordi sagittal, risti- ja koronaalseid lennukid skaneerida oma maksimaalse diameetri mõõtmine: distaalse ava tasandil vistseraalne arterites hargnemisekohast aordis. Tavaliselt on aordi läbimõõt nendel tasemetel vastavalt 29-26 mm, 24-22 mm ja 20-18 mm. On vaja analüüsida aordi anatoomilist kulgu ja asukohta, mis näitab nihket ja paindumist. Aneurüsmi esinemise esimene ultraheli märk on aordiku ristlõike segmendiline tõus 2 korda või rohkem. Aorta ristlõike suurenemine on väiksem kui 2 korda, mis näitab aneurüsmade suurenemist. Aneurüsmi ekraanil on ümmargune või sagedamini ovaalse kujuga õõnsus. In sagitaaltasandit skaneeriva fusiform aneurüsm on ovaalse kujuga, saccular - iseloomustab punnis ühe seina aordi.

Aneurüsmi maksimaalne läbimõõt määratakse aneurüsmallakese seinte adventitsiumi välisserva skeemi sagitaal- ja põiktasandil. Täpsemalt diagnoositakse aneurüsmi maksimaalne suurus skaneerimise põiktasandil tehtud uuringus. Tuleb märkida, et deformatsioon aordi muutust oma anatoomiliste muidugi halb resolutsioon piiri seina aordi - ümbritseva koe on piiratud õigsuse täpne määratlus aneurüsm suurust ultraheli.

Aneurüsmi luumenuse seisundi hindamine toimub B-režiimis ja DCC ja EHD režiimides. Aneurüsmi sagedamini on visualiseeritud trombootilised massid, mis on esindatud hüpoehoosselt, enamasti homogeensetest struktuuridest, mille ehhogenergia on kõrgem kui laeva jääkhormooni ehhogenees. CDC režiimis värvitakse aneurismimeetri süvend erineva suunaga, punase ja sinise ojaga. Doppleri vahetamise spektrit iseloomustab väike süstoolne kiirus ja süstoolsete ja diastoolsete maksimumväärtuste suhe.

Aneurüsmi sein võib sisaldada kaltsiumi sisaldavaid segusid. Aneurüsmi seina seisundi järgmised ultraheli variandid on eristatavad: see ei muutu struktuuris; paksenenud; lahustatakse; intiima rebimine seina eraldamisega; seina purunemine. Aneurüsmi seina purunemise ultraheliuuringut iseloomustab defekt, tavaliselt õhukese seina ja hematoomi tekkimisega, sagedamini retroperitonaalses ruumis.

Oluline on rõhutada, et värvilise Doppleri skaneerimise võimalus ei võimalda igal juhul lahendada eksperdi probleeme aneurüsmi seina seisundi hindamisel, eriti intima pisarate määramisel. Intimuse pisaravool võib põhjustada seina lõtvumist või selle purunemist. Uus aneurüsmi kolmemõõtmelise rekonstrueerimise meetod võimaldab aordiku seina kontrastsemat kujutist, nii keerulistes diagnostilistel juhtudel on soovitatav seda kasutada.

Selles patsientide kategoorias on neeruarterite uuring väga praktiline. Sõltuvalt aneurüsmade asukohast neerutalituste korral on tuvastatud järgmine aneurüsmide lokaliseerimine: suprarenaalne, interaktiivne või infrarenaalne aord. Aneurüsmi ja neeruarterite suhte määramisel on kaks lähenemist. 1. CDC või EHD režiimis koos Doppleri vahetuse spektriga visualiseerivad neeruarterid ja mõõdavad uuritud arterite suu kaugust aneurüsmile. 2nd - juhul, kui on võimatu saada teavet neerukandjate suu lokaliseerimise kohta, mõõdab kaugust paremast mesenteriaarterist (BWA) aneurüsmi proksimaalsesse otsa. Neerudarterid asuvad 1 ... 1,5 cm kaugusel BWA-st. Lisaks analüüsitakse neerude arterite seina ja luumenuse seisundit verevoolu kvantitatiivse hindamisega. Uuritud arterites esineva stenoosi juures on vajalik diagnoosida selle ulatus ja lokalisatsioon aneurüsmi olemasolul, et määrata selle maksimaalne läbimõõt. Lisaks on soovitatav pöörata tähelepanu täiendavate neerukandjate olemasolule või puudumisele.

Distaalse aordi aneurüsmi võib kombineerida aneurüsmaatilise laienemise või nõelataarterite aneurüsmiga. Sageli on kahjustatud tavalisi silmaarteri artereid, kuid paljudel juhtudel diagnoositakse ka välise silmaarteri isoleeritud aneurüsmi. Süviooarterite uuringu alustatakse maksimaalse läbimõõdu mõõtmisega, millele järgneb arterite seina ja luumenuse seisundi kindlaksmääramine. Aneurüsmi või aneurüsmade laienemise esinemise korral tuleb näidata maksimaalse läbimõõdu, ulatuse, valendiku ja aneurüsmi seina.

Intiimse defekti esinemine ja vere täitmine aitab kaasa aordiku seina järkjärgulisele kihistumisele ja kahe luumeniga moodustamisele - tõsi ja vale. See ultraheli muster näitab kooruvat aneurüsmi, mis tavaliselt algab rindkere piirkonnas. B-režiimis aordiku valendikus on defineeritud membraan, mis koosneb intima ja / või intima ning keskkonda, mis liigub sünkroonselt aordi pulsatsioonidega. CDM-i režiimi kasutades registreeritakse kahesuunalised voolud tõelistes ja vale aordi luumenites. Tõelises valendikus registreeritakse verevoolu antegraadi suund. Aordi aterad võivad lahkuda nii tõelistest kui vale luumenitest. Selle koorevastava aordi aneurüsmi paljastamisel on selle tüsistuse ulatuse kindlaksmääramiseks vaja rindkere aordi ja seejärel puusade arterite põhjalikku uurimist.

Pärast operatsioonijõudu annab ultraheliuurendus võimaluse hinnata proteesi seisundit ja tüsistuste esinemist. Periproteesiaala uurimine võimaldab diagnoosida selliseid tüsistusi nagu infiltreerumine, abstsess või hematoom koos nende asukoha, ulatuse ja proteesiga seotuse määratlemisega. Värviline Doppleri skaneerimine annab teavet anastomooside seisundi, distaalse anastomoosi stenoosi, proteesi tromboosi või vale anüüsismi kohta.