Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Eesnäärme ja seedetrakti häirete ultraheliuuringud
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ultraheli hindamine eesnäärme- ja seemnetest vesiikulite haiguste puhul
Ägeda prostatiidi võivad samamoodi täheldatakse aktiveeritud või vähenenud vaskularisatsiooniks, olenevalt etapist põletikulise protsessi. Levimus hüpereemias täheldatud lisaseadmete vaskularisatsioonita faasi ning vähenes TS näärme laevadel ning paisuva faasi valitseb vascularity vähenemine ja suurenemine IR. Väärtus transrektaalseks ultraheli uute tehnoloogiate jälgida patsientide raviks prostatiidi oli selgelt näidatud mitmetes uuringutes. Ägeda prostatiidi soovitada järelevalve teostamiseks ravi 2-3 päeva kompleksiga veresoonte uuringud, et määrata ravi tõhususe. Veresoonkonna muutuste dünaamika on ravi mõju näitaja. Kui positiivne mõju täheldatakse sümmeetriaga veresoonte mustrit kogumine, rafineerimise ja suurendades veresoonte perfusiooni struktuuris vähi (krundid varem verevoolu vähenemine) või taseme vähendamist vaskularisatsioonita piirkondades, mille eelnevalt parandatud verevarustust. Analüüsides muutusi veeniverd olid märkimisväärselt suurendama lineaarkiirusega venoosse verevoolu veenipõimikus periprostatic keskmiselt 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), mis näitab võimaldab parandada venoosne väljavool ja järelikult vähendada seisakut. Sarnased muutused esinevad ka intraprostatilistes veenides (periurethral ja kapsulaarne).
Ultraheli angiograafia tehnika võimaldab ennetähtaegselt kahtlustada eesnäärme abstsessi moodustumist ja näidata ravimi ebaefektiivsust. Hallskaala režiimis on isegi koeharmonilise režiimi kasutamisel võimatu kohe kahtlustada abstsessi moodustumist. Ultraheliuuringus on see tsoon tavaliselt avaskulaarne või hüpovaskaline. Taandamine kraadi vaskularisatsioonita näärme või kahanemist vaskularistatsiooni fookuskaugusega lookus kui kontrolli uurimus näitab ka halvenemist verevarustus põletikulisi piirkondi ja tulevikus, kuna puuduvad parandused ravi viib moodustamine mädanik. Kui abstsessi ultraheli angiograafia on, on verevool tüüpiliseks "põleva rõnga" tüübile.
Vesikuliit määratakse ehhograafiliselt koos seemnetest vesiikulite järsu laienemisega anekogeense sisuga täidetud paksenenud seintega. Seerumi vesiiklite seintel ultraheli angiograafia korral on amplifitseeritud verevoolukiirus lopsakas.
Kroonilise prostatiidi korral täheldati vaskularisatsioonianalüüsi kasutades ultraheli angiograafiat kõigis fibrootiliste muutuste ülekaalulistel patsientidel vaskulariseerumise lokaalne vähenemine fibroosi tsoonis. Mõnel juhul, pikaajalise kroonilise prostatiidi korral, vähenes üldiselt näärme vaskularisatsioon. Kroonilise prostatiidi patsientide intraprostaatiliste arterite maksimaalsete LSC ja IR-parameetrite parameetrid ei erinenud praktiliselt normatiivgrupi omast.
Healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral muutub veresoonte struktuur märkimisväärselt, peamiselt arterite ureetra rühma hüperplaasia tõttu, mida on kirjeldatud mitmetes teaduslikes artiklites. Seda iseloomustab hüperplastiline vaskularisatsiooni tüüp. Perifeersete tsoonide vaskularisatsioonide vähendamiseks ja keskosakeste vaskulariseerumise vähendamiseks kahjustatakse näärme tsentraalsete ja perifeersete osade vaskulariseerumise astme suhet.
Healoomuline hüperplaasia
Narkootikumidega kaasneb mitte ainult kvalitatiivne, vaid ka hemodünaamika kvantitatiivne muutus. Seda iseloomustab suurenenud piigi verevoolu kiirused keskmine 14,8 ± 5,2 cm / s kusiti arterite ja 16,8 + 4,3 cm / s kapslikotti arterite TS 0,71 ± 0,08 ja 0 72 + 0.09, sõltumata adenoomi kasvu vormist.
Paljude teadlaste järgi on eesnäärmevähk iseloomustatud kahjustatud ala hüpervaskulaarseks. Siiski leiti, et hüpervaskularisatsioon ei ole diagnoosi määrav tegur. Eesnäärmevähi korral on nii hüpervaskulaarsed kui ka hüpovuskulaarsed kasvajad võrdselt levinud. Tuumori vaskulariseerumise määr on tihedalt seotud tema võimega kiirelt kasvada ja metastaseeruda. Angioarhitektonika uuring ja vaskulaarse mustri loomus on olulisemad kui kasvaja vaskulariseerumise astme määramine. Kasvaja anumad erinevad tavalisest. Kasvaja anumate puhul on iseloomulik patoloogiline hargnevus, erinevad kaliibrid, keerdumusega rada, terminalplaatide asemel pimedad taskud. Sellist veresoonte mustrit nimetati "ebakorrektseks". Kolmekohalise angiograafia tehnika kasutamisel on kõige enam võimalik veresoonte struktuuri iseloomu kindlaksmääramine. Kui kolmemõõtmeline rekonstrueerimine laevad täpsemalt hinnata veresoonte muster vähi üldiselt mitte ainult selgitada valdkonnad asümmeetria veresoonte muster, vaid ka piirkondade kindlakstegemiseks neovaskularisatiooni rääkida ruumiline jaotus laevad kasvaja. Selles režiimis on täpsem erinevate eesnäärme hüpohegeensete saitide diferentsiaaldiagnostika. See võimaldab meil eristada eakatel patsientidel esimest etappi ägeda prostatiidi ja vähi hüpoehoiat. Vascularisatsiooni sümmeetria uuring suurendab TRUS positiivset prognoositavat väärtust inhaleeruvate isoehogeensete tuumorite ja tuimorite esilekutsumises. Puudumisel kohaliku muutusi hallskaala režiimis asümmeetria veresoonte mustrit, kohalik vähendamise või parandamiseks kraadi vaskularisatsioonita võib anda mõningast abi leidmisel izoehogennoe infiltratiivse kasvajad ja eesnäärmevähk.
BPH kohta skaneerib - ühtne haridus, eri kuju ja suurusega, kuid alati selge sile kontuurid ja hästi jälgitav kapsel. Adenomatoidsete näärmekude võib tekkida erinevalt ühtlaselt ja vaadata ees ehoskanirovanii asümmeetriliselt. Levimus näärme rakud, strooma turse tõttu adenoomi ja ühinevate ehhogeensus nääre põletiku võiks hajusalt kõrgus: parenhüüm mõnikord eksponeerida väike kajavaba ümardatud formatsiooni. Juhul kroonilised põletikud parenhüümi tekkida hyperechoic kandmisel (mõnikord koos akustilise tee), mis asuvad üldjuhul üleminekuaja tsooni ja kirurgilisel kapslid või piiril kesk- ja perifeerse tsoonid.
Alumiste kuseteede obstruktsiooni põhjuste kindlaksmääramiseks ja ureetra struktuursete muutuste hindamiseks kasutatakse mikrotasandi ultraheli tsüstouretroskoopiat (ehhrodünaamilist uuringut). Meetodi olemus on uriseerimisel läbi viidud TRUSI eesnäärmes. Uriini läbimine läbi ureetra võimaldab teil näha viimast ehograafia ajal, mida ei saa magama jääda. Ureenimise ajal transrectaalsete ehogrammide korral määrake põie kaela kanali kujul, millel on selge ja ühtlane sisemine kontuur, eesnimi ja osaliselt membraanilised kihid, umbes 5 mm paksune. Kui obstruktsiooni põhjus on eesnäärme adenoom, siis nähakse selles kohas olevat ureetra kui õhuke aneogeenset ribat, mille laius on alla 5 mm. Ureetra kõrvalekalle adenomatoosses koes sõltub selle kasvu vormist. Mikatsiaalne ultraheli tsüstouretroskoopia omandab suurt tähtsust kusepõie struktuuride äratundmisel, eriti kui patsiendil on eesnäärme adenoom. See võimaldab määrata kitsenduse, lokaliseerimise ja mõnel juhul ka kitsenduse ulatusega külvipinna seisundit. Uriini ajal, kui tema kahjustus ei ole seotud eesnäärme adenoomiga, on stricture'is märgitud šunite laienemine kõrgemal kui stenoos (kaasa arvatud eesnäärme osa). Põletikulise kitsenduse korral on ureetra kontuur erinev ja otsene, ureetra terve osa läbimõõt ei muutu.
Lisaks diagnoosimiseks struktuurimuutusi kusiti tühjendamise cystourethroscopy ultraheli koostoimes FMD või Doppler uriinivool suudab tuvastada funktsionaalsed muutused kusiti ja põie.
Eesnäärme adenoomiga seotud IVO põhjustab kuseteede struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi (näiteks põis). Ultraheli jääkuriini koguse määramine on oluline meetod eesnäärme adenoomi staadiumi diagnoosimiseks ja määramiseks.
Eesnäärmevähki iseloomustavad ehhograafilised tunnused, mis moodustavad perifeerses piirkonnas heterogeensete hüpoheoloogiliste sõlmede.
Sõltuvalt staadiumist on täheldatud sümmeetriat, ebaühtlast kontuuri ja kapsli hõrenemist. 13% -l vaatlustest ultraheliuuringutega on vähiõlmedel tugevam ehhogenergia kui näärmekoes, 9% -l on need isoehoidsed või üldse mitte.
Ehokraamilised muutused prostatitis sõltuvad põletiku vormist ja on väga mitmekesised. Seega, ägeda prostatiidi korral täheldatakse nii üksikute saitide kui ka kogu näärmete puhul näärme suuruse suurenemist ja echomodaalsuse vähenemist. TRANS-i abiga kergesti diagnoositakse elundi abscess. Ehhograafilisel mustril on iseloomulikud jooned. Abstsess näib olevat ümmarguse või ebakorrapärase kujuga, mis on oluliselt vähenenud ehhogenitsusega, peaaegu ligilähedane vedeliku struktuuriga (anekogeenne iseloom). Eesnäärme abstsessi struktuur ei ole homogeenne sellepärast, et see sisaldab pankrease-nekrootilisi masse; sageli täheldatud anehogennye (vedeliku) kandmisel. Doppleri värvide kaardistamisel abstsessi piirkonnas puudub vereringe, ja selle ümbruses on leitud veresoonte tugevus.
Kroonilise põletiku eesnäärmes halveneb esiplaanile kerekonstruktsioonile seotud muutused sklerootiliseks muutustest, mis on ultraheliuuring vaade hyperechoic portsjonite ilma akustilise toime. Eesnäärme kivid näevad välja nagu hüperheovia, tihti mitu moodulit, millel on selge akustiline tee. Eesnäärme ehhodoplurograafia võimaldab teil uurida mitmesuguste haiguste vereringet, mis suurendab meetodi diagnostilist väärtust.