Röntgenikiirgus

Tserebraalse tsirkulatsiooni häired põhjustavad mitmesuguseid kliinilisi mõjusid - lühiajalistest isheemilisest atakist kuni insulti, mis on kolmas kõige sagedasem surmapõhjus. Enamikul juhtudel on vereringe häire seotud aterosklerootilise vaskulaarse kahjustusega, mille esialgu ei pruugi ilmneda liiga ekspressiivsete sümptomitega - peavalu, mäluhäire, unehäired jne

Tselluloosi ultraheliuuringul on tähtis roll tserebraalse tsirkulatsiooni krooniliste häirete tuvastamisel.

Ateroskleroos võib mõjutada intratserebraalseid veresooni, kuid palju sagedamini areneb see arterite ekstrakraniaalsetesse osadesse, mis varustavad aju verd. Kõige sagedamini arenevad muutused ühtse unearteri bifurkatsiooni valdkonnas ja siin saab selle edukalt kõrvaldada endarterektoomia ja rekonstrueerivate operatsioonide abil brachiocephalic laevade puhul.

Ultraheli diagnoosimine toimub ühemõõtmelise Doppleri ja kahemõõtmelise värviga Doppleri kaardistamise abil. Dopplerogrammidel määratakse veresoonte luumenuse asukoht, kuju ja seisund. Sel juhul on võimalik registreerida isegi väikesed arterid, mis kitsendavad ja eraldavad aterosklerootilisi naastusid nende sisepinnal. Lisaks muutus õlavarre-veresoonte verevoolu asümmeetria nii unearteri või lülisamba arterid, vähendades verevoolu üheski laevad, keeris sõidab ja retrograadne veres.

Juhul, kui tekib endovaskulaarse või kirurgilise ravi küsimus, viiakse läbi angiograafia või CT või MRI angiograafia. Angiogrammid võimaldavad kõige täpsemini hinnata nii brachiocephalic kui ka ajuveresoonte seisundit.

Tserebraalse tsirkulatsiooni akuutsete häirete diagnoosimisel - infarktidel, intratserebraalsete ja kestvate hemorraagiatega - praegu on peamine roll CT ja MRI.

Infarkt tekib ajuveresoonte blokeerimise tõttu. On aktsepteeritud eristada kolme ajuinfarkti vormi: ulatuslik, lakunar ja subkortikaalne aterosklerootiline entsefalopaatia. Esimestel tundidel pärast algav müokardi muutusi arvutis kontrollitaks mitte lõksus, kuid pärast 6-8 tundi ilmutavad kerge määratletud piirkonnas vähendatud tihedusega ebaselge servad, mis vastab ala turse. MRT-uuringute läbi režiimis T2-kaalutud pilte, turse avastatakse varem kui arvuti 2-5 päeva jooksul müokardi kontuure muutunud selgemaks ja paremini selgeks, et see on koonusjas kuju ja mis tahes suunas jõuab koore kiht aju. Keskmise ajuarteri korral esineb tihtipeale infarkti suurte fookuste tekkimist. Paar nädalat hiljem paistetus kaob. Tihti võib infarkti tsoonis esineda hemorraagiline komponent, mis on CT poolt hästi visualiseeritud.

Kuna infarkt on organiseeritud, võib selle ala muutuda praktiliselt eristamatuks ümbritseva ajukoe kujundist. Siiski väheneb kahjustatud piirkonna tihedus taas, sest pärast 1-2 kuud sellest moodustub reeglina postinfarktsiooni tsüst, mida ümbritseb atroofiline ajukude. Ruriprotsessi tulemusena tõmmatakse üks aju vatsakestest lähimasse osakonda infarktipiirkonda.

Intraksarteri või aparaadi hemorraagia (hematoom) määratakse kohe arvutitogrammi kui suure tihedusega tsooni. See on tingitud sellest, et röntgenikiirguse imendumine verest (52 HU) ja punaverelibud (82 HU) ületab ajutise aine (30-35 HU) imendumist. Intraokulaarse hemorraagia piirkonnas on imendumine 40-90 HU ja see piirkond on eriti märgatav, kuna ümbritsev turse (18-28 HU) asub selle ümbruses.

Kui hemorraagiaga kaasneb vere läbimurre tserebrospinaalsesse vedelikku, määratakse suurenenud tihedusega alad aju vatsakese. Järk-järgult väheneb hemorraagia varju intensiivsus ja selle asemel tekib tavaliselt posthemorraagiline tsüst. Subdurale ja epiduraalsed hematoomid põhjustavad ka suurema tihedusega alasid, kuid nende ümber ei esine turseid. Lisaks on nad koljuosa luude kõrval ja ovaalsed või lintidega sarnased kujutised. Loomulikult põhjustavad suured hematoomid aju struktuuride, sealhulgas tserebraalsete ventriklaamide nihestamist.

Tserebraalsete veresoonte ja nende aneurüsmide tekke puuduste tunnustamiseks on toon loomulikult ette nähtud angiograafia. Kuid teatud andmeid saab saada mitteinvasiivsete uuringutega - CT ja MRI. Angiogrammid määravad aneurüsmi asukoha, kuju ja suuruse ning trombi olemasolu selles. Ajuarterite aneurüsmid on tavaliselt väikesed - läbimõõduga 0,3-0,7 cm. Kõige sagedasemad aneurüsmid asuvad esmaste kommunikatiivsete ja keskmiste ajuarteritena. 25% -l patsientidest on aneurüsmide mitmekordne iseloom.

Angiogrammid võivad avastada arteriovenoosset anastomoosi ja arteriovenoosset deformatsiooni. Neid iseloomustab paljude laienenud veresoonte manustamine, mis on otseselt arteriaalsest vildist venoosseks (kapillaarne võrk puudub). Arvutite tomogrammide analüüsimisel võib kahtlustada piisava arvu väärarenguid.