Krooniline duodeniit: diagnoos

Instrumentaalsed ja laboratoorsed andmed

Mao ja kaksteistsõrmiksoole kõhuõõne

Iseloomulik märke kroonilise duodeniiti on ebaühtlane ja ebakorrapäraste peristaltikat perioodilise spastilise kontraktsiooni kaksteistsõrmiksool 12 ( "häirib" 12 kaksteistsõrmiksool), mõnikord retrostalsis, baarium kiirendatud läbiminekut loop 12 kaksteistsõrmiksoole, suurenenud voldid kaliibriga. Atroofilise duodeniidi korral saab voldid oluliselt vähendada.

Paljudel patsientidel täheldatakse bulbostasi ja pirniballi laienemist, mõnikord ka duodenostaasi tänu kaksteistsõrmiksoole madalama horisontaalse osa intensiivsele tõusule.

Sageli ilmneb kaksteistsõrmiksoole refluks. Eroosse duodeniidi korral võib kontrastsust edasi lükata kaksteistsõrmiksoole limaskesta väikese koha kujul.

Fibroesofagastroduodenoskoopia

FEGDS halvema röntgenikiirte meetodeid hindamisel Maomotoorika ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, kuid on rohkem informatiivne hindamisel mikroreljeefi limaskesta, kindlaks fookuskaugus atroofiline muutused limaskestas, erosioonid ja haavandid korter. Kui pind on avastatud endoskoopia Duodeniit ebaühtlane turse limaskesta pirn, ülemine painutamist ja laskuvad osa kaksteistsõrmiksool; märkimisväärne märgatav hüpeemia limaskestal, eriti turse kohtades. Kuuldavale duodeniidi korral muutub kaksteistsõrmiksoole limaskestade paistetus hajuvuseks. Enamikus edematous tsoonide tuvastasime mitu valkjas eendub tera 1 mm läbimõõduga ( "manna"); Ärritatud hüpeemiaga piirkondades on sageli ka väikesed fokaalseid hemorraagiaid. Kaksteistsõrmiku luumenis on palju lima. In atroofiline duodeniiti endoskoopiliselt tuvastasime koos turse ja hüpereemia limaskesta kahvatu portsjonite milles tõttu märkimisväärne vähendamine paksus röntgenileiu väikeste veresoonte hargnemise. Tavaliselt ei teki lest. Kui erosive duodeniiti mitu erosioonid erineva suurusega - alates punktkeratopaatia läbimõõduni 0,2-0,5 cm - paigutatud muundatud tüüpi väljendunud duodeniiti limaskestale. Nende lameda põhjaga, kaetud valge õitega, mida ümbritseb velg hüpereemia erosiooni, verejookse endoskoopia ajal. Morfoloogilised läbivaatuse Biopsiaproovide paljastab põletikuliste muutuste, portsjonid mao metaplaasia degeneratiivsed muutused, suurenenud arv karikrakkude ja temperatuuril progresseeruv kulg - nende vähendamisele ning väljendunud muutused limaskestas 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi.

Mao sekretsiooni uurimine

Kõhu duodeniidi mao sekretsioon võib olla normaalne, suurenenud või vähenenud.

Kaheteistkümnele kõhulahtisus

Täheldatakse muutusi, mis on iseloomulikud kroonilise koletsüstiidi ja pankreatiidi suhtes.

Uurimiskava

1. Vere, uriini, rooja üldanalüüs.
2. Biokeemiline vereanalüüs: kogu valgu ja valgufraktsioonide sisaldus, aminotransferaasid, glükoos, naatrium, kaalium, kloriidid, kolesterool, a-amülaas, karbamiid, kreatiniin.
3. Kaheteistkümnele kõhulahtisus.
4. FEGDS, kellel on kaksteistsõrmiksoole limaskesta sihitud biopsia.
5. Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimine.
6. Kaksteistsõrmiksoole läbimõõt.
7. Kõhuõõne elundite ultraheli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],